宋培平；焦旅忠
病人,男17岁,66kg,ASA I级,因突发左胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重,诊断为左侧自发性液气胸住院.在静吸复合+硬膜外联合麻醉下开胸探查,行左肺大泡切除术.术前30 min肌注阿托品0.5 mg,派替啶50 mg.取T5-6椎间隙行硬膜外穿刺,向上置管3.0 cm固定后平卧.
作者：董浩林；张进 刊期： 2004年第04期
目的探讨心理护理对心血管患者的康复价值.方法将152例患者随机分为观察组与对照组,每组76例,两组均采用常规治疗与护理,观察组同时实施心理护理.两组在人、出院时采用抑郁自评量表(sDS),焦虑自评量表(sAS)及A型性格问卷进行测评.结果两组出院时SDS,SAS均分比较,观察组明显优于对照组(P＜0.01);两组A型性格均分虽均有降低但差异无显著性(P＞0.05);平均住院日观察组比对照组明显缩短(P＜0.01).结论心理护理有利于心血管病患者早日康复.
作者：孙萍 刊期： 2004年第04期
病人,女,47岁.胸闷、咳嗽2月余加重1 d入院.体检:体温36.6℃,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 3kPa);胸片:右下肺感染,肋膈角不清.彩色多普勒检查,发现右侧少量胸腔积液,大量心包积液.
作者：殷晓艳；常芙英；王阳 刊期： 2004年第04期
腔内超声是近些年来飞速发展的一种介入性超声检查新技术,它的主要特点是采用专门制作的特殊形状的超声探头或通过内镜、导管等技术将超声探头直接引入人体的有关腔道、管腔及体腔内,以直视或非直视的形式对各种管道、体腔和器官内进行超声探查,终实现其对疾病诊断与治疗的目的.腔内超声实现了以超声影像学为基础和核心,其技术与内容涵盖了心血管、消化、泌尿、妇产等多个专业学科的一门综合性技术.
作者：毕素栋；张鲁文 刊期： 2004年第04期
目的总结普通胸外科手术后发生急性呼吸衰竭的有关因素和治疗体会.方法对23例胸部手术后急性呼吸衰竭病人的诊断和治疗进行回顾分析.结果术前合并糖尿病6例,冠心病3例,慢性阻塞性肺病4例,术后合并食管吻合口痿2例,支气管痿1例,肺部感染5例,术中及术后肺水肿4例,均予机械通气(平均4.82 d),死亡4例(占17.4%).结论胸部手术后发生急性呼吸衰竭多有明确诱因及术后并发症.早期有效地机械通气和得当地处理合并症是治疗急性呼吸衰竭的关键.
作者：许月明；陈虎平；裴家强；张明灿；游凯 刊期： 2004年第04期
病人,男,73岁.患者于1个月前无诱因出现乏力,干咳,纳差,体质量减轻,伴发热,体温高达39.8℃,以午后明显,夜间盗汗;肝功示:ALT 85 U/L,AST 71 U/L,GGT 120 U/L,TB25.30 μmol/L,DB 15.1 μmol/L,IB 10.2 μmol/L;胸片示心肺未见异常;HBsAg(-)经抗炎、保肝等处理,逐渐出现胸闷、呼吸困难、皮肤黄染.
作者：潘云虎；陈艺坛 刊期： 2004年第04期
根据干细胞理论,我院自2000年3月-2003年5月采取显微镜下翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植联合贝复舒治疗翼状胬肉38眼取得满意效果,报告如下.
作者：郑建华 刊期： 2004年第04期
锁骨骨折治疗方法很多.2001年5月-2003年12月我院行切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折54例,大部分效果满意,但有5例出现骨折延迟愈合,现分析报告如下.
作者：陈勇；张灵萍 刊期： 2004年第04期
病人,女,46岁.47 d前不慎被玻璃刺伤左手掌心,伤后在当地矿务局医院急诊手术治疗,术后3周去除石膏,进行主动活动,发现左手食、中、环、小指麻木,不能主动屈曲,来我院求治.
作者：李士民；周明武；赵东升 刊期： 2004年第04期
病人,女,20岁.6 d前工作时因机器绞住衣服伤及双上肢.伤后于当地医院就诊,查:左上臂中段肿痛、畸形明显,垂腕、垂指,左虎口区皮肤麻木,右肘、右前臂有不规则表浅软组织裂口,双侧患肢血运良好.左上臂拍片示:左肱骨中段粉碎骨折.遂急诊行神经探查,骨折内固定术,术后予抗炎等对症治疗.术后第6天,患者诉右肩仍无法主动活动,左侧仍无法伸腕、伸指而来我院就诊,查体见右肩前隆起,弹性固定,拍片示:右肱骨头前脱位.麻醉下手法成功整复.
作者：李启明；孙辉生 刊期： 2004年第04期
目的了解高原部队进驻高海拔地域演练时官兵心理应激情况.方法采用自行设计的应激源调查表对参加演练的某部官兵进行调查分析.把该部不同海拔驻地和不同参演次数官兵的应激情况进行比较.结果参加演练的某部官兵心理应激发生率为63.7%.其中以急性高原反应、环境不适应、气候不适应引起的心理应激发生率高,分别为54.3%,33.2%,25.2%.它可能因海拔升高而增高,因参演次数增加而降低.结论心理应激可能是高海拔地域部队演练普遍存在的一个问题,应引起相关人员的注意.
作者：王西涛；冯国君；符中明；胥全宏；王雅西 刊期： 2004年第04期
例1,女,51岁,已婚已育.因发现右乳肿块2个月于2002年11月8日行右乳腺切除术,术中冰冻切片,病理结果示:乳腺恶性淋巴瘤,遂行右乳改良根治术,腋窝淋巴结清扫术,术后病理诊断为:右乳原发性非霍奇金淋巴瘤,弥漫型,T细胞型;免疫组化:LCA(++),Syn(+);CD4R0(++),CD3(++),Ck7(-);CD30(-);GK(-);RF(-).术后未行放疗和化疗.
作者：付尚志 刊期： 2004年第04期
应力性骨折又称疲劳性骨折,或行军骨折.是指正常骨骼因轻度损伤的积累,如长期负重、行走等引起的骨折.我院2000年-2002年以来收治17例,现就其X线表现探讨如下.
作者：宋培平；焦旅忠 刊期： 2004年第04期
病人,女,62岁.因持续性剧烈头痛、恶心4 d入院.无意识障碍、四肢瘫痪等.既往有高血压病史4年,血压控制欠佳.查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133 3kPa),心肺(-),四肢肌力、肌张力正常,颈项无强直,克氏征、布氏征、巴宾斯基征阴性.人院急查脑CT检查未见异常.经降压、扩血管治疗,第2天血压控制正常后头痛无减轻,予头颅MRI检查也未见异常,遂行腰穿脑脊液检查:均匀血性,离心后为淡黄色,红细胞38 485个/μl,WBC15个/μl,脑脊液压力325 mmH2O.诊断蛛网膜下腔出血(sAH),予脱水降颅压、止血、降压、脑脊液置换术等治疗,3周后痊愈出院.
作者：陈光；陈艺坛；王炘 刊期： 2004年第04期
1999-2004年,我院共收治小儿阑尾炎88例,其中穿孔伴化脓性腹膜炎32例,占36.4%,现报告如下.
作者：张军；宋虎；宋静；晏明义；胥全宏 刊期： 2004年第04期
目的探讨支气管哮喘发作与病毒感染的关系.方法62例支气管哮喘发作期患者于住院当日采集2ml静脉血,采用酶联免疫吸附试验进行呼吸道病毒病原体检测.结果呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(AdV)阳性率高,分别为30.5%、27.4%,其次为柯萨奇病毒(CVB)、EB病毒(EBV),分别为11.3%、6.5%,埃可病毒(ECHOV)为4.8%,副流感病毒(PIV)及流感病毒B(IVB)均为1.6%,流感病毒A(IVA)为0%.结论提示腺病毒(AdV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、柯萨奇病毒(CVB)、EB病毒(EBV)是主要的导致哮喘急性发作的病原体.
作者：梅海豫；程相铎；胡光荣 刊期： 2004年第04期
目的探讨3种药物对高原人体运动时一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)的影响.方法对进驻海拔3 700 m高原6个月的40名健康青年随机分为高原维康片组、乙酰唑胺组、红牛饮料组和安慰剂组,每组10名.在安静时、服药前、服药第10天及停药第10天分别采用功率自行车进行渐增负荷运动至力竭,测定血清中NO,NOS含量.结果力竭运动较安静时NO,NOS含量增高(P＜0.05或0.01);给予高原维康片、乙酰唑胺和红牛饮料10d可明显增强NO,NOS活性(P＜0.05或0.01).停药10 d乙酰唑胺组NO,NOS仍高于服药前.结论乙酰唑胺和高原维康片均能增强高原运动时NOS活性,增强氧合作用,改善血管内皮功能.且乙酰唑胺效果更好.
作者：崔建华；战祥总；张西洲；韦京豫；张芳；邢国祥；哈振德；马勇；王伟；李彬 刊期： 2004年第04期
2001年以来,笔者采用复方四环素粉治疗复发性口腔溃疡,疗效满意,现报告如下.
作者：黄明 刊期： 2004年第04期
目的了解嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)在哮喘发病中的意义及临床不同时期的变化.方法对55例哮喘发作期、50例哮喘缓解期、38例正常人分别抽静脉血2ml,采用phamacia体外变应原检测法,测定血清ECP.结果发作期ECP(17.25±3.14)μg/L,缓解期ECP(10.44±4.12)μg/L,正常对照组ECP(5.08±3.11)μg/L,发作期及缓解期血清ECP水平明显高于正常对照组(P＜0.01).哮喘发作期血清ECP水平明显高于缓解期(P＜0.01).结论ECP在哮喘的诊断中具有重要价值,ECP能反映支气管哮喘气道炎症的活动情况,可作为监测和指导支气管哮喘抗炎治疗的指标之一.
作者：程相铎；梅海豫；胡光荣 刊期： 2004年第04期
2000年2月-2004年2月我院收治先天性肌性斜颈患儿,采用按摩、手法扳正等非手术治疗22例,现将治疗体会报告如下.
作者：陈勇；张灵萍 刊期： 2004年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
