郑建华
在角膜穿孔伤中大部分并虹膜脱出,脱出虹膜的正确处理关系到整个角膜穿孔伤的手术成败.我科自1995年9月-2003年5月收治角膜穿孔伤伴虹膜脱出128例,现将还纳复圆瞳孔的体会介绍如下.
作者：韩建站；怡艳君；魏亚明 刊期： 2004年第04期
肝硬化腹水经治疗消退后,常因腹水复发而使病情加重.我院对肝硬化腹水消退后,采用长期间断服用小剂量氢氯噻嗪及螺内酯治疗,并与停用利尿剂组进行对照观察,发现服用小剂量利尿剂组肝硬化腹水复发率明显低于对照组.
作者：王栋军；方海宴 刊期： 2004年第04期
近两年来,我们采用自配复方痤疮膏治疗寻常性痤疮70例,效果显著,现报告如下.
作者：张保峰；邓帮海；陈宏；陈大陆 刊期： 2004年第04期
目的探讨正颌外科技术在陈旧性颌骨骨折治疗的临床应用价值.方法对8例陈旧性颌骨骨折伴有咬合关系紊乱的患者,术前经头影测量分析、模型外科等确定截骨部位及手术方案,并制作定位咬合导板,然后采用正颌外科术式在预定部位截骨或截开部分错位愈合的骨段,恢复咬合关系及面型后予以坚强内固定.结果8例患者术后均恢复了正常面型,咬合关系满意.结论利用正颌外科手段结合坚强内固定技术治疗颌骨陈旧性骨折,既可恢复良好的面部外形,又能大限度地改善其咬合关系.
作者：黄雪蕾；郑建华；林朝朗 刊期： 2004年第04期
目的探讨老年人口腔黏膜病变的特点及规律,为老年人口腔疾病的防治提供依据.方法对5 662例老年人口腔分泌物进行检查和幽门螺杆菌检测,并对其中244例进行了口腔黏膜活检.结果老年人口腔黏膜病变的发病率为16.17%;其中念珠菌口腔炎及口腔黏膜白斑多,二者占病变人数的63.98%,非典型增生和口腔癌分别占病变人数的0.33%和0.22%.结论老年口腔黏膜病变在老年人群中发病率高,病变种类多,病理变化复杂多样.因此,加强对黏膜白色病变及非典型增生类病变的随诊,对预防肿瘤的发生有积极的意义.
作者：刘安丽；王成斌 刊期： 2004年第04期
目的探讨改良睾丸固定术临床应用价值.方法将复位后的睾丸鞘膜切开翻转后直接与切开阴囊肉膜的边缘缝合固定,不做间窝.结果全组65例,其中43例术后获得随访1～5年,效果满意,复位后的睾丸发育良好,无回缩也无任何并发症.结论改良后的睾丸固定术,更符合生理要求,且可避免其它术式引起的并发症或后遗症.
作者：胡新生；王光军；郭国营 刊期： 2004年第04期
病人,女,47岁.胸闷、咳嗽2月余加重1 d入院.体检:体温36.6℃,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 3kPa);胸片:右下肺感染,肋膈角不清.彩色多普勒检查,发现右侧少量胸腔积液,大量心包积液.
作者：殷晓艳；常芙英；王阳 刊期： 2004年第04期
目的探讨癫痫儿童心理障碍及其干预治疗的意义.方法采用癫痫儿童生活质量量表对80例癫痫患儿和50例正常儿童进行心理分析,对40例存在心理障碍的患儿进行干预.结果癫痫儿童65.2%对发作担忧,64.3%对服药担心,70.2%认知能力差,75.6%自感社会能力受限,54.6%生活质量差.40例心理障碍癫痫患儿经干预治疗后,息儿心理状况明显改善,干预后与干预前比较,差异非常显著(P＜0.01).结论癫痫患儿均存在心理障碍,抗癫痫药物治疗及其心理干预相结合,能有效提高癫痫儿童的生活质量.
作者：陈玲 刊期： 2004年第04期
为防止艾滋病和乙型肝炎流入部队,提高兵源身体质量.我们遵照上级要求,对某部1999-2001年入伍的新兵每年进行抗HIV和HBsAg检测,现将结果分析报告如下.
作者：刘雷；刘存亮 刊期： 2004年第04期
目的探讨全副武装5 km越野训练对不同文化程度、兵源及是否为独生子女的新兵心理卫生状况的影响,以便针对不同情况采取不同的心理疏导方案.方法采用症状自评量表(SCL-90)对某部参加全副武装5 km越野训练的116名新兵进行了症状自评量表(SCL90)的测试与分析.结果参加全副武装5 km越野训练新兵的阳性项目数和各因子分均明显高于我国军人常模(P＜0.01).结论全副武装5 km越野训练对新兵心理健康状况有较大的影响,而且不同文化程度、不同兵源及是否为独生子女等心理障碍的侧重点也不同,应该针对不同的心理障碍内容提供不同的心理疏导方案.
作者：朱青峰；王国芳；周玉宝；边世春；艾宇雷；栗保平；郭虹 刊期： 2004年第04期
病人,男,65岁.有2型糖尿病史40年;头昏、右侧肢体麻木,诊断为左侧内囊腔隙性梗塞20年,糖尿病肾病8年;7年前因陈旧性下壁心肌梗死,行冠状动脉内斑决旋磨术(RCA)及经皮冠状动脉成形术(PTCA)未成功,左旋支中段植入一支架;1年半前因慢性肾功能衰竭尿毒症开始血液透析,每周3次;7个月前,左旋支中段行PTCA+RCA+支架植入术,3个月前又因无Q波心肌梗死,在原支架内植入药物涂层支架.心脏彩超提示:(1)冠心病;(2)高血压并室间隔肥厚;(3)二尖瓣退行性变并关闭不全;(4)左室收缩及舒张功能降低.行肾移植,供受者ABO血型均为0型,活体供者为受者的侄子.群体反应抗体(PRA)为阴性.淋巴细胞毒交叉配合试验为阴性.采用常规肾移植术式、手术历时3 h,术中生命体征平稳,移植肾恢复血液循环后30 s可见尿液排出,量较多.
作者：刘学员；金建秋；魏巍；候玉娟；张金波；刘新丁 刊期： 2004年第04期
目的探讨视网膜脱离手术失败的原因以及再手术的效果,以提高手术成功率.方法对40例视网膜脱离再手术病例进行回顾性分析,查找手术失败原因,分别再给以巩膜扣带术或玻璃体切割术.结果手术失败原因有:增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)30眼、原裂孔未闭17眼、出现新裂孔11眼、脉络膜脱离2眼、黄斑前膜2眼、玻璃体积血2眼.结论视网膜脱离再手术成功的关键是:确切地封闭裂孔,处理PVR;巩膜扣带术仍然是再手术的首选,PVR严重者行玻璃体切割术.
作者：游向东；金中秋 刊期： 2004年第04期
病人,女,20岁.6 d前工作时因机器绞住衣服伤及双上肢.伤后于当地医院就诊,查:左上臂中段肿痛、畸形明显,垂腕、垂指,左虎口区皮肤麻木,右肘、右前臂有不规则表浅软组织裂口,双侧患肢血运良好.左上臂拍片示:左肱骨中段粉碎骨折.遂急诊行神经探查,骨折内固定术,术后予抗炎等对症治疗.术后第6天,患者诉右肩仍无法主动活动,左侧仍无法伸腕、伸指而来我院就诊,查体见右肩前隆起,弹性固定,拍片示:右肱骨头前脱位.麻醉下手法成功整复.
作者：李启明；孙辉生 刊期： 2004年第04期
石蜡切片是各种病理制片中常应用的方法,切片质量的好坏与组织的处理和切片工具的使用关系密切.本人在长期工作中对切片易出现的问题及其主要原因和处理方法进行了探索,现总结介绍如下.
作者：陈敬彬；郭新朝 刊期： 2004年第04期
目的评价精索静脉转流术与腹膜后高位结扎两种手术方式对治疗精索静脉曲张的疗效.方法75例病人,其中行转流术30例,行腹膜后高位结扎术45例.结果(1)30例转流术者无1例复发,45例腹膜后高位结扎术者中,4例复发,占8.9%.(2)术后精子质量均得到明显改善,但是两组间无明显差异(P＞0.05).结论精索内静脉转流术是治疗精索静脉曲张有效的手段之一.
作者：王贵国；陈世伟；胥全宏 刊期： 2004年第04期
1994年9月-2003年9月我院共收治低钾性周期性麻痹29例,为总结经验教训,现报告如下.
作者：闫国平；孙林 刊期： 2004年第04期
体部伽玛刀是目前新型的立体放射治疗的系统,因其具有良好的定向性和周围组织受剂量少的特点而为临床上所接受,影像手段是体部伽玛刀治疗前后评价的重要方面,本文就伽玛刀治疗后的影像评价疗效问题进行介绍.
作者：李天然；陈忠华；郑春雨；李铭山 刊期： 2004年第04期
病人,男17岁,66kg,ASA I级,因突发左胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重,诊断为左侧自发性液气胸住院.在静吸复合+硬膜外联合麻醉下开胸探查,行左肺大泡切除术.术前30 min肌注阿托品0.5 mg,派替啶50 mg.取T5-6椎间隙行硬膜外穿刺,向上置管3.0 cm固定后平卧.
作者：董浩林；张进 刊期： 2004年第04期
目的探讨3种药物对高原人体运动时一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)的影响.方法对进驻海拔3 700 m高原6个月的40名健康青年随机分为高原维康片组、乙酰唑胺组、红牛饮料组和安慰剂组,每组10名.在安静时、服药前、服药第10天及停药第10天分别采用功率自行车进行渐增负荷运动至力竭,测定血清中NO,NOS含量.结果力竭运动较安静时NO,NOS含量增高(P＜0.05或0.01);给予高原维康片、乙酰唑胺和红牛饮料10d可明显增强NO,NOS活性(P＜0.05或0.01).停药10 d乙酰唑胺组NO,NOS仍高于服药前.结论乙酰唑胺和高原维康片均能增强高原运动时NOS活性,增强氧合作用,改善血管内皮功能.且乙酰唑胺效果更好.
作者：崔建华；战祥总；张西洲；韦京豫；张芳；邢国祥；哈振德；马勇；王伟；李彬 刊期： 2004年第04期
腔内超声是近些年来飞速发展的一种介入性超声检查新技术,它的主要特点是采用专门制作的特殊形状的超声探头或通过内镜、导管等技术将超声探头直接引入人体的有关腔道、管腔及体腔内,以直视或非直视的形式对各种管道、体腔和器官内进行超声探查,终实现其对疾病诊断与治疗的目的.腔内超声实现了以超声影像学为基础和核心,其技术与内容涵盖了心血管、消化、泌尿、妇产等多个专业学科的一门综合性技术.
作者：毕素栋；张鲁文 刊期： 2004年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
