杨保庆；罗明忠
为进一步加深X线平片和椎管造影在诊断腰椎间盘突出中价值的认识,我们对108例腰间盘突出的X线平片、椎管造影所见与手术结果作了回顾性对照分析.现将结果报告如下.
作者：徐迎阳；严冬 刊期： 2008年第01期
有机磷中毒是临床常见的急危重症,临床上常有乙酰胆碱酯酶活力测定值与临床表现不完全吻合,故参考值有一定局限性,我们通过对42例有机磷农药中毒患者血清心肌酶谱的测定,发现血清心肌酶谱变化可用于判断病情的发展与预后.
作者：刘玲；陈峰；边静 刊期： 2008年第01期
目的 研究多爪钳夹式脊柱内固定器用于腰椎假性滑脱的疗效.方法 采用多爪钳夹式脊柱内固定器治疗腰椎假性滑脱11例.结果 经1～3年随访,根据侯树勋等的疗效评定标准,优6例,良4例,可1例.结论 多爪钳夹式脊柱内固定器用于治疗腰椎假性滑脱具有手术时间短、创伤小、并发症少、医疗费用低、疗效好等优点.
作者：黄春福；郑文忠；黄钿锋；肖奕增；黄令坚 刊期： 2008年第01期
目的 明确国内肉毒碱注射法与球囊扩张法在治疗原发性贲门失弛缓症上的疗效差异,为临床选择治疗方式提供指导.方法 纳入以原发性贲门失弛缓症患者为研究对象的随机对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析.通过计算机检索Pubmed、Medline及CBM数据库,搜集1984-2006年的相关文献,采取meta分析法对其中筛出的8篇符合要求的文献进行综合定量分析.结果 球囊扩张治疗与肉毒碱注射法治疗近期有效率无统计学差异(P＞0.05).球囊扩张治疗中远期复发率与肉毒碱注射法也无统计学差异(P＞0.05).结论 球囊扩张法治疗的近期有效率与肉毒碱注射法无明显差异,中远期复发率两者也无明显差异.
作者：崔海宏；韩英；曹建彪；李恕军；范如英；杨欣艳；王继恒；周智勇 刊期： 2008年第01期
病人,男,28岁.因劳力性心绞痛10个月入院,疼痛剧烈时伴大汗.家族中外祖母、母亲、3个姨妈均患有高脂血症及冠心病.查体:血压120/68mmHg,两肺无干湿性啰音,心界不大,心律齐,无杂音.
作者：印平 刊期： 2008年第01期
目的 探讨在高原口服富氧水对移居半年青年运动后肾功的影响.方法 在海拔3 700 m 选择10名已习服半年的健康男性青年,采用口服富氧水前(对照组)后(实验组)的自身对比运动负荷双盲实验.实验组口服富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,每次500 ml,2次/d,连续服用3 d.运动结束后检测血中肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)及尿酸(UA)在口服富氧水前后的变化.结果 实验组较对照组CRE、BUN和UA均降低,有显著性差异(P ＜0.01).结论 富氧水可改善低氧环境下肾组织的损害,对高原低氧环境下的肾脏有保护作用.
作者：高亮；崔建华；王宏运；张西洲；李彬；马广全；哈振德；马勇；王伟 刊期： 2008年第01期
急腹症是一组以急性腹痛为主要表现的常见临床疾患,广义的外科急腹症是指需手术治疗的腹腔内非创伤和创伤性疾病[1].军人中发病率很高,是造成非战斗减员的一组重要疾病.
作者：郭树军；王全晖；吕金利；李永研；王福春 刊期： 2008年第01期
目的 探讨急诊超声在脾脏外伤中应用的价值,以找出急诊超声快速诊断规律,进一步提高超声诊断水平,指导临床选择佳的治疗方案.方法 急诊超声诊断脾破裂32例,利用2-D及CDFI对其声像图及血流信号进行综合分析.结果 急诊超声诊断脾破裂32例,诊断符合率达87.5%,其中,真性脾破裂18例,达56.25%;包膜下脾破裂6例,达18.75%;中央性脾破裂4例,达12.5%;漏诊3例,达9.375%;误诊1例,达3.125%.急诊超声对腹腔内出血的检出率为100%(18/18). 结论急诊超声对外伤性脾破裂的诊断有其独特的价值,重复性好,应作为外伤性脾破裂及随访观察的首选检查指标,指导临床选择佳的治疗方案.
作者：武志宏；李胜亮；黄瑞雪；张艳红 刊期： 2008年第01期
目的 探讨关节镜下膝关节前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、后外侧结构联合损伤的康复护理效果.方法 2003年10月-2005年11月,采用关节镜下重建交叉韧带,修复或重建侧副韧带和后外侧结构治疗急性膝联合韧带损伤12例.术后早期等长肌力练习、早期完全负重、早期本体感觉练习、早期被动练习.出院后随诊并功能评分.结果 12例均获得随访,随访时间6～24个月,平均14个月.Lysholm评分:优2例,良8例,可2例.关节稳定性良好,有2例腘绳肌腱重建者抽屉试验Ⅰ度阳性.膝关节屈曲超过120°者9例,90～120°者3例.结论 膝关节联合韧带损伤关节镜手术治疗配合正确的康复护理可取得良好效果.
作者：刘绪凤；高士杰；尹艳平；池连淑；门莉；张淑芳；蒋平；张桂梅；王红晔 刊期： 2008年第01期
目的 通过测定原发性高血压病人血浆同型半胱氨酸(homocysteine HCY)、肾上腺髓质素(adrenomedullin ADM)、降钙素基因相关肽(CGRP)活性物质的水平,探讨血管活性物质与原发性高血压的关系,为原发性高血压的预防和治疗提供理论依据.方法 随机选取未经治疗的原发性高血压病人42例作为研究组,按高血压分级标准分为3个亚组,,对照组选择20例同期健康体检的正常人.采受试者空腹静脉血,用荧光法定量检测HCY,用放射免疫法检测ADM和CGRP.结果 (1)研究组血浆HCY、ADM浓度明显高于对照组,而CGRP水平明显下降,有显著统计学差异(P均＜0.01).(2) 研究组三个亚组1级组、2级组和3级组HCY、ADM水平随着血压升高而升高,组间差别有统计学意义(P＜0.01).(3) 研究组血浆HCY与ADM浓度呈正相关(r=0.941, P＜0.01), 与CGRP呈负相关(r=-0.480, P＜0.01).结论 研究组血浆HCY、ADM水平明显升高,且血压越高,浓度越高,而CGRP水平随着血压的升高却明显降低; 研究组HCY、CGRP水平变化,提示它们参与了高血压的发生与发展;ADM继发性升高,可阻止高血压进一步发展,对机体具有保护作用.
作者：赵燕平；王中英 刊期： 2008年第01期
为探讨部队战士口腔疾病急诊特点,以便为士兵口腔急诊疾病的防治提供依据,促进部队口腔医疗保障工作,现将本院516例战士口腔急诊病例分析报告如下.
作者：李文荟 刊期： 2008年第01期
Q-T间期离散度是指心电图各导联Q-T间期的差异,它代表心室肌复极不同步性和电不稳定性的程度.1990年Day等首先证实Q-Td具有重要的临床价值.
作者：张毅霞；王进；关英涛 刊期： 2008年第01期
病人,男,43岁,因患慢性阑尾炎急性发作给予头孢哌酮钠2.0 g/d 和左氧氟沙星0.4 g/d,同时静滴治疗,共7 d.第4天输液完毕6 h 饮三鞭酒（约50 ml）15 min 后,突然出现面部和手足掌部潮红、灼热感,伴心悸、头晕等,20 min 后出现头痛、胸闷、恶心、四肢无力.
作者：洪波；付晓 刊期： 2008年第01期
例1,女,52岁.因慢性胆囊炎、胆石症,在气管内插管全麻下行腹腔镜下胆囊切除术.术前各项检查均正常,全麻快速诱导,顺利插入8.0 mm 导管,充气固定,听诊两肺呼吸音对称,采用78352-C型监护仪监护HR、BP和SPO2无异常,连接麻醉机取机控呼吸,麻醉机为北京产长峰ACM608型,系刚购进第2天,手术消毒完毕后,铺好手术大洞巾时,突然患者的HR 120次/min,P 158/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)伴病人面红耳赤及轻躁动,PO2正常,即查麻醉机,发现大洞巾遮挡麻醉机后钠石灰罐,而且是空的,紧急呼人装入钠石灰放入麻醉机上,此时心率已降至52次/min,P 90/60 mmHg,患者面色由红转紫,躁动停止,PO2逐渐降至88%～90%,迅速改为手法过度通气,静注阿托品、多巴胺、地塞米松等抢救20 min,生命体征趋平稳,手术历时30 min,术毕即刻清醒,安返病房,术后随访3 d 无异常.
作者：李乐春；程冰湖；戴琳君；董学军 刊期： 2008年第01期
目的 分析探讨肝间叶性错构瘤的临床特征与诊治方法.方法 对收治的2例肝间叶性错构瘤患儿临床资料及诊治过程结合文献进行回顾分析.结果 术前明确诊断相对困难,术中冷冻切片检查有助于鉴别肿瘤性质,但确诊仍需术后病理,手术治疗效果较为理想,预后多良好,偶有局部复发或恶变.结论 肝间叶性错构瘤为多发于小儿的罕见肝脏良性肿瘤,血清AFP可显著升高,影像学检查有助于诊断,但需要有较丰富本专业和病理背景知识,手术治疗是目前好的治疗方法,首选规则性肝切除术,且宜及早进行.
作者：张再重；王烈；王瑜；唐力军；姚和祥 刊期： 2008年第01期
自从CT和MRI在临床广泛开展以来,发现有第五、六脑室的患者不在少数,并且它与一些临床症状有一定的关系.为进一步探讨其临床意义,我们对头颅CT常规轴位平扫中发现的120例患者回顾分析如下.
作者：钟安军；黄健；何开进；刀成江；杨毕军 刊期： 2008年第01期
晕厥是临床上十分常见的急症,而其中许多病例由心律失常引起.因此用动态心电图(Holter)对可疑心源性晕厥病例进行检查是明确晕厥原因的可靠方法之一.
作者：兰芳 刊期： 2008年第01期
2005年9月-2007年11月,我们采用头针联合体针治疗卒中偏瘫60例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：齐晓静；修培 刊期： 2008年第01期
病人,男,47岁.腰痛10年,加重伴左下肢疼痛1月.腰椎CT平扫示L4～5、L5～S1椎间盘突出.入院后第2天行脊髓造影术,腰穿成功后注入欧乃派克15 ml,造影过程顺利,患者无特殊不适.
作者：李建衡；胡彤宇；崔晋峰；黄英雄；樊丰势 刊期： 2008年第01期
目的 探讨中等程度限制蛋质对2型糖尿病肾病肾功能进展抑制的价值.方法 对41例符合2型糖尿病肾病诊断标准,且能坚持12个月以上接受低蛋白饮食治疗的患者,根据Moroni推荐的公式计算得出每天实际蛋白质的摄入量,保证蛋白摄入量和处方指示量的差异限定在±10%以内,在低蛋白饮食期平均日蛋白摄入量为0.74 g/kg.根据血清肌酐(Scr)检测值将41例分为三组:A组6例,Scr＜114.92 μmol/L,B组19例,176.8＞Scr≥114.92 μmol/L,C组16例,Scr≥176.8 μmol/L.结果 Scr在114.92 μmol/L 以上的B组和C组,肾功能减退速度有有意义的降低(P＞0.01);Scr＜114.92 μmol/L 的A组,肾功能减退速度有降低倾向,总体上肾功能的进展被抑制(P＞0.01).对血糖、胆固醇及血浆白蛋白没有影响.结论 在Scr114.92 μmol/L 左右开始实施每天0.8 g/kg 蛋白质这样中等程度限制蛋白质对伴有肾功能损害的临床期2型糖尿病肾病是可采用的饮食治疗方案.
作者：韩家强；王金萍；宋伟娜；陈喜云 刊期： 2008年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
