魏忠友
在鼻咽癌放疗中,面罩固定、个体化铅挡块、独立准直器、多叶光栅等放疗技术的使用,改变了传统的鼻咽癌放疗技术,确保了鼻咽癌放射治疗的质量及其质量控制,提高了鼻咽癌的局部控制率和生存率.
作者：吴雷；付尚志 刊期： 2004年第05期
目的探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法将86例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为超声刀组(34例)与电刀组(52例),分别使用超声刀与单极电刀完成手术,比较术中及术后的效果.结果 86例手术顺利完成,无中转开腹.手术时间分别为(45±7) min和(62±9)min(P＜0.01),术中出血量分别为(5±0.8)ml和(20±5)ml(P＜0.01),术后肠道功能恢复时间分别为(20±4)h和(24±6)h(P＜0.01),两组均无胆瘘发生.结论超声刀在腹腔镜胆囊切除术中较电刀更快捷,出血更少,术后恢复更快.
作者：徐其佐；凌宝存；王春霞；王乃金；张伟；应浩杰 刊期： 2004年第05期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是自身宽特异性抗体导致的自身免疫性疾病,输血治疗十分困难.本院近收治1例妊娠合并ITP伴重度妊娠高血压综合征(PIH)患者,通过积极治疗,使其顺利度过围产期,现报告如下.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；王雅娟；孙军山；张立成 刊期： 2004年第05期
经皮肺穿是指在模拟机、CT等引导下进行肺部活检或治疗的方法,它已广泛地用于肺部疾病的诊疗,具有安全、可靠、准确、并发症少等优点,对支纤镜不能明确诊断的肺部疾病的诊断起到了决定性的作用,对肺结核、肺癌的治疗也有明显疗效.
作者：付尚志 刊期： 2004年第05期
目的探讨食管黏膜非癌性病变的临床病理形态特征,以引起对该群体疾病的重视,为食管癌前病变提供防治依据.方法对5 113例胃镜检查的病人,常规食管黏膜活检,病理切片,HE,AB,PAS染色.结果在5 113例食管黏膜标本中,共检出食管黏膜非癌性病变528例,其中各类原因引起的食管炎456例,占非癌性病变的86.36%;Barrett食管46例,占8.71%;食管黏膜白斑15例,占2.84%;食管憩室6例,占1.14%;食管囊肿 5例,占0.95%.结论食管黏膜非癌性病变是病因不一、组织结构不同的一大类病变,其中食管黏膜白斑、Barrett食管等则是癌前病变,因此,提高对该类病变的防范和诊治同样有着重要的临床意义.
作者：刘安丽；马志祥；刘家恒；张海燕；吴红芳 刊期： 2004年第05期
在临床工作中,对2型糖尿病实施胰岛素治疗时大多病人有不同程度的心理障碍.为加深对这一问题的认识,我们对2003年5月-2004年5月期间,本院门诊及住院的92例2型糖尿病患者对应用胰岛素治疗的心态进行了调查.
作者：刘伟丽 刊期： 2004年第05期
偏头痛虽有不少治疗方法,但效果往往都不甚理想,我们应用利多卡因静滴治疗偏头痛11例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：袁明清 刊期： 2004年第05期
病人,男,20岁,未婚.因左胸痛半年,加重1周就诊.查体:双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音.全腹无压痛.X线检查示左肺门区结核病灶.以肺结核入院.超声检查:脾厚4.8 cm,脾内见多个大小不等的实质不均质减弱回声,大者约 2.4 cm×2.0 cm,边界欠清,无明显包膜.超声诊断:脾大,脾内多发实性占位,考虑结核可能性大.
作者：陈礼波；王雅凡；蔡颖 刊期： 2004年第05期
患者,男,43岁.右耳反复流脓、听力下降11年;近2月持续流脓治疗无效.无发热、头痛、头晕、恶心;无耳痛、耳痒等症状.查体:右耳道内稀薄脓性分泌物,淡黄色,无异味,无血丝.鼓膜紧张部大部穿孔,鼓室内黏膜呈暗红色.患者曾先后到两家三甲医院就诊,CT片显示:右乳突、鼓室及鼓窦区呈均匀密度增高影,锤骨、砧骨有部分吸收破坏;前庭龛及半规管骨质均无破坏.
作者：范业忠；孙国华；孙海军 刊期： 2004年第05期
目的寻求一种简单有效能迅速止住腹、盆腔渗血的方法.方法对观察组30例腹、盆腔渗血病人,应用脑垂体后叶素30 U 直接腹腔或盆腔注射,每日2次.对照组26例,腹盆腔出血用常规止血药治疗.结果观察组用药1～3 d 后,全部病例腹、盆腔渗血均被止住,无明显不良反应.对照组用药3 d 无效后,改用脑垂体后叶素30 U 腹腔或盆腔直接注射1～3 d 后,全部病例腹、盆腔渗血均被止住.两组比较(χ2=52,P＜0.001),有非常显著差异.结论脑垂体后叶素注射剂可直接腹腔或盆腔注射,对腹、盆腔的渗血止血效果确切,并无明显不良反应.
作者：胡祥仁；杨贵兰；刑丽娟；张咏梅；王惠琼；廖竹英；陈月梅 刊期： 2004年第05期
病人,女,27岁.因腹胀,腹痛,呕吐,肛门未排气16 h 入院;4年前曾行回肠代阴道术.诊断不完全性肠硬阻,在全麻下行剖腹探查术.术前血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),脉搏108次/min,呼吸22次/min,术前用药:苯巴比妥0.1 g 和阿托品0.5 mg 术前30 min 肌注.麻醉诱导用芬太尼0.15 mg,维库溴胺1 mg,咪达唑仑8 mg,氯化琥珀酸胆碱100 mg.
作者：魏忠友 刊期： 2004年第05期
病人,女,57岁.因右膝骨性关节炎入院手术治疗.2004年7月20输注去白细胞红细胞(LP-RBC)2 U,ABO正反定型相合,相关交叉配合性试验阴性;拟于2004年7月28输注LP-RBC 2 U,常规检测发现ABO正反定型不合.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；张莉华；冯永军；王则永 刊期： 2004年第05期
病人,女,33岁.前胸壁隆起、疼痛8个月.查体:胸骨体隆起畸形,大小约6.0 cm×3.0 cm,位于剑突上,表面光滑,基底固定,有压痛,隆起处色泽正常,无红肿及破溃.胸部CT扫描示胸骨体部良性肿瘤.术中见胸骨体部至肋弓处隆起,范围约5.0 cm×3.0 cm,骨皮质变薄,与周围无浸润,两侧肋胸关节以远未受侵犯,取1.0 cm×1.0 cm大小病变骨组织送冰冻活检,病理回报示:恶性肿瘤,符合去分化软骨肉瘤.遂行肿物切除,用相应大小的镍钛合金固定于两侧肋软骨上及胸骨残端上.
作者：刘默；白世强；刘景坤 刊期： 2004年第05期
目的探讨自护理论在脑卒中患者康复护理程序中的应用价值.方法脑卒中患者72例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规康复护理程序方法护理,观察组应用自理学说理论对脑卒中患者以信息支持教育为根本点,辅以完全补偿、部分补偿进行康复护理.结果经康复护理后,两组Barthel指数均较康复护理前明显提高(P＜0.05),而观察组康复护理后较对照组提高更显著(P＜0.05).结论在脑卒中康复护理程序中,应用自理学说理论指导,对患者充分发挥潜能,调动主观能动性,加速康复有重要意义.
作者：祝芃；李静雅；何冰 刊期： 2004年第05期
病案在临床教学、科研和医疗管理中有重要作用.而病案首页是病案的重要组成部分之一.为提高病案的书写质量,现将我院1 000份病案首页中的有关问题分析报告如下.
作者：张艳；王亚辉；姜霖；毕玉彪 刊期： 2004年第05期
1999年9月-2002年1月,我们采用白内障摘出、后房型人工晶状体植入及小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障37例.对术后视力、眼压进行了观察,随访2～4年,效果良好.
作者：韩建站；怡艳君；邹志杰 刊期： 2004年第05期
目的鉴别骨康宁片的主要成份.方法采用薄层(TLC)定性检测骨康宁片剂主要成份白芍、血竭、没药等.结果 TLC色谱中能检出白芍、血竭、没药.结论 TLC定性方法简便、准确、专属性强.
作者：甘世雄；张静；周虎 刊期： 2004年第05期
目的评价经纤维支气管镜肺活检(TBLB)联合支气管肺泡灌洗(BAL)术对肺部空洞性病变的诊断价值.方法采用回顾性分析法,对75例肺部空洞性病变患者的检查结果进行统计分析,了解肺活检、刷检和支气管肺泡灌洗三种不同方法对肺部空洞性病变诊断的阳性率.结果 TBLB,刷检,BAL,TBLB+刷检,TBLB+刷检+BAL分别为78.7%,53.3%,72.0%,81.3%,88.0%,三者联合与其余的任何一种取材方法比较有显著性差异(P＜0.01),三者联合有助于提高诊断率.结论 TBLB联合BAL对肺部空洞性病变具有较高的诊断价值.
作者：陈艺坛；张木根；王炘 刊期： 2004年第05期
C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白.所谓急性时相反应,是指机体在受到强烈刺激后的一种应激反应.CRP除了可用于作为组织损伤、炎症反应的相关检测指标外,还可应用于小儿感染、妇科疾病、内分泌疾病、肝炎、心血管疾病、器官移植等方面.实验室把CRP作为系统炎症疾病的批示指标,同时对于一些疾病的诊断、鉴别及预后推断都有重大的意义.
作者：郭静 刊期： 2004年第05期
目的探索腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效.方法采用左侧麦氏点斜切口经腹膜后结扎精索静脉,治疗Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张45例.结果 45例患者中,36例术后3个月复诊,其中32例症状、体征明显改善,4例改善不明显;7例因精索静脉曲张继发不育病人,2例精子数目、活力明显改善,5例无改善.继续随访,8例失访,平均随访6～12个月,未见复发,未见睾丸、附睾萎缩.结论该术式操作简便、损伤小、疗效好,复发率低,适合在基层医院推广.
作者：王贵国；胥全宏 刊期： 2004年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
