陈建常；何新建；张洋；刘聪；张春浩
目的 探讨不同吻合器对直肠癌低位前切除术吻合口的影响.方法 回顾性分析比较209例直肠癌低位前切除采用Proximate(R)与GF-1管状吻合器吻合病例资料.结果 采用Proximate(R)管状吻合器吻合残端完整100例,吻合口复发1例,GF-1管状吻合器吻合残端完整71例,吻合口复发7例,两组差异显著;手术时间、临时性粪便转流、吻合口漏、吻合口狭窄、吻合口出血两组无显著差异.结论 在直肠癌低位前切除中采用管状吻合器吻合是安全可靠的,而Proximate(R)管状吻合器使用更方便,优于GF-1管状吻合器.
作者：周建平；周应；孙卫东；蒋小春 刊期： 2010年第03期
作者： 刊期： 2010年第03期
2000-2008年我院空勤科共收治飞行人员甲状腺肿瘤20例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 20例中男19例,女1例;年龄21～54岁;飞行员12人,领航员6人,机械师及乘务员各1人;飞行时间300～9000 h.
作者：罗巧云；葛庆波；胡玲；刘志红；欧阳文伟；陈有利 刊期： 2010年第03期
目的 观察内镜下鼻胆管引流术(ENBD)联合中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效.方法 对65例AOSC患者行胰胆管造影(ERCP)明确梗阻部位后,行ENBD留置鼻胆管至梗阻上方,术后给予清热解毒、消炎利胆中药治疗.结果 65例ENBD成功率100%,治疗后黄疸、发热、腹痛等临床症状、体征均迅速减轻或消失.结论 ENBD合并清热解毒、消炎利胆中药治疗AOSC安全、有效、可靠.
作者：张朝柱；何明霞；冯亚辉 刊期： 2010年第03期
颅内生殖细胞瘤是好发于儿童及青少年的高度恶性肿瘤,呈浸润性生长,肿瘤易转移扩散.临床表现多样,易漏诊和误诊,我们追踪观察了2例手术证实的生殖细胞瘤治疗后复发的临床经过和MRI表现.现报告如下.
作者：祝玉芬；梁志会；杜昱平；申超娜；徐卫锋；王建爽 刊期： 2010年第03期
目的 探讨改良持续腰大池引流装置治疗高血压脑出血术后颅内感染的疗效.方法 采用自制的穿刺针、硅胶引流管及颅脑外引流器(威海村松)治疗高血压脑出血术后颅内感染18例.结果 引流6～14 d,平均8.7 d.临床治愈16例,死亡2例.结论 改良持续腰大池引流装置具有引流通畅、并发症少、价格低廉的特点,是治疗高血压脑出血术后颅内感染的有效方法.
作者：林庆喜；王智华；林承怀 刊期： 2010年第03期
目的 通过体外循环心内直视术患儿预充6%羟乙基淀粉(HEL)130/0.4对血流动力学及凝血功能的影响,探讨其临床应用的价值.方法 80例体外循环低温全麻心脏手术患儿,随机分为6%HEL130/0.4组(A组)和对照组(B组),每组40例, A组在体外循环中预充6%HEL130/0.4 400ml,B组在体外循环中预充血浆400 ml,体外循环前后监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP).体外循环前后分别抽取静脉血测定:(1)红细胞比容(HCT),血沉(BSR);(2)血小板计数(PLC),凝血酶原时间(PT),激活全血凝固时间(ACT).观察术前、心肺转流15 min、回ICU、术后24 h上述指标的变化.结果 两组HCT、PLC在体外循环后均显著降低(P<0.05),BSR均显著加快(P<0.05),两组HR、MAP、CVP、PLC、ACT、PT体外循环前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 6%HEL130/0.4作为小儿体外循环稀释液用于小儿心内直视手术效果确切、安全性高.
作者：曾梅芳；周明伟 刊期： 2010年第03期
传统单次臂丛神经阻滞不能满足时间较长的手术,我科采用连续臂丛神经阻滞用于手外伤急诊手术,不受手术时间限制,麻醉阻滞效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组共60例上肢手术,男35例,女25例,年龄15～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级.所有患者均于术前30 min 静滴地西泮5 mg.手术包括断指再植20例,手外伤复合皮瓣16例,腕部损伤合并血管、神经、肌腱损伤14例,前臂骨折合并血管、神经、肌腱损伤10例;手术时间2～3 h 10例,3～4 h 12例,4～6 h 15例,6～8 h 23例.
作者：祁富军；任鹏程；张旭东；刘盼盼 刊期： 2010年第03期
目的 探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜术后服用散结镇痛胶囊和孕三烯酮治疗的临床效果、副作用及对复发率、妊娠率的影响. 方法选择行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者135例,随机分为对照组、散结镇痛胶囊组和孕三烯酮组,对比分析各组的治疗总有效率、副作用和复发率、妊娠率.结果 各用药组的治疗总有效率较对照组明显提高(P＜0.01),复发率较对照组明显降低(P＜0.05).散结镇痛胶囊组月经异常恢复情况及术后妊娠率明显高于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论散结镇痛胶囊用于子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后的巩固治疗有效,可预防和减少复发,调节内分泌,提高妊娠率,且不良反应小,尤其适用于有生育要求患者.
作者：高健；高亚梅；王丽萍；黄立；高素艳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨原发性高血压合并高尿酸血症(HUA)的临床特点及高血压与HUA之间的关系.方法 将280例原发性高血压患者按血尿酸水平分为HUA组(A组)及非HUA组(B组),分别测量两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及空腹血糖(FPG),并进行比较.按不同血压级别分为3个亚组,两两比较血尿酸(SUA)水平及HUA检出率.结果 (1)A、B两组各检测指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)3级高血压组和2级高血压组 SUA水平和HUA检出率均高于1级高血压组(P<0.01),且3级高血压组SUA水平和HUA检出率高于2级高血压组(P<0.01).结论 HUA是原发性高血压发生发展的危险因素,并相互影响;HUA与血糖、血脂代谢紊乱关系密切.
作者：赵建武；刘坤；李铁军 刊期： 2010年第03期
2008年2月-2009年6月,我科采用丹参酮ⅡA注射液联合拜阿司匹林、氟桂利嗪、胞二磷胆碱治疗脑梗死,效果满意.现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择脑梗死病人120例,均符合全国脑血管病脑梗死的诊断标准[1],并行头颅CT检查排除了脑出血.随机分为治疗组60例,对照组60例.两组男:女分别为1.6:1、1.5:1;年龄分别为(60.5±12.8)岁、(58.4±11.5)岁;主要表现为头晕、恶心、呕吐、言语不清、饮水呛咳、肢体麻木无力、意识障碍等.两组年龄、性别、病情程度等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
作者：陈长明；齐亮；尚军；韦红霞 刊期： 2010年第03期
体外碎石治疗小儿泌尿系结石,其实际操作与成人略有差异.我院2004年8月-2009年8月共收治22例,现报告如下. 1 资料与方法1.1 一般资料 本组患儿22例,男16例,女6例,年龄1.5～9岁,平均5.2岁.肾结石8例,输尿管结石14例,结石直径0.6～1.6 cm,病史3 d～半年.诊断主要依据:病史+B超+X线腹平片,6例曾行CT三维成像,6例行静脉肾盂造影.22例患儿均无其他合并症.
作者：杨同君；臧桐；廖秀梅；孙凤岭 刊期： 2010年第03期
目的 观察深吸气对行剖宫产产妇硬膜外置管的临床效应.方法 将120例产妇随机分成两组:Ⅰ组(深吸气组)60例,深吸气时置管;Ⅱ组(平静呼吸组)60例,平静呼吸时置管.分别观察两组血管损伤频率、硬膜外穿刺次数、临床麻醉效果及新生儿Apagar评分.结果 深吸气显著降低了血管损伤、减少了硬膜外穿刺次数(P＜0.05),两组间麻醉效果及新生儿Apagar评分差异无统计学意义.结论 深吸气有助于置管成功并减少了血管损伤,具有临床应用价值.
作者：吕砚；侯清武；贾怀信；谷茂林；王子君；王宝宁；刘罡 刊期： 2010年第03期
目的 探讨氩离子凝固术(APC)联合药物治疗疣状胃炎的疗效.方法 97例疣状胃炎病例随机分为治疗组和对照组,治疗组内镜下氩离子凝固术治疗联合洛赛克、瑞巴派特治疗,对照组应用洛赛克、瑞巴派特治疗,疗程为4周,两组幽门螺杆菌阳性者,同时应用阿莫西林、甲硝唑治疗,疗程为10 d.4周后复查胃镜,判定疗效.结果 治疗组临床症状改善和内镜病灶消失的有效率显著高于对照组(P＜0.01),H.pylori根除率两组无统计学差异(P＞0.05).结论 APC术联合药物治疗优于单纯药物治疗,APC术是一种疗效确切、安全可靠的治疗疣状胃炎的方法,临床值得推广.
作者：于洪波；戴林；李爱萍；李军婷；卢盛明 刊期： 2010年第03期
目的 应用彩色多普勒超声方法评价不同海拔人群血管内皮功能.方法 采用便携彩色超声诊断仪探头频率7.0～12.0MHz,对1500～3800 m 以上不同海拔高度1130名部队官兵与职工应用高频彩色多普勒超声检测肱动脉反应性充血前后动脉内径、血流速度、血流量、血管阻力指数(RI)、心率及血流介导血管内皮舒张功能(EDD)等指标.结果 随着海拔高度的上升,肱动脉检测的指标均有改变,在高海拔加压后血管内径变窄(P<0.01);血流速度减慢;血流量减少;EDD值降低.与低海拔组相比差异有统计学意义.结论 不同海拔地区对血管内皮的影响是存在的,尤其在高海拔低氧环境下肱动脉各项指标的改变较大,与高原心血管疾病的发生有较密切的相关性.
作者：赵夏夏；张燕玲；苗英；李晓云；杨国嵘；田晓玲；田萍萍；薛卫军 刊期： 2010年第03期
目的 探讨胸腰椎后路椎弓根钉内固定治疗骨质疏松致椎体严重压缩骨折的可行性和临床效果.方法 应用椎弓根钉内固定治疗骨质疏松致椎体严重压缩骨折16例,2节段10例, 3节段4例,4节段2例,其中9例合并椎管狭窄.结果 16例术后随访11～42个月,平均22个月.复查X线片见螺钉的方向、长度均满意,原伤椎未进一步压缩,无内固定物松动及断裂,胸腰部及腿部疼痛症状消失或明显减轻,脊柱融合好.结论 椎弓根钉内固定适用于不能行椎体成形术的严重椎体压缩性骨折,它具有安全、可靠及缓解疼痛效果好的优点.
作者：张岩峰；丘奕军；王建荣；钟浩；闫国良；王玉召；赵涛；许春旺 刊期： 2010年第03期
目的 观察长链游离脂肪酸对体外培养的角质形成细胞的作用,探讨其促进细胞迁移的机制.方法 (1)体外培养HaCat细胞.(2)免疫印迹法(Weston bloten)检测HaCat细胞表面TLR 2、TLR 4表达.(3)划痕实验法检测激活TLR对HaCat细胞迁移率的影响.(4)Real Time-PCR法分析N、PA、SA、LPS组MMP-3、MMP-9、TIMP-1的表达.结果 (1)HaCat细胞表面有丰富的TLR 2、TLR 4受体表达.(2)SA、LPS激活细胞表面TLR后可以明显促进细胞迁移,从而发挥促进创面愈合的作用.结论 SA、LPS可促进角质形成细胞迁移从而促进创面愈合;其机制可能为:SA作用于TLR促进细胞释放MMP-1、MMP-9、抑制TIMP-1表达等因素有关.
作者：赵宝平；赵增强；高宗科；韩勇彬；黄松涛；胡大海；李艳秋 刊期： 2010年第03期
目的 观察聚乙二醇电解质散剂与10%硫酸镁在大肠镜检查前肠道准备中的肠道清洁度和不良反应.方法 将314例需行大肠镜检查的患者随机分成两组.研究组(A组)158例,口服聚乙二醇电解质散剂做肠道准备,对照组(B组)156例,口服硫酸镁做肠道准备,观察两组肠道清洁度及不良反应的发生率.结果 研究组的肠道清洁有效率96.2%,对照组82.7%,研究组高于对照组(P<0.01).研究组不良反应发生率为21.5%,对照组为44.2%,研究组低于对照组(P＜0.01).结论 口服聚乙二醇电解质散剂比口服硫酸镁有更好的肠道清洁度和较低的不良反应.
作者：谢万昌；章菲菲；董勤 刊期： 2010年第03期
目的 探讨岩部胆脂瘤发病特征、对面听神经损害特点及治疗方法.方法 回顾性分析1991年7月-2005年6月间收治的17例岩部胆脂瘤的临床资料.结果 17例中16例重度耳聋及全聋,1例为中度混合性聋,15例伴有面瘫,其中11例为迷路段缺损,1例垂直段缺损,CT检查岩部均有膨胀性改变及骨性破坏,手术采用乳突迷路进路6例次,颅中窝进路8例次,乳突颅中窝联合进路3例,颞骨扩大切除术2例,行面神经全程减压4例,由内听道段与水平段面神经端端吻合5例,舌下神经-面神经吻合1例.全部病例均顺利恢复,无感染和复发.结论 岩部胆脂瘤发病率低,早期症状多不明显,中晚期可有面肌抽搐、耳流脓等症状,应详细检查,颞骨CT及MRI是佳的检查和诊断方法,对已确诊岩部胆脂瘤应争取早作手术,避免颅内感染和对面听神经的进一步损害,根据病变的部位及破坏程度选择适当的手术途径.
作者：张云高；武文明 刊期： 2010年第03期
目的 探讨小儿反复呼吸道感染与血微量元素的关系.方法 选择64例反复呼吸道感染患儿(RRI组)与64例健康儿童(对照组)作为研究对象,取末梢血60 μl,同时检测铁、锌、钙、铜、镁、铅等6种元素.结果 RRI组血中铁、锌、钙、铜、镁水平较对照组存在不同程度缺乏,其中铁、锌、钙、铜与对照组比较差异有统计学意义著(P<0.05),而RRI组血铅水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿反复呼吸道感染与血中微量元素有一定相关性,在治疗小儿反复呼吸道感染的同时应重视微量元素的补充及铅过量的防治.
作者：安涛；郭晓清；蒲秀红；李茜；邱萌；吴琼；谭焱兰；李鸿雁；王春燕 刊期： 2010年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
