许树林；韩忠龙；焦石；王仁海
目的 探讨选择性腰动脉及髂动脉栓塞及化疗栓塞在腰骶部肿瘤治疗中的价值.方法 采用选择性动脉插管,用经高温处理的明胶海绵栓塞或化疗性栓塞供应肿瘤的腰动脉、髂内动脉.结果 本组共6例,2例骨巨细胞瘤栓塞后行手术治疗,术中出血量明显减少,平均为1 600 ml,且手术顺利,肿瘤切除彻底;2例血管瘤及2例转移瘤行栓塞及化疗栓塞,肿瘤缩小,症状明显减轻,生活质量提高,延长了生存期.结论 在腰骶部骨肿瘤中,选择性腰动脉加髂内动脉栓塞及化疗栓塞是一种安全有效的治疗方法.
作者：王宁；胡敏；范红旗 刊期： 2006年第05期
静脉穿刺是临床治疗疾病的基本手段,临床输液技术虽然容易掌握,但要真正做好仍有许多细节值得我们不断探索和改进.为进一步做好这项工作,现将我们的体会介绍如下.
作者：刘丽华 刊期： 2006年第05期
目的 探讨特殊体位在CT导引经皮肺穿刺活检术中的应用价值、选用原则及影响因素.方法 对54例位于肺部骨骼庇护区或心脏、大血管旁的单发或多发结节性病变,采用特殊体位行CT导引经皮肺穿刺活检.结果 位于肩胛骨庇护区或心脏、大血管旁的肺结节性病变,采用侧卧位或倾斜体位;位于肋骨或脊柱横突下肺结节性病变,采用仰、俯、侧卧或倾斜体位,并倾斜CT扫描架角度5～20°;位于胸骨后或纵隔旁肺结节性病变,采用仰卧位或侧卧位;位于肺尖部结节性病变,采用仰卧位并倾斜CT扫描架角度5～15°.所有体位中,均配合双手位置改变.结论 特殊体位是完成位于骨骼庇护区或心脏、大血管旁肺结节性病变经皮肺穿刺活检术的一种有效手段.
作者：文星；晏正光；邸玮；熊统生；肖立华；肖祖斌 刊期： 2006年第05期
阿片类镇痛药虽然是临床常用的镇痛药,但许多医生在使用阿片类镇痛药时认识上有许多误区,其中常见的有十大误区,即:(1)只在疼痛剧烈时才用镇痛药;(2)非阿片类药物比阿片类药物更安全;(3)用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应,应立即停药;(4)对持续性疼痛患者只给予长效阿片即可;(5)静脉用阿片类药比口服和透皮阿片类药有效;(6)阿片类药物会抑制呼吸;(7)一旦使用阿片类药,就可能终身需要用药;(8)只有终末期癌症患者才能用大耐受剂量阿片类镇痛药;(9)长期用阿片类镇痛药不可避免会成瘾;(10)如果患者要求增加阿片剂量即表明其产生耐受或成瘾.
作者：周善康；吴兰冬；崔云松 刊期： 2006年第05期
2000年2月-2005年2月我院先后收治346例停经均≤49 d并自愿要求终止妊娠的妇女.均对其进行了药物终止妊娠.现将此过程中出现的副反应总结报告如下.
作者：宁萃秀；王小芳；彭贤林 刊期： 2006年第05期
静脉输液是临床常用的给药途径,如何能在静脉输液中减轻病人的痛苦,达到无痛静脉输液的目的,我们探索了一些经验,现介绍如下.
作者：申安萍 刊期： 2006年第05期
目的 探讨健侧颈7神经经椎体前路与患侧下干直接吻合的可行性及临床效果.方法 尸体解剖10例,临床应用2例.将健侧颈7神经近端游离至神经根孔,远端游离至前后股处,于前斜角肌后椎体前建立通道,将健侧颈7神经引导至患侧颈血管鞘和甲状腺间隙处,然后患侧行下干、内侧束、尺神经、及正中神经内侧头广泛游离,患侧屈肘屈肩关节后,将健侧颈7神经直接与患侧下干无张力下吻合.结果 共12例,均成功将健侧颈7与患侧下干直接在无张力状态下吻合,未发生副损伤及并发症.结论 健侧颈7经椎体前路与患侧下干直接吻合,既减少了桥接神经所致的吻合口,又缩短了神经再生的距离,从而可大大提高神经的恢复效果.
作者：闫厚军；胡长青；贾迎丽 刊期： 2006年第05期
神经鞘瘤又称Schwann瘤,是常见的椎管内良性肿瘤,占椎管内良性肿瘤23%～43%[1].其临床表现无特异症状,和神经纤维瘤、椎间盘突出症、颈椎病相似.明确诊断常依赖于脊髓造影及MRI等辅助检查,终确诊需病理切片细胞学检查,故误诊、漏诊率较高.
作者：季青春 刊期： 2006年第05期
气管切开是一常用手术,适应证广泛.由于呼吸机的使用,提高了对多种疾病的抢救能力.我们自2000年以来对179例危重患者行气管切开术,积累了部分对预防气管套管相关并发症的经验,现总结如下.
作者：严振球；蒋海蓉 刊期： 2006年第05期
病人,女,28岁.体质量53 kg,身高157 cm.3个月前无明显诱因出现左侧腰痛,呈阵发性,无明显放射,无痉挛,无大小便失禁,无气促、咳嗽,无尿频、尿痛,无阵发性头晕;平素体健,发育正常,营养中等.查:胸廓无畸形,腹平坦,腹肌无紧张,左上腹部可触及一约10 cm×20 cm肿物,质中,轻压痛,肝脾肋下未触及,左肾区轻叩击痛;CT检查发现左侧肾周巨块形占位性病变,下缘达盆腔,大小为29.0cm×15.9 cm×21.1 cm.初步诊断:左肾错构瘤.拟行左肾错构瘤切除术.
作者：张文军；华晓君 刊期： 2006年第05期
2000年以来,我院在膀胱镜下行膀胱内血凝块清除24例,方法简便,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组24例,均为男性,年龄30～73岁,平均55岁,出血时间1～3 d;出血原因:前列腺增生症9例,前列腺电汽化术后7例,肾错构瘤剜除术后2例,膀胱肿瘤4例,肾挫裂伤1例,肾实质切开取石术后1例.临床均表现为严重血尿、排尿困难、膀胱区胀痛,部分自行排出细小血凝块;其中16例留置F18～20双腔气囊导尿管,8例留置F20～22三腔气囊导尿管,均给予导尿管冲洗、高压注射器反复加压抽吸等处理,5例经处理后导尿管恢复通畅,但1～2 d后又复堵管,6例经更换导尿管,见血凝块堵塞引流管口,更换导尿管后2例导尿管能排出血性尿,但欠通畅,其余均失败.
作者：林吓聪；谢庆祥 刊期： 2006年第05期
低分子肝素是一种新型抗凝药,它由普通肝素酶解或化学降解而得.具有抗凝、抗血栓、抗炎、抗肿瘤和抑制肾小球系膜细胞及基质增生等作用,其与普通肝素相比,有抗血栓作用强,副反应少,生物利用度高,半衰期长,不需要实验室监测等优点.低分子肝素临床可用于治疗冠心病、急性脑梗死、肾脏疾病及静脉血栓等.
作者：林平；林英；王晓红 刊期： 2006年第05期
2003-2005年,我们采用早期积极处理创面、清除焦痂及植皮等方法修复手部深度烧伤30例,均取得了较好效果,现报告如下.
作者：魏钦平；张雷；杨登民；王璐 刊期： 2006年第05期
为了解青霉素皮试液浓度的实际情况,找出准确的配制方法与影响皮试液浓度的因素,我们进行了3种注射器配制青霉素皮试液浓度测试实验,现报告如下.
作者：刘丽华；刘薇 刊期： 2006年第05期
2000-2006年我所用得乐冲剂、雷尼替丁、甲硝唑治疗士兵消化性溃疡38例,收到满意效果,现报告如下.
作者：刘柳明 刊期： 2006年第05期
目的 了解藏族男性支原体感染患者焦虑与抑制的状况.方法 采用焦虑症状自评表(SAS)与抑制症状自评表(SDS)对106例藏族男性支原体感染患者测评,并与120名正常人进行比较.结果 焦虑现患率为17.9%,抑郁现患率为54.7%.支原体感染者焦虑与抑郁得分均明显高于正常人(P＜0.05);支原体感染的患者中非公职人员焦虑与抑郁明显高于公职人员(P＜0.05),但与文化程度无明显关系(P＞0.05).结论 藏族男性支原体感染患者存在明显的焦虑、抑郁情绪.
作者：罗肇祥；雷应权；彭传利 刊期： 2006年第05期
2003年6月-2005年6月我们采用药物封闭治疗肩周炎50例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 50例中男性20例,占40%,女性30例,占60%,男女之比为2∶3,年龄50～60岁,平均55岁,病程1 d～2年,平均1年.主要表现为肩痛和活动受限.
作者：骆益杉；赵争艳；樊宇 刊期： 2006年第05期
目的 通过冲洗刮吸法加口灵涂擦及常规护理方法对经口气管插管患者口腔护理的临床观察,以提供更好的护理措施.方法 将经口气管插管行机械通气的患者115例分2组,对照组按口腔护理操作常规进行操作,试验组在口腔护理操作常规的基础上,采用生理盐水冲洗刮吸加口灵涂擦的方法操作,定期观察并记录发生口臭和口腔炎症的病例数.结果 对照组口臭发生率为38.60%(22/57),口腔炎症发生率为31.58%(18/57);试验组口臭发生率为0.03%(2/58),口腔炎症发生率为0.03%(2/58),两组差异有统计学意义.结论 冲洗刮吸法在预防经口气管插管患者口臭和口腔炎症中效果明显.
作者：蒋海蓉 刊期： 2006年第05期
目的 比较三种不同系列医学期刊统计方法的应用状况.方法 采用单纯随机抽样法,对确定的2004年度公开发表的三种(中华、中国和军队系列)医学期刊中的全部论著进行调查分析.结果 在三种系列期刊中,统计方法应用比均达90%以上(x2=1.71,P＞0.05),误用比分别为7.44%、13.39%和21.57%(x2=9.35,P＜0.01).多因素分析应用比分别为14.05%、8.04%和2.94%(x2=8.72,P＜0.05).计量资料和计数资料应用比无差异(x2=3.45,P＞0.05).统计方法分类应用和误用百分比排序及统计问题分类误用百分比排序前10位存在不一致.结论 医学期刊论著中统计方法应用普遍,但出现的统计问题或瑕疵也较多.
作者：杨英选；康洁霓；陈广祥 刊期： 2006年第05期
胆总管切开取石置管引流术后拔T管发生胆漏,处理不当,后果严重[1].2002年1月-2004年2月我院拔T管后发生胆漏、胆汁性腹膜炎20例,现回顾分析如下.
作者：田贻华 刊期： 2006年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
