经皮肺穿刺在肺部疾病诊断与治疗中的应用

付尚志

关键词：肺部疾病, 经皮肺穿刺

摘要：经皮肺穿是指在模拟机、CT等引导下进行肺部活检或治疗的方法,它已广泛地用于肺部疾病的诊疗,具有安全、可靠、准确、并发症少等优点,对支纤镜不能明确诊断的肺部疾病的诊断起到了决定性的作用,对肺结核、肺癌的治疗也有明显疗效.

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术后镇痛泵与护理

通常所说的术后镇痛泵,就是病人自控镇痛(PCA)泵,在临床上很受外科手术病人的喜爱,特别是人体胸腹腔及四肢的大手术后,应用PCA泵,不但能自行缓解术后剧烈的疼痛,而且能缓解术后病人咳嗽和运动导致切口剧烈的疼痛,减少肺部感染和静脉血栓等并发症的发生,促进术后早日康复.为了使病人能安全有效的使用术后镇痛泵,护士必须对PCA泵有充分的认知和能妥善护理,才能收到良好的效果.

作者：孟庆莲；崔丽娟；朱文博；藏丽娜；刘妍刊期： 2004年第05期
低钠血症对老年人心力衰竭预后的影响

目的探讨低钠血症对老年人心力衰竭的影响.方法选择60岁以上慢性充血性心力衰竭116例,其中并发低钠血症者(低钠组)54例,正常血钠者(对照组)62例,比较两组病死率,同时比较心衰级别与血钠浓度的关系.结果老年心力衰竭低钠组比正常血钠组有更高的病死率(P＜0.01),低血钠组中重度心衰组与轻、中度心衰组比较,血钠浓度更低(P＜0.01).结论老年人心力衰竭级别越高,血钠浓度越低,其病死率越高;低钠血症与病死率有明显相关性.

作者：陈艺坛；陈志斌刊期： 2004年第05期
情感障碍513例离婚状况分析

精神病人的婚姻状况是否满意直接影响着病人的心理康复、治疗效果和预后,为了为情感障碍病人的康复提供依据,我们调查了513例己婚情感障碍病人的离婚情况,现报告如下.

作者：汪广剑；陆伟玲；王焕林；瞿发林刊期： 2004年第05期
超声诊断非典型肝血管瘤的临床应用价值

目的探讨超声诊断非典型肝血管瘤的临床应用价值.方法对36例经CT检查、MRI、超声引导下经皮肝穿刺活检和(或)手术病理证实的非典型肝血管瘤的超声及临床资料进行回顾性分析.结果 2DE+CDFI检查29例,超声诊断符合率83%(24/29),单用2DE检查7例,超声诊断符合率仅43%(3/7).结论超声是肝血管瘤检查的首选方法,CDFI对非典型肝血管瘤能作出较准确的诊断.

作者：刘倚河；郑玉凤；张蓉；刘舜辉；王怡刊期： 2004年第05期
不稳定骨盆骨折24例的手术治疗分析

2001年1月一2003年10月我科收治65例骨盆骨折.其中24例进行内固定治疗,现将结果报告如下.

作者：林庆喜；杨永林刊期： 2004年第05期
双相气道正压通气治疗神经肌肉疾病出现急性呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨双相气道正压(BIPAP)通气模式治疗神经肌肉疾病出现急性呼吸衰竭的疗效.方法 36例神经肌肉疾病出现急性呼吸衰竭的患者随机分为采用双相气道正压(BIPAP)通气模式的BIPAP组和采用压力支持通气(PSV)模式的PSV组,每组各18例.观察机械通气期间患者镇静剂地西泮(安定)的用量,气道力学参数中的吸气峰压(PIP)、平台压(Pplate)和呼气末正压(PEEP)的变化,机械通气的时间及撤机的成功率.结果 36例均在对原发病治疗的基础上,BIPAP组通气时间(d)13.2±7.4与PSV组14.6±6.2比较差异无显著性(P＞0.05).BIPAP组地西泮的用量,PIP,Pplate和PEEP均显著低于PSV组 (P＜0.05).BIPAP组撤机成功例次高于PSV组(P＜0.05).36例中29例治愈出院,7例死亡,出现与机械通气有关的并发症21例.结论 BIPAP通气模式在治疗神经肌肉疾病出现急性呼吸衰竭时人机关系协同性好,且撤机成功率高.

作者：徐林新；段国方；唐淑花；欧小云；李庆华刊期： 2004年第05期
脑垂体后叶素直接腹、盆腔用药治疗腹、盆腔渗血

目的寻求一种简单有效能迅速止住腹、盆腔渗血的方法.方法对观察组30例腹、盆腔渗血病人,应用脑垂体后叶素30 U 直接腹腔或盆腔注射,每日2次.对照组26例,腹盆腔出血用常规止血药治疗.结果观察组用药1～3 d 后,全部病例腹、盆腔渗血均被止住,无明显不良反应.对照组用药3 d 无效后,改用脑垂体后叶素30 U 腹腔或盆腔直接注射1～3 d 后,全部病例腹、盆腔渗血均被止住.两组比较(χ2=52,P＜0.001),有非常显著差异.结论脑垂体后叶素注射剂可直接腹腔或盆腔注射,对腹、盆腔的渗血止血效果确切,并无明显不良反应.

作者：胡祥仁；杨贵兰；刑丽娟；张咏梅；王惠琼；廖竹英；陈月梅刊期： 2004年第05期
某部队医院住院军人疾病统计调查分析

为确保部队医院更好的为兵服务,同时更好的规划和部署医院今后的医疗、管理工作,我们对某部队医院2002年度住院军人的疾病统计进行了调查分析.

作者：沈炜东；杨晓美刊期： 2004年第05期
重度胸腹联合伤28例外科治疗分析

目的总结重度胸腹联合伤的外科治疗的经验教训.方法对我院2001年10月-2004年6月收治的28例重度胸腹联合伤的治疗情况进行回顾分析.结果存活26例,死亡2例(1例死于ARDS,1例死于肝静脉断裂出血).结论早期尽快补充血容量抗休克很关键;有手术指征者应尽快手术,优先解决危及生命的创伤;手术切口经胸入路可以一处体表切口解决胸腹两处创伤的探查与修复.

作者：付松林；刘全印；张银喜；刘岩青；季锡清；孟德强；何钢刊期： 2004年第05期
7 593名部队官兵ABO血型系统抗原分布调查分析

目的调查部队官兵ABO血型系统抗原分布,以建立完善战备血液采供体系.方法采用血型群体遗传学研究方法,选择陆军、空军、第二炮兵等部队官兵7 593名,进行ABO血型表现型及基因频率研究分析.结果 ABO血型表现型频率顺序B＞A＞O＞AB,基因频率r＞q＞p,抗原分布O:A:B:AB为29:30:31:10,民族指数=0.973 8.结论部队官兵ABO血型抗原分布确立,对深入开展无偿献血工作和建立完善战备血液采供体系,具有重要意义.

作者：李大鹏；李安丽；王永清；徐学芳；任红；冯永军；张莉华；王则永；黄美荣刊期： 2004年第05期
社区康复治疗对脑卒中恢复期患者运动功能的影响

目的探讨社区康复治疗对恢复期脑卒中患者运动功能及日常生活能力(ADL)水平的影响.方法 50例脑卒中患者分为社区康复组(26例)和对照组(24例).社区康复组采用以康复医师制定康复训练计划,由康复护士每周1次到患者家中指导患者进行家庭康复训练;对照组康复训练采取自行训练.结果经过8周的康复治疗,社区康复组MAS及ADL评分均明显改善,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.01).结论社区康复治疗有助于促进脑卒中恢复期患者运动功能的恢复,提高ADL水平.

作者：夏卫民；祝芃刊期： 2004年第05期
作业疗法介入时机对脑卒中患者康复疗效的影响

目的探讨作业疗法介入时机对脑卒中患者康复疗效的影响.方法脑卒中患者72例随机分为两组.观察组采用运动疗法(PT)治疗的同时进行系统的作业疗法(OT)治疗;对照组开始2周只进行PT治疗,2周后加用系统OT治疗.连续观察6周,比较两组2,4,6周肢体运动功能和ADL能力的变化情况.结果两组治疗6周时FMA ,MBI得分与治疗前自身比较,差异均有显著性(P＜0.001);治疗后2,4,6周FMA、MBI得分观察组均大于对照组, 2组间各时间段比较均有显著差异(P＜0.01或P＜0.001).结论作业疗法可以促进脑卒中患者全面康复和生活质量的提高.

作者：夏卫民；祝芃刊期： 2004年第05期
某部2004年新兵训练伤情况调查

随着部队军事训练强度的加大和新训练科目的增多,部队训练伤已成为部队常见伤病.为做好军事训练的保障工作.我们对某部2004年新兵集训期间训练伤情况进行了调查.

作者：王成惠；袁明清刊期： 2004年第05期
清开灵联合颅脑降温仪治疗大面积脑梗死高热的效果观察

目的探讨清开灵联合颅脑降温仪(HTI)治疗大面积脑梗死(LCI)高热的效果.方法 97例病人,随机分为两组,观察组53例,在脱水、对症、支持等治疗的同时,清开灵注射液 30 ml 加入0.9%盐水100 ml 中,静脉滴注,1次/d,连续7 d;同时应用颅脑降温治疗仪进行头部低温治疗,当病人体温恢复到37.5℃以下2～3 d 为终止治疗时间.对照组44例,除不加用清开灵及HTI外,其它治疗方法同观察组.结果两组比较,3 d 体温恢复率观察组明显高于对照组(P＜0.05);体温反复率及病死率显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);生存者NDS,ADL明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论清开灵联合颅脑降温仪治疗LCI高热,可明显改善预后和降低病死率.

作者：焦运来；李新立；颜昌清；刘群才；张元伟刊期： 2004年第05期
复方普鲁卡因止痛合剂治疗放射性食管炎疗效观察

目的探讨放射性食管炎的有效治疗方法.方法选取68例肿瘤放疗患者,病例随机分为观察组、对照组,应用常规分割量60Co放疗.观察组在出现放疗反应后立即给予复方普鲁卡因止痛合剂,对照组服用思密达.观察两组病情转归情况.结果观察组总有效率84.8%,对照组总有效率59.1%,两组相比差异性显著(P＜0.05).结论复方普鲁卡因止痛合剂是治疗放射性食管炎的一种高效方法.

作者：张汉平；胡燕刊期： 2004年第05期
生物芯片技术及其在医学中的应用

生物芯片技术的建立为生命科学领域开辟了一次技术上的新的拓展,并为医学研究提供了一种强有力的手段.为了解生物芯片在医学上的应用,现将目前常用的基因芯片、蛋白芯片和组织芯片的有关问题作一介绍.

作者：郭哲；陈晓旭刊期： 2004年第05期
自理学说在脑卒中患者康复护理程序中的应用观察

目的探讨自护理论在脑卒中患者康复护理程序中的应用价值.方法脑卒中患者72例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规康复护理程序方法护理,观察组应用自理学说理论对脑卒中患者以信息支持教育为根本点,辅以完全补偿、部分补偿进行康复护理.结果经康复护理后,两组Barthel指数均较康复护理前明显提高(P＜0.05),而观察组康复护理后较对照组提高更显著(P＜0.05).结论在脑卒中康复护理程序中,应用自理学说理论指导,对患者充分发挥潜能,调动主观能动性,加速康复有重要意义.

作者：祝芃；李静雅；何冰刊期： 2004年第05期
腮腺炎13例发病调查

2004年1月3日-2月18日,驻辽东半岛地区某部相继出现13例发热、倦怠、头痛、单侧或双侧腮腺肿大、咀嚼疼痛受限及睾丸肿痛等为主要症状的病人.现将调查结果报告如下.

作者：陈丽；刘仁勤刊期： 2004年第05期
脾结核1例

病人,男,20岁,未婚.因左胸痛半年,加重1周就诊.查体:双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音.全腹无压痛.X线检查示左肺门区结核病灶.以肺结核入院.超声检查:脾厚4.8 cm,脾内见多个大小不等的实质不均质减弱回声,大者约 2.4 cm×2.0 cm,边界欠清,无明显包膜.超声诊断:脾大,脾内多发实性占位,考虑结核可能性大.

作者：陈礼波；王雅凡；蔡颖刊期： 2004年第05期
沙立度胺致心电图心肌缺血改变1例

病人,男,30岁.2年半来(2000年12月份开始)常于劳累后出现头晕乏力,活动后心慌,未介意,3个月后无明显诱因出现全身浮肿,在某驻军医院检查心脏彩超示全心扩大,少量心包积液,二,三尖瓣少量反流,肝脾大,未能明确诊断介绍来我院会诊.

作者：任振波；肖秋生；侯毅锐刊期： 2004年第05期