王栋军；方海宴
病人,女,47岁.胸闷、咳嗽2月余加重1 d入院.体检:体温36.6℃,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 3kPa);胸片:右下肺感染,肋膈角不清.彩色多普勒检查,发现右侧少量胸腔积液,大量心包积液.
作者：殷晓艳；常芙英；王阳 刊期： 2004年第04期
近两年来,我们采用自配复方痤疮膏治疗寻常性痤疮70例,效果显著,现报告如下.
作者：张保峰；邓帮海；陈宏；陈大陆 刊期： 2004年第04期
病人,女,20岁.6 d前工作时因机器绞住衣服伤及双上肢.伤后于当地医院就诊,查:左上臂中段肿痛、畸形明显,垂腕、垂指,左虎口区皮肤麻木,右肘、右前臂有不规则表浅软组织裂口,双侧患肢血运良好.左上臂拍片示:左肱骨中段粉碎骨折.遂急诊行神经探查,骨折内固定术,术后予抗炎等对症治疗.术后第6天,患者诉右肩仍无法主动活动,左侧仍无法伸腕、伸指而来我院就诊,查体见右肩前隆起,弹性固定,拍片示:右肱骨头前脱位.麻醉下手法成功整复.
作者：李启明；孙辉生 刊期： 2004年第04期
1997-2003年我科详细观察和记录了52例高血压脑出血患者的体温变化.发现高血压脑出血患者的体温与病情发展和转归存在一定的关系.
作者：赵庆辉 刊期： 2004年第04期
目的探讨在高原服用银杏叶片对移居青年亚极量运动心率的影响.方法将进驻海拔3 700 m半年的20名青年随机分为两组,每组10人.对照组口服自制炒面胶囊,2粒/次,2次/d;实验组口服银杏叶片,2片/次,2次/d.在服药前、服药15 d后两组分别用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动,初始负荷运动功率25 W,每3 min递增25 W,以60 r/min连续踏车直至力竭.用直线回归法计算每位受试者运动功率90 W时的心率(HR90W).结果实验组服药前后HR90W分别为(123.89±7.69)次/main,(112.81±6.54)次/min,心率明显降低,差异非常显著(P＜0.01).结论服用银杏叶片能明显提高高原移居青年的做功效率.
作者：王伟；曹荣成；张西洲；哈振德；张芳；崔建华；马勇；邢国祥 刊期： 2004年第04期
体部伽玛刀是目前新型的立体放射治疗的系统,因其具有良好的定向性和周围组织受剂量少的特点而为临床上所接受,影像手段是体部伽玛刀治疗前后评价的重要方面,本文就伽玛刀治疗后的影像评价疗效问题进行介绍.
作者：李天然；陈忠华；郑春雨；李铭山 刊期： 2004年第04期
目前我国艾滋病流行形势较严峻,而我院又处HIV高发区,医务人员常常直接或间接地与患者的血液和体液接触,故暴露于感染因素的机会较多,接触HIV感染者体液或HIV培养物的医务人员和实验人员存在感染HIV的职业危险[1].据美国疾病控制中心(CDC)报道,在美国1981-1993年发现的30多万艾滋病病人中,已有20万人死亡,其中6%是卫生工作者.在受感染的卫生工作者中,护士占63%,医师占14%,化验师占10%,输血工作者占8%[2].医务工作者在工作时,感染HIV的危险是存在的,因此要充分认识艾滋病的危害性,采取积极有效的防范措施才能大限度地降低HIV造成的医院感染和职业性感染.
作者：文进；张斌；吉天鹏；李兵；李惠成；王佑珍 刊期： 2004年第04期
目的探讨肥胖对血脂、血糖和血压的影响.方法对山东省立医院查体中心体检的264例肥胖患者的身高、体质量、血压、血脂和血糖进行调查分析.结果男女血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),血糖(BG)水平随年龄增长而增加;肥胖者与正常体质量者比较血脂、血糖、血压水平明显增高,高脂血症、糖尿病、高血压病发病率明显增加.结论高脂血症、糖尿病、高血压病与肥胖密切相关.
作者：丁本增；周秀芹 刊期： 2004年第04期
病人,女,62岁.因持续性剧烈头痛、恶心4 d入院.无意识障碍、四肢瘫痪等.既往有高血压病史4年,血压控制欠佳.查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133 3kPa),心肺(-),四肢肌力、肌张力正常,颈项无强直,克氏征、布氏征、巴宾斯基征阴性.人院急查脑CT检查未见异常.经降压、扩血管治疗,第2天血压控制正常后头痛无减轻,予头颅MRI检查也未见异常,遂行腰穿脑脊液检查:均匀血性,离心后为淡黄色,红细胞38 485个/μl,WBC15个/μl,脑脊液压力325 mmH2O.诊断蛛网膜下腔出血(sAH),予脱水降颅压、止血、降压、脑脊液置换术等治疗,3周后痊愈出院.
作者：陈光；陈艺坛；王炘 刊期： 2004年第04期
肝硬化腹水经治疗消退后,常因腹水复发而使病情加重.我院对肝硬化腹水消退后,采用长期间断服用小剂量氢氯噻嗪及螺内酯治疗,并与停用利尿剂组进行对照观察,发现服用小剂量利尿剂组肝硬化腹水复发率明显低于对照组.
作者：王栋军；方海宴 刊期： 2004年第04期
目的探讨经皮腹腔神经丛阻滞术对晚期癌性疼痛的疗效.方法对常规止痛治疗无效的36例晚期癌症,采用22G Chiba穿刺针,经脊柱侧后方入路,缓慢注入95%的无水乙醇约30 ml.止痛疗效观察采用视觉权衡评分法(VAS).结果36例病人均注射治疗成功.术后48 h VAS测定,疼痛完全缓解者12例(33.3%),部分缓解者16例(44.4%),无效者8例(22.2%).总缓解为77.8%.结论经皮腹腔神经丛阻滞术治疗晚期癌性疼痛疗效确切,安全,并发症少,是一种治疗晚期癌性疼痛的好方法.
作者：白新中；史沛 刊期： 2004年第04期
在角膜穿孔伤中大部分并虹膜脱出,脱出虹膜的正确处理关系到整个角膜穿孔伤的手术成败.我科自1995年9月-2003年5月收治角膜穿孔伤伴虹膜脱出128例,现将还纳复圆瞳孔的体会介绍如下.
作者：韩建站；怡艳君；魏亚明 刊期： 2004年第04期
目的了解我军离退休老干部的口腔卫生健康状况.方法对某干休所53名军队离退休干部进行口腔卫生行为问卷调查.结果100%的军队离退休老干部每日刷牙至少1次,有饭后漱口习惯者占调查人数的88.7%.采用正确刷牙方法者占58.5%;选用软毛牙刷者占50.9%;刷牙时牙龈有出血者占26.4%;有过洁牙史者占32.1%.结论近半数军队离退休老干部的口腔卫生保健行为尚不正确.因此,要积极开展各种口腔卫生健康教育,使其学会正确的刷牙方法,定期做口腔健康检查,以利于牙病的早发现,早治疗.
作者：张翼；柯文丹；范晓芳 刊期： 2004年第04期
腔内超声是近些年来飞速发展的一种介入性超声检查新技术,它的主要特点是采用专门制作的特殊形状的超声探头或通过内镜、导管等技术将超声探头直接引入人体的有关腔道、管腔及体腔内,以直视或非直视的形式对各种管道、体腔和器官内进行超声探查,终实现其对疾病诊断与治疗的目的.腔内超声实现了以超声影像学为基础和核心,其技术与内容涵盖了心血管、消化、泌尿、妇产等多个专业学科的一门综合性技术.
作者：毕素栋；张鲁文 刊期： 2004年第04期
目的了解医院抗菌药物使用的基本情况.方法随机抽取1 891份住院患者病历,按设计好的项目进行回顾性调查.结果1 891份病历中有991份使用了抗菌药物,使用率达52.41%.使用的抗菌药物分为8大类,计67种,使用多的抗菌药是第三代头孢菌素.结论临床必须大力倡导合理使用抗菌药物,严格掌握抗菌药应用指征.
作者：贾氢；高延新；战效莲；陈江南；阿木拉汗 刊期： 2004年第04期
脑出血开颅手术及钻颅清创术后,及时早期采用高压氧治疗,可以明显提高治愈率,减少致残率,提高患者的生活质量.2000年7月-2004年6月本院收治77例,现报告如下.
作者：李祥娟；杨美玲 刊期： 2004年第04期
目的探讨不同药物对进驻高原青年做功时肺通气功能的影响.方法将进驻海拔3 700 m半年的40名健康青年随机分为乙酰唑胺组、高原维康片组、红牛饮料组和对照组,每组10人.受试者分别口服不同药物10 d,在服药前、服药10 d及停药10 d时分别用EGM型踏车功率计做坐位踏车运动.初始负荷功率25 W以60 r/min连续踏车,每3 min递增50W,递增至225 W时再踏车3 min后终止.计算每位受试者运动功率225 W时的每分钟肺通气量(VE)及血氧饱和度(saO2).结果红牛饮料组、高原维康片组及乙酰唑胺组服药10d及停药10 d,VE较服药前及对照组降低,差异显著(P＜0.05);SaO2较服药前及对照组增高,差异显著(P＜0.05).结论红牛饮料、高原维康片及乙酰唑胺均能改善高原移居青年的肺通气及提高做功效率.
作者：王伟；张西洲；张芳；哈振德；崔建华；马勇；邢国祥；白国顺 刊期： 2004年第04期
目的总结先天性室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄手术治疗经验.方法对1995年12月-2000年12月收治的先天性室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄10例(7例为瓣下膜性狭窄,3例瓣下肌性圆锥致瓣下狭窄),根据不同类型狭窄选择不同手术方式,在彻底矫治主动脉瓣下狭窄的同时修补好室间隔缺损.结果该方法提高了手术效果,无手术中晚期死亡.所有患者术后复查心脏彩色超声显示:室缺修补完善,主动脉瓣下血流通畅,左心室与主动脉峰值压差＜20 mmHg,主动脉峰值流速1.2～2.4/(min·s).结论先天性室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄导致的左心室负荷加重,左心室高电压均应该尽早手术治疗.
作者：胡向东；荣金明；李刚；林武英 刊期： 2004年第04期
目的提高对急性会厌炎诊断、治疗的认识.方法对46例资料完整的急性会厌炎进行回顾分析.结果46例患者中,咽痛46例,发热28例,吞咽困难32例,呼吸困难27例;1次确诊37例,2次确诊8例,3次确诊1例;无一例气管切开.结论对有咽痛病人常规间接喉镜检查意义非常大,治疗应常规抗生素联合类固醇激素,常规准备气管切开包.
作者：朱会新；覃艾球；杨建洪 刊期： 2004年第04期
2001年以来,笔者采用复方四环素粉治疗复发性口腔溃疡,疗效满意,现报告如下.
作者：黄明 刊期： 2004年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
