邓方阁；邓秀芳；郭冉；邓薇；苏远力
目的 探讨唑来膦酸联合钙尔奇D治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效.方法 选择2010年10月-2011年12月收治的原发性骨质疏松症患者31例,分为研究组16例,年龄(67±4.8)岁,对照组15例,年龄(66.4±4.3)岁.所有患者均初次诊断为骨质疏松症,且未进行系统抗骨质疏松症治疗,排除患有骨代谢性疾病或服用影响骨代谢药物情况.两组患者均给予钙尔奇D片口服,600 mg 1次/d；研究组患者则于治疗初期滴注唑来膦酸注射液5mg1次/d.比较两组患者治疗后药物不良反应、随访6个月后骨密度(BMD)改善程度、疼痛缓解程度、有否合并骨折等情况.结果 研究组患者BMD平均增长率为10.67％,且较对照组增长明显,疼痛及活动改善优良率为75％,无骨坏死、新发骨折.用药后不良反应:恶心54％、低热38％、全身骨关节疼痛加重23％、无症状低钙血症16％,且上述症状均于药物输注3d后明显缓解,随访未见反复；对照组患者BMD平均增长率为2.48％,疼痛及活动改善优良率为26.7％,新发骨折2例,未见药物不良反应,两组比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来膦酸注射液联合钙尔奇D口服是治疗原发性骨质疏松症患者安全有效的方法.
作者：刘国强；姜世平；徐谦 刊期： 2012年第06期
目的 探究Herbert加压螺钉对老年桡骨头骨折的临床疗效.方法 对2009年9月-2010年8月在我院进行治疗的56例桡骨头骨折老年患者进行切开复位Herbert加压螺钉治疗,观察该方法治疗的固定成功率和患者肘关节功能恢复情况.结果 MasonⅡ型患者优良率为90.3％,无不良患者；而MasonⅢ型为72.0％,2例患者疗效判定为不良.MasonⅡ型患者治疗后效果优于MasonⅢ型；所有患者治疗后肘关节活动范围均较入院时有所上升,而MasonⅡ型在肘关节屈曲、伸直及旋前、旋后方面改善程度均优于MasonⅢ型患者.患者伤口愈合时间为8～10周,MasonⅡ型患者出现1例关节异位骨化,经对症治疗后病情得到控制；MasonⅢ型患者未出现明显不良反应.不同分型的患者出现不良反应的情况无统计学差异.结论 Herbert加压螺钉对老年桡骨头骨折具有良好的疗效及安全性,但对MasonⅢ型骨折的治疗仍需术后石膏外固定辅助.
作者：金林中；舒巍 刊期： 2012年第06期
目的 探讨髓心减压金属钽棒植入对早期股骨头缺血性坏死(AVN)的治疗效果.方法 25例30髋股骨头缺血性坏死患者,根据Steinberg分期标准,Ⅰ期4例5髋、Ⅱ期14例17髋、Ⅲ期7例8髋.病程1～3年.均采用髓心减压骨小梁金属钽棒(Zimmer公司,美国)植入股骨头.术后抗生素预防感染3d,3个月内不负重,3个月后扶拐部分负重1年.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,随访6个月～5年,平均25个月,23髋疼痛症状缓解,股骨头无塌陷进展,4髋术后仍有疼痛,股骨头塌陷不明显,予对症治疗.3髋股骨头再次塌陷,但均为双侧股骨头坏死其中一侧,且术前囊变区域较广乏,后行人工关节置换术.术后Harris评分:平均(84.7±5.6)分,优23髋,良4髋,中3髋,优良率90％.结论 髓心减压骨小梁金属钽棒植入治疗早期股骨头坏死方法简单、创伤小,并发症少,疗效明显.
作者：毛小成；赵枫 刊期： 2012年第06期
目的 分析不同年龄阶段女性的妇科卫生状况,探讨妇科炎症的发生规律.方法 选取2009年7月-2011年6月期间来我院妇科就诊及住院病例共1 400例,对其临床检验结果作出统计学分析.结果 妇科炎症中以附件炎发生率高；不同年龄段的妇科炎症发病率差异具有统计学意义(P＜0.05),16 ～25岁年龄组感染率高,这可能与其处于性活跃期但经验缺乏有一定关系；在感染途径上,内源性感染较医源性感染和性传播感染发生率为高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同年龄段女性妇科炎症发病率存在差异,应加强对年轻女性性知识和日常性卫生的健康教育,以减少妇科炎症的发生.
作者：熊宏伟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒肝损害的保护作用.方法 将164例急性有机磷农药中毒肝损害患者分为对照组与观察组,每组各82例.给予对照组患者常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予还原型谷胱甘肽静点,比较两组治疗总有效率及肝功能指标的差别.结果 治疗后观察组治疗总有效率为92.7％,显著高于对照组的69.5％,两者比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01)；治疗后观察组患者天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶及总胆红素显著低于对照组(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷农药中毒肝损害,可显著改善患者肝功能,提高疗效.
作者：杜艳雪；朱保月；苏晓阳 刊期： 2012年第06期
脑梗死致残率高、复发率高,因此,如何预防脑梗死的发生,有重大意义.使用阿司匹林进行抗血小板治疗可以减少脑梗死复发已得到循证医学的证据.缺血性脑卒中患者一旦停用阿司匹林,血小板活性可回升,从而导致卒中复发风险增大.为进一步加深对该问题的认识,我们对2005年1月-2010年12月收治的210例脑缺血卒中复发患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：张继红；魏微；魏亚洲；张微微 刊期： 2012年第06期
目的 探讨大骨瓣减压手术在老年重型颅脑损伤患者中的疗效及其对患者脑代谢功能的影响.方法 将80例老年重型颅脑损伤患者分为观察组与对照组,每组40例.患者入院后,均给予微创穿刺钻颅,导管连接换能器,连续监测颅内压；行左侧桡动脉穿刺后置管,监测心率、血压；于颈静脉置管,以备采血之用.此后观察组给予大骨瓣减压术治疗,对照组给予内科常规治疗,对比两组患者颅内压(ICP)与脑灌注压(CCP)、脑组织氧摄取率及颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL).结果 两组患者治疗后ICP、CCP均显著改善(P＜0.05或P＜0.01),治疗后观察组显著优于对照组(P＜0.05)；两组患者脑组织氧摄取率治疗前后比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组间比较也无统计学差异(P＞0.05)；两组治疗后VADL均明显减低(P＜0.05),治疗后6d观察组VADL显著高于对照组(P＜0.01).结论 大骨瓣减压术可有效降低老年重型颅脑损伤患者颅内压,改善脑血流灌注,缓解临床症状,降低死亡率,但对于脑组织摄取氧的能力及代谢功能并无明显效果.
作者：杜光勇；杜彦挺；纪文军；韩彦清；梁文治 刊期： 2012年第06期
目的 探讨环氧化酶(COX-2)mRNA在喉及喉咽部良、恶性病变组织中表达的临床意义.方法 应用原位杂交方法检测64例咽喉癌、35例喉乳头状瘤和30例正常喉黏膜标本中COX-2 mRNA的表达.结果 COX-2 mRNA在咽喉癌、喉乳头状瘤和正常喉黏膜标本的表达阳性率分别为89.06％、22.86％、16.67％ (P＜0.01).咽喉癌COX-2 mRNA的表达阳性率与性别、年龄等因素差异无统计学意义(P＞0.05),但与肿瘤分期、分化程度、浸润程度以及是否有转移有统计学意义(P ＜0.05或0.01).结论 COX-2可能参与咽及咽喉恶性病变的发生、发展,并且与咽喉癌的分化、浸润及转移有密切关系.
作者：阳光；杨长亮；姚行齐；孙艺；罗燕云 刊期： 2012年第06期
目的 了解东北地区十年螨变应原诱发的过敏性疾病病种及特征,为东北地区过敏性疾病的防治提供依据.方法 本研究采用我科信息系统数据库,统计自2001年1月-2010年12月共10年的过敏性疾病人数,并结合数据库中皮肤点刺试验(SPT)结果,对尘螨变应原诱发的过敏性疾病的病种、性别、年龄、职业、环境等进行统计及分析研究.结果 10年中来我科就诊的总人数为156 800人次,就诊病种主要为哮喘、鼻炎、荨麻疹、皮炎、湿疹、结膜炎、过敏性结肠炎等.由尘螨变应原引起的过敏性疾病多的是过敏性哮喘,其次是变应性鼻炎、荨麻疹、皮炎.结论 东北地区尘螨孳生多见,易引起过敏,且患者四季均可发病.加强居室环境尘螨类控制,是减轻尘螨病症状和减少过敏发作的重要预防措施.
作者：柴若楠；谢华；林小平；宋薇薇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨颈椎操对飞行人员颈型颈椎病的治疗效果.方法 将102名患颈型颈椎病飞行人员随机分为颈椎操组(52例)和常规组(50例),常规组予以药物、物理疗法等常规治疗,颈椎操组在常规治疗基础上加前俯后仰、左顾右盼、耸肩颈、回环摇头等颈椎操治疗,两组均治疗21 d后,比较两组患者椎动脉平均血流速度、疼痛评分和临床疗效.结果 治疗前两组患者椎动脉平均血流速度和疼痛评分无统计学差异(P＞0.05),治疗后颈椎操组椎动脉平均血流速度、疼痛评分与同期常规组比较差异有统计学意义(P＜0.05),颈椎操组临床疗效优于常规组(P＜0.05).结论 颈椎操可改善飞行人员颈型颈椎病患者疼痛症状,并有很好疗效.
作者：洪伟；江应聪 刊期： 2012年第06期
睑板腺功能障碍在干眼症中被认为是会引起眼表刺激的既常见又容易被忽视的原因,治疗方法局限,而未能针对病因进行治疗,导致治疗效果不理想.2008年7月-2011年5月我科采用在清洁眼睑、热敷、药物治疗的基础上,配合睑板腺按摩治疗以睑板腺功能障碍为主的干眼症患者115例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：汪秀娟；胡甫密；马传勇 刊期： 2012年第06期
糜烂型胃炎治疗方法较多,但疗效评价不一.2010年1月-2012年2月,我们采用康复新液口服治疗糜烂型胃炎82例,并与对照组比较,疗效较好,现报告如下.
作者：王超；王海霞；聂丹丹 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经甘氨双唑钠增敏的三维适形放射治疗食管癌气管食管沟淋巴结(TGLN)转移的近期疗效.方法 53例的食管癌TGLN转移患者按治疗方法不同分为治疗组(27例)和对照组(26例).治疗组行三维适形放疗,同时在行放疗前给予甘氨双唑钠800 mg/m2,加入100 ml生理盐水静脉滴注,30 min内滴完,用药后1h内放疗,每周3次(周1、3、5用药),连续用药至放疗结束；对照组行单纯放疗.两组放疗均采用常规分割,总剂量60 Gy.结果 治疗组与对照组局部控制率(CR +PR)分别为81.5％ (22/27)和50％(13/26),1年生存率分别为81.5％(22/27)和34.65％ (9/26),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应主要表现为放射性食管炎和白细胞下降,多为Ⅰ、Ⅱ级.结论 甘氨双唑钠增敏三维适形放疗治疗食管癌TGLN转移可提高局部控制率和近期疗效,副作用可耐受.
作者：吴阔 刊期： 2012年第06期
目的 观察经皮椎体成形术治疗椎体骨髓瘤的临床疗效.方法 对9例(15椎)椎体骨髓瘤的患者行经皮椎体成形术,依据WHO标准评定术后疗效.结果 本组病例均成功定位穿刺,2例骨水泥渗漏至前方或侧方,1例少量骨水泥渗漏至椎管内静脉丛,1例骨水泥椎间盘内渗漏,除1例偶有疼痛外,均无不适症状出现.经随访6-42个月,手术1周后疼痛均有不同程度缓解并逐步改善,随访期内疗效均保持稳定.结论 经皮椎体成形术治疗椎体骨髓瘤,可迅速缓解疼痛、稳定椎体,提高和改善患者的生活质量,是一个微创、安全较理想的治疗手段.
作者：郭义城；田媛；田乃宜；张武全 刊期： 2012年第06期
目的 探讨部队消化性溃疡(PU)复发与气象因素的关系.方法 分析南方战区军人近4年PU复发103例随访调研资料.结果 军人PU复发率为23.5％,冬季复发率明显高于其他三季(P＜0.01),2007年12月-2008年2月寒潮期间消化性溃疡复发明显高于历年同期.结论 军人PU复发有明显季节性,与寒冷气候(寒潮)有关.
作者：冯青青；樊拖迎；李春安；幸军；肖明生；周虎 刊期： 2012年第06期
目的 探讨根除幽门螺杆菌(HP)对部队官兵消化性溃疡(PU)复发的影响,寻找降低部队官兵消化性溃疡复发的方法.方法 489例HP阳性消化性溃疡官兵,经正规抗HP治疗后(奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片),根据HP阳性分为HP根除组和HP未根除组,随访1年,比较两组在溃疡复发率、消化道出血复发率的差异.结果 HP根除率为71.2％、溃疡愈合率为92.2％,HP根除组溃疡复发率、消化道出血复发率均明显低于HP未根除组(P＜0.01,P＜0.05).结论 根除HP可明显降低部队PU患者的复发率.
作者：樊拖迎；冯青青；李春安；肖明生；幸军；周虎 刊期： 2012年第06期
目的 评价局部封闭联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床效果.方法 选择2005年9月-2011年6月本院口腔科收治的60例原发性三叉神经痛患者,其中男26例,女34例,年龄30 ～70岁.采取随机数字表方法分为试验组和对照组1(局部封闭)、对照组2.试验组采用地塞米松1 mg、维生素B1 100mg、维生素B12 1 mg和2％利多卡因1ml混合液行局部封闭,2次/周,共4周,同时口服卡马西平；对照组1单纯局部封闭,对照组2单纯口服卡马西平.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评估,并比较治疗前后的疗效.结果 治疗后1个月和6个月时试验组的优良率(95.00％和80.00％)与对照组1(50％和45％)、对照组2(50％和45％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后1个月试验组和对照组VAS值均显著下降,且组间差异有统计学意义(P＜0.05)；6个月后三组VAS值均增高,且差异仍有统计学意义(P＜0.05).结论 局部封闭联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛是一种有效和安全的方法.
作者：申洪峰；汪鸿；于树春 刊期： 2012年第06期
玉米须含有多种化学成分,具有抗氧化、降血糖、调节免疫、抗感染、抗肿瘤等药理活性.为进一步认识开发利用玉米须的应用,本文对近年来玉米须的化学成分及抗氧化、降糖、泌尿、循环、消化系等疾病的研究进展进行了综述.
作者：周宗义 刊期： 2012年第06期
目的 探讨玻璃酸钠联用类固醇局部注射治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效.方法 针对108例临床症状为Ⅰ～Ⅳ期的指屈肌腱腱鞘炎患者,用玻璃酸钠、类固醇(曲安奈德)和2％利多卡因注射液按1∶1∶1比例配置的混合液进行局部鞘管内注射1～2次.结果 平均随访11个月,首次显效率为82.4％,二次显效率为15.7％,无效率为1.9％,总有效率为98.1％,无1例并发症发生.结论 玻璃酸钠联用类固醇局部注射治疗指屈肌腱腱鞘炎,疗效安全可靠.
作者：陆蔚洁 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肝癌TACE术并发肝脓肿的临床表现特点及危险因素.方法 回顾2003年5月-2008年3月1 156例肝癌患者行TACE术3 378次术后并发肝脓肿的发病率、临床特点、治疗转归等,分析TACE术后发生肝脓肿的危险因素.结果 共有21例患者TACE术后发生肝脓肿,肝脓肿并发症的发生率为0.62％(3 378次操作).肝脓肿的临床表现为肝区疼痛、肝大、发热、白细胞增多等,发病时间为术后7～20 d,平均(12±6)d.肝癌TACE术后并发肝脓肿患者在性别比例,胆道损伤,胆道阻塞,营养状况差等方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 肝癌TACE术后肝脓肿并发症具有一定的临床特点,女性患者、胆道损伤、胆道梗阻、营养状况差等是TACE术后发生肝脓肿的危险因素.
作者：独建库；李冠海；张明德；杨金炜；刘献儒 刊期： 2012年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
