李霞；时函
目的探讨Ki-67和p53蛋白在肾癌中的表达和临床意义.方法应用免疫组化方法对66例肾癌组织进行Ki-67和p53蛋白检测.结果在肾癌组织中Ki-67和p53蛋白表达阳性率分别为62.1%和39.4%.Ki-67表达与肾细胞癌分级、分期相关(P
作者：谢星；谭建明；吴卫真 刊期： 2011年第03期
目的 探讨腹腔镜手术在老年妇科疾病手术中的安全性和应用价值.方法 对2005年1月-2010年12月我院126例行腹腔镜手术的老年妇科患者的临床资料进行回顾性分析.结果 126例老年妇科疾病患者中有合并内科疾病患者90例 (71.42 %).其中122例(96.83%)顺利完成腹腔镜手术,4例(3.17%)中转开腹.结论 随着腹腔镜技术的提高,经过充分的术前评估和准备,积极控制手术合并症,腹腔镜手术治疗老年妇科疾病是安全、有效的.
作者：田瑞；高健；黄立；宋桂英；高亚梅 刊期： 2011年第03期
单纯乳腺手术由于手术操作简单,手术时间短,通常采用高位硬膜外麻醉或局部阻滞麻醉,但由于高位硬膜外麻醉对呼吸循环系统影响大,局部阻滞麻醉又有不够完善的缺点,所以近年来我们采用脑电双频指数(BIS)全凭静脉麻醉并取得了满意效果,现分析报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料患者 80 例, ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄24~45岁,体质量56~70 kg.术前检查无其他系统疾病,择期行单纯乳腺切除.将患者随机分为BIS组和对照组.
作者：吴跃全；宋霞；张莹；赵晶晶 刊期： 2011年第03期
目的 比较大隐静脉曲张发生在膝以下者行膝位结扎分段剥脱术与传统高位结扎分段剥脱术的临床效果.方法 选择我院2004年1月-2009年1月收治的大隐静脉曲张发生在膝以下病人146例,162肢体.按照随机对照原则分成两组,分别行膝位结扎分段剥脱术及传统高位结扎分段剥脱术,在单肢手术时间、单肢手术出血量、单肢术后2年复发率三方面进行比较.结果 膝位结扎分段剥脱术与传统高位结扎分段剥脱术之间的单肢平均手术时间、单肢平均手术出血量差异有统计学意义(P0.05).结论 采用膝位结扎分段剥脱术治疗大隐静脉曲张发生在膝以下者可行,临床效果确切.
作者：杨毅；何效东 刊期： 2011年第03期
病人,男,57岁,哈萨克族.左侧阴囊进行性增大2年,平卧不消失,近期感阴囊明显增大,囊性感,可触及多个大小不一的结节.查体:左侧阴囊可触及5.3 cm×4.2 cm×3 cm 大小包块,质中等,有轻压痛,右侧阴囊、睾丸、附睾及输精管正常.双侧腹股沟未触及肿大淋巴结,血常规正常,透光试验透光不均匀.B超示:左阴囊内可探及6.1 cm×4.6 cm 无液性暗区,内见细小光点漂浮.鞘膜壁上见多个大小不等的强回声区,大约1.8cm×l.5cm.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常.
作者：陈大仓；余凤萍；高越 刊期： 2011年第03期
多原发癌的早期诊断、早期治疗,对其预后有重大影响,本文对多原发癌的诊断标准、病因,发病率及治疗和预后等方面的文献进行综述.
作者：付尚志；李万平 刊期： 2011年第03期
目的 评价坦索罗辛在输尿管下段结石辅助排石中的临床效果.方法 将80例确诊为单纯输尿管下段结石的患者,随机分为两组:对照组及坦索罗辛(0.2 mg,1次/d)治疗组.两组间患者的年龄、性别、结石直径等差异均无统计学意义.随访2周,观察结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生、镇痛剂使用情况和药物不良反应.结果 坦索罗辛治疗组的结石完全排出率为72.5%,显著高于对照组的37.5%(P<0.05).2周内两组患者未观察到明显的药物不良反应,无因不能耐受而退出者.结论 坦索罗辛可明显促进输尿管下段结石排出,缓解肾绞痛发生,可作为一种有效的输尿管下段结石辅助药物疗法.
作者：董玉强；钟海文；王希龙；苏宏；张延斌 刊期： 2011年第03期
目的 分析与探讨正畸颌向牵引对龈下牙折的临床效果.方法 龈下牙折患者17例,共18颗患牙,断端均位于龈缘下2~5 mm.经完善的根管治疗后2周,黏接方丝托槽开始正畸牵引,使其达到直接修复高度,牵引后保持3个月行修复治疗.测量分析不同阶段根尖片上断根根尖区相对骨密度改变.结果 18颗患牙经正畸牵引1~2个月后,断端伸长2~5 mm,保持3个月后,无明显松动,通过烤瓷冠修复均达到理想的美观效果.牵引后保持3个月,根尖区骨密度基本达到正常水平.半年后随访,牙周正常未见异常及复发.结论 正畸牵引可有效用于龈下牙折病人的修复前牙根牵引,疗效可靠.
作者：李霞；时函 刊期： 2011年第03期
混合痔的传统手术方法,手术创面大,术后肛门疼痛重,肛门功能受损,术后恢复慢.近年来随着肛垫下移学说的广泛认可,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)已成为手术治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔的重要方法.我院2007年5月-2010年5月采用PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔46例,疗效满意,现报告如下.
作者：张洪涛 刊期： 2011年第03期
目的 总结颅内破裂微小动脉瘤的急性期显微手术的临床经验.方法 12例自发蛛网膜下腔出血患者经CTA或DSA确诊为颅内微小破裂动脉瘤,其中大脑中动脉动脉瘤5例,大脑前动脉动脉瘤3例,前交通动脉瘤4例,hunt分级Ⅰ~Ⅲ级10例,Ⅳ级2例.在发病3 d 内行显微手术夹闭,其中6例手术经额锁孔入路完成.术后随访半年.结果 12例动脉瘤均顺利夹闭,8例术后复查头部CTA显示夹闭满意,所有患者随访均无再出血.结论 显微手术是治疗颅内微小动脉瘤的重要方式,急性期手术及个体化选择锁孔手术对减少再出血几率、减小损伤具有重要意义.
作者：关靖宇；熊剑；陈军；范迪；唐涛；高旭；张海峰；卢天舒 刊期： 2011年第03期
目的 探讨盐酸氨基葡萄糖分散片的制备及质量控制方法.方法 选用微晶纤维素为填充剂,羧甲基淀粉钠、低取代羟丙纤维素、交联聚维酮为崩解剂,阿斯帕坦为矫味剂,薄荷油为芳香剂,硬脂酸镁为润滑剂,微粉硅胶为助流剂.采用紫外分光光度法测定其含量.结果 制得的盐酸氨基葡萄糖分散片口感好、表面光滑、服用方便.盐酸氨基葡萄糖分散片的含量测定的线性范围为12～32 mg/L(r=0.999 8),平均回收率为99.65%,RSD为0.35%(n=9).结论 本制剂处方工艺可靠,检测方法简便、准确、适用于医院配制和应用.
作者：陈亮；刘祖雄 刊期： 2011年第03期
目的 探讨交泰丸合七宝美髯丹治疗老年人不寐的疗效.方法 60例老年不寐患者随机分为治疗组和对照组.治疗组30例予交泰丸合七宝美髯丹治疗,对照组30例予复方枣仁胶囊治疗,疗程1月.观察两组临床症状及匹兹堡睡眠质量指数.结果 治疗后两组总有效率分别为96.7%和90.0%,治疗组痊愈显效率明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).睡眠时间、睡眠效率、日间功能改善差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 交泰丸合七宝美髯丹治疗老年人不寐安全有效.
作者：吴利群 刊期： 2011年第03期
病人,女,56岁.于半年前无明确诱因出现腰部疼痛,并向双下肢放射,伴双臀部麻木,曾在外院行腰椎CT检查示:L4~5椎间盘突出,诊断为腰椎间盘突出症.给予甘露醇脱水,并行推拿、牵引、离子导入等治疗,腰腿疼痛有所缓解.20 d 前腰臀疼痛再次出现并加重,以夜间为著,每晚需多次口服止痛药才能入睡,休息后疼痛缓解不明显.遂来我院求治.入院后查体:腰椎侧弯不明显,腰椎旁压痛、叩击痛阳性,双侧支配区感觉减退,双下肢直腿抬高试验及加强试验均阳性,肌力Ⅳ级.病理反射未引出.诊断为腰椎间盘突出症.行腰椎推拿、针灸等物理治疗5 d,病情无缓解.送上级医院行MRI检查示L5椎管内占位性病变.考虑为:腰椎管内神经纤维瘤.遂住院行手术治疗,术后病理诊断为神经鞘膜瘤.术后随访,上述症状消失.
作者：徐春华；董永亮 刊期： 2011年第03期
目的 探讨锁定加压接骨板(LCP) 治疗肱骨近端骨折的初步效果.方法 应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折21 例,男16例,女5 例;年龄21~68岁,根据Neer分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型14例,Ⅳ型3例.结果 21例患者均获随访,随访时间6~18个月,平均13.5个月,骨折均愈合.Neer评分,优10例,良8例,可3例,优良率85.7%.结论 应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折具有固定牢固、血供破坏少等优点,是肱骨近端骨折治疗的可行方法.
作者：尹俊；杨双石；肖逸鹏；刘竞龙 刊期： 2011年第03期
目的 探讨N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶(NAG)检测在肾病早查中的临床意义.方法 分析28例IgA肾病患者的临床及病理资料,探讨肾小球及间质病理损害程度与NAG的关系.结果 肾小管间质损害情况:肾小管间质损害轻度者占46.43%,中重度者占32.14 %,无肾小管间质损害者21.43%.肾小管间质损害与NAG的关系:肾小管间质损害中、重度者尿NAG酶(5.141±1.821)U/(mmol·cr);小管间质损害轻度者尿NAG酶(1.659±1.485)U/(mmol·cr);无肾小管间质损害者尿NAG酶(1.447±1.816)U/(mmol·cr).小管间质中重度损害者同其他两组比较,其尿NAG酶有显著统计学差异,P<0.05.结论 IgA肾病常合并小管间质损害,肾小管功能中尿NAG酶改变与肾脏小管间质损害程度成对应关系.
作者：凌侠；王衍晶 刊期： 2011年第03期
目的评价多层螺旋CT检查对膀胱癌的术前分期价值.方法对经手术病理证实的膀胱癌患者48例,男34例,女14例,均行术前多层螺旋CT检查,将肿瘤CT征象与手术病理分期结果进行对照分析.结果 CT检查对膀胱癌的总准确率为76.79%.对于膀胱壁内癌灶(≤T2b期)分期的准确率为79.49%,对于膀胱癌侵犯壁外结构的癌灶(≥T3期)分期准确率为70.59%.结论螺旋CT检查对膀胱癌具有较高的诊断价值,可作为膀胱癌术前常规和主要的检查项目.
作者：张见超；李延江；孙立江；钟修龙 刊期： 2011年第03期
目的 探讨不同浓度脂肪乳剂对急性轻型胰腺炎的治疗效果与安全性.方法 对35例急性轻型胰腺炎给予禁食水及肠外营养(PN).按肠外营养剂的配方不同分为A(n=7)、B(n=12)、C(n=16)三组,其中A组给予葡萄糖,B组给予葡萄糖+20%脂肪乳,C组给予葡萄糖+30%脂肪乳,所有患者的血三酰甘油均正常.观察各组病人PN治疗前后红细胞、血红蛋白、白细胞、血糖、尿素氮、谷丙转氨酶、白蛋白、血淀粉酶、血脂肪酶等指标的差值以及PN天数、住院天数、反跳例数等.并进行对比分析.结果 治疗前后各项指标的差值,组间相比均无明显差异(P>0.05),但PN天数,B组与A组有显著统计学差异(P<0.01),C组与A组有显著统计学差异(P<0.01);住院天数,A组与B组有统计学差异(P0.05).三组患者均未出现反跳现象.结论 在急性轻型胰腺炎的PN治疗中使用脂肪乳安全有效,而应用不同浓度脂肪乳则对安全性、有效性影响不明显.
作者：罗哲；崔立红；李欣 刊期： 2011年第03期
目的 探讨Nd:YAG激光治疗黏液腺囊肿的疗效和特点.方法 使用Nd:YAG激光照射口腔黏液腺囊肿,使其顶端囊壁破裂后,取出完整囊壁或破坏粘连囊壁及其周围部分组织.手术治疗组按照常规方法行梭形切口切除.结果 激光治疗组治愈率97.2%,手术治疗组治愈率94.4%,两种治疗方法比较,差异无统计学意义(χ2=2.064 3,P>0.05).结论 Nd:YAG激光治疗口腔黏液囊肿,操作简便,疼痛轻,止血效果好,对周围组织损伤轻微.
作者：郑韵哲；仲彦霖；吴琳；郭晓川；郝钢 刊期： 2011年第03期
目的 探讨闭合性肝外伤非手术治疗的方法、效果和适应证.方法 回顾性总结1994年1月-2010年12月76例闭合性肝外伤病例非手术治疗的临床资料.结果 71例患者行非手术治疗成功,5例在非手术治疗观察中转为手术治疗,成功率为93.4%.结论 闭合性肝外伤应根据全身血流动力学情况、肝外伤程度、外伤部位、有无合并伤等因素决定是否手术治疗,多数非手术治疗可治愈,但需在重症监护条件下严密观察,如出现手术指征需及时中转手术.
作者：史坚强；仲海燕；王海霞；刘杨；刘岚云；康晓保 刊期： 2011年第03期
目的 观察和评价帕瑞昔布钠对老年患者接受全髋关节置换术术后急性疼痛的缓解程度.方法 50名病人随机分两组:P组,在缝合切口时给予帕瑞昔布钠40 mg 静注;C组,给予5 ml 的生理盐水静注.术后1 h 内不追加镇痛药.两组患者在手术结束送出手术室时(T1)、术后1 h(T2)、术后6 h(T3)进行VAS疼痛评估.如病人术后追加镇痛药的时间不足6 h,则在追加镇痛药之前对患者作一次疼痛评分,此时的评分记作T3.结果 患者术后各时点的VAS评分,T2、T3均有统计学意义(P＜0.05＝.两组病人在术后追加镇痛药的平均时间上相比,有统计学差异(P<0.05).结论 术中给予40 mg 帕瑞昔布钠静注能够有效地缓解全髋关节置换术老年患者的术后急性疼痛.
作者：唐丽华；焦裕霞；李东白 刊期： 2011年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
