张现广;刁训启;刘晓慧
病人,女,21岁.因患上呼吸道感染,给予双黄连注射液(黑龙江省佳木斯晨星药业有限责任公司生产,产品批号200409261,国药准字Z23020795)40 ml 溶于0.9%氯化钠注射液250 ml 内静脉滴注,1次/d.第2天滴注过程中,患者突然感觉胸闷、心悸等不适症状.
作者:陈丛跃 刊期: 2006年第03期
目的分析儿童重型脑外伤的临床特点及对预后的影响.方法用寿命表分析,单变量和多变量分析等统计学方法分析各种危险因素对预后的影响.结果 31例患儿,死亡8例(25.8%),预后与原发性损伤的严重程度有关,GCS评分是影响预后主要因素,GCS评分5~8分者存活20例,存活率90.9%,而GCS评分<5分者存活3例,存活率33.3%,外伤后弥漫性脑肿胀(P《0.000 1)是影响预后的因素,年龄、颅骨骨折和颅内血肿对预后的影响无统计学意义.用Cox模型进一步分析发现治疗前的反射消失、外伤后急性弥漫性脑肿胀是影响预后的主要因素(P《0.000 9),年龄、颅骨骨折和颅内血肿对预后无影响.结论发现原发生性反射消失、GCS评分是预测预后的好指标,脑水肿、脑肿胀是影响预后的主要因素.因此,为了改善患儿的预后,应将颅脑损伤患儿的治疗重点放在预防和减轻脑水肿、脑肿胀上.
作者:黄国河;陈汉民;陈婉红;余锦刚;张银清;王文鑫 刊期: 2006年第03期
病人,男,72岁.因慢性多发性溃疡性结肠炎伴不全性肠梗阻入院,行扩大左半结肠切除术治疗.手术顺利,术后前5 d 患者恢复良好.术后第6天凌晨,患者在无明确诱因下出现呕血,呕出约500 ml 暗红色血液伴有少量血凝块.当时腹部查体仅有剑突下压痛,余无明显阳性体征.
作者:朱炜;钱小权 刊期: 2006年第03期
目的探讨肺癌首发症状为副癌综合征病例的临床特点,提高对该综合征的诊断和认识水平.方法回顾分析我院有病理或细胞学确认的以副癌综合征为首发症状的肺癌病人,分析其类型特点及与肺癌的关系.结果以副癌综合征为首发症状的肺癌患者占同期住院肺癌患者的8.2%,副癌综合征表现多样,以杵状指、神经系统症状等较为多见.治疗后,大部分副癌综合征可缓解或消失.结论提高对副癌综合征的认识有助于肺癌的早期诊断,对预后估计也有一定帮助.
作者:高晓方;胡光荣;程相铎;梅海豫 刊期: 2006年第03期
目的探讨生存素(Survivin)mRNA在胃癌组织中的表达与临床病理及其预后的关系.方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测41例胃癌患者与9例良性胃疾病患者手术标本中的Survivin mRNA表达并随访3 年,将其表达及表达强度与临床病理特征进行相关分析.结果胃癌组织中Surviving mRNA的阳性率(70.7%)均高于癌旁正常组织(17.1%)和良性胃疾病患者组织Survivin mRNA表达的阳性率(1/9)(P<0.005)癌旁正常组织与良性胃疾病组织Survivin mRNA表达的阳性率差异无显著性(P>0.05);Survivin mRNA在胃癌组织的表达及表达强度与年龄、性别、病理分型、分期、解剖部位及淋巴结和(或)远处转移均无明显关系(P>0.05),但与预后有明显关系(P=0.001 8).结论胃癌组织检测Survivin mRNA表达可以作为胃癌诊断的特异性分子标志物之一,且可独立作为预测肿瘤的预后.
作者:陈宏甡;尹家俊 刊期: 2006年第03期
2001年以来我院采用铸造桩核技术修复残冠残根50例64颗牙,取得较为满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组50例中,男36例,女14例,年龄20~50岁,上颌前牙28颗,上颌前磨牙4颗,上颌磨牙8颗,下颌前牙6颗,下颌前磨牙8颗,下颌磨牙10颗,共64颗患牙.
作者:梁军明;叶火安 刊期: 2006年第03期
病人,男,18岁.腹痛1周,腹泻3 d,加剧伴发热、恶心、呕吐2 d.查体:急性痛苦病容,浅表淋巴结未触及肿大,四肢皮肤可见紫癜,关节无异常,腹软,脐周、麦氏点压痛,反跳痛可疑,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃.WBC 17.3×109/L,N 0.76.
作者:谢军培;肖雁;江拥军 刊期: 2006年第03期
目的评价保存羊膜移植治疗眼化学烧伤的疗效.方法对15例17眼化学烧伤患者采用甘油保存的人羊膜移植术治疗进行回顾性分析.其中碱性烧伤9例10眼,酸性烧性4例5眼,其他2例2眼.结果 16眼羊膜移植术后2~3周愈合,1眼经第2次羊膜联合角膜缘移植痊愈,所有患者治疗后形成了稳定的眼球表面,视力均有不同程度提高.结论羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面,减轻炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,对重建眼表功能是一种较好的手术方法.
作者:颜美荣;彭昌福;周一鸣;李正贤;王芳 刊期: 2006年第03期
丙泊酚具有起效快、时效短、副作用少等优点.目前已广泛应用于全麻静脉诱导,但丙泊酚大的缺点是对呼吸、循环抑制明显,特别是血压.这种心血管抑制作用使丙泊酚在麻醉诱导期造成较大的血流动力学波动,有大量报道联合应用其他静脉麻醉药一定程度上可减少丙泊酚的用量,从而达到减轻其循环抑制.本研究旨在探讨使用丙泊酚时不同的给药速度对麻醉诱导期血压心率的影响.
作者:邢书生;张永明;曹金华;龚永乐 刊期: 2006年第03期
2001年5月-2006年3月,我们采用自制生肌愈合散治疗不易愈合创面56例,收到较好效果,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男32例,女24例,年龄9~78岁,病程1个月~1.5年,创面面积4~80 cm2,外伤后创面不愈合31例,烧伤创面不愈合17例,其他原因引起的皮肤溃疡8例.
作者:张现广;刁训启;刘晓慧 刊期: 2006年第03期
病人,男性,47岁.咳嗽、咯血痰,偶有胸痛2月余.查体:右上肺呼吸音减弱,余肺呼吸音清晰,全身浅表淋巴结无肿大,余无异常.胸部正位X线片示:右上中肺野见一椭圆形肿块影,大小约9 cm×7.5 cm,密度尚均匀,边缘锐利.
作者:郑建锋 刊期: 2006年第03期
肱骨髁上骨折是儿童肘部常见损伤,治疗方法较多,自2003年1月-2005年3月,我们在C型臂X光机透视下闭合复位、经皮克氏针内固定治疗儿童新鲜肱骨踝上骨折19例,疗效满意,现报告如下.
作者:郭廷鹏;刘万君;袁小达 刊期: 2006年第03期
目的探讨进驻海拔4 300 m 不同时间对人体部分体测量指标的影响.方法对534名青年官兵在进驻海拔4 300 m 前、进驻半年、1年、3年及返回平原半年时,分别检测身高、体质量、脉搏、血压、血氧饱和度、体脂量及上臂肌围.结果上高原后不同时间与上高原前比较,除身高外,其余各项指标检测参数间差别均有高度显著性(P《0.01);进驻1年与进驻半年和进驻3年与进驻1年比较,除身高和血氧饱和度外,其余各项指标检测参数间差别均有高度显著性(P《0.01);下高原半年后各项指标均基本恢复到上高原前水平.结论进驻海拔4 300 m 以上地区不同时间对人体部分体测量指标影响较大.
作者:王伟;哈振德;李彬;张芳;崔建华;马广全;王宏运;高亮 刊期: 2006年第03期
目的探讨左旋咪唑治疗复发性口疮(ROU)的远期疗效.方法左旋咪唑片饭后口服50 mg,3次/d,连服3 d,以后分别隔7,14,28 d 各再服3 d,67 d 一个疗程,用药总量2 250 mg,同时发作期给予局部对症处理.结果 94.8%的病人获得1~4年的随访.1,2,3,4年的随访例数分别为238例,175例,56例,40例;复发率分别为6.3%,7.4%,10.7%,20.0%.结论左旋咪唑能够使ROU的复发次数明显减少,对ROU的远期治疗有重要价值.
作者:肖高;越涛;兰文鑫 刊期: 2006年第03期
病人,男,18岁.因咽痛、咳嗽1周就诊,给予5%葡萄糖溶液500 ml 加入盐酸林可霉素1.2 g 静滴,滴速为50滴/min.2 min 后突然出现恶心,头昏,随即意识丧失,血压为0.立即停止输液,肌内注射盐酸肾上腺素2 mg,山莨菪碱10 mg 后苏醒,血压升为24/16.7 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).
作者:樊明春 刊期: 2006年第03期
目的总结急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的有关临床特征.方法对本院2003年1月-2006年1月收治的46例DEACMP患者临床表现、影像学、脑电图、心电图、治疗及预后等进行回顾分析. 结果 46例均有意识障碍(主要表现为意识内容改变,少数表现为意识水平受损)持续时间(12.5±5.8) h,假愈期(10.5±6.2)d;36例有锥体外系功能障碍,部分病例有锥体系功能障碍,心电图检查异常率为43.5%(20/46),脑电图异常率为100%(32/32),CT异常率为69.6%(32/46),MRI 92%(23/25).全组痊愈32例,好转13例,死亡1例.结论 DEACMP主要表现为意识障碍、锥体外系和锥体系功能障碍,一经发生治疗较困难,致残率高.
作者:刘超;王伯余 刊期: 2006年第03期
OLYMPUS-AU640全自动生化分析仪有使用方便.快速、准确度高、重复性好等优点.但由于机器内光学系统较多,长时间使用后难免会出现故障,现介绍一种故障排除的体会如下.
作者:袁蓉;章俊;宜永刚 刊期: 2006年第03期
塔吉克族常年生活在海拔3 000 m 以上的高原地区.为探讨久居高原塔吉克族下消化道肿瘤的发病特点,我们对127例高原塔吉克族结肠癌进行回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料本组127例中男86例,女41例,年龄17~68岁,平均45.3岁,主要表现黏液血便、腹痛、腹泻、大便习惯改变、里急后重、腹部包块等.
作者:张岩伟;张雯 刊期: 2006年第03期
病人,男,38岁.右上腹间断性钝痛伴乏力,食欲减退20余天.2月前有化脓性阑尾炎切除史.查体:体温 38.6 ℃高时40.3 ℃,痛苦面容,右侧胸腔积液,右上腹明显压痛.进食后腹胀、恶心,但无呕吐.实验室检查:转氨酶明显增高,血WBC 15×109/L;尿常规阴性;血红蛋白正常.
作者:尚红亮 刊期: 2006年第03期
2000年 2月-2005年11月,我们对8例局部晚期贲门癌病人施行联合脏器切除术,手术效果满意,现将结果报告如下.
作者:严振球;贺端清;袁延才;袁钰鑫 刊期: 2006年第03期