魏俊；刘翠娥；李超英
目的:探讨吲哚靛青绿(indocyanine green,ICG)染色下行玻璃体切割内界膜剥离术治疗老年特发性黄斑裂孔的手术效果.方法:对老年特发性黄斑裂孔伴视网膜脱离者16眼行玻璃体切割及ICG染色下内界膜剥离术,术中明确剥离着染成绿色的视网膜内界膜(inner limiting membrane,ILM),并使视网膜复位.结果:ILM剥离顺利,术中未见明显并发症.随访3～18个月,视网膜均复位,14眼黄斑裂孔闭锁,闭锁率87.5%,3眼视力无变化,余均有不同程度的视力提高,视物变形改善.结论:ICG染色下行内界膜剥离术治疗老年特发性黄斑裂孔安全、有效,目前未见不良反应.
作者：蒋毅萍；张帆；陈君毅；刘哲丽；陈珺 刊期： 2003年第02期
目的:探讨眼眶腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma ACC)的临床特征及病理组织学特点.方法:回顾性分析20例ACC患者的临床及病理资料.结果:ACC主要表现为眶内包块(20/20)、眼球突出移位(14/20)、眼球运动障碍(14/20)、眶周疼痛(13/20)等;病理组织学分5型:筛状型、管状型、实体型、粉刺型和硬化型.结论:ACC的临床特征有助于其诊断,终确诊有赖于病理组织学检查.
作者：李平惠；李涛；夏瑞南 刊期： 2003年第02期
目的:探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)黄斑区视网膜厚度变化规律及与荧光素眼底血管造影、静脉血糖化血红蛋白AIC(HbAIC)的关系.方法:正常对照组30例(30眼),糖尿病(diabetes mellitus,DM)病人84例(107眼)并分为无糖尿病视网膜病变(DM无DR)、糖尿病视网膜病变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期(DRⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)5组.采用光学相干断层成像仪(OCT)测量以黄斑中心凹为中心的6mm直径区域视网膜厚度,以地形图分9区显示.对各组间黄斑区视网膜厚度进行比较.观察糖尿病病人黄斑区荧光素渗漏与视网膜厚度变化关系;对黄斑中心凹1mm直径范围视网膜厚度与HbAIC值进行相关分析.结果:正常人黄斑中心凹1mm直径区域视网膜厚度为(168±17)μm,糖尿病病人各组相应区域视网膜厚度分别为(179±16)μm、(205±34)μm、(217±43)μm、(291±96)μm、(408±117)μm.DRⅠ、Ⅱ期间视网膜厚度无显著性差异(P＞0.2),其余各组均有显著性差异(P＜0.05).仅弥漫性荧光素渗漏时视网膜厚度显著增加(P＜0.05),视网膜厚度与HbAIC无关.结论:糖尿病视网膜病变早期黄斑区视网膜厚度已有增加,并随着病程的发展,视网膜厚度增加明显,但与HbAIC无关.
作者：江双红；邢怡桥；喻长泰；余建洪；余运娴；郑红梅 刊期： 2003年第02期
目的:探讨新鲜多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡的可行性.方法:采用新鲜多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡11例(11眼).其中细菌性角膜溃疡7眼(角膜穿孔3眼),病毒性角膜溃疡4眼,术后随访6～19个月.结果:11眼中10眼治愈,1眼复发.术后均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应,术后3～15天,炎症控制,疼痛消失,4～5周角膜上皮愈合,溃疡灶留下不同程度疤痕.角膜基质厚度正常,9眼视力不同程度提高.结论:多层羊膜移植是治疗深层角膜溃疡的有效方法.
作者：罗小玲；徐锦堂；黄菊天；朱格非；葛钧 刊期： 2003年第02期
巩膜咬切术与小梁切除术均为抗青光眼的滤过性手术,两种手术的降压机理,手术适应症以及手术后处理基本相同.本院自1992年7月至2002年7月随机选择采用以上两种手术治疗原发性青光眼120例,168眼,其中小梁切除术46例,62眼,巩膜咬切术74例,106眼,现将随访1年至6年120例168眼青光眼疗效报告如下:
作者：王洪梅；李欣；袁仲芳；陶祥臣 刊期： 2003年第02期
结膜囊狭窄是眼球摘除后较常见的并发症之一,常常需要进行结膜囊成形术以改善义眼片佩戴条件.我们自1999年以来开展了自体结膜岛状移行术16例,全结膜囊再造术3例,经过3月～2年的随诊观察,疗效满意,现报告如下.
作者：苏书；宋斗；孙桂珍；高方 刊期： 2003年第02期
脉络膜黑色素瘤是葡萄膜常见的恶性肿瘤,占葡萄膜黑色素瘤的85%,居第一位.尽管近年来对疑似葡萄膜黑色素瘤的病变已有更大的警惕,且有较完善的检查方法.但是在临床上漏诊和误诊仍在所难免,现将我科收治1例报告如下.
作者：魏爱青 刊期： 2003年第02期
真菌性角膜溃疡是目前眼科临床较为常见,感染性角膜病变中致盲率高、治疗棘手的眼病.研制疗效高、副作用少且价格低廉的抗真菌药物并将其运用于临床治疗是二十一世纪角膜病临床研究的发展方向[1].
作者：郝旭红；裴涌；刘学超；李若溪 刊期： 2003年第02期
目的:评价利用半导体激光透巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的效果.方法:对34例难治性青光眼患眼进行810nm半导体激光的透巩膜睫状体光凝,能量为1500～2250mW,时间为2秒,范围180°～270°,观察3～6个月的治疗效果.结果:治疗前眼压为51mmHg±3.7mmHg(24～59mmHg),经过第一次治疗后的眼压是18mmHg±2.1mmHg(12～35mmHg)(P＜0.01),后统计的眼压是17±1.6mmHg(13～31mmHg)(P＜0.01).并发症主要是前房的炎症反应,在2W左右消失.结论:透巩膜半导体激光睫状体光凝是治疗难治性青光眼的一种有效的方法,而且操作方便,患者痛苦小.
作者：韩泉洪；惠延年；王琳；王英 刊期： 2003年第02期
患者男43岁左眼红肿、疼痛24天,加重3天入院.24天前,患者不明原因的出现左眼红肿、疼痛、视力渐下降等症状,未引起足够的重视,亦未进行治疗.8天前,上述症状加重,在当地医院治疗,诊断为左眼眶蜂窝织炎.局部用抗生素点眼、全身用抗生素静点.左眼红肿、疼痛不见好转,视力进行性下降,但全身无发热.
作者：王月展；吴乃民；杨建春 刊期： 2003年第02期
患者男性65岁住院号84277 2001年8月12日,患者在开启啤酒瓶时,不慎被瓶盖冲击中右眼,右眼疼痛、流泪、视物不清,伴恶心、呕吐,在院外口服中药和降眼压药无效.因症状加重到我院求治,以右眼球钝挫伤伴前房积血于2001年8月29日收入院.
作者：曾流芝；明萍 刊期： 2003年第02期
目的:探讨羊膜作为免疫隔离带防治蚕蚀性角膜溃疡复发的可能性.方法:共12例12眼复发性蚕蚀性角膜溃疡.男性4例4只眼,女性8例8只眼.年龄26～51岁,平均41±3岁.对11例11眼复发性蚕蚀性角膜溃疡患者再次施行板层角膜移植术时联合切除病灶临近球结膜和施行新鲜羊膜移植术.对1例1眼因复发的角膜溃疡使全角膜前层溃烂而行全角膜面和临近球结膜区的羊膜移植术.结果:随访12～29月,平均23±6月.所有病例在接受羊膜移植前的平均复发频率为板层角膜移植术后1～7个月(平均3±2月).9/12眼在板层角膜移植联合羊膜移植后随访期内没有复发.2/12眼术后11月再次复发.羊膜移植术后大约3月后可见有细微的新生血管开始长入羊膜,羊膜和周围的结膜几乎很难分辨,仅在移植的交界处可依稀见到相接的痕迹.1例全角膜表面羊膜移植者在术后1个月发生角膜表面羊膜植片的融解,新生血管随之长入角膜.结论:羊膜移植联合病灶临近球结膜切除和板层角膜移植可以推迟蚕蚀性角膜溃疡的复发时间,降低其复发频率.这除了和其减轻炎症的作用有关外,可能还与其免疫隔离的作用密切有关.本研究结论尚有待严格意义上的大样本临床对比研究来进一步证实.
作者：周世有；陈家祺；陈龙山；肖惠明 刊期： 2003年第02期
目的:探讨Ⅰ期后囊膜连续环形撕囊术的临床应用价值.方法:307例393眼行白内障囊外摘除或白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术、且在术中同时进行后囊膜连续环形撕囊术.其中白内障囊外摘除术122眼,白内障超声乳化吸除术271眼.随访2～36月.结果:视力在1.0以上者126眼占32%,0.5～0.9者170眼占43%,0.1～0.4者85眼占22%,0.1以下者12眼占3%,新生膜14眼,发生率3.6%.新生膜切开术2眼,切开率0.5%.手术主要并发症有玻璃体内脱出.结论:Ⅰ期后囊膜连续环形撕囊术是降低后囊膜混浊的一种简便、安全、有效的方法.
作者：王明举；刘麟娟；袁红；周开遗 刊期： 2003年第02期
为解除患者痛苦,防止大泡性角膜病变的复发,我们采用角膜层间灼烙联合羊膜移植治疗本病,取得良好效果.现报告如下:
作者：李冰；李晋春；王效武 刊期： 2003年第02期
目的:探讨一种操作简便、与临床PVR病理较为接近的新的PVR实验模型制作方法.方法:将动物麻醉后,玻璃体腔注入透明质酸酶使玻璃体液化,并在间接检眼镜下用注射针头在颞下象限之视网膜划开一2～3倍视乳头直径大小的裂孔,随后玻璃体腔中央注入0.1ml的富含血小板的血浆.结果:实验组多形成3级以上PVR,与对照组有明显差别(P＜0.01).结论:本方法操作简便、成功率高,与临床PVR的病理更为接近,是一种简便可靠的PVR模型制作方法.
作者：万光明 刊期： 2003年第02期
目的:探讨真菌性角膜溃疡角膜移植术后早期复发的表现及其处理.方法:观察9例早期复发病例之临床表现、与术式的关系、与角膜溃疡状况的关系、复发后处理及结局.结果:早期复发率平均为11.5%(9/78),其中板层角膜移植术后复发率为12.2%(5/41),穿透角膜移植术后复发率为10.8%(4/37),术后平均复发天数为6.89天.溃疡大、位置深、偏中心病例易早期复发.根据不同情况,处理选择前房冲洗术、结膜瓣掩盖术和穿透角膜移植术.结论:真菌性角膜溃疡角膜移植术后一周左右容易复发,复发与溃疡的形态有关.恰当的处理可挽救部分复发病例.
作者：郭浩轶；祝磊；张月琴 刊期： 2003年第02期
恶性青光眼由Von Graefe[1]1896年首次提出这一概念,它认为是一种继发性青光眼,其特点为浅前房和高眼压,通常发生于闭角型青光眼术后,其发生率为2%～4%,但双眼抗青光眼术后反复出现恶性青光眼病例报到不多见,我科曾收治1例,现报告如下.
作者：韩庆焱 刊期： 2003年第02期
青光眼是严重威胁人类视力的一种致盲性眼病.几十年来,青光眼局部降眼压药物一直着重在促进小梁网房水外流易度的改善和抑制睫状体房水生成方面的研究.近几年的研究发现前列腺素类(PGs)可通过增加葡萄膜巩膜途径房水外流来降低眼压.
作者：苟文；吴成跃 刊期： 2003年第02期
目的:探讨丝裂霉素C(MMC)在泪囊鼻腔吻合术(Dacryocystorhinostomy,DCR)中的疗效,为提高DCR手术的远期疗效寻找一种有效的辅助措施.方法:84例(92眼)泪道阻塞患者随机分组为对照组和治疗组,对照组采用常规的DCR手术,而治疗组在常规DCR术中用含0.02%MMC的棉片置骨切孔区鼻粘膜和泪囊粘膜上5分钟.结果:术后平均随访36.25±7.24月(3～70月),治疗组48眼中46泪道冲洗通畅,对照组44眼中35眼泪道冲洗通畅,Ka-plan-Meier生存曲线分析二组在统计学上有显著性差异(P=0.047,log-rank test).没有手术并发症.结论:在DCR手术中应用MMC是一种能提高远期疗效的安全有效的辅助措施.
作者：游逸安；方春庭 刊期： 2003年第02期
患者女48岁为慢性肾功能衰竭、尿毒症,于2001年9月6日在我院泌尿外科行颈内静脉插管术,血液透析治疗.血液透析期间,患者反复出现高热、白细胞及中性粒细胞增高,怀疑为颈内插管感染引起.于2001年9月26日在插管处抽血行血细菌培养+药物敏感试验,5天后结果证实为肺炎克雷伯菌感染.
作者：李玉珍；魏锐利 刊期： 2003年第02期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
