学术投稿

拔牙致心跳骤停抢救成功1例

史晓钰;徐明哲

关键词:拔牙, 心跳骤停, 低血钾
摘要:1临床资料患者女性,30岁.因右下第三磨牙水平阻生,于辽宁中医药大学第二附属医院口腔科门诊行劈冠拔牙术.术前否认心血管病史,无药物过敏史、遗传疾病史.采用普鲁卡因局部麻醉.麻醉生效后,拔牙术进行约15 min时,患者突然出现烦躁不安,呼吸困难,四肢抽动,口唇发绀,随即意识丧失,颈动脉和股动脉搏消失,听诊心音消失,血压为零,瞳孔散大,呼吸停止.医师立即清除口腔内血液及大棉球,行胸外心脏按压术,口对口人工呼吸,并皮下注射肾上腺素1 mg.
临床军医杂志相关文献
  • 恒温热循环腹腔灌注化疗对卵巢癌伴腹腔积液患者相关肿瘤标志物及预后影响

    目的 探讨恒温循环腹腔热灌注化疗(CHPPC)对卵巢癌伴腹腔积液患者相关肿瘤标志物及预后的影响,分析其可能的作用机制.方法 选取2014年3月至2015年3月解放军463医院收治的卵巢癌伴腹腔积液患者146例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各73例.A组给予紫杉醇+奥沙利铂方案静脉化疗,B组在A组治疗方法的基础上联合CHPPC,化疗6个疗程后,比较两组腹水血管内皮生长因子(VEGF)、血清癌抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE-4)、近期疗效、不良反应等指标.结果 B组有效率71.2% (52/73)明显高于A组50.7%(37/73),差异有统计学意义(P<0.05).化疗后,两组患者腹水VEGF及血清CA125、HE4含量均明显低于同组化疗前,差异有统计学意义(P<0.01);化疗后,B组VEGF、CA125、HE4含量均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者白细胞下降、血小板下降等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05).结论 CHPPC有助于提高卵巢癌伴腹腔积液患者的近期疗效,且不增加不良反应,其作用机制可能与抑制患者肿瘤相关指标的表达有关.

    作者:李成浩;李鹏 刊期: 2017年第08期

  • 美罗培南联合万古霉素双途径给药治疗开颅术后颅内感染应用效果

    目的 探讨美罗培南、万古霉素静脉滴注联合万古霉素鞘内给药治疗开颅术后颅内感染的应用效果.方法 选取延安大学附属医院自2015年7月至2016年6月收治的63例开颅手术术后感染的患者,随机分为A组(n=31)和B组(n=32).A组采用常规静脉滴注美罗培南和万古霉素进行治疗;B组在A组的基础上予以每日10 mg的万古霉素鞘内给药.比较两组的临床疗效,并分析治疗前、后的颅内压、脑脊液常规和血清炎性因子水平.结果 B组总疗程短于A组,痊愈率和有效率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组脑脊液葡萄糖、蛋白质及pH水平变化不大,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组颅内压和白细胞计数有降低,且B组低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子α水平有所降低,且B组低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美罗培南、万古霉素静脉滴注联合10 mg万古霉素鞘内给药治疗颅内感染疗效明确,安全性高,具有一定的临床推广价值.

    作者:杨生军;张春满;郝文炯 刊期: 2017年第08期

  • 中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

    目的 探讨中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 选取自2014年1月至2015年12月沈阳军区总医院收治的60例带状疱疹后遗神经痛患者,按照随机数字表法分为联合治疗组(n=30)与西医治疗组(n=30).西医治疗组给予单纯西医治疗,应用前列地尔注射液和维生素B1、B12治疗;联合治疗组给予中西医结合治疗,在西医治疗基础上联合应用柴胡疏肝饮方剂加减治疗.通过采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分法对患者进行评价,比较两组患者疼痛评分及临床疗效.结果 两组患者治疗后1、3、5、7d的VAS评分均较本组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,1、3、5、7d联合治疗组患者VAS评分均低于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均获得60d随访,联合治疗组治疗总有效率为96.7%(29/30),西医治疗组总有效率为83.3%(25/30),联合治疗组有效率显著高于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,优于单纯西医治疗.

    作者:张莹;范剑非;林一帆;张士发;慈轶宏;秦妍滨 刊期: 2017年第08期

  • “科研训练信息管理系统”在军队医院研究生管理中应用

    目的 探讨“科研训练信息管理系统”在军队医院研究生管理中应用的方法和效果.方法 军队医院研究生管理工作存在的主要问题包括人员构成复杂、难以统一管理及管理力量薄弱,为此,沈阳军区总医院研发建立了“科研训练信息管理系统”,将其应用于学员入院信息注册、数据共享、成绩录入、考试报名、毕业信息保存.结果 “科研训练信息管理系统”可简化研究生管理人员工作程序,提高管理工作效率,实现院内多部门信息共享,并与医院信息系统(HIS)融合,实现对研究生学员的高效动态管理.结论 “科研训练信息管理系统”已广泛应用于我院包括研究生管理工作在内的多项医院管理工作中,成为我院管理工作改革创新的重要环节.

    作者:武岳;于明 刊期: 2017年第08期

  • 术中关节腔内注射氨甲环酸对老年人工全膝关节置换术后引流量及血清白细胞计数、血红蛋白水平变化影响

    目的 探讨术中关节腔内氨甲环酸注射对老年膝关节骨性关节炎进行人工全膝关节置换术(TKA)术后引流量及血清白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)水平变化的影响.方法 选取2014年12月至2016年11月首都医科大学附属北京潞河医院收治的101例老年膝关节骨性关节炎患者,按照随机数字表法将患者分为常规组(n=50)与观察组(n=51).常规组患者于TKA术中注射0.9%氯化钠溶液,观察组患者于TKA术中关节腔内注射氨甲环酸治疗.观察并比较两组患者术后引流量、总失血量、膝关节功能(HSS)评分及血清WBC、Hb水平变化情况,并统计两组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及并发症发生情况.结果 观察组患者总失血量及术后引流量均低于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后血清Hb水平高于常规组,血清WBC低于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组HSS评分高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术中、术后两组活化部分凝血活酶及凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率为3.9% (2/51),低于常规组的18.0% (9/50),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行TKA术后的老年膝关节骨性关节炎患者给予氨甲环酸关节腔内注射治疗,效果显著,并发症发生率低,可改善患者膝关节功能及血清学各指标水平,减少术后引流量及总失血量.

    作者:成文浩;张星火;张亚奎;曾纪洲;刘亮;朱旭;赵峰;裴征;桂琦 刊期: 2017年第08期

  • 微创弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折疗效分析

    目的 探讨微创弹性髓内钉(ESIN)治疗小儿股骨干骨折的疗效.方法 选取解放军184医院自2014年1月至2016年7月收治的30例小儿股骨干骨折患儿,采用ESIN固定治疗,观察手术切口、手术时间以及术中出血量.对患儿进行随访,探讨其疗效、膝关节功能恢复以及并发症发生情况.结果 30例患者均获得满意效果,手术切口约1.5 ~2.0 cm;手术时间30 ~ 50 min;术中出血20~30 ml.随访12 ~ 30个月,平均随访16个月.对术后疗效进行评价,优28例,良2例,优良率100.0%.2例为膝关节活动受限20°~45°,在下肢关节被动活动器(CPM)辅助下功能练习6个月后,膝关节功能恢复正常,无弹性髓内钉断裂、骨不连现象发生.结论 ESIN在治疗小儿股骨干骨折中具有固定可靠、创伤小、操作简便、治疗效果佳等优点.

    作者:邱军荣;吴根发;陈超;刘宝优 刊期: 2017年第08期

  • 动静脉联合应用重组组织型纤溶酶原激活剂治疗超时间窗急性脑梗死患者近期预后影响因素分析

    目的 探讨动静脉联合应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗超时间窗急性脑梗死患者的近期预后及其影响因素,为临床治疗方案的选择提供依据.方法 回顾性分析由基层医院转诊的53例经动静脉联合应用rt-PA治疗的超时间窗急性脑梗死患者的临床资料.收集基线资料,并在患者入院时、治疗后7d进行美国国立卫生研究院卒中量表(MHSS)评分,将评分的差值作为结局变量(NIHSS差值≥4分或≥50%为预后良好,反之为预后不良).同时,比较溶栓前后TIMT分级情况,观察血管再通率及其对预后的影响.结果 53例患者中,近期预后良好35例,年龄、溶栓前血糖、症状性出血、溶栓前NIHSS评分、溶栓启动时间、梗死部位是影响近期预后的主要因素.动静脉联合溶栓后,血管再通41例,其中,29例患者缺血区完全恢复灌注,为完全再通;12例患者有<50%的缺血区灌注,属于部分再通.结论 影响超时间窗急性脑梗死患者近期预后的主要因素为年龄、溶栓前血糖、症状性出血、溶栓前NIHSS评分、溶栓启动时间、梗死部位;动静脉联合溶栓可显著增加血管再通率,改善预后.

    作者:汤海潮;许晓丹;姚懿函;张东园;田沈 刊期: 2017年第08期

  • 改良宫颈缝合成形术在冷刀锥切术中应用临床研究

    目的 探讨改良宫颈缝合术应用于宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床疗效.方法 选取自2015年1月至2016年5月在中国医科大学附属盛京医院诊断为CINⅢ行宫颈锥切术的患者89例为研究对象.将患者分为冷刀锥切组(n=48)、电刀锥切组(n=41).冷刀锥切组使用冷刀宫颈锥切术,并使用改良宫颈缝合成形术止血;电刀锥切组使用电刀锥切术.比较两组患者手术时间、术前术后血红蛋白差值(代表术中出血量)、锥高、延迟出血发生率、宫颈粘连发生率、切缘阳性率.结果 冷刀锥切组患者术前术后血红蛋白差值明显低于电刀锥切组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);椎体高度明显大于电刀锥切组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);切缘阳性发生率明显低于电刀锥切组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的手术时间、延迟出血率、宫颈粘连发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 改良宫颈缝合成形术应用于宫颈锥切术不但具有传统冷刀锥切术的优势,包括无热效应、不影响切缘诊断、足够的椎体高度、切缘阳性率低等,而且具有不延长手术时间、术中出血少、降低延迟出血率等新的优点,值得临床推广应用.

    作者:刘冰莹;林蓓 刊期: 2017年第08期

  • 川芎嗪对顺铂诱导豚鼠耳蜗毛细胞模型中JSK/c-JUN信号转导通路调控及Caspase-3表达影响

    目的 通过观察川芎嗪对顺铂诱导豚鼠耳蜗毛细胞中JNK、c-JUN及Caspase-3蛋白表达水平的影响,探讨其抗凋亡的机制.方法 将60只听力正常的健康白毛红目豚鼠按照随机字数表法分为空白组与模型组,空白组豚鼠正常饲养,模型组豚鼠腹腔注射顺铂,诱导药物性耳聋模型.造模成功后,将空白组及模型组分别随机分为两组,即空白对照组、空白+川芎嗪组、模型对照组、模型+川芎嗪组.空白+川芎嗪组、模型+川芎嗪组豚鼠腹腔注射川芎嗪注射液进行干预,2周后处死豚鼠,采用Western-blot法对各组豚鼠耳蜗组织中c-JUN、JNK及Caspase-3蛋白表达水平进行检测.结果 与空白组相比,模型组豚鼠听性脑干反应(ABR)阈值显著提高,差异有统计学意义(P<0.01);空白组豚鼠耳蜗毛细胞排列整齐、均匀,无缺失及坏死细胞出现;模型组豚鼠耳蜗毛细胞变形明显,排列不均,溶解破坏的毛细胞较多.与空白对照组和空白+川芎嗪组比较,模型对照组豚鼠耳蜗组织中c-JUN、JNK、Caspase-3蛋白表达水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).与模型对照组比较,模型+川芎嗪组豚鼠耳蜗组织中c-JUN、JNK、Caspase-3蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 川芎嗪可通过调控JNK/c-JUN信号通路的活化,进而调控Caspase-3来抑制细胞凋亡途径,进而发挥其抗凋亡作用.

    作者:冷辉;孙海波;马贤德;刘宏伟;李媛 刊期: 2017年第08期

  • 多波长光纤耦合激光辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察

    目的 探讨多波长光纤耦合激光辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 选取2015年6月至2016年6月在陕西省人民医院儿科住院的支气管肺炎患儿160例,将患儿随机分为A、B两组,每组各80例.A组患儿给予常规抗感染及止咳化痰等方案治疗,B组在A组的基础上加用多波长光纤耦合激光辅助治疗.比较两组患儿的临床疗效,住院时间及咳嗽、喘息、肺部哕音等主要临床症状、体征消失时间.结果 B组患儿住院时间及咳嗽、喘息、肺部哕音等主要临床症状、体征消失时间均短于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿发热持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组治疗有效率为95.0%(76/80),显著高于A组的85.0%(68/80),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多波长光纤耦合激光治疗可有效促进肺部炎症吸收,改善临床症状,缩短病程,可作为小儿支气管肺炎良好的辅助治疗方法.

    作者:卫丽;张西嫔;高颖;焦富勇;穆志龙 刊期: 2017年第08期

  • IgE相关变应性疾病治疗研究进展

    免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)是在1967年被发现的,尽管这种抗体在人类血清中含量少,但其在过敏性疾病中扮演着重要的角色,可以在不同的组织和器官中引起炎症免疫反应,常见的有过敏性哮喘、过敏性鼻炎和鼻窦炎、过敏性结膜炎、系统性过敏、皮肤过敏和荨麻疹等疾病.

    作者:王寒梅;孙仁山 刊期: 2017年第08期

  • 不同促透剂对肝素钠肌醇烟酸酯乳膏透皮吸收影响

    目的 探讨不同促透剂对肝素钠肌醇烟酸酯乳膏透皮吸收的影响.方法 采用改良Franz扩散池,选择离体兔皮为渗透屏障,加入N-甲基吡咯烷酮(NMP)和肉豆蔻酸异丙酯(IPM)及氮酮等不同种类及浓度的促透剂,观察其对肝素钠肌醇烟酸酯乳膏透皮吸收的影响.结果 肌醇烟酸酯在0.5 ~ 25.0 μg/ml与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为A=7 260.4C+1 214.9(r =0.999 1);精密度良好,肌醇烟酸酯峰面积为1.86%;5 h内稳定性良好,肌醇烟酸酯峰面积为1.26%;平均加样回收率为96.94%,肌醇烟酸酯峰面积为2.98%.对肝素钠肌醇烟酸酯乳膏中肌醇烟酸酯的促透作用强弱顺序依次为含3%氮酮的乳膏>含3% IPM的乳膏>含3% NMP的乳膏>未加促透剂的乳膏;不同用量氮酮的促透作用强弱顺序依次为3%氮酮>5%氮酮>1%氮酮.结论 3%氮酮对肌醇烟酸酯经皮吸收具有明显的促进作用,为肝素钠肌醇烟酸酯乳膏的处方的设计及新药的开发提供了依据.

    作者:马宏达;吴琼;崔亚玲;郭晓欢;李想;侯明晓 刊期: 2017年第08期

  • 前外侧肌间隙入路术式微创全髋关节置换术对老年患者早期炎症反应影响

    目的 探讨前外侧肌间隙入路式微创全髋关节置换术对老年患者早期炎症反应的影响.方法 选取2015年9月至2016年11月巴中市中心医院收治的需要进行微创全髋关节置换术的患者90例为研究对象.按照随机数字表法分将患者为A组和B组,每组各45例.A组患者实行前外侧肌间隙入路式微创全髋关节置换术治疗,B组患者进行传统手术治疗.比较两组患者治疗后切口长度、术中出血量、手术时间、引流量、置换后Harris评分、患者满意度及炎症因子变化等情况.结果 治疗后,A组患者的术中出血量、引流量、手术时间、术中切口大小均明显低于B组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者炎症因子IL-1、IL-6及TNF-α水平均有所下降,A组下降程度高于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的Harris评分高于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的满意率为84.5%,明显高于B组的46.7%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前外侧肌间隙入路式微创全髋关节置换术对老年患者的创伤较小,具有降低炎症因子的作用.

    作者:何杰;刘杨;张旭 刊期: 2017年第08期

  • 妊娠合并子宫肌瘤红色变性相关腹痛42例临床分析

    目的 了解妊娠合并子宫肌瘤红色变性相关腹痛患者的临床特点.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月北京市海淀区妇幼保健院规律产检的42例妊娠合并子宫肌瘤红色变性相关腹痛患者的临床资料.结果 平均腹痛出现孕周(21±6)周,其中,81.0%(34/42)患者孕中期出现腹痛,85.7% (36/42)患者孕期出现一次腹痛.B超示多发肌瘤占57.1%(24/42),浆膜下肌瘤占54.8% (23/42),宫底或宫体部肌瘤占85.7%(36/42);肌瘤大小(6.6±2.0) em,69.0%(29/42)变性肌瘤直径5.0 ~10.0 cm,71.4%(30/42)变性肌瘤出现腹痛时较孕7~8周时增大.42例患者经保守治疗,晚期流产2例,早产1例,余39例均妊娠至足月,其中,剖宫产率为23.8%(10/42).主要妊娠并发症包括先兆晚期流产、早产(69.0%),足月胎膜早破(21.4%),产后出血(19.0%).比较肌瘤直径≥5 cm与肌瘤直径<5 cm、肌壁间肌瘤与浆膜下肌瘤患者,先兆晚期流产、早产的发生率均有显著差异(P<0.05),但剖宫产率、产后出血及其他并发症的发生情况与肌瘤数量、大小及类型无关.结论 妊娠合并子宫肌瘤红色变性的患者孕中期易出现腹痛,大多数患者仅出现一次腹痛,出现疼痛的变性肌瘤以多发、浆膜下、直径较大为特点,且出现腹痛时大多数肌瘤较早孕期比较明显增大.经保守治疗后,大部分患者可以继续妊娠,并且经阴道分娩.先兆晚期流产、早产是主要的妊娠并发症,易发生在体积较大的肌壁间肌瘤患者中.

    作者:徐硕;朱琳 刊期: 2017年第08期

  • 寒区军人功能性腹泻患者菌群失调临床研究

    目的 分析寒区军人功能性腹泻(FD)的菌群失调诊治情况,为该疾病卫勤保障提供参考依据.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月沈阳军区总医院消化内科收治的84例FD军人患者临床资料,分析患者肠道菌群失调情况.根据菌群失调情况分为菌群失调组与非菌群失调组,比较两组患者住院时间、应用微生态制剂情况.结果 FD伴发菌群失调者66例,占78.6%.其中,Ⅰ度菌群失调24例,占36.4%;Ⅱ度菌群失调12例,占18.2%;Ⅲ度菌群失调30例,占45.4%.菌群失调组患者中位住院时间为11.9d,显著高于无菌群失调组(5.0d),差异有统计学意义(P<0.05);无菌群失调组患者83.3%应用微生态制剂治疗;菌群失调组患者100.0%应用微生态制剂治疗.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度菌群失调患者住院时间分别为8.8、10.4、17.5 d,与菌群失调程度呈正相关.结论 寒区FD军人患者菌群失调发生率较高,且影响住院时间,需微生态制剂等更加系统的治疗.因此,仍需进一步完善现有针对寒区军人FD的卫勤保障措施.

    作者:刘旭;郭晓钟;李宏宇;赵佳钧 刊期: 2017年第08期

  • 组织工程脱细胞角膜基质联合干细胞诱导分化制备异体角膜移植材料研究

    目的 研究脱细胞角膜基质联合干细胞制备异体角膜移植材料的安全性和有效性.方法 应用酶-深低温法对猪角膜基质进行处理,制备猪脱细胞角膜基质.采用微注射法注入骨髓间充质干细胞进行共培养,制备异体角膜移植材料,并将其植于角膜病变的新西兰大白兔,评价术后组织工程角膜的系统性功能.结果 脱细胞角膜基质的显微结构显示板层结构完整,未见细胞残留.共培养后光镜观察角膜基质细胞可于脱细胞角膜基质内生长,细胞形态具有纤维细胞特征,但分布不够均匀.移植术后,组织工程角膜愈合良好,未见明显的炎症及排斥反应.结论 脱细胞角膜基质联合干细胞诱导分化制备异体角膜移植材料具有免疫排斥率低,组织相容性佳的特性.

    作者:范忠义;樊廷俊;于苗苗;肖卉;张淑琦;魏晓雯;李昂;李晶 刊期: 2017年第08期

  • 全膝关节置换术与膝关节单髁术置换患者住院费用构成比较

    目的 比较3年内行全膝关节置换术及膝关节单髁置换术住院患者的住院费用结构比例,分析两种手术方式的疗效和住院费用的差异.方法 收集北京积水潭医院矫形骨科自2013年3月至2016年6月间行全膝关节置换术及膝关节单髁置换术的3 096例患者的临床资料和具体住院费用,对住院费用结构进行统计分析.结果 行膝关节单髁置换患者的人均总费用、卫生材料费、手术费、药费、治疗费、麻醉费、床位费、检查费、输血费以及平均住院日,均显著低于行全膝关节置换术患者.两种术式膝关节评分和活动度均较术前有显著性提高.结论 全膝关节置换及膝关节单髁置换是治疗终末期膝关节骨关节炎的主要手术方式.合理选择手术方式有助于控制围手术期医疗费用,减轻患者经济负担.

    作者:张竞;张金庆;金贺楠;周一新 刊期: 2017年第08期

  • 住院慢性支气管炎患者合并支气管扩张调查分析

    目的 分析住院慢性支气管炎患者合并支气管扩张的情况及危险因素.方法 回顾性分析自2008年1月至2015年12月在沈阳军区总医院呼吸与重症医学科因慢性支气管炎住院患者的临床资料,统计分析其中合并支气管扩张患者(扩张组)的临床资料,并与未合并支气管扩张的患者(未扩张组)进行比较.结果 8年内共有2 647例因慢性支气管炎收入院,占同期住院患者18.2%,合并支气管扩张141例,占住院慢性支气管炎患者5.3%.分析住院慢性支气管炎患者21种共存病,只有低蛋白血症和贫血等2种共存病,合并支气管扩张组明显多于同期住院的非合并支气管扩张组,组间差异有统计学意义(P<0.05).对住院慢性支气管炎患者合并支气管扩张危险因素进行分析,发现危险因素比值比高的是合并贫血,之后依次为低蛋白血症和女性患者(P<0.05).结论 慢性支气管炎患者合并支气管扩张不容忽视,女性患者、贫血和低蛋白血症等是合并支气管扩张的危险因素.

    作者:谢华;刘美岑;宋迪;曾庆为;张俊丽;马壮 刊期: 2017年第08期

  • 人工韧带联合自体肌腱在前交叉韧带重建失败后翻修手术中应用

    目的 探讨在前交叉韧带重建失败后,应用LARS新型中空人工韧带联合自体肌腱行翻修手术的可行性及短期临床效果.方法 回顾性分析自2015年6月至2016年7月收治的因前交叉韧带重建失败行翻修手术的11例患者的临床资料.11例患者均在关节镜下行翻修手术,采用LARS新型中空人工韧带联合自体肌腱重建前交叉韧带,采用KT-2000检查术前与末次随访时膝关节屈曲30°平均差值,根据国际膝关节评分委员会评分标准(IKDC)、Lysholm及Tegner评分系统对术前及末次随访时患者情况进行评价,探讨其临床疗效.结果 本组患者随访6~18个月,平均12个月.末次随访时,膝关节屈曲30°平均差值较术前明显减小[(2.05 ±0.28)mm比(6.15 ±0.85) rnm],差异有统计学意义(P<0.01).末次随访时,IK-DC、Tegner及Lysholm评分均较翻修前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 LARS中空人工韧带联合自体肌腱在前交叉韧带重建失败翻修术中是一种可行的移植物选择,术后临床效果改善明显,值得推广.

    作者:丁国成;刘铭;项良碧;刘松波 刊期: 2017年第08期

  • 美沙拉嗪联合锡类散、黄连素及云南白药保留灌肠治疗轻中度E2型活动期溃疡性结肠炎疗效观察

    目的 观察美沙拉嗪肠溶片联合锡类散、黄连素及云南白药保留灌肠治疗轻中度E2型活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选择轻中度E2型活动期溃疡性结肠炎患者64例为研究对象,将患者随机分为美沙拉嗪肠溶片口服联合锡类散、黄连素及云南白药保留灌肠治疗(观察组)与美沙拉嗪肠溶片常规治疗(常规组),每组各32例.比较治疗前后两组患者的临床症状缓解情况及结肠黏膜组织改善情况.结果 观察组的治疗总有效率为93.8%,高于常规组的75.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组黏膜组织改善总有效率为96.9%,高于常规组的81.2%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对轻中度E2型活动期溃疡性结肠炎患者予以美沙拉嗪肠溶片口服联合锡类散、黄连素及云南白药保留灌肠治疗,能够促进黏膜愈合,提高治疗效果,具有一定的临床应用价值.

    作者:王教学;余森源;严和中;刘卫;唐郡 刊期: 2017年第08期

临床军医杂志

临床军医杂志

主管:解放军沈阳军区联勤卫生部

主办:沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院