李大鹏;李安丽;王永清;徐学芳;任红;冯永军;张莉华;王则永;黄美荣
2004年3月,某部在进行武装奔袭野营拉练后突然出现一起以腹泻、腹痛伴呕吐、发热为主要症状的86例感染性腹泻.经流行病学调查,结合临床症状和病原学检查,证实为一起水源性致病性大肠埃希菌所致感染性腹泻.现将调查结果报告如下.
作者:刘学员;王大水;张婷勇;张金波;唐艳;冯俊;陈瑜;刘新丁;华天生 刊期: 2004年第05期
目的探讨低钠血症对老年人心力衰竭的影响.方法选择60岁以上慢性充血性心力衰竭116例,其中并发低钠血症者(低钠组)54例,正常血钠者(对照组)62例,比较两组病死率,同时比较心衰级别与血钠浓度的关系.结果老年心力衰竭低钠组比正常血钠组有更高的病死率(P<0.01),低血钠组中重度心衰组与轻、中度心衰组比较,血钠浓度更低(P<0.01).结论老年人心力衰竭级别越高,血钠浓度越低,其病死率越高;低钠血症与病死率有明显相关性.
作者:陈艺坛;陈志斌 刊期: 2004年第05期
目的评价经纤维支气管镜肺活检(TBLB)联合支气管肺泡灌洗(BAL)术对肺部空洞性病变的诊断价值.方法采用回顾性分析法,对75例肺部空洞性病变患者的检查结果进行统计分析,了解肺活检、刷检和支气管肺泡灌洗三种不同方法对肺部空洞性病变诊断的阳性率.结果 TBLB,刷检,BAL,TBLB+刷检,TBLB+刷检+BAL分别为78.7%,53.3%,72.0%,81.3%,88.0%,三者联合与其余的任何一种取材方法比较有显著性差异(P<0.01),三者联合有助于提高诊断率.结论 TBLB联合BAL对肺部空洞性病变具有较高的诊断价值.
作者:陈艺坛;张木根;王炘 刊期: 2004年第05期
十二指肠溃疡的发生与高胃酸分泌关系密切.且现已证实幽门螺杆菌(HP)在消化性溃疡的发病中起重要的病因作用,根除HP可加速溃疡的愈合,显著降低消化性溃疡的发生率.[1]因此在治疗过程中不但要减少胃酸的分泌,而且要根除HP,以达到理想的治疗目的.近年来,我院分别观察了以奥美拉唑和胶体枸橼酸铋为基础的两种三联治疗方案的疗效,现报告如下.
作者:王建民;李正涛;郝章英;褚晓玲 刊期: 2004年第05期
目的探讨清开灵联合颅脑降温仪(HTI)治疗大面积脑梗死(LCI)高热的效果.方法 97例病人,随机分为两组,观察组53例,在脱水、对症、支持等治疗的同时,清开灵注射液 30 ml 加入0.9%盐水100 ml 中,静脉滴注,1次/d,连续7 d;同时应用颅脑降温治疗仪进行头部低温治疗,当病人体温恢复到37.5℃以下2~3 d 为终止治疗时间.对照组44例,除不加用清开灵及HTI外,其它治疗方法同观察组.结果两组比较,3 d 体温恢复率观察组明显高于对照组(P<0.05);体温反复率及病死率显著低于对照组(P<0.01,P<0.05);生存者NDS,ADL明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论清开灵联合颅脑降温仪治疗LCI高热,可明显改善预后和降低病死率.
作者:焦运来;李新立;颜昌清;刘群才;张元伟 刊期: 2004年第05期
2003年4月-2004年4月我们对111例门诊诊断为痤疮的患者就10个可能与痤疮发病相关的因素进行问卷调查,现将结果分析报告如下.
作者:刘永祥 刊期: 2004年第05期
目的探讨急性阑尾炎的声像图表现特点及超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法应用超声对98例临床拟诊为急性阑尾炎的患者进行检查,并将超声检查结果与金标准进行对照比较.结果急性阑尾炎的声像图具有显著特点,超声检查诊断急性阑尾炎的灵敏度为88.7%,特异度为96.3%,诊断准确率为90.8%.结论超声检查有助于急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断,它是急性阑尾炎一种有用的影像学检查方法.
作者:毕素栋;陈秀慧;张宇虹 刊期: 2004年第05期
目的观察普鲁泊福复合不同剂量的芬太尼用于人工流产术的效果.方法 84例人工流产患者随机分成四组,每组21例:P组以普鲁泊福3.5 mg/(kg·h)速率输注,F1,F2,F3组则于输注普鲁泊福前1 min 分别静注芬太尼0.25 μg/kg,0.75 μg/kg,1.25 μg/kg.各组病人分别监测手术前(S1)、扩宫时(S2)、扩宫结束(S3)、吸宫时肢动出现(S4)时的平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏、氧饱和度(SpO2)和普鲁泊福的首剂量、总用量、呼吸抑制发生率、术毕意识恢复时间和定向力恢复时间.结果 F3组比F2组呼吸抑制发生率明显增多(P<0.05),F3组意识恢复时间较其他组明显延长(P<0.01),P组和F1组普鲁泊福首剂量和总用量明显增多(P<0.01).结论普鲁泊福复合0.75 μg/kg 的芬太尼既可加强镇痛、减少普鲁泊福用量,又不影响病人术后清醒.
作者:闫相华;张甲平 刊期: 2004年第05期
病人,女,27岁.因腹胀,腹痛,呕吐,肛门未排气16 h 入院;4年前曾行回肠代阴道术.诊断不完全性肠硬阻,在全麻下行剖腹探查术.术前血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),脉搏108次/min,呼吸22次/min,术前用药:苯巴比妥0.1 g 和阿托品0.5 mg 术前30 min 肌注.麻醉诱导用芬太尼0.15 mg,维库溴胺1 mg,咪达唑仑8 mg,氯化琥珀酸胆碱100 mg.
作者:魏忠友 刊期: 2004年第05期
目的探讨腭裂修复同期,鼓室穿刺对腭裂伴分泌性中耳炎患者中耳功能及听力损失的影响.方法将80例(146耳)患有分泌性中耳炎的腭裂患者,随机分为实验组(78耳):常规腭裂修复术,术毕作鼓室穿刺.对照组(68耳):单纯腭裂修复术.术后6 个月两组均进行鼓室图、脑干听觉诱发电位检查,并进行比较.结果实验组术后无论与术前比较,还是与对照组术后比较,鼓室图、V 波反应阈值及轻、中度听力损失,均有显著进步(P<0.01);术后半年内实验组听力恢复早,而且治愈率高(96.2%,75/78),明显优于对照组(38.2% ,26/68).结论腭裂修复同期鼓室穿刺,不仅有助于改善伴有分泌性中耳炎腭裂患者的中耳功能,提高听力;而且可避免或减少粘连性中耳炎的发生.
作者:付新国;刘霜印 刊期: 2004年第05期
目的探讨Sysmex XT-1800I实验室体外诊断血液分析仪的临床应用价值.方法采用随机和不随机选择标本方法,计算精密度、携带污染率、总重复性、白细胞分类的鉴定、可比性等对Sysmex XT-1800I全自动五分类血液分析仪进行评价.结果精密度CV值均在设计规定范围内,总重复性CV<5%符合标准;携带污染率<2%符合标准要求;仪器白细胞分类与显微镜目测白细胞分类相关性相关系数为:r=0.561~0.987,仪器与KX-21CBC参数测定的相关系数为0.999~0.932之间;可比性P>0.4~0.5.结论对XT-1800I几项主要指标鉴定结果符合设计要求,是较好的全自动五分类仪器,能满足临床血液常规分析.
作者:张明珠;朱红 刊期: 2004年第05期
目的探讨作业疗法介入时机对脑卒中患者康复疗效的影响.方法脑卒中患者72例随机分为两组.观察组采用运动疗法(PT)治疗的同时进行系统的作业疗法(OT)治疗;对照组开始2周只进行PT治疗,2周后加用系统OT治疗.连续观察6周,比较两组2,4,6周肢体运动功能和ADL能力的变化情况.结果两组治疗6周时FMA ,MBI得分与治疗前自身比较,差异均有显著性(P<0.001);治疗后2,4,6周FMA、MBI得分观察组均大于对照组, 2组间各时间段比较均有显著差异(P<0.01或P<0.001).结论作业疗法可以促进脑卒中患者全面康复和生活质量的提高.
作者:夏卫民;祝芃 刊期: 2004年第05期
长途行军是部队军事训练中的重要科目,应力性骨折是部队军事训练中的常见病和多发病之一,了解长途行军与应力性骨折发生的原因具有十分重要的意义.在长途行军过程中,发生应力性骨折主要原因有:(1)好发部位的特殊解剖结构是发生应力性骨折的基础;(2)影响长途行军的各种因素是发生应力性骨折的重要原因.
作者:宋运;练雪萍 刊期: 2004年第05期
目的评价直肠癌合并肝脏转移癌术前介入治疗在肿瘤综合治疗中的价值.方法采用Seldinger 技术对16例直肠癌合并肝脏转移癌的患者进行术前肝脏及直肠局部介入化疗,其中6例对肝脏转移灶进行栓塞.术后3周进行手术治疗.结果进行局部化疗后临床症状明显缓解,手术安全进行,有5例进行了根治性治疗,切除直肠及肝脏转移灶,14例原发灶完整切除.手术中出血减少,肿瘤易于剥离.结论术前进行介入治疗不影响手术的安全性,可减少术中出血,提高手术切除率,减少术中扩散.在综合治疗中起相当重要的作用.
作者:赵文召;高春芳;郭建平 刊期: 2004年第05期
2000年5月-2004年5月我院采用改良克氏针张力带手术治疗髌骨粉碎性骨折15例.该方法可提高内固定的稳定性和牢固性,可基本恢复髌骨外形,避免粉碎性髌骨骨折术中行髌骨全部或部分切除,有利于膝关节早期功能锻炼及股四头肌肌力的恢复.
作者:叶红勋;邓卫星 刊期: 2004年第05期
生物芯片技术的建立为生命科学领域开辟了一次技术上的新的拓展,并为医学研究提供了一种强有力的手段.为了解生物芯片在医学上的应用,现将目前常用的基因芯片、蛋白芯片和组织芯片的有关问题作一介绍.
作者:郭哲;陈晓旭 刊期: 2004年第05期
目的调查部队官兵ABO血型系统抗原分布,以建立完善战备血液采供体系.方法采用血型群体遗传学研究方法,选择陆军、空军、第二炮兵等部队官兵7 593名,进行ABO血型表现型及基因频率研究分析.结果 ABO血型表现型频率顺序B>A>O>AB,基因频率r>q>p,抗原分布O:A:B:AB为29:30:31:10,民族指数=0.973 8.结论部队官兵ABO血型抗原分布确立,对深入开展无偿献血工作和建立完善战备血液采供体系,具有重要意义.
作者:李大鹏;李安丽;王永清;徐学芳;任红;冯永军;张莉华;王则永;黄美荣 刊期: 2004年第05期
我国近年来因交通事故、自然灾害、治疗不当所引起的筋膜间区综合征发病率和致残率均有不同程度的升高.在平常的外伤中,尤其是卫生条件差的边远地区,本病更为多见.我院2002-2004年收治筋膜间区综合征13例.现将救治体会报告如下.
作者:冯雷;蒋伟;叶红勋;邓卫星;冯杰 刊期: 2004年第05期
冠心病患者心律失常在临床上常见,有以心律失常为首发,也有和心肌梗死、心绞痛、心功能不全相继或同时发生.近年来冠心病逐渐增多且有年轻化趋势,为进一步探讨冠心病心律失常的类型及其发生率,现将350例冠心病患者心律失常发病情况分析报告如下.
作者:徐军明 刊期: 2004年第05期
病人,男,67岁.因慢性淋巴细胞白血病住院治疗.体检:心、肺等正常,皮肤无出血点;无献血史,曾输注去白细胞红细胞(LP-RBC)2 U,配血试验未见异常.患者治疗采用VOD方案,并给予α-干扰素等药物,因配血过程是主、次试验管出现阳性凝集而未能输注LP-RBC.
作者:李大鹏;徐学芳;任红;陈方国 刊期: 2004年第05期