李士民；周明武；赵东升
目的探讨经皮腹腔神经丛阻滞术对晚期癌性疼痛的疗效.方法对常规止痛治疗无效的36例晚期癌症,采用22G Chiba穿刺针,经脊柱侧后方入路,缓慢注入95%的无水乙醇约30 ml.止痛疗效观察采用视觉权衡评分法(VAS).结果36例病人均注射治疗成功.术后48 h VAS测定,疼痛完全缓解者12例(33.3%),部分缓解者16例(44.4%),无效者8例(22.2%).总缓解为77.8%.结论经皮腹腔神经丛阻滞术治疗晚期癌性疼痛疗效确切,安全,并发症少,是一种治疗晚期癌性疼痛的好方法.
作者：白新中；史沛 刊期： 2004年第04期
目的探讨不同药物对进驻高原青年做功时肺通气功能的影响.方法将进驻海拔3 700 m半年的40名健康青年随机分为乙酰唑胺组、高原维康片组、红牛饮料组和对照组,每组10人.受试者分别口服不同药物10 d,在服药前、服药10 d及停药10 d时分别用EGM型踏车功率计做坐位踏车运动.初始负荷功率25 W以60 r/min连续踏车,每3 min递增50W,递增至225 W时再踏车3 min后终止.计算每位受试者运动功率225 W时的每分钟肺通气量(VE)及血氧饱和度(saO2).结果红牛饮料组、高原维康片组及乙酰唑胺组服药10d及停药10 d,VE较服药前及对照组降低,差异显著(P＜0.05);SaO2较服药前及对照组增高,差异显著(P＜0.05).结论红牛饮料、高原维康片及乙酰唑胺均能改善高原移居青年的肺通气及提高做功效率.
作者：王伟；张西洲；张芳；哈振德；崔建华；马勇；邢国祥；白国顺 刊期： 2004年第04期
石蜡切片是各种病理制片中常应用的方法,切片质量的好坏与组织的处理和切片工具的使用关系密切.本人在长期工作中对切片易出现的问题及其主要原因和处理方法进行了探索,现总结介绍如下.
作者：陈敬彬；郭新朝 刊期： 2004年第04期
病人,女,20岁.6 d前工作时因机器绞住衣服伤及双上肢.伤后于当地医院就诊,查:左上臂中段肿痛、畸形明显,垂腕、垂指,左虎口区皮肤麻木,右肘、右前臂有不规则表浅软组织裂口,双侧患肢血运良好.左上臂拍片示:左肱骨中段粉碎骨折.遂急诊行神经探查,骨折内固定术,术后予抗炎等对症治疗.术后第6天,患者诉右肩仍无法主动活动,左侧仍无法伸腕、伸指而来我院就诊,查体见右肩前隆起,弹性固定,拍片示:右肱骨头前脱位.麻醉下手法成功整复.
作者：李启明；孙辉生 刊期： 2004年第04期
冠心病患者便秘时用力排便往往可诱发心绞痛发作,因此,治疗冠心病便秘有重要意义.我科以耳穴按压治疗冠心病便秘47例,其中男21例,女26例;年龄38～90岁,其中40～55岁39例.大便2～3 d 1次25例,4～5 d 1次17例,1周1次5例.
作者：杨学颖；张晓岩；杨学利 刊期： 2004年第04期
病人,女,62岁.因持续性剧烈头痛、恶心4 d入院.无意识障碍、四肢瘫痪等.既往有高血压病史4年,血压控制欠佳.查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133 3kPa),心肺(-),四肢肌力、肌张力正常,颈项无强直,克氏征、布氏征、巴宾斯基征阴性.人院急查脑CT检查未见异常.经降压、扩血管治疗,第2天血压控制正常后头痛无减轻,予头颅MRI检查也未见异常,遂行腰穿脑脊液检查:均匀血性,离心后为淡黄色,红细胞38 485个/μl,WBC15个/μl,脑脊液压力325 mmH2O.诊断蛛网膜下腔出血(sAH),予脱水降颅压、止血、降压、脑脊液置换术等治疗,3周后痊愈出院.
作者：陈光；陈艺坛；王炘 刊期： 2004年第04期
目的提高对急性会厌炎诊断、治疗的认识.方法对46例资料完整的急性会厌炎进行回顾分析.结果46例患者中,咽痛46例,发热28例,吞咽困难32例,呼吸困难27例;1次确诊37例,2次确诊8例,3次确诊1例;无一例气管切开.结论对有咽痛病人常规间接喉镜检查意义非常大,治疗应常规抗生素联合类固醇激素,常规准备气管切开包.
作者：朱会新；覃艾球；杨建洪 刊期： 2004年第04期
为防止艾滋病和乙型肝炎流入部队,提高兵源身体质量.我们遵照上级要求,对某部1999-2001年入伍的新兵每年进行抗HIV和HBsAg检测,现将结果分析报告如下.
作者：刘雷；刘存亮 刊期： 2004年第04期
1999-2004年,我院共收治小儿阑尾炎88例,其中穿孔伴化脓性腹膜炎32例,占36.4%,现报告如下.
作者：张军；宋虎；宋静；晏明义；胥全宏 刊期： 2004年第04期
目的了解医院抗菌药物使用的基本情况.方法随机抽取1 891份住院患者病历,按设计好的项目进行回顾性调查.结果1 891份病历中有991份使用了抗菌药物,使用率达52.41%.使用的抗菌药物分为8大类,计67种,使用多的抗菌药是第三代头孢菌素.结论临床必须大力倡导合理使用抗菌药物,严格掌握抗菌药应用指征.
作者：贾氢；高延新；战效莲；陈江南；阿木拉汗 刊期： 2004年第04期
10多年来,我院应用F-820血细胞计数仪进行血小板计数(PLT)有160例标本的PLT数量与血小板直方图不相符,因此对其进行了手工法和仪器法PLT计数的比较试验,结果如下.
作者：滕佩红；王琳；姜丽华；杨莉荣 刊期： 2004年第04期
肝硬化腹水经治疗消退后,常因腹水复发而使病情加重.我院对肝硬化腹水消退后,采用长期间断服用小剂量氢氯噻嗪及螺内酯治疗,并与停用利尿剂组进行对照观察,发现服用小剂量利尿剂组肝硬化腹水复发率明显低于对照组.
作者：王栋军；方海宴 刊期： 2004年第04期
体部伽玛刀是目前新型的立体放射治疗的系统,因其具有良好的定向性和周围组织受剂量少的特点而为临床上所接受,影像手段是体部伽玛刀治疗前后评价的重要方面,本文就伽玛刀治疗后的影像评价疗效问题进行介绍.
作者：李天然；陈忠华；郑春雨；李铭山 刊期： 2004年第04期
目的探讨低能量氦氖激光对高黏滞综合征的治疗价值.方法对23例高脂血症、脑动脉硬化、高粘滞综合征患者应用低能量氦氖激光血管内照射血液(ILIB).结果经1～2个疗程治疗后,血脂分析表明:治疗后血中总胆固醇,甘油三酯等含量比治疗前有明显降低.并能明显改善患者血液流变学指标.结论低能量氦氖激光可起到干预心脑血管病危险因素的作用,对心脑血管疾病的预防和治疗具有一定的临床价值.
作者：刘金涛；李广生；方朝晖；田宁；姜政勇；陈钢花 刊期： 2004年第04期
病人,男,65岁.有2型糖尿病史40年;头昏、右侧肢体麻木,诊断为左侧内囊腔隙性梗塞20年,糖尿病肾病8年;7年前因陈旧性下壁心肌梗死,行冠状动脉内斑决旋磨术(RCA)及经皮冠状动脉成形术(PTCA)未成功,左旋支中段植入一支架;1年半前因慢性肾功能衰竭尿毒症开始血液透析,每周3次;7个月前,左旋支中段行PTCA+RCA+支架植入术,3个月前又因无Q波心肌梗死,在原支架内植入药物涂层支架.心脏彩超提示:(1)冠心病;(2)高血压并室间隔肥厚;(3)二尖瓣退行性变并关闭不全;(4)左室收缩及舒张功能降低.行肾移植,供受者ABO血型均为0型,活体供者为受者的侄子.群体反应抗体(PRA)为阴性.淋巴细胞毒交叉配合试验为阴性.采用常规肾移植术式、手术历时3 h,术中生命体征平稳,移植肾恢复血液循环后30 s可见尿液排出,量较多.
作者：刘学员；金建秋；魏巍；候玉娟；张金波；刘新丁 刊期： 2004年第04期
在角膜穿孔伤中大部分并虹膜脱出,脱出虹膜的正确处理关系到整个角膜穿孔伤的手术成败.我科自1995年9月-2003年5月收治角膜穿孔伤伴虹膜脱出128例,现将还纳复圆瞳孔的体会介绍如下.
作者：韩建站；怡艳君；魏亚明 刊期： 2004年第04期
目的总结移植肾输尿管梗阻的防治经验.方法对1994-2003年,完成的198例同种异体肾移植术后出现的11例输尿管梗阻进行回顾分析.结果54例移植肾输尿管内放置双J管,只有1例出现慢性输尿管远端狭窄,发生率1.85%,其余144例中有10例出现梗阻,发生率6.94%.5例急性梗阻患者均没有放置双J管,2例因髂窝血肿压迫者行血肿清除术;2例漏尿造成炎性水肿所致,行输尿管再植;1例结石者经解痉、中成药排石等非手术处理,结石排出.6例慢性梗阻患者中5例没有放置双J管,4例输尿管远端狭窄,行输尿管再植术;2例输尿管中、远段狭窄,行自身输尿管与移植肾肾盂吻合术.结论(1)放置双J管可以有效预防输尿管梗阻的发生;(2)移植肾输尿管梗阻经及时恰当的外科处理,疗效满意,对慢性梗阻患者,应根据术中输尿管探查情况,选用输尿管再植术或自身输尿管与移植肾肾盂吻合术.
作者：王贵国；陈世伟；赵轶；陈国宁；陶鑫 刊期： 2004年第04期
1997-2003年我科详细观察和记录了52例高血压脑出血患者的体温变化.发现高血压脑出血患者的体温与病情发展和转归存在一定的关系.
作者：赵庆辉 刊期： 2004年第04期
目的探讨3种药物对高原人体运动时一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)的影响.方法对进驻海拔3 700 m高原6个月的40名健康青年随机分为高原维康片组、乙酰唑胺组、红牛饮料组和安慰剂组,每组10名.在安静时、服药前、服药第10天及停药第10天分别采用功率自行车进行渐增负荷运动至力竭,测定血清中NO,NOS含量.结果力竭运动较安静时NO,NOS含量增高(P＜0.05或0.01);给予高原维康片、乙酰唑胺和红牛饮料10d可明显增强NO,NOS活性(P＜0.05或0.01).停药10 d乙酰唑胺组NO,NOS仍高于服药前.结论乙酰唑胺和高原维康片均能增强高原运动时NOS活性,增强氧合作用,改善血管内皮功能.且乙酰唑胺效果更好.
作者：崔建华；战祥总；张西洲；韦京豫；张芳；邢国祥；哈振德；马勇；王伟；李彬 刊期： 2004年第04期
目的评价冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病患者的临床疗效及安全性.方法老年冠心病患者52例,男性38例,女性14例,平均年龄为68.1±4.5岁(65～81)岁,其中不稳定性心绞痛15例,急性心肌梗死7例,陈旧性心肌梗死13例,稳定性心绞痛17例.结果52例老年冠心病患者中单支病变9例、双支病变19例、三支病变24例.58支血管接受介入治疗,共置入支架75枚.其中置入前降支43枚,回旋支11枚,右冠状动脉21枚,手术成功率95.9%.A型病变成功率100%,B型病变成功率100%,C型病变成功率92.6%.2例失败患者均为C型病变,导丝或球囊不能通过病变处.对这些患者进行跟踪随访,其中1例术后1月猝死,其余患者均存活.结论冠状动脉介入治疗老年冠心病患者是安全而有效的治疗方法.
作者：陈万强；薛成相；李鸣；汤洪；李永惠；王菲；王丽 刊期： 2004年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
