曾蕾莉；刘杰；聂绍良；艾云艳；何非
如何减少子宫肌瘤剔除术术中出血是妇科医生所关注的问题.我院采取双侧子宫角及子宫颈内口处注射垂体后叶素减少术中出血取得良好的效果.
作者：刘新；郭会平 刊期： 2009年第04期
目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞的效果. 方法拟行上肢手术患者80例,随机分为两组(n=40),实验组0.596%甲磺酸罗哌卡因20 ml,对照组0.375%盐酸罗哌卡因20 ml,行肌间沟臂丛神经阻滞.记录患者生命体征、麻醉起效时间、麻醉有效时间、不良反应、麻醉满意度.结果 两组患者生命体征、麻醉起效时间、麻醉有效时间、麻醉满意度及不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 0.596%甲磺酸罗哌卡因与0.375%盐酸罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞具有相似的麻醉效果及安全性.
作者：孙璐；罗义骏 刊期： 2009年第04期
目的 探讨中西医结合治疗挫伤性前房积血的方法与疗效.方法 对我院2006年1月-2008年12月收治的38例(38眼)挫伤性前房积血患者进行回顾性分析.结果 治疗后38眼中吸收时间分别为Ⅰ级积血1～6 d;Ⅱ级积血3～10 d;Ⅲ级积血5～14 d.积血吸收后视力为 0.1以下者2例,0.1～0.5者9例,0.6～1.0者11例,1.0以上者16例.结论 挫伤性前房积血及时合理治疗者视力恢复好,中西医结合是治疗前房积血的有效方法.
作者：唐瑛；雷应权；李建国；张红军 刊期： 2009年第04期
病人,女,34岁.3 d 前无明显诱因左季肋部出现多个红色风团,伴有严重瘙痒,疼痛不明显,经衣物摩擦后皮损处有轻度烧灼感.皮肤科专科检查:左季肋部沿肋间神经走行分布的多个梭形花生米大小的淡红色风团,皮损大致相等,风团中心可见针尖大小的破溃,压之褪色,皮肤划痕症阳性.
作者：王岩；刘辉；罗平；徐赤宇 刊期： 2009年第04期
目的 探讨连续硬膜外麻醉失败的主要原因及处理方法.方法 收集2007年1月-2008年9月在西藏军区总医院麻醉科的外科手术病例中连续硬膜外麻醉失败病例,按照ASA分级方法进行统计分析,找出麻醉失败的原因.结果 135例连续硬膜外麻醉失败病例中,因阻滞不全22例,占16.2%;阻滞范围达不到手术要求59例,占43.7%;完全无效54例,占40%.分析麻醉失败的原因,多因操作失误所致.因此严格掌握阻滞平面,尽可能早的发现阻滞失败的原因,及时有效地应急处理,是提高麻醉成功率的关键.结论 操作失误是连续硬膜外麻醉失败的主要原因.
作者：吴金春；周其全 刊期： 2009年第04期
目的 探讨非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的适应证及临床疗效.方法 1998年1月-2000年12月采用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折21例,其中男15例,女6例,年龄21～61岁,平均36.5岁,闭合性骨折7例,开放性骨折14例.按Gustilo 分类:Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲa型5例.结果 术后随访平均18月,骨折全部愈合,平均愈合时间14周.关节功能按Johner-Wruhs评分标准:优18例,良3例.结论 非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折具有固定坚强、创伤小、术后可早期活动、骨折愈合率高等优点,是胫骨多段骨折首选的内固定治疗方法.
作者：张震 刊期： 2009年第04期
目的 探讨在基层医院经桡动脉径路5F多功能造影管全脑血管造影的可行性及安全性.方法 45例患者,局麻下经桡动脉径路用5F多功能造影管行全脑血管造影.结果 45例患者中43例顺利完成手术,成功率95.6%.1例桡动脉穿刺失败,1例患者左颈总动脉开口位置变异,未能进行相应血管造影.无手部缺血、桡动脉闭塞及其他严重并发症.结论 经桡动脉径路5F多功能造影管进行全脑血管造影安全可行,成功率高,并发症少,对适应病例可作为首选途径,在基层医院可推广应用.
作者：安豫；方玉强；潘肯林；曹治宏；缪丽；刘新忠 刊期： 2009年第04期
目的 建立猫急性闭合性脑创伤(TBI)模型,并应用扩散加权成像(DWI)探讨伤后脑水肿类型及演变规律.方法 共选取22只猫,以大角加速度(6.43±0.15)×105 rad/s2制成TBI模型,其中10只用于常规MRI及DWI扫描,连续观察伤前及伤后3、6、24、48、72 h 6个时相点,另于上述相同6个时相点,分别选取6只猫用于HE及嗜银染色、6只猫用于透射电镜观察. 结果 常规MRI显示蛛网膜下腔出血1例、硬膜外或硬膜下出血2例、脑挫裂伤2例、脑室内出血1例、同时显示蛛网膜下腔出血和脑挫裂伤2例、同时显示硬膜下出血和脑实质内点状出血2例.10只猫致伤前后各时点ADC值显示细胞毒性及血管源性两种类型脑水肿,其中7只(70%)猫以细胞毒性脑水肿改变为主,24 h 达峰值;3只(30%)猫早期以血管源性脑水肿改变为主,6 h 达峰值,而后期以细胞毒性脑水肿为主.HE、嗜银染色及透射电镜显示血管通透性增加、细胞肿胀,轴索肿胀、断裂、轴索球形成.结论 猫急性闭合性创伤性脑水肿包括细胞毒性及血管源性两类,以细胞毒性水肿为主.扩散加权成像是观测脑水肿的一种可靠方法.
作者：赵宝平；何海涛 刊期： 2009年第04期
1995年1月-2007年12月我院收治26例老年慢性肾功能衰竭合并带状疱疹,现报告如下.
作者：李庆华；谭清武 刊期： 2009年第04期
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)引起小儿呼吸道感染,近年来呈上升趋势,据统计国内其发病率约为20%,国外约为50%.为了解MP感染与哮喘的关系,我们检测了30例哮喘儿血清中MP特异性抗体,现将结果报告如下.
作者：陆景丽 刊期： 2009年第04期
2004年1月-2009年1月我院对14例高位胆管癌患者实施肝外胆管切除、门静脉骨骼化联合受累肝叶切除治疗高位胆管癌14例,取得满意效果,现总结报告如下.
作者：张力峰；谭黄业；樊献军；黄波；韦小波 刊期： 2009年第04期
乐肤止痒散为医院协定处方,主要是由蛇床子、苦参、黄柏、五倍子等中药组成,苦参为方中君药,用量大,成分清楚.该制剂具有祛湿杀虫,润肤止痒功能.主要用于手足癣,体癣,湿疹,牛皮癣,皮肤瘙痒等症.为了有效地控制该制剂的质量,我们对处方中的蛇床子、苦参、黄柏、五倍子进行了薄层色谱(TLC)鉴别.
作者：齐帅 刊期： 2009年第04期
为了解海拔5 000 m 以上高原地区已习服人血红蛋白(Hb)的基础水平,探讨高原低氧环境对Hb生成和调控机制,进一步研究高原多血质等疾病,我们在三个海拔5 000 m 以上高原不同地区对106名已习服半年青年全血中Hb量进行测定,现报告如下.
作者：高亮；谌勇；崔建华 刊期： 2009年第04期
目的 评价乌司他丁联合阿拓莫兰治疗多器官功能障碍综合征临床疗效.方法 50例多器官功能障碍综合征患者随机分为实验组(n=25)和对照组(n=25),实验组在常规治疗的基础上联合应用乌司他丁和阿拓莫兰,对照组仅采用常规治疗,评价治疗前后生化指标和预后差异.结果 实验组各项检测指标变化明显,临床效果显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合阿拓莫兰治疗多器官功能障碍综合征效果显著.
作者：谭世峰；曾奇 刊期： 2009年第04期
为加强口腔科诊疗器械消毒灭菌质量监控,保障医疗安全, 我们于2007年1月-2008年12月每季度对口腔科诊疗器械和医护人员手,进行细菌学监测和分析.通过强化消毒方法和增加消毒设备,转变医务人员的消毒灭菌观念等措施,取得了成效.现将结果报告如下.
作者：赵红梅；贾氢；王欣 刊期： 2009年第04期
目的 探讨甲钴胺联合神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 对照组30例,常规糖尿病治疗加甲钴胺;治疗组30例在对照组基础上加神经节苷脂100 mg 静滴.两组均治疗两周后判定疗效.结果 总有效率对照组53.33%,治疗组90.0%,两组相比差异有显著统计学意义(P<0.01);正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV的改善,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 甲钴胺联合神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变有较大临床价值.
作者：程冕；王绪卫；连文文 刊期： 2009年第04期
目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂相关蛋白(uPAR-associated protein,uPARAP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP9)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)在鼻咽癌组织中的表达及其相关性.方法 采用免疫组化SP技术检测58例鼻咽癌组织和30例慢性鼻咽炎组织中uPARAP、MMP9和VEGF蛋白的表达,分析其与鼻咽癌临床病理特征及预后的关系.结果 鼻咽癌组织中uPARAP、MMP9和VEGF的阳性表达率分别为75.9%(44/58)、60.3%(35/58)和77.6%(45/58);与慢性鼻咽炎比较,uPARAP、MMP9和VEGF在鼻咽癌中的阳性表达显著增高(P<0.05).结论 uPARAP、MMP9和VEGF在鼻咽癌组织中协同表达对促进鼻咽癌的扩散转移可能起重要作用,联合检测这些指标有望成为判断鼻咽癌恶性程度和估计患者预后的重要生物学标志.
作者：姜元芹；颜志平；赖世佳；郑建华；陈小霞 刊期： 2009年第04期
目的 探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous carcinoma,ESC)组织中COX-2和p63基因蛋白表达与ESC生物学行为的关系.方法 应用免疫组织化学方法,检测65例ESC组织中COX-2和p63蛋白表达水平.结果 在ESC中COX-2和p63表达阳性率分别为73.8%(48/65)和86.2%(56/65).COX-2和p63表达均与肿瘤分级、浸润、淋巴结转移和预后相关.结论 COX-2和p63异常表达与ESC的病理生物学行为密切相关,可作为预测ESC转移潜能和评估ESC患者预后的客观指标.
作者：谷化平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨脐动脉血pH值评价新生儿窒息及预测窒息并发症的临床意义.方法 抽取2006年1月-2008年4月在我院分娩的健康产妇552例.监测其新生儿脐动脉血pH值,分析脐动脉血pH值与生后1 min Apgar评分的关系,分别对脐动脉血pH值及1 min Apgar评分对于预测新生儿窒息并发症进行真实性的评价.结果 1 min Apgar评分与脐动脉血pH值相关(χ2=278.13,P<0.05).脐动脉血pH值对于预测窒息并发症较Apgar评分有更高的敏感度及特异度.pH值异常发生比例与HIE程度有关,随HIE程度的提高而增加(χ2=4.437,P<0.05).结论 脐动脉血pH值能客观评价新生儿出生时的状况,对监测新生儿预后、早期采取有效措施防治窒息并发症有指导意义.
作者：安涛；郭晓清；蒲秀红；李茜；邱萌；吴琼；谭焱兰 刊期： 2009年第04期
目的 总结分析胸骨肿瘤切除术后胸大肌重建的临床效果.方法 对2002-2007年收治的9例胸骨肿瘤病例进行手术治疗,术后形成的胸壁缺损采用胸大肌修复重建.结果 9例胸骨肿瘤病例手术均获成功,无手术死亡,术后无胸壁畸形,轻度反常呼吸,无呼吸循环并发症.结论 胸骨肿瘤适宜手术切除,但术后一般缺损较大,特别是胸骨全部切除,在修复重建时,采取游离胸大肌对拢缝合,可有效重建胸壁,无明显术后并发症,效果满意.
作者：费月海；孙磊；陆远；赵晋波；韩勇；程庆书 刊期： 2009年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
