刘志生；王绍朋
例1, 男,70岁.体检时发现丙氨酸转氨酶增高,诊断为乙型病毒性肝炎,住院40 d 出院.1周后自觉呼吸费力,上下二层楼气喘,胸X线片、CT及MRI显示左肺门影增宽,左胸腔积液量中等,左肾周围积液和结节性病变,血与胸腔积液肿瘤标记物CA-125和CA-153明显增高,经抽放胸腔积液和抗感染治疗10 d 病情好转,拒绝进行肾周穿刺出院.
作者：王崇才；纪承寅；李士华 刊期： 2006年第03期
计算机X线摄影(CR)技术实现了X线摄影信息数字化,图像数据通过计算机处理,可获得高清晰度X线摄影图像,比传统X线摄影片有明显的优越性.我们在体检中应用CR摄影技术,取得了明显的经济效益和社会效益,现报告如下.
作者：焦旅忠；索春玲；王溪 刊期： 2006年第03期
目的探讨术前应用抗生素在腹部手术中的作用.方法回顾性分析自2004年以来,我院腹部手术病例.将手术前用药组与不用药组对比;观察白细胞数、体温、心率、呼吸、切口感染率、住院费用等.结果术前用药组白细胞数、体温恢复正常日数明显缩短;切口感染率明显降低;全身炎性反应轻.结论术前10～30 min 选用适当抗生素可有效地减轻术后感染,有利于机体早日恢复.
作者：刘竞；王世勋；高连中；樊晓斌；张志明 刊期： 2006年第03期
病人,男,72岁.因慢性多发性溃疡性结肠炎伴不全性肠梗阻入院,行扩大左半结肠切除术治疗.手术顺利,术后前5 d 患者恢复良好.术后第6天凌晨,患者在无明确诱因下出现呕血,呕出约500 ml 暗红色血液伴有少量血凝块.当时腹部查体仅有剑突下压痛,余无明显阳性体征.
作者：朱炜；钱小权 刊期： 2006年第03期
目的探讨生存素(Survivin)mRNA在胃癌组织中的表达与临床病理及其预后的关系.方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测41例胃癌患者与9例良性胃疾病患者手术标本中的Survivin mRNA表达并随访3 年,将其表达及表达强度与临床病理特征进行相关分析.结果胃癌组织中Surviving mRNA的阳性率(70.7%)均高于癌旁正常组织(17.1%)和良性胃疾病患者组织Survivin mRNA表达的阳性率(1/9)(P＜0.005)癌旁正常组织与良性胃疾病组织Survivin mRNA表达的阳性率差异无显著性(P＞0.05);Survivin mRNA在胃癌组织的表达及表达强度与年龄、性别、病理分型、分期、解剖部位及淋巴结和(或)远处转移均无明显关系(P＞0.05),但与预后有明显关系(P=0.001 8).结论胃癌组织检测Survivin mRNA表达可以作为胃癌诊断的特异性分子标志物之一,且可独立作为预测肿瘤的预后.
作者：陈宏甡；尹家俊 刊期： 2006年第03期
为探讨血脂与脂肪肝的关系,我们对884名健康查体者资料作了分析,现将分析结果报告如下.1 临床资料1.1 一般情况健康查体人员884名,男776例,女108例;年龄23～72岁,平均45岁.
作者：罗荣高；杨兴仁；李东升 刊期： 2006年第03期
目的总结胸骨骨折的诊断与治疗经验.方法依据胸骨骨折无移位、单纯胸骨骨折有移位,胸骨骨折合并有胸腹脏器伤等不同伤情采取不同的处理方法.结果全组15例中除1例合并有广泛肺挫伤、右主支气管破裂死亡者,其余均痊愈出院.结论胸骨骨折诊断不难,但诊断中要注意是否合并胸腹脏器伤.治疗根据不同伤情选择不同的治疗方法,预后一般都较好.
作者：汤云华；王凯；宋英豪 刊期： 2006年第03期
我院于2004年11～12月成功为2例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者实施了肝移植手术,术后半年,患者肝功正常,表面抗原(HBsAg)阴性,现报告如下.
作者：朱莹洁；邢颜超；陈红；唐艺；黄永莉 刊期： 2006年第03期
目的探讨邻近小型皮瓣在手指深度烧伤创面中的应用.方法对32例计54指深度烧伤创面彻底清创后选择不同的邻近小型皮瓣转移修复.结果 32例54指皮瓣全部成活,其中2指皮瓣静脉回流欠佳肿胀,5指皮瓣下创面清创不彻底致脓性渗出,1指皮瓣转移后该指末端血供差,术后随访4个月～5年,外观满意,功能、感觉良好.结论本法操作简单,缩短病程,减轻痛苦,疗效满意,只要适应证合适,邻近小型皮瓣是修复手指深度烧伤小创面的好方法.
作者：王浩；黄书润；李小毅；苏金荣；黄顺红 刊期： 2006年第03期
目的比较用EDTA.Na2和2-巯基乙醇为酶抑制剂的协同过筛法来检测细菌金属酶的敏感性,为临床筛选金属酶,探究细菌的耐药机制提供依据.方法以EDTA.Na2和2-巯基乙醇为酶抑制剂,头孢他啶(CAZ)头孢噻肟(CTX) 和亚胺培南(IPM)为底物在M-H平板上用纸片扩散法进行抗生素协同敏感性检测.结果对28株对IPM或三代头孢耐药的已知产金属酶的菌株进行以上两种方法的检测,应用2-巯基乙醇筛选法检出的金属酶阳性率78.6%(22/28);应用EDTA筛选法检出金属酶阳性率57.1%(16/28);两种方法共同使用检出阳性率92.9%(26/28). 结论两种方法无显著性差异(χ2=1.75 ＜χ20.05(1)=3.84,P》0.05),且两种酶抑制剂共同应用对金属酶的检出率更高.
作者：孟素慧；刘丽文；翁亚贤 刊期： 2006年第03期
塔吉克族常年生活在海拔3 000 m 以上的高原地区.为探讨久居高原塔吉克族下消化道肿瘤的发病特点,我们对127例高原塔吉克族结肠癌进行回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料本组127例中男86例,女41例,年龄17～68岁,平均45.3岁,主要表现黏液血便、腹痛、腹泻、大便习惯改变、里急后重、腹部包块等.
作者：张岩伟；张雯 刊期： 2006年第03期
为了更好地进行科学训练,并对适度训练所产生的正常生理反应提供量化指标,我们对一组参训军人进行了部分生化指标及尿液十项的检测,旨在发现训练是否引起这些指标的变化,以及变化的程度.
作者：贺岩松；姜丽华；张乐研 刊期： 2006年第03期
病人,男,20岁.咳嗽、咳痰1月.查体:体温36.5 ℃,脉搏78次/min,呼吸16次/min,血压16/9 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),左肺呼吸音低,胸片左肺斑片状密度增高影,透光度降低.既往体健,无过敏史.诊断:肺结核.
作者：潘建新；刘萍；杨润彪；赵伟苗 刊期： 2006年第03期
胃镜检查不少病人难以接受,为了病人能较好地配合检查,我们针对性地进行术前护理干预,取得了良好效果,现报告如下.
作者：董元英；董秀水；王秀兵 刊期： 2006年第03期
目的探讨赛庚啶联合双歧三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 76例腹泻型肠易激综合征病人分为3组,A组26例,给予双歧三联活菌胶囊420 mg,3次/d 口服.B组24例,给予赛庚啶片2～4 mg,2次/d 口服.C组26例,给予赛庚啶2～4 mg,2次/d 口服,加服双歧三联活菌胶囊420 mg, 3次/d 口服.3组的疗程均为4周.结果 A,B,C三组的总有效率分别为61.5%,83.8%,92.3%.C组与A组比较差异有非常显著意义(P《0.01),C组与B组无显著差异(P》0.05),B组和A组间的差别有显著意义(P《0.01).结论赛庚啶联合双歧三联活菌胶囊可以有效地治疗腹泻型肠易激综合征.
作者：吴晓锐；张锋；詹志刚；郑林 刊期： 2006年第03期
目的探讨肺癌首发症状为副癌综合征病例的临床特点,提高对该综合征的诊断和认识水平.方法回顾分析我院有病理或细胞学确认的以副癌综合征为首发症状的肺癌病人,分析其类型特点及与肺癌的关系.结果以副癌综合征为首发症状的肺癌患者占同期住院肺癌患者的8.2%,副癌综合征表现多样,以杵状指、神经系统症状等较为多见.治疗后,大部分副癌综合征可缓解或消失.结论提高对副癌综合征的认识有助于肺癌的早期诊断,对预后估计也有一定帮助.
作者：高晓方；胡光荣；程相铎；梅海豫 刊期： 2006年第03期
幽门螺杆菌(HP)感染后胃炎、胃溃疡、胃癌的发生与其关系密切.我们通过对常规内镜150例病人胃黏膜活检发现HP导致的胃黏膜细胞间结构变化对慢性活动性胃炎关系密切.
作者：陈敬彬 刊期： 2006年第03期
目的探讨全身常温、心脏局部低温体外循环(CPB)在先天性心脏病直视手术治疗中的应用价值.方法将20例先天性心脏病手术患者随机分为常温组(10例)和低温组(10例),对比研究两组CPB时间、主动脉阻断时间、手术时间、术后体温、胸腔引流量、血细胞水平等检测指标间的差别.结果常温组CPB时间较低温组短[(37.8±11.5)min与(50.6±11.9)min],P＜0.05,手术时间也较低温组明显缩短[(2.3±0.5)h与(2.8±0.4)h],P＜0.01,两组患者术后总引流量,术后前3 h 胸腔引流量和血细胞水平比较差别无统计学意义.结论全身常温、心脏局部低温体外循环明显缩短了手术的时间,具有临床应用价值.
作者：严振球；贺端清；袁延才；袁钰鑫 刊期： 2006年第03期
2001年5月-2006年3月,我们采用自制生肌愈合散治疗不易愈合创面56例,收到较好效果,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男32例,女24例,年龄9～78岁,病程1个月～1.5年,创面面积4～80 cm2,外伤后创面不愈合31例,烧伤创面不愈合17例,其他原因引起的皮肤溃疡8例.
作者：张现广；刁训启；刘晓慧 刊期： 2006年第03期
2005年6～10月,我院收治82例小儿急性菌痢,采用思密达联合庆大霉素灌肠治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：王辉 刊期： 2006年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
