伏忠阳；和勇；和成高
目的 观察二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效.方法 将106例患者随机分为两组,在常规抗心力衰竭基础上,渝疗组加用二丁酰环磷腺苷钙静脉给药;对照组仅给予常规治疗.观察两组患者治疗前后的症状、体征、心功能分级、X线心胸比、心脏超声指标的变化.结果 应用二丁酰环磷腺苷钙治疗后患者症状、体征、心功能状态、X线心胸比及心脏超声指标均有明显改善.结论 二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭安全、有效.
作者：吴敏；郭卫宾；王敏；赵燕；赵胜乾；李红艳 刊期： 2008年第01期
目的 进行我军不同类型医疗机构口腔科经济和军事效益的评价,为有关部门制定政策卫生提供参考.方法 利用通信调查问卷了解我军医疗机构口腔科资源现况和服务现况,采用比率分析法来分析我军医疗机构口腔科提供口腔卫生服务的经济效益和军事效益.结果 共获取我军不同类型的医疗机构口腔科有效问卷43个,我军各类医院口腔科以师医院平均每口腔医师和每卫技人员(人)业务年病人(人)多,每牙科椅年收入(万元)则以军区总医院和驻军医院为高.军事效益以师医院高,军区总医院低.结论 我军各类医院口腔科必须以军事效益为目标,因此,应采取措施调整结构,加强师医院口腔科建设,提高我军口腔卫生服务的军事效益.
作者：李刚 刊期： 2008年第01期
2005年9月-2007年11月,我们采用头针联合体针治疗卒中偏瘫60例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：齐晓静；修培 刊期： 2008年第01期
头孢哌酮钠是第三代头孢类抗生素,该药抗菌谱广,疗效可靠,副作用较少,临床应用广泛.近年来应用头孢哌酮钠后饮酒引起的双硫醒样反应的报道较多,但头孢哌酮钠和氢化可的松注射剂同时使用致双硫醒样反应未见报道.
作者：吕丹 刊期： 2008年第01期
目的 明确国内肉毒碱注射法与球囊扩张法在治疗原发性贲门失弛缓症上的疗效差异,为临床选择治疗方式提供指导.方法 纳入以原发性贲门失弛缓症患者为研究对象的随机对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析.通过计算机检索Pubmed、Medline及CBM数据库,搜集1984-2006年的相关文献,采取meta分析法对其中筛出的8篇符合要求的文献进行综合定量分析.结果 球囊扩张治疗与肉毒碱注射法治疗近期有效率无统计学差异(P＞0.05).球囊扩张治疗中远期复发率与肉毒碱注射法也无统计学差异(P＞0.05).结论 球囊扩张法治疗的近期有效率与肉毒碱注射法无明显差异,中远期复发率两者也无明显差异.
作者：崔海宏；韩英；曹建彪；李恕军；范如英；杨欣艳；王继恒；周智勇 刊期： 2008年第01期
病人,男,22岁.3月前无明显诱因出现发热伴右侧胸痛,体温高39.7 ℃,多午后发热,胸痛,深呼吸时明显加重,休息后无明显缓解,并有盗汗,无咳嗽、咳痰.
作者：张伟平；郑伟；张红；李杨；刘钰；王淑琴 刊期： 2008年第01期
目的 比较肾脏病合并带状疱疹(KDHZ)与非肾脏病性带状疱疹(NKDHZ)的临床特点及对治疗的反应.方法 采用病例对照研究,重点比较KDHZ与NKDHZ两组患者临床特点与治疗反应的不同,从而了解肾脏病及其用药对带状疱疹的发生、发展、临床表现和治疗等方面的影响.结果 KDHZ组与NKDHZ组比较,在前驱症状、疱疹面积和神经疼痛程度方面无明显差异.在KDHZ组中其它发生疱疹部位上较NKDHZ组有显著差异.KDHZ组具特征性的表现在于出疹时间和疱疹后神经痛(PHN)程度.结论 KDHZ组出疹时间比NKDHZ早,尤其在疼痛后出疹明显少于NKDHZ组.NKDHZ组PHN程度明显重于KDHZ组.KDHZ组结痂较晚,住院时间较长,KDHZ组出院时大部分患者无PHN后遗症,与NKDHZ组比较有显著差异.
作者：胡玉清；梁萌；许树根；孙琪 刊期： 2008年第01期
目的 探讨带锁髓内钉加刻槽后钢丝固定治疗肱骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 2002年1月- 2007年1月,采用带锁髓内钉加刻槽后钢丝固定治疗肱骨粉碎性骨折患者32例,手术采用开放复位,骨块刻槽钢丝固定后顺行置入髓内钉,若骨块间隙＞5 mm,采用自体骨条或冷冻干燥异体骨一期植骨.结果 平均随访时间21.4个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为4个月,所有患者肩肘关节功能恢复良好,无感染及医源性神经血管损伤.结论 带锁髓内钉加刻槽后钢丝固定为治疗肱骨粉碎性骨折的有效方法.
作者：尤瑞金；郑文忠；杨德育；王鸿泰 刊期： 2008年第01期
病人,男,36岁.两年前发现阴茎左侧根部皮下肿物,约有绿豆大小,突出皮肤表面,为无痛性结节,不伴尿频、尿急、尿痛及排尿困难.两月前,发现肿物增大变快,偶伴有隐痛.入院查体见阴茎成人型,阴茎体左侧根部可触及约2 cm×0.7 cm×0.5 cm 大小皮下肿物,质地较硬、光滑,与皮肤无粘连,阴茎体无溃破,尿道口无红肿,无异常渗出,双侧睾丸附睾无肿大,双侧附睾及精索处未触及结节,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.
作者：钱诚；黄为昆；陈彦钦；古尚辉 刊期： 2008年第01期
目的 研究结肠途径治疗(肠疗)对中暑犬血清酶、炎症因子及内毒素血症的影响.方法 建立高温中暑犬的动物模型,将犬随机分为两组(肠疗组、常规治疗组),比较两组的降温时间,测定中暑前、中暑后6、24、48 h 的血丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CK),测定上述时点血白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及内毒素(ET)水平,进行统计学分析.结果 与常规治疗组相比,肠疗组降温时间明显缩短(P＜0.01),ALT、AST、CK明显降低(P＜0.05),IL-1β、IL-6、 TNF-α和ET水平显著下降(P＞0.05).结论 肠疗可加快高温中暑犬降温速度,促进血清酶恢复,清除血清炎症因子,减轻内毒素血症.
作者：姚欣；冯子坛；刘卫；白启轩；吉丽；贾昭；吴颖；李信政 刊期： 2008年第01期
目的 探讨胃癌患者胃周淋巴结大小与是否转移及N分期的关系.方法 76例胃癌患者均行螺旋CT检查,并进行N分期.对胃周淋巴结标本行病理检查,全部用光镜确定有无癌组织转移,然后分析淋巴结大小与有无转移间的关系及其对N分期的影响.结果 76例患者中对N分期评价总的准确性为71.05%.术后标本淋巴结中直径≤1 cm 和＞1 cm 的两类淋巴结发生转移的阳性率分别为22.20%和50.74%.结论 多排螺旋CT术前N分期的准确性很高,但N分期中关于有无淋巴结转移的判定,仍需进一步研究.
作者：朱艳清；饶灵宁；韩文龙；朱海云；刘轶芳；柏挺；陈永博 刊期： 2008年第01期
氨溴索注射液为祛痰剂,在儿科常用于年龄较小不会咳痰或痰液黏稠的儿童,我们在临床工作中发现该注射制剂与多种药存在配伍禁忌:(1)与喜炎平(穿心莲内酯)混合,3～5 min 混合液变混浊,并出现白色沉淀物,放置24h 混合液颜色虽稍透明,但白色沉淀物不消失.
作者：刘会美；谭启明 刊期： 2008年第01期
Q-T间期离散度是指心电图各导联Q-T间期的差异,它代表心室肌复极不同步性和电不稳定性的程度.1990年Day等首先证实Q-Td具有重要的临床价值.
作者：张毅霞；王进；关英涛 刊期： 2008年第01期
目的 了解部队老干部恒牙龋病的发生情况,为进一步搞好老干部龋病的预防保健工作提供依据.方法 按照1997年WHO<口腔健康调查基本方法>,对某部568名老干部的口腔健康状况进行现况调查,主要通过问诊、视诊、探诊`等方法做检查,并进行统计学分析.结果 老干部患龋率为52.46%,龋齿充填率为25.93%,女性老干部龋齿充填率高于男性老干部;部队老干部患龋率低于地方同龄组,龋齿充填率高于地方同龄组. 结论部队老干部患龋率高,充填率较低,需加强口腔疾病和卫生保健知识的宣传,整体提高部队老干部的口腔健康状况水平.
作者：任肖华；郭莉；孟慧萍；李文荟；王晓洁 刊期： 2008年第01期
目的 探讨伽玛刀治疗症状性难治性癫痫的疗效.方法 2003年1月-2007年1月,我院应用国产旋转式立体定向放射系统(伽玛刀)治疗经长期正规药物治疗不能控制的脑内有病灶的难治性癫痫20例.选择靶点:头颅MRI扫描确定病灶部位,并结合脑电图、脑电磁图、PET-CT等检查确定;适当扩展病灶外延1～2 mm 作为治疗靶点,靶点周边剂量10～13 Gy,中心计量为20～26 Gy.疗效评估采用国际抗癫痫联盟提出的疗效标准.结果 20例患者术后平均随访15个月(3～42个月).满意3例;显著改善9例;良好5例;效差2例;无效1例.显效率为85%.治疗后症状即开始缓解,治疗后症状稳定平均时间为4.1个月(0～11个月);未出现并发症.结论 伽玛刀治疗难治性癫痫能够显著控制癫痫的发生、提高生活质量,对病灶明确的症状性难治性癫痫是一种较为理想的治疗方法.
作者：钱伟；黄润生；房景玉；吴彩珍；安有明 刊期： 2008年第01期
病人,男,43岁,因患慢性阑尾炎急性发作给予头孢哌酮钠2.0 g/d 和左氧氟沙星0.4 g/d,同时静滴治疗,共7 d.第4天输液完毕6 h 饮三鞭酒（约50 ml）15 min 后,突然出现面部和手足掌部潮红、灼热感,伴心悸、头晕等,20 min 后出现头痛、胸闷、恶心、四肢无力.
作者：洪波；付晓 刊期： 2008年第01期
病人,男,21 岁,战士.行包皮环切术入院,术后两天与病友打扑克时突发胸闷、心悸、气短2 h 转入心内科.查体:体温40.4 ℃,呼吸:26次/min、心率128次/min,血压12/8 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).
作者：温昌霖；韩国华 刊期： 2008年第01期
为探讨妊娠期妇女凝血4项(PT、APTT、TT、Fbg)检测的临床意义,现对我院2007年1月以来的216名临产妇女及60名体检健康的非妊娠期育龄女性的凝血指标进行对照研究,报告如下.
作者：杨蕙；杨晓平 刊期： 2008年第01期
病人,女,48岁.右侧耳前区胀痛2周余.查体:腮腺开口区无红肿,颈部对称,未扪及明显肿大淋巴结,右耳屏前下方可扪及一大小约2 cm×2 cm 的质软、界较清的肿块.
作者：朱利锋；林海平；刘湘岳；冯丽萍；姚年根 刊期： 2008年第01期
目的 探讨术中氩氦刀靶向冷冻治疗系统治疗术中无法切除的晚期肺癌的安全性及有效性.方法 2004-2006年期间,15例在开胸后发现无法切除的晚期肺癌患者在术中使用氩氦刀治疗.结果 15例患者中,平均生存期11.6月,咳嗽、气促及咯血症状明显减轻.结论 术中氩氦刀治疗可以延长术中无法切除的晚期肺癌的平均生存期,改善患者的症状,提高患者的生活质量,不失为一种有效的姑息治疗方法.
作者：庄聪文；张哲明；翁向群；杨胜生；曾志勇；程先进；刘道明 刊期： 2008年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
