陆龙；姚建民；赵向东；崔振田
为了探讨卵巢浆液性囊腺肿瘤DNA含量与肿瘤形态特征、分化程度等生物学行为的关系,采用图像分析技术对67例不同分化的卵巢浆液性囊腺瘤(serous cystadenoma,SC)、浆液性囊腺瘤交界型(borderline serous cystadenoma,BSC)及浆液性囊腺癌(serous cystadeno-carcinoma,SCC)细胞核周长、面积、体积、DNA倍体测定,以探讨其与肿瘤临床生物学行为的关系.
作者：张劲风；左中；王珏；王晨；冯亮；唐凤仙 刊期： 2009年第04期
目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂相关蛋白(uPAR-associated protein,uPARAP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP9)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)在鼻咽癌组织中的表达及其相关性.方法 采用免疫组化SP技术检测58例鼻咽癌组织和30例慢性鼻咽炎组织中uPARAP、MMP9和VEGF蛋白的表达,分析其与鼻咽癌临床病理特征及预后的关系.结果 鼻咽癌组织中uPARAP、MMP9和VEGF的阳性表达率分别为75.9%(44/58)、60.3%(35/58)和77.6%(45/58);与慢性鼻咽炎比较,uPARAP、MMP9和VEGF在鼻咽癌中的阳性表达显著增高(P<0.05).结论 uPARAP、MMP9和VEGF在鼻咽癌组织中协同表达对促进鼻咽癌的扩散转移可能起重要作用,联合检测这些指标有望成为判断鼻咽癌恶性程度和估计患者预后的重要生物学标志.
作者：姜元芹；颜志平；赖世佳；郑建华；陈小霞 刊期： 2009年第04期
目的 了解军事飞行员心理健康与状态-特质焦虑、焦虑敏感的关系.方法 采用心理卫生症状自评量表(SCL-90)、状态-特质焦虑量表和焦虑敏感量表对504名军事飞行员进行测试、统计、分析.结果 (1)军事飞行员心理健康与状态-特质焦虑、焦虑敏感呈显著正相关.(2)焦虑敏感能够很好预测心理健康水平.结论 对心理能力丧失的恐惧直接影响军事飞行员的心理健康,特质焦虑;对生理唤醒的恐惧间接影响军事飞行员的心理健康.
作者：刘玉华；黄小欧；王青；伍军娇 刊期： 2009年第04期
1995年1月-2007年12月我院收治26例老年慢性肾功能衰竭合并带状疱疹,现报告如下.
作者：李庆华；谭清武 刊期： 2009年第04期
口服降糖药物是2型糖尿病(T2DM)的主要治疗手段之一,磺脲类药物为T2DM的一线治疗药物,格列齐特为第二代磺脲类口服降糖药,其在T2DM患者中的良好作用已得到公认,而缓释片作为其一种新的剂型更明显提高了患者服药的依从性,并已被广泛应用于临床.格列齐特不仅降血糖作用确切,还有改善血管内皮功能、改善微循环、改善视网膜病变及肾脏病变等作用,并对血清瘦素水平及氧化应激状态产生影响.
作者：陈宏 刊期： 2009年第04期
为了解海拔5 000 m 以上高原地区已习服人血红蛋白(Hb)的基础水平,探讨高原低氧环境对Hb生成和调控机制,进一步研究高原多血质等疾病,我们在三个海拔5 000 m 以上高原不同地区对106名已习服半年青年全血中Hb量进行测定,现报告如下.
作者：高亮；谌勇；崔建华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨应用甲泼尼龙对内毒素所致急性肺损伤大鼠的防治作用及可能机制.方法 静注脂多糖(6 mg/ kg)制成ALI模型,54只大鼠随机分为生理盐水对照组、内毒素损伤组、甲泼尼龙组(内毒素+甲泼尼龙).采用放射免疫(ELISA)方法检测大鼠血清TNF-α、IL-8 和IL-10水平,并进行肺湿/干重比(W/ D)测定.结果 与对照组比较,ALI组各时相点大鼠肺组织中3种炎症因子水平及W/D值均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),表达峰值时间:TNF-α为4 h,IL-8为2 h,而IL-10为8 h.结论 甲泼尼龙可降低内毒素致大鼠ALI血清TNF-α、IL-8 和IL-10水平,对大鼠ALI有防治作用.
作者：钱洪津；唐绍辉；秦伟毅；陶雪飞 刊期： 2009年第04期
目的 探讨螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值.方法 收集经手术病理证实的小肾癌14例,行螺旋CT平扫和皮质期、实质期及肾盂期增强扫描,分析其表现.结果 CT平扫病灶呈等密度9例,稍低密度4例,稍高密度1例,2例为囊实性肿块,其中1例伴斑点状钙化.增强扫描皮质期11例呈明显强化,3例呈轻中度强化.肾实质期肿瘤密度迅速减退,肾盂期肿瘤密度进一步减退.结论 小肾癌螺旋CT增强多期扫描征象有一定的特征性,对小肾癌的诊断有重要价值.
作者：戴志龙；刘咏；侯建明；芦中庆；胡斌 刊期： 2009年第04期
目的 建立猫急性闭合性脑创伤(TBI)模型,并应用扩散加权成像(DWI)探讨伤后脑水肿类型及演变规律.方法 共选取22只猫,以大角加速度(6.43±0.15)×105 rad/s2制成TBI模型,其中10只用于常规MRI及DWI扫描,连续观察伤前及伤后3、6、24、48、72 h 6个时相点,另于上述相同6个时相点,分别选取6只猫用于HE及嗜银染色、6只猫用于透射电镜观察. 结果 常规MRI显示蛛网膜下腔出血1例、硬膜外或硬膜下出血2例、脑挫裂伤2例、脑室内出血1例、同时显示蛛网膜下腔出血和脑挫裂伤2例、同时显示硬膜下出血和脑实质内点状出血2例.10只猫致伤前后各时点ADC值显示细胞毒性及血管源性两种类型脑水肿,其中7只(70%)猫以细胞毒性脑水肿改变为主,24 h 达峰值;3只(30%)猫早期以血管源性脑水肿改变为主,6 h 达峰值,而后期以细胞毒性脑水肿为主.HE、嗜银染色及透射电镜显示血管通透性增加、细胞肿胀,轴索肿胀、断裂、轴索球形成.结论 猫急性闭合性创伤性脑水肿包括细胞毒性及血管源性两类,以细胞毒性水肿为主.扩散加权成像是观测脑水肿的一种可靠方法.
作者：赵宝平；何海涛 刊期： 2009年第04期
目的 内皮唾液酸蛋白(CD248)是近年来发现的人类肿瘤标记物之一,在人类多种恶性肿瘤组织中异常高表达,并对肿瘤的细胞生长、血管生成、浸润及转移有重要作用.本研究通过检测CD248在非小细胞肺癌中的表达状态,希望揭示CD248与非小细胞肺癌的可能关系,探讨其与各临床病理因素的相关性.方法 肿瘤组织经甲醛固定,石蜡包埋.免疫组化方法检测石蜡切片中CD248蛋白表达水平.结果 CD248蛋白呈现棕褐色、细颗粒状物,弥漫性分布非小细胞肺癌细胞膜上和细胞间质,CD248蛋白在非小细胞肺癌组织中表达阳性率为73.08%.生物学统计结果表明, CD248蛋白表达与淋巴结转移及肿瘤临床分期等密切相关(P均<0.01);而与肿瘤患者的年龄和性别、肿瘤大小、病理类型及肿瘤部位等无关.结论 CD248可能是一个参与非小细胞肺癌发生发展及浸润、转移有价值的分子标记物.
作者：张雅雅；陈玉强；万幼峰；胡君程；郭春华；邱国钦 刊期： 2009年第04期
1990-2008年我院收治腹膜后位阑尾炎19例,现将我们的诊断体会报告如下.
作者：孙凤林 刊期： 2009年第04期
病人,女,34岁.3 d 前无明显诱因左季肋部出现多个红色风团,伴有严重瘙痒,疼痛不明显,经衣物摩擦后皮损处有轻度烧灼感.皮肤科专科检查:左季肋部沿肋间神经走行分布的多个梭形花生米大小的淡红色风团,皮损大致相等,风团中心可见针尖大小的破溃,压之褪色,皮肤划痕症阳性.
作者：王岩；刘辉；罗平；徐赤宇 刊期： 2009年第04期
1989年9月-2007年9月,我院采用乙状窦后入路,行微创局麻显微外科神经血管减压术、肿瘤切除术等治疗三叉神经痛937例,疗效满意,现报告如下.
作者：陈岩；牟广隆；张华霖；滕代人；韩军；张安福 刊期： 2009年第04期
目的 探讨中西医结合治疗挫伤性前房积血的方法与疗效.方法 对我院2006年1月-2008年12月收治的38例(38眼)挫伤性前房积血患者进行回顾性分析.结果 治疗后38眼中吸收时间分别为Ⅰ级积血1～6 d;Ⅱ级积血3～10 d;Ⅲ级积血5～14 d.积血吸收后视力为 0.1以下者2例,0.1～0.5者9例,0.6～1.0者11例,1.0以上者16例.结论 挫伤性前房积血及时合理治疗者视力恢复好,中西医结合是治疗前房积血的有效方法.
作者：唐瑛；雷应权；李建国；张红军 刊期： 2009年第04期
目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞的效果. 方法拟行上肢手术患者80例,随机分为两组(n=40),实验组0.596%甲磺酸罗哌卡因20 ml,对照组0.375%盐酸罗哌卡因20 ml,行肌间沟臂丛神经阻滞.记录患者生命体征、麻醉起效时间、麻醉有效时间、不良反应、麻醉满意度.结果 两组患者生命体征、麻醉起效时间、麻醉有效时间、麻醉满意度及不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 0.596%甲磺酸罗哌卡因与0.375%盐酸罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞具有相似的麻醉效果及安全性.
作者：孙璐；罗义骏 刊期： 2009年第04期
输尿管癌的常规治疗方法是将患肾及输尿管同时切除,但对于一些特殊的患者如:孤立肾、对侧肾功能受损及不能耐受大手术的患者,采用腔镜下微创治疗是近年来一种新的方法,我院2005年1月-2007年5月应用此方法治疗输尿管癌9例,现报告如下.
作者：杨同君；臧桐；孙凤岭；郑清友；张水文 刊期： 2009年第04期
目的 探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体植入乳房重建的可行性.方法 对15例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,同期于胸大、 小肌间植入硅胶假体重建乳房.结果 保留乳头乳晕复合体5例,不保留乳头乳晕复合体10例,术后随访5～27个月,术后外观良好,双侧乳房对称,优良率达97%.所有病例均无局部复发或远处转移.结论 保留皮肤的乳腺癌改良根治术后用硅胶假体行即刻乳房重建,具有操作方便、效果明显,是安全可行的手术方法.
作者：唐一吟；邹天宁；周绍强；陈文林 刊期： 2009年第04期
目的 探讨丁卡因气管黏膜表麻对全麻插管血流动力学的影响.方法 将120例ASAⅠ～Ⅱ级普外科择期手术患者随机分为两组,每组60例.试验组:1%丁卡因5 ml采用气管内喷入;对照组:无表面麻醉.诱导方法:咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、赛机宁0.3 mg/kg.观察指标:记录平均动脉压、心率在插管前、插管时、插管后1、3 min 的变化.结果 试验组在不同时点与对照组比较都有不同程度减少循环波动的保护作用,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻诱导时丁卡因表麻可减轻气管插管心血管反应.
作者：严晓娣；李永华；吉玉龙；袁红斌 刊期： 2009年第04期
目的 探讨APACHEⅡ评分及氧合指数(PaO2/FiO2)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响.方法 收集我院呼吸内科重症监护室(RICU)30例ARDS患者临床资料,根据患者临床预后分为死亡组及存活组,比较患者APACHEⅡ评分及PaO2/FiO2变化对临床预后的影响.结果 死亡20例,存活10例.死亡组与存活组患者的APACHEⅡ评分、PaO2/FiO2基础值(确诊时) 比较差异均无统计学意义(P＞0.05).APACHEⅡ评分:死亡组与存活组治疗后第5、7天两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).死亡组与存活组治疗后第5、7天与基础值比较,第7天与第3、5天比较差异有统计学意义(P<0.05).存活组患者第7天与第3天比较差异有显著统计学意义(P<0.01).死亡组患者APACHEⅡ评分随住院天数延长而增高,存活组则随住院天数延长而降低.PaO2/FiO2:死亡组与存活组治疗第3、5、7天两组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01).死亡组治疗后第5天PaO2/FiO2与基础值比较差异有显著统计学意义(P<0.01),而存活组患者则无明显改变.结论 动态观察ARDS患者APACHEⅡ评分及氧合指数变化,有助于判断患者临床预后.
作者：槐永军；马壮；史亮；陈萍 刊期： 2009年第04期
目的 总结急性下壁心肌梗死合并右室心梗的临床特征和院内死亡率.方法 对76例急性下壁心肌梗死未累及右室患者 (Ⅰ组)和56例急性下壁心肌梗死累及右室患者(Ⅱ组)的临床资料进行回顾性对比分析.结果 年龄、性别、冠心病危险因素及家族史等,两组间比较差异无统计学意义;但反映心肌梗死面积的CK及CK-MB峰值Ⅱ组较Ⅰ组高;低血压、心源性休克、快速心律失常(阵发性心房颤动,非持续性室性心动过速)、缓慢心律失常(包括窦性心动过缓,Ⅲ度房室传导阻滞)发生率,Ⅱ组高于Ⅰ组,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).接受再灌流治疗的患者病死率在两组间差异无统计学意义(P>0.05),而接受常规治疗患者病死率Ⅱ组显著高于Ⅰ组(P<0.05).结论 下壁心肌梗死累及右室有并发症发生率高、近期预后差的特点,早期溶栓或急诊介入治疗可明显改善患者预后.
作者：陈晓娟；李小平；程青 刊期： 2009年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
