肖高;越涛;兰文鑫
病人,男,40岁,农民.因发热、头痛5 d,尿少、视物模糊2 d 于1998年11月30日入院.入院后追问病史,患者居住处老鼠较多,已发生多起肾综合征出血热病人.既往身体健康.查体:体温37.8 ℃,血压120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
作者:贺发贵;李长春;汪卫华 刊期: 2006年第03期
术后镇痛药物常用的是阿片类止痛剂,但是由于其成瘾性以及对呼吸和心血管方面的抑制而使其在应用上受到一定的限制.曲马朵是一种新型的作用于中枢的人工合成类阿片止痛剂,与吗啡相比,曲马朵产生呼吸抑制的危险性较小,但仍有可能加重恶心呕吐等不适症状.本研究旨在探讨曲马朵PCIA应用盐酸格拉司琼减少和预防恶心呕吐的价值.
作者:王丽娜;汪明惠;牧素玲;徐丽蓉 刊期: 2006年第03期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后一些患者可发生远端微血管栓塞,使得病变血管虽然再通,但达不到组织水平真正意义上的再灌注.为解决这一问题,目前在PCI中越来越多地开始应用远端装置.常用的保护装置主要有球囊阻塞和滤器保护装置,各有优缺点.目前临床上在冠状动脉旁路移植术后大隐静脉桥的介入治疗、急性心肌梗死介入治疗中应用较多.
作者:张丹;严振球;杨晓曰 刊期: 2006年第03期
目的对海训青年战士下腰痛的流行病学进行调查.方法通过发放腰痛调查表和实地考察的方式,对2002年6月-2005年9月参加海训的3 200名现役士兵进行腰痛发病状况调查.结果海训条件下战士下腰痛的患病率为55.90%,明显腰痛的患病率为31.80%;长期海水浸泡可诱发战士下腰痛(检出率为73.02%).结论通过调查发现海训青年战士下腰痛与特殊训练环境、心理、组织管理和个体等因素有关.
作者:洪加源;康两期;丁真奇;练克俭;郭林新;林斌 刊期: 2006年第03期
目的评价保存羊膜移植治疗眼化学烧伤的疗效.方法对15例17眼化学烧伤患者采用甘油保存的人羊膜移植术治疗进行回顾性分析.其中碱性烧伤9例10眼,酸性烧性4例5眼,其他2例2眼.结果 16眼羊膜移植术后2~3周愈合,1眼经第2次羊膜联合角膜缘移植痊愈,所有患者治疗后形成了稳定的眼球表面,视力均有不同程度提高.结论羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面,减轻炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,对重建眼表功能是一种较好的手术方法.
作者:颜美荣;彭昌福;周一鸣;李正贤;王芳 刊期: 2006年第03期
目的探讨生存素(Survivin)mRNA在胃癌组织中的表达与临床病理及其预后的关系.方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测41例胃癌患者与9例良性胃疾病患者手术标本中的Survivin mRNA表达并随访3 年,将其表达及表达强度与临床病理特征进行相关分析.结果胃癌组织中Surviving mRNA的阳性率(70.7%)均高于癌旁正常组织(17.1%)和良性胃疾病患者组织Survivin mRNA表达的阳性率(1/9)(P<0.005)癌旁正常组织与良性胃疾病组织Survivin mRNA表达的阳性率差异无显著性(P>0.05);Survivin mRNA在胃癌组织的表达及表达强度与年龄、性别、病理分型、分期、解剖部位及淋巴结和(或)远处转移均无明显关系(P>0.05),但与预后有明显关系(P=0.001 8).结论胃癌组织检测Survivin mRNA表达可以作为胃癌诊断的特异性分子标志物之一,且可独立作为预测肿瘤的预后.
作者:陈宏甡;尹家俊 刊期: 2006年第03期
锁骨骨折内固定手术的麻醉方法各家意见不一,2005年1~12月我院对40例锁骨骨折病人采取两种不同的麻醉方法,进行了观察比较,现报告如下.
作者:邢书生;张永明;龚永乐;曹金华;蔡晓慧 刊期: 2006年第03期
咽喉炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症.主要表现为咽喉部黏膜充血、水肿、颗粒状隆起、干痒不适、灼热、有异物感,甚至红肿疼痛、声嘶等,咽后壁可见淋巴滤泡增生.我科自2001年以来,用鱼腥草穴位注射治疗该病,效果满意,现报告如下.
作者:侯七一;王拓;史志意 刊期: 2006年第03期
病人,男,18岁.腹痛1周,腹泻3 d,加剧伴发热、恶心、呕吐2 d.查体:急性痛苦病容,浅表淋巴结未触及肿大,四肢皮肤可见紫癜,关节无异常,腹软,脐周、麦氏点压痛,反跳痛可疑,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃.WBC 17.3×109/L,N 0.76.
作者:谢军培;肖雁;江拥军 刊期: 2006年第03期
病人,男,72岁.因胆囊结石,择期在静-吸复合插管全麻下行腹腔镜胆囊摘除术,ASAⅡ级,术前化验检查均正常,心电图无异常,身体状况良好,无高血压、心脏病史,术前给予地西泮10 mg ,阿托品0.5 mg;术中丙泊酚+芬太尼+阿曲库铵复合低浓度恩氟烷维持,手术平稳,历时120 min,术毕停药后自主呼吸恢复,做吸痰拔管准备时,突发房颤,心室率180~203次/min,此时病人烦躁不安,排除缺氧(SpO299%)等因素,考虑系气管导管刺激所致,吸痰拔除导管,面罩辅助呼吸同时给毛花苷C 0.2 mg 静推效果不佳,改为胺碘酮150 mg 静推,心室率逐渐降至100次/min,后改胺碘酮300 mg+5%GS250 ml 静滴维持治疗,术后4 h 心电图示:恢复窦性心律.
作者:王丽娜;汪明惠;牧素玲 刊期: 2006年第03期
病人,男,23岁.因全身瘙痒,起红色风团1 h,腹痛20 min 于2005年11月9日来我科就诊.患者自诉约1 h 前饮用长城干红葡萄酒1998(11.5% v/v、GB/T15037-94)约90 ml,饮后5 min 左右,即感全身皮肤灼热,剧痒,搔抓后皮肤潮红,随即全身起大小不等,形状各异的红色风团.
作者:钱如发 刊期: 2006年第03期
例1, 男,70岁.体检时发现丙氨酸转氨酶增高,诊断为乙型病毒性肝炎,住院40 d 出院.1周后自觉呼吸费力,上下二层楼气喘,胸X线片、CT及MRI显示左肺门影增宽,左胸腔积液量中等,左肾周围积液和结节性病变,血与胸腔积液肿瘤标记物CA-125和CA-153明显增高,经抽放胸腔积液和抗感染治疗10 d 病情好转,拒绝进行肾周穿刺出院.
作者:王崇才;纪承寅;李士华 刊期: 2006年第03期
慢性甲沟炎是由于外伤、剪指(趾)甲、拔倒甲刺等损伤甲缘皮肤所引起的常见的多发的手指、足趾慢性感染性疾病.2004-2005年我科用外用重组牛碱性纤维细胞因子(商品名:贝复济,珠海亿胜生物制药有限公司)治疗慢性甲沟炎46例,疗效满意,并具有使用方便、收效快、易清创、无毒副作用等优点.
作者:邓信林;戴禄寿 刊期: 2006年第03期
2001年以来我院采用铸造桩核技术修复残冠残根50例64颗牙,取得较为满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组50例中,男36例,女14例,年龄20~50岁,上颌前牙28颗,上颌前磨牙4颗,上颌磨牙8颗,下颌前牙6颗,下颌前磨牙8颗,下颌磨牙10颗,共64颗患牙.
作者:梁军明;叶火安 刊期: 2006年第03期
目前全自动生化分析仪已得到广泛应用,但应用全自动生化仪检测标本时,有时会遇到一些项目结果特别高,而复查时则结果正常.为探讨该问题的原因所在,我们进行了实验观察,现将结果报告如下.
作者:孟素慧;王卫东 刊期: 2006年第03期
目的总结胸骨骨折的诊断与治疗经验.方法依据胸骨骨折无移位、单纯胸骨骨折有移位,胸骨骨折合并有胸腹脏器伤等不同伤情采取不同的处理方法.结果全组15例中除1例合并有广泛肺挫伤、右主支气管破裂死亡者,其余均痊愈出院.结论胸骨骨折诊断不难,但诊断中要注意是否合并胸腹脏器伤.治疗根据不同伤情选择不同的治疗方法,预后一般都较好.
作者:汤云华;王凯;宋英豪 刊期: 2006年第03期
嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种能分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约有90%发生于肾上腺髓质,其余发生于交感神经节或副交感神经节等部位.由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,在围手术期引起血压剧烈波动和心律失常,肿瘤摘除后又可使内源性儿茶酚胺急剧下降,引起严重低血压,休克等循环功能紊乱,麻醉和手术的危险性较大.现将2003-2005年我院7例嗜铬细胞瘤患者进行肿瘤切除的麻醉处理报告如下.
作者:吴志云;查本俊 刊期: 2006年第03期
病人,女,26岁.因尿路感染,给予妥布霉素注射液160 mg 溶于生理盐水250 ml,静脉滴注,输入30 ml 后,患者感觉皮肤瘙痒并很快出现大小不等的不规则形红色风团,同时有烦躁、心慌、恶心等症状.
作者:刘丽华;胡立民 刊期: 2006年第03期
2000年 2月-2005年11月,我们对8例局部晚期贲门癌病人施行联合脏器切除术,手术效果满意,现将结果报告如下.
作者:严振球;贺端清;袁延才;袁钰鑫 刊期: 2006年第03期
病人,男,29岁.因咽喉部肿痛1 d,服用阿莫西林胶囊0.5 g/次,3次/d.用药2次后,自感口唇干燥,当时未在意,第2天,出现口唇肿胀、瘙痒、糜烂,即来我院.查体:体温37.3 ℃,呼吸18次/min,心率66次/min,急性病容,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,巩膜无黄染.
作者:冯林辉;刁训启;丁胜东;李小良 刊期: 2006年第03期