候书梅；蔺玉红；李易霞
病人,女,47岁.刺激性咳嗽、胸闷半年,无明显肌无力现象,6年前,曾行乳腺假体植入隆胸术.查体:浅表淋巴结不大,左上肺叩诊实音,呼吸音明显减弱.胸片示左肺中野肺门区8.0 cm×11.0 cm椭圆型高密度肿物影,边缘光滑,侧位位于前纵隔,左膈抬高.胸部CT显示纵隔8.0cm×11.0 cm肿物,密度不均匀,有完整包膜,与主动脉及腔静脉、左主支气管紧密粘连.手术所见和结果:手术首先取出左乳腺假体.
作者：钱冰；梁东超 刊期： 2004年第04期
目的探讨老年人口腔黏膜病变的特点及规律,为老年人口腔疾病的防治提供依据.方法对5 662例老年人口腔分泌物进行检查和幽门螺杆菌检测,并对其中244例进行了口腔黏膜活检.结果老年人口腔黏膜病变的发病率为16.17%;其中念珠菌口腔炎及口腔黏膜白斑多,二者占病变人数的63.98%,非典型增生和口腔癌分别占病变人数的0.33%和0.22%.结论老年口腔黏膜病变在老年人群中发病率高,病变种类多,病理变化复杂多样.因此,加强对黏膜白色病变及非典型增生类病变的随诊,对预防肿瘤的发生有积极的意义.
作者：刘安丽；王成斌 刊期： 2004年第04期
冠心病患者便秘时用力排便往往可诱发心绞痛发作,因此,治疗冠心病便秘有重要意义.我科以耳穴按压治疗冠心病便秘47例,其中男21例,女26例;年龄38～90岁,其中40～55岁39例.大便2～3 d 1次25例,4～5 d 1次17例,1周1次5例.
作者：杨学颖；张晓岩；杨学利 刊期： 2004年第04期
目的评价精索静脉转流术与腹膜后高位结扎两种手术方式对治疗精索静脉曲张的疗效.方法75例病人,其中行转流术30例,行腹膜后高位结扎术45例.结果(1)30例转流术者无1例复发,45例腹膜后高位结扎术者中,4例复发,占8.9%.(2)术后精子质量均得到明显改善,但是两组间无明显差异(P＞0.05).结论精索内静脉转流术是治疗精索静脉曲张有效的手段之一.
作者：王贵国；陈世伟；胥全宏 刊期： 2004年第04期
侧卧位手术上侧手臂需支架固定.我们利用袖套悬吊固定,不仅取材容易,制作简单,而且使用方便,病人舒适,不影响监测血压、输液等操作.使用效果良好.
作者：毕玉彪；郭玉芬；曹亚华 刊期： 2004年第04期
2001年以来,笔者采用复方四环素粉治疗复发性口腔溃疡,疗效满意,现报告如下.
作者：黄明 刊期： 2004年第04期
目的评价腰息痛胶囊治疗坦克乘员腰痛的疗效.方法146例坦克乘员腰痛患者随机分成两组,分别给以腰息痛胶囊6粒/d和布洛芬600 mg/d,分3次饭后服用并结合主动功能锻炼.以Osw评分和腰椎活动度作为观察指标,记录治疗后2周和4周的治疗效果.结果治疗2周后腰息痛胶囊组显效率35.7%,布洛芬组显效率35.5%,差异不显著(P＞0.05),治疗4周后腰息痛胶囊组显效率78.6%,布洛芬组显效率39.5%,差异有显著性(P＜0.01).结论腰息痛胶囊对坦克乘员腰痛有较好疗效.
作者：路闯；马平；叶应荣；袁宏伟 刊期： 2004年第04期
10多年来,我院应用F-820血细胞计数仪进行血小板计数(PLT)有160例标本的PLT数量与血小板直方图不相符,因此对其进行了手工法和仪器法PLT计数的比较试验,结果如下.
作者：滕佩红；王琳；姜丽华；杨莉荣 刊期： 2004年第04期
老年性痴呆(AD)是一种以进行性记忆丧失为主要表现的大脑变性疾病.我国患AD者约300万,估计目前全球AD患者超过1 000万.多年来,人们对AD的病因做了大量的研究,多数学者认为是诸多因素共同作用的结果.
作者：杨少芬 刊期： 2004年第04期
目的了解医院抗菌药物使用的基本情况.方法随机抽取1 891份住院患者病历,按设计好的项目进行回顾性调查.结果1 891份病历中有991份使用了抗菌药物,使用率达52.41%.使用的抗菌药物分为8大类,计67种,使用多的抗菌药是第三代头孢菌素.结论临床必须大力倡导合理使用抗菌药物,严格掌握抗菌药应用指征.
作者：贾氢；高延新；战效莲；陈江南；阿木拉汗 刊期： 2004年第04期
体部伽玛刀是目前新型的立体放射治疗的系统,因其具有良好的定向性和周围组织受剂量少的特点而为临床上所接受,影像手段是体部伽玛刀治疗前后评价的重要方面,本文就伽玛刀治疗后的影像评价疗效问题进行介绍.
作者：李天然；陈忠华；郑春雨；李铭山 刊期： 2004年第04期
脑出血开颅手术及钻颅清创术后,及时早期采用高压氧治疗,可以明显提高治愈率,减少致残率,提高患者的生活质量.2000年7月-2004年6月本院收治77例,现报告如下.
作者：李祥娟；杨美玲 刊期： 2004年第04期
目的探讨烧伤创面修复手术对心肌酶谱的影响.方法对伴心肌酶谱升高者,采用手术切削痂,及早修复深度烧伤创面,手术前后观察心肌酶谱的变化.结果手术后心肌酶谱显著降低(P＜0.01);深度烧伤创面修复后,一般经3～8 d心肌酶谱恢复正常.结论烧伤病人心肌酶谱升高的原因主要由于深度烧伤创面的存在;创面修复后,心肌酶谱随之恢复.
作者：周敏；严明忠；吴晓华；刘毳 刊期： 2004年第04期
目的探讨经皮腹腔神经丛阻滞术对晚期癌性疼痛的疗效.方法对常规止痛治疗无效的36例晚期癌症,采用22G Chiba穿刺针,经脊柱侧后方入路,缓慢注入95%的无水乙醇约30 ml.止痛疗效观察采用视觉权衡评分法(VAS).结果36例病人均注射治疗成功.术后48 h VAS测定,疼痛完全缓解者12例(33.3%),部分缓解者16例(44.4%),无效者8例(22.2%).总缓解为77.8%.结论经皮腹腔神经丛阻滞术治疗晚期癌性疼痛疗效确切,安全,并发症少,是一种治疗晚期癌性疼痛的好方法.
作者：白新中；史沛 刊期： 2004年第04期
为了解部队卫生兵对训练伤防治知识掌握发问及训练效果,我们对沈阳军区2003年度集训的卫生兵进行了调查,现将结果报告如下.
作者：于波；王秉仪 刊期： 2004年第04期
目的利用MRI评价立体定向放射外科治疗脑转移瘤的疗效.方法选择70例经γ刀、X刀治疗后的MRI复查资料进行分析治疗后的影像表现.结果经γ刀、X刀治疗后肿瘤控制率在91%,消失率在58%,肿瘤消失缩小,肿瘤强化程度减低,病灶中间出现坏死,环状强化是疗效满意的征像.肿瘤增大,水肿增大,先小后大,出现新病灶是复发的征像.结论脑转移瘤立体定向放射外科治疗后应用MRI能客观评价治疗效果.
作者：张永军；庞亚卿；余宏 刊期： 2004年第04期
目的了解嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)在哮喘发病中的意义及临床不同时期的变化.方法对55例哮喘发作期、50例哮喘缓解期、38例正常人分别抽静脉血2ml,采用phamacia体外变应原检测法,测定血清ECP.结果发作期ECP(17.25±3.14)μg/L,缓解期ECP(10.44±4.12)μg/L,正常对照组ECP(5.08±3.11)μg/L,发作期及缓解期血清ECP水平明显高于正常对照组(P＜0.01).哮喘发作期血清ECP水平明显高于缓解期(P＜0.01).结论ECP在哮喘的诊断中具有重要价值,ECP能反映支气管哮喘气道炎症的活动情况,可作为监测和指导支气管哮喘抗炎治疗的指标之一.
作者：程相铎；梅海豫；胡光荣 刊期： 2004年第04期
2000年2月-2004年2月我院收治先天性肌性斜颈患儿,采用按摩、手法扳正等非手术治疗22例,现将治疗体会报告如下.
作者：陈勇；张灵萍 刊期： 2004年第04期
目的探讨支气管哮喘发作与病毒感染的关系.方法62例支气管哮喘发作期患者于住院当日采集2ml静脉血,采用酶联免疫吸附试验进行呼吸道病毒病原体检测.结果呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(AdV)阳性率高,分别为30.5%、27.4%,其次为柯萨奇病毒(CVB)、EB病毒(EBV),分别为11.3%、6.5%,埃可病毒(ECHOV)为4.8%,副流感病毒(PIV)及流感病毒B(IVB)均为1.6%,流感病毒A(IVA)为0%.结论提示腺病毒(AdV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、柯萨奇病毒(CVB)、EB病毒(EBV)是主要的导致哮喘急性发作的病原体.
作者：梅海豫；程相铎；胡光荣 刊期： 2004年第04期
病人,女,62岁.因持续性剧烈头痛、恶心4 d入院.无意识障碍、四肢瘫痪等.既往有高血压病史4年,血压控制欠佳.查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133 3kPa),心肺(-),四肢肌力、肌张力正常,颈项无强直,克氏征、布氏征、巴宾斯基征阴性.人院急查脑CT检查未见异常.经降压、扩血管治疗,第2天血压控制正常后头痛无减轻,予头颅MRI检查也未见异常,遂行腰穿脑脊液检查:均匀血性,离心后为淡黄色,红细胞38 485个/μl,WBC15个/μl,脑脊液压力325 mmH2O.诊断蛛网膜下腔出血(sAH),予脱水降颅压、止血、降压、脑脊液置换术等治疗,3周后痊愈出院.
作者：陈光；陈艺坛；王炘 刊期： 2004年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
