李祥娟；杨美玲
病人,女,62岁.因持续性剧烈头痛、恶心4 d入院.无意识障碍、四肢瘫痪等.既往有高血压病史4年,血压控制欠佳.查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133 3kPa),心肺(-),四肢肌力、肌张力正常,颈项无强直,克氏征、布氏征、巴宾斯基征阴性.人院急查脑CT检查未见异常.经降压、扩血管治疗,第2天血压控制正常后头痛无减轻,予头颅MRI检查也未见异常,遂行腰穿脑脊液检查:均匀血性,离心后为淡黄色,红细胞38 485个/μl,WBC15个/μl,脑脊液压力325 mmH2O.诊断蛛网膜下腔出血(sAH),予脱水降颅压、止血、降压、脑脊液置换术等治疗,3周后痊愈出院.
作者：陈光；陈艺坛；王炘 刊期： 2004年第04期
为提高对无呼吸道症状的老年人肺炎的认识,作者对1999年4月-2004年4月收治的无呼吸道症状老年人肺炎24例分析报告如下.
作者：陈艺坛；陈志斌 刊期： 2004年第04期
病人,女,46岁.47 d前不慎被玻璃刺伤左手掌心,伤后在当地矿务局医院急诊手术治疗,术后3周去除石膏,进行主动活动,发现左手食、中、环、小指麻木,不能主动屈曲,来我院求治.
作者：李士民；周明武；赵东升 刊期： 2004年第04期
病人,女,20岁.6 d前工作时因机器绞住衣服伤及双上肢.伤后于当地医院就诊,查:左上臂中段肿痛、畸形明显,垂腕、垂指,左虎口区皮肤麻木,右肘、右前臂有不规则表浅软组织裂口,双侧患肢血运良好.左上臂拍片示:左肱骨中段粉碎骨折.遂急诊行神经探查,骨折内固定术,术后予抗炎等对症治疗.术后第6天,患者诉右肩仍无法主动活动,左侧仍无法伸腕、伸指而来我院就诊,查体见右肩前隆起,弹性固定,拍片示:右肱骨头前脱位.麻醉下手法成功整复.
作者：李启明；孙辉生 刊期： 2004年第04期
为防止艾滋病和乙型肝炎流入部队,提高兵源身体质量.我们遵照上级要求,对某部1999-2001年入伍的新兵每年进行抗HIV和HBsAg检测,现将结果分析报告如下.
作者：刘雷；刘存亮 刊期： 2004年第04期
目的探讨西藏地区农、牧民生活习俗与包囊虫病的关系.方法自制问卷对7个县240个家庭1 631名成员与包囊虫感染有关的生活习俗进行调查分析.结果饭前便后洗手的人仅有16.1%,餐具一般都用天然水洗,大部家庭用天然绵羊绒擦洗茶具.大多数人都喝过河溪水,池塘水,人人都吃半生不熟的肉,半数以上的吃生肉和生血肠,绝大多数人喝未经消毒的鲜牛、羊奶.100%家庭养狗,所有人员与狗、羊、牛、马接触密切.包囊虫病人占调查人数0.43%(7/1 631),有典型症状者占0.67%(11/1 631).结论当地居民感染包囊虫与不良生活习俗有关.
作者：沈定芝；蔡志中；胥全宏；宗瑛 刊期： 2004年第04期
病人,男,73岁.患者于1个月前无诱因出现乏力,干咳,纳差,体质量减轻,伴发热,体温高达39.8℃,以午后明显,夜间盗汗;肝功示:ALT 85 U/L,AST 71 U/L,GGT 120 U/L,TB25.30 μmol/L,DB 15.1 μmol/L,IB 10.2 μmol/L;胸片示心肺未见异常;HBsAg(-)经抗炎、保肝等处理,逐渐出现胸闷、呼吸困难、皮肤黄染.
作者：潘云虎；陈艺坛 刊期： 2004年第04期
2001年以来,笔者采用复方四环素粉治疗复发性口腔溃疡,疗效满意,现报告如下.
作者：黄明 刊期： 2004年第04期
产后出血是胎儿娩出后24 h内出血量超过500ml者[1].我院1999年11月-2003年11月收治产后出血16例,现分析报告如下.
作者：候书梅；蔺玉红；李易霞 刊期： 2004年第04期
目的探讨烧伤创面修复手术对心肌酶谱的影响.方法对伴心肌酶谱升高者,采用手术切削痂,及早修复深度烧伤创面,手术前后观察心肌酶谱的变化.结果手术后心肌酶谱显著降低(P＜0.01);深度烧伤创面修复后,一般经3～8 d心肌酶谱恢复正常.结论烧伤病人心肌酶谱升高的原因主要由于深度烧伤创面的存在;创面修复后,心肌酶谱随之恢复.
作者：周敏；严明忠；吴晓华；刘毳 刊期： 2004年第04期
应力性骨折又称疲劳性骨折,或行军骨折.是指正常骨骼因轻度损伤的积累,如长期负重、行走等引起的骨折.我院2000年-2002年以来收治17例,现就其X线表现探讨如下.
作者：宋培平；焦旅忠 刊期： 2004年第04期
目的探讨正颌外科技术在陈旧性颌骨骨折治疗的临床应用价值.方法对8例陈旧性颌骨骨折伴有咬合关系紊乱的患者,术前经头影测量分析、模型外科等确定截骨部位及手术方案,并制作定位咬合导板,然后采用正颌外科术式在预定部位截骨或截开部分错位愈合的骨段,恢复咬合关系及面型后予以坚强内固定.结果8例患者术后均恢复了正常面型,咬合关系满意.结论利用正颌外科手段结合坚强内固定技术治疗颌骨陈旧性骨折,既可恢复良好的面部外形,又能大限度地改善其咬合关系.
作者：黄雪蕾；郑建华；林朝朗 刊期： 2004年第04期
侧卧位手术上侧手臂需支架固定.我们利用袖套悬吊固定,不仅取材容易,制作简单,而且使用方便,病人舒适,不影响监测血压、输液等操作.使用效果良好.
作者：毕玉彪；郭玉芬；曹亚华 刊期： 2004年第04期
2000-2003年来,我院对27只手背深度烧伤,采取早期切削痂整张中厚皮或皮瓣移植术,术后进行康复治疗取得满意的效果.
作者：蒋云祥；张洪文；朱永超；韩金春 刊期： 2004年第04期
目的总结移植肾输尿管梗阻的防治经验.方法对1994-2003年,完成的198例同种异体肾移植术后出现的11例输尿管梗阻进行回顾分析.结果54例移植肾输尿管内放置双J管,只有1例出现慢性输尿管远端狭窄,发生率1.85%,其余144例中有10例出现梗阻,发生率6.94%.5例急性梗阻患者均没有放置双J管,2例因髂窝血肿压迫者行血肿清除术;2例漏尿造成炎性水肿所致,行输尿管再植;1例结石者经解痉、中成药排石等非手术处理,结石排出.6例慢性梗阻患者中5例没有放置双J管,4例输尿管远端狭窄,行输尿管再植术;2例输尿管中、远段狭窄,行自身输尿管与移植肾肾盂吻合术.结论(1)放置双J管可以有效预防输尿管梗阻的发生;(2)移植肾输尿管梗阻经及时恰当的外科处理,疗效满意,对慢性梗阻患者,应根据术中输尿管探查情况,选用输尿管再植术或自身输尿管与移植肾肾盂吻合术.
作者：王贵国；陈世伟；赵轶；陈国宁；陶鑫 刊期： 2004年第04期
老年性痴呆(AD)是一种以进行性记忆丧失为主要表现的大脑变性疾病.我国患AD者约300万,估计目前全球AD患者超过1 000万.多年来,人们对AD的病因做了大量的研究,多数学者认为是诸多因素共同作用的结果.
作者：杨少芬 刊期： 2004年第04期
病人,女,47岁.刺激性咳嗽、胸闷半年,无明显肌无力现象,6年前,曾行乳腺假体植入隆胸术.查体:浅表淋巴结不大,左上肺叩诊实音,呼吸音明显减弱.胸片示左肺中野肺门区8.0 cm×11.0 cm椭圆型高密度肿物影,边缘光滑,侧位位于前纵隔,左膈抬高.胸部CT显示纵隔8.0cm×11.0 cm肿物,密度不均匀,有完整包膜,与主动脉及腔静脉、左主支气管紧密粘连.手术所见和结果:手术首先取出左乳腺假体.
作者：钱冰；梁东超 刊期： 2004年第04期
目的评价冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病患者的临床疗效及安全性.方法老年冠心病患者52例,男性38例,女性14例,平均年龄为68.1±4.5岁(65～81)岁,其中不稳定性心绞痛15例,急性心肌梗死7例,陈旧性心肌梗死13例,稳定性心绞痛17例.结果52例老年冠心病患者中单支病变9例、双支病变19例、三支病变24例.58支血管接受介入治疗,共置入支架75枚.其中置入前降支43枚,回旋支11枚,右冠状动脉21枚,手术成功率95.9%.A型病变成功率100%,B型病变成功率100%,C型病变成功率92.6%.2例失败患者均为C型病变,导丝或球囊不能通过病变处.对这些患者进行跟踪随访,其中1例术后1月猝死,其余患者均存活.结论冠状动脉介入治疗老年冠心病患者是安全而有效的治疗方法.
作者：陈万强；薛成相；李鸣；汤洪；李永惠；王菲；王丽 刊期： 2004年第04期
目的了解新兵5 km越野后急性脑缺氧综合征的病情特点,探讨有效的防治措施.方法对2001年12月-2003年12月,某部新兵5 km越野训练中发生急性脑缺氧综合征32例的临床资料进行分析.结果32例中5例为过度疲劳后参加训练,4例训练前未作准备活动,6例由他人搀扶强行到达终点,3例为带病训练,7例为到达终点静坐后突然起立发病;临床表现为四肢软瘫者10人次,四肢抽搐或四肢僵直者16人次,木呆、烦躁等精神症状者17人次,合并颜面部擦伤者9例,头皮血肿4例,头皮裂伤3例,肩部擦伤2例.结论5 kmn越野发生急性脑缺氧综合征有其独特的临床特点,针对不同情况采取不同的防治措施可减少其发生.
作者：朱青峰；朱青翠；王国芳 刊期： 2004年第04期
目的探讨肥胖对血脂、血糖和血压的影响.方法对山东省立医院查体中心体检的264例肥胖患者的身高、体质量、血压、血脂和血糖进行调查分析.结果男女血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),血糖(BG)水平随年龄增长而增加;肥胖者与正常体质量者比较血脂、血糖、血压水平明显增高,高脂血症、糖尿病、高血压病发病率明显增加.结论高脂血症、糖尿病、高血压病与肥胖密切相关.
作者：丁本增；周秀芹 刊期： 2004年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
