殷晓艳；常芙英；王阳
目的评价冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病患者的临床疗效及安全性.方法老年冠心病患者52例,男性38例,女性14例,平均年龄为68.1±4.5岁(65～81)岁,其中不稳定性心绞痛15例,急性心肌梗死7例,陈旧性心肌梗死13例,稳定性心绞痛17例.结果52例老年冠心病患者中单支病变9例、双支病变19例、三支病变24例.58支血管接受介入治疗,共置入支架75枚.其中置入前降支43枚,回旋支11枚,右冠状动脉21枚,手术成功率95.9%.A型病变成功率100%,B型病变成功率100%,C型病变成功率92.6%.2例失败患者均为C型病变,导丝或球囊不能通过病变处.对这些患者进行跟踪随访,其中1例术后1月猝死,其余患者均存活.结论冠状动脉介入治疗老年冠心病患者是安全而有效的治疗方法.
作者：陈万强；薛成相；李鸣；汤洪；李永惠；王菲；王丽 刊期： 2004年第04期
冠心病患者便秘时用力排便往往可诱发心绞痛发作,因此,治疗冠心病便秘有重要意义.我科以耳穴按压治疗冠心病便秘47例,其中男21例,女26例;年龄38～90岁,其中40～55岁39例.大便2～3 d 1次25例,4～5 d 1次17例,1周1次5例.
作者：杨学颖；张晓岩；杨学利 刊期： 2004年第04期
目的了解不同年龄、文化程度的部队在职干部疗养员对亚健康相关知识的需求情况,为制定针对亚健康知识宣教方案提供依据.方法采用自制调查问卷,对500名在职干部健康疗养员进行调查.结果45岁以下组对自我保健知识及用药知识的需求程度高于45岁以上组.本科以上组对亚健康症状和危险因素及预防的需求程度均高于大专组.结论对健康疗养员进行亚健康教育时,应针对其具体需要进行.
作者：王菡红 刊期： 2004年第04期
例1,女,51岁,已婚已育.因发现右乳肿块2个月于2002年11月8日行右乳腺切除术,术中冰冻切片,病理结果示:乳腺恶性淋巴瘤,遂行右乳改良根治术,腋窝淋巴结清扫术,术后病理诊断为:右乳原发性非霍奇金淋巴瘤,弥漫型,T细胞型;免疫组化:LCA(++),Syn(+);CD4R0(++),CD3(++),Ck7(-);CD30(-);GK(-);RF(-).术后未行放疗和化疗.
作者：付尚志 刊期： 2004年第04期
目的了解新兵5 km越野后急性脑缺氧综合征的病情特点,探讨有效的防治措施.方法对2001年12月-2003年12月,某部新兵5 km越野训练中发生急性脑缺氧综合征32例的临床资料进行分析.结果32例中5例为过度疲劳后参加训练,4例训练前未作准备活动,6例由他人搀扶强行到达终点,3例为带病训练,7例为到达终点静坐后突然起立发病;临床表现为四肢软瘫者10人次,四肢抽搐或四肢僵直者16人次,木呆、烦躁等精神症状者17人次,合并颜面部擦伤者9例,头皮血肿4例,头皮裂伤3例,肩部擦伤2例.结论5 kmn越野发生急性脑缺氧综合征有其独特的临床特点,针对不同情况采取不同的防治措施可减少其发生.
作者：朱青峰；朱青翠；王国芳 刊期： 2004年第04期
目的探讨伴分泌性中耳炎腭裂患者,采用鼓室置管术对中耳功能及听力损失的影响.方法对120例(219耳)患有分泌性中耳炎的腭裂患者,随机分为观察组:腭裂修复+鼓室置管术组;对照组:单纯腭裂修复组.术后6个月进行鼓室图,脑干听觉诱发电位检查.结果中耳置管组术前术后V波反应阈值及轻中度听力损失有显著差异(t=11.32,P＜0.01;x2=38.28,P＜0.001).对照组术前术后V波反应阈值及轻中度听力损失均无显著差异(t=1.24,P＞0.05;x2=2.46,P＞0.05).术前两组V波反应阈值及轻中度听力损失差异无显著性(P＞0.05),术后两组V波反应阈值及轻中度听力损失差异有显著性(t=12.86,P＜0.01;x2=10.12,P＜0.001).中耳置管组术前术后鼓室图有显著差异(x2=40.75,P＜0.001);对照组术前术后鼓室图差异无显著性(x2=1.45,P＞0.05).术前两组鼓室图差异无显著性,术后两组鼓室图有显著差异(x2=20.76,P＜0.001).结论腭裂修复同时行鼓室置管有利于伴有分泌性中耳炎腭裂患者中耳功能改善,提高患者听力.
作者：付新国；刘霜印 刊期： 2004年第04期
脑出血开颅手术及钻颅清创术后,及时早期采用高压氧治疗,可以明显提高治愈率,减少致残率,提高患者的生活质量.2000年7月-2004年6月本院收治77例,现报告如下.
作者：李祥娟；杨美玲 刊期： 2004年第04期
2000年以来,我们采取快速补液加综合疗法治疗重度烧伤休克延迟复苏18例,收到较好的效果.
作者：蒋云祥；韩金春；张洪文；朱永超 刊期： 2004年第04期
目的探讨西藏地区农、牧民生活习俗与包囊虫病的关系.方法自制问卷对7个县240个家庭1 631名成员与包囊虫感染有关的生活习俗进行调查分析.结果饭前便后洗手的人仅有16.1%,餐具一般都用天然水洗,大部家庭用天然绵羊绒擦洗茶具.大多数人都喝过河溪水,池塘水,人人都吃半生不熟的肉,半数以上的吃生肉和生血肠,绝大多数人喝未经消毒的鲜牛、羊奶.100%家庭养狗,所有人员与狗、羊、牛、马接触密切.包囊虫病人占调查人数0.43%(7/1 631),有典型症状者占0.67%(11/1 631).结论当地居民感染包囊虫与不良生活习俗有关.
作者：沈定芝；蔡志中；胥全宏；宗瑛 刊期： 2004年第04期
目的探讨不同药物对进驻高原青年做功时肺通气功能的影响.方法将进驻海拔3 700 m半年的40名健康青年随机分为乙酰唑胺组、高原维康片组、红牛饮料组和对照组,每组10人.受试者分别口服不同药物10 d,在服药前、服药10 d及停药10 d时分别用EGM型踏车功率计做坐位踏车运动.初始负荷功率25 W以60 r/min连续踏车,每3 min递增50W,递增至225 W时再踏车3 min后终止.计算每位受试者运动功率225 W时的每分钟肺通气量(VE)及血氧饱和度(saO2).结果红牛饮料组、高原维康片组及乙酰唑胺组服药10d及停药10 d,VE较服药前及对照组降低,差异显著(P＜0.05);SaO2较服药前及对照组增高,差异显著(P＜0.05).结论红牛饮料、高原维康片及乙酰唑胺均能改善高原移居青年的肺通气及提高做功效率.
作者：王伟；张西洲；张芳；哈振德；崔建华；马勇；邢国祥；白国顺 刊期： 2004年第04期
目前我国艾滋病流行形势较严峻,而我院又处HIV高发区,医务人员常常直接或间接地与患者的血液和体液接触,故暴露于感染因素的机会较多,接触HIV感染者体液或HIV培养物的医务人员和实验人员存在感染HIV的职业危险[1].据美国疾病控制中心(CDC)报道,在美国1981-1993年发现的30多万艾滋病病人中,已有20万人死亡,其中6%是卫生工作者.在受感染的卫生工作者中,护士占63%,医师占14%,化验师占10%,输血工作者占8%[2].医务工作者在工作时,感染HIV的危险是存在的,因此要充分认识艾滋病的危害性,采取积极有效的防范措施才能大限度地降低HIV造成的医院感染和职业性感染.
作者：文进；张斌；吉天鹏；李兵；李惠成；王佑珍 刊期： 2004年第04期
应力性骨折又称疲劳性骨折,或行军骨折.是指正常骨骼因轻度损伤的积累,如长期负重、行走等引起的骨折.我院2000年-2002年以来收治17例,现就其X线表现探讨如下.
作者：宋培平；焦旅忠 刊期： 2004年第04期
老年性痴呆(AD)是一种以进行性记忆丧失为主要表现的大脑变性疾病.我国患AD者约300万,估计目前全球AD患者超过1 000万.多年来,人们对AD的病因做了大量的研究,多数学者认为是诸多因素共同作用的结果.
作者：杨少芬 刊期： 2004年第04期
目的总结先天性室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄手术治疗经验.方法对1995年12月-2000年12月收治的先天性室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄10例(7例为瓣下膜性狭窄,3例瓣下肌性圆锥致瓣下狭窄),根据不同类型狭窄选择不同手术方式,在彻底矫治主动脉瓣下狭窄的同时修补好室间隔缺损.结果该方法提高了手术效果,无手术中晚期死亡.所有患者术后复查心脏彩色超声显示:室缺修补完善,主动脉瓣下血流通畅,左心室与主动脉峰值压差＜20 mmHg,主动脉峰值流速1.2～2.4/(min·s).结论先天性室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄导致的左心室负荷加重,左心室高电压均应该尽早手术治疗.
作者：胡向东；荣金明；李刚；林武英 刊期： 2004年第04期
目的总结移植肾输尿管梗阻的防治经验.方法对1994-2003年,完成的198例同种异体肾移植术后出现的11例输尿管梗阻进行回顾分析.结果54例移植肾输尿管内放置双J管,只有1例出现慢性输尿管远端狭窄,发生率1.85%,其余144例中有10例出现梗阻,发生率6.94%.5例急性梗阻患者均没有放置双J管,2例因髂窝血肿压迫者行血肿清除术;2例漏尿造成炎性水肿所致,行输尿管再植;1例结石者经解痉、中成药排石等非手术处理,结石排出.6例慢性梗阻患者中5例没有放置双J管,4例输尿管远端狭窄,行输尿管再植术;2例输尿管中、远段狭窄,行自身输尿管与移植肾肾盂吻合术.结论(1)放置双J管可以有效预防输尿管梗阻的发生;(2)移植肾输尿管梗阻经及时恰当的外科处理,疗效满意,对慢性梗阻患者,应根据术中输尿管探查情况,选用输尿管再植术或自身输尿管与移植肾肾盂吻合术.
作者：王贵国；陈世伟；赵轶；陈国宁；陶鑫 刊期： 2004年第04期
原发性乳癌淋巴瘤发病率极低,临床及影像学表现无特异性,术前细胞学穿刺和术中冷冻切片很难做出正确诊断,其诊断主要依靠组织学形态和免疫组化.治疗宜选择手术联合放疗或(和)化疗的综合治疗模式,其预后与病理、分期和治疗方式有关.
作者：付尚志 刊期： 2004年第04期
在角膜穿孔伤中大部分并虹膜脱出,脱出虹膜的正确处理关系到整个角膜穿孔伤的手术成败.我科自1995年9月-2003年5月收治角膜穿孔伤伴虹膜脱出128例,现将还纳复圆瞳孔的体会介绍如下.
作者：韩建站；怡艳君；魏亚明 刊期： 2004年第04期
目的探讨癫痫儿童心理障碍及其干预治疗的意义.方法采用癫痫儿童生活质量量表对80例癫痫患儿和50例正常儿童进行心理分析,对40例存在心理障碍的患儿进行干预.结果癫痫儿童65.2%对发作担忧,64.3%对服药担心,70.2%认知能力差,75.6%自感社会能力受限,54.6%生活质量差.40例心理障碍癫痫患儿经干预治疗后,息儿心理状况明显改善,干预后与干预前比较,差异非常显著(P＜0.01).结论癫痫患儿均存在心理障碍,抗癫痫药物治疗及其心理干预相结合,能有效提高癫痫儿童的生活质量.
作者：陈玲 刊期： 2004年第04期
病人,男,73岁.患者于1个月前无诱因出现乏力,干咳,纳差,体质量减轻,伴发热,体温高达39.8℃,以午后明显,夜间盗汗;肝功示:ALT 85 U/L,AST 71 U/L,GGT 120 U/L,TB25.30 μmol/L,DB 15.1 μmol/L,IB 10.2 μmol/L;胸片示心肺未见异常;HBsAg(-)经抗炎、保肝等处理,逐渐出现胸闷、呼吸困难、皮肤黄染.
作者：潘云虎；陈艺坛 刊期： 2004年第04期
1999-2004年,我院共收治小儿阑尾炎88例,其中穿孔伴化脓性腹膜炎32例,占36.4%,现报告如下.
作者：张军；宋虎；宋静；晏明义；胥全宏 刊期： 2004年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
