叶红勋；邓卫星
2004年3月,某部在进行武装奔袭野营拉练后突然出现一起以腹泻、腹痛伴呕吐、发热为主要症状的86例感染性腹泻.经流行病学调查,结合临床症状和病原学检查,证实为一起水源性致病性大肠埃希菌所致感染性腹泻.现将调查结果报告如下.
作者：刘学员；王大水；张婷勇；张金波；唐艳；冯俊；陈瑜；刘新丁；华天生 刊期： 2004年第05期
2004年1月3日-2月18日,驻辽东半岛地区某部相继出现13例发热、倦怠、头痛、单侧或双侧腮腺肿大、咀嚼疼痛受限及睾丸肿痛等为主要症状的病人.现将调查结果报告如下.
作者：陈丽；刘仁勤 刊期： 2004年第05期
为确保部队医院更好的为兵服务,同时更好的规划和部署医院今后的医疗、管理工作,我们对某部队医院2002年度住院军人的疾病统计进行了调查分析.
作者：沈炜东；杨晓美 刊期： 2004年第05期
目的探讨碘附(碘伏)在烧伤创面治疗中的应用价值,为早期烧伤创面用药的合理选择和应用提供参考依据.方法选择新入院的90例火焰烧伤患者,随机分成三组,每组30例;烧伤创面简单清创后,其中一组采用创面涂碘附的方法治疗,另两组分别采用复方紫草油或磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗;比较三组患者的一般资料、创面细菌感染率、抗生素使用时间和创面愈合时间.结果三组患者的平均年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积和用药方式没有显著差异;碘附治疗组的细菌感染率、抗生素使用时间和创面愈合时间均显著少于其他两组,且碘附药源丰富、使用方便、价格低廉.结论同复方紫草油和SD-Ag相比,碘附具有更强的抗感染能力,能间接促进早期烧伤创面愈合;创面暴露或半暴露涂碘附的烧伤疗法适于在各级医院应用.
作者：徐发良；宋举峰；杨锡刚；王志刚；胡晓明；李勇 刊期： 2004年第05期
目的总结重度胸腹联合伤的外科治疗的经验教训.方法对我院2001年10月-2004年6月收治的28例重度胸腹联合伤的治疗情况进行回顾分析.结果存活26例,死亡2例(1例死于ARDS,1例死于肝静脉断裂出血).结论早期尽快补充血容量抗休克很关键;有手术指征者应尽快手术,优先解决危及生命的创伤;手术切口经胸入路可以一处体表切口解决胸腹两处创伤的探查与修复.
作者：付松林；刘全印；张银喜；刘岩青；季锡清；孟德强；何钢 刊期： 2004年第05期
病人,女,27岁.因腹胀,腹痛,呕吐,肛门未排气16 h 入院;4年前曾行回肠代阴道术.诊断不完全性肠硬阻,在全麻下行剖腹探查术.术前血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),脉搏108次/min,呼吸22次/min,术前用药:苯巴比妥0.1 g 和阿托品0.5 mg 术前30 min 肌注.麻醉诱导用芬太尼0.15 mg,维库溴胺1 mg,咪达唑仑8 mg,氯化琥珀酸胆碱100 mg.
作者：魏忠友 刊期： 2004年第05期
目的探讨作业疗法介入时机对脑卒中患者康复疗效的影响.方法脑卒中患者72例随机分为两组.观察组采用运动疗法(PT)治疗的同时进行系统的作业疗法(OT)治疗;对照组开始2周只进行PT治疗,2周后加用系统OT治疗.连续观察6周,比较两组2,4,6周肢体运动功能和ADL能力的变化情况.结果两组治疗6周时FMA ,MBI得分与治疗前自身比较,差异均有显著性(P＜0.001);治疗后2,4,6周FMA、MBI得分观察组均大于对照组, 2组间各时间段比较均有显著差异(P＜0.01或P＜0.001).结论作业疗法可以促进脑卒中患者全面康复和生活质量的提高.
作者：夏卫民；祝芃 刊期： 2004年第05期
目的探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法将86例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为超声刀组(34例)与电刀组(52例),分别使用超声刀与单极电刀完成手术,比较术中及术后的效果.结果 86例手术顺利完成,无中转开腹.手术时间分别为(45±7) min和(62±9)min(P＜0.01),术中出血量分别为(5±0.8)ml和(20±5)ml(P＜0.01),术后肠道功能恢复时间分别为(20±4)h和(24±6)h(P＜0.01),两组均无胆瘘发生.结论超声刀在腹腔镜胆囊切除术中较电刀更快捷,出血更少,术后恢复更快.
作者：徐其佐；凌宝存；王春霞；王乃金；张伟；应浩杰 刊期： 2004年第05期
例1,男,10岁.发热、头痛、恶心6 d.查体:体温37.5℃,脉搏86次/min,血压 90/60 mmHg(1mmHg=0.133 3 kPa),酒醉貌,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊正常,腹无压痛、反跳痛,双下肢无水肿.实验室检查:尿常规:蛋白(+),潜血(+++),红细胞＞40个/HP,白细胞4～6个/HP,多型性红细胞占85%;24 h 尿蛋白定量(TUPr)0.63 g;血常规:Hb 130 g/L,WBC 4.5×109/L,GRA 0.39,PLT 121×109/L;
作者：陈光磊；汤海莲；李长春；何志军；周柱亮 刊期： 2004年第05期
1999年9月-2002年1月,我们采用白内障摘出、后房型人工晶状体植入及小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障37例.对术后视力、眼压进行了观察,随访2～4年,效果良好.
作者：韩建站；怡艳君；邹志杰 刊期： 2004年第05期
通常所说的术后镇痛泵,就是病人自控镇痛(PCA)泵,在临床上很受外科手术病人的喜爱,特别是人体胸腹腔及四肢的大手术后,应用PCA泵,不但能自行缓解术后剧烈的疼痛,而且能缓解术后病人咳嗽和运动导致切口剧烈的疼痛,减少肺部感染和静脉血栓等并发症的发生,促进术后早日康复.为了使病人能安全有效的使用术后镇痛泵,护士必须对PCA泵有充分的认知和能妥善护理,才能收到良好的效果.
作者：孟庆莲；崔丽娟；朱文博；藏丽娜；刘妍 刊期： 2004年第05期
目的评价直肠癌合并肝脏转移癌术前介入治疗在肿瘤综合治疗中的价值.方法采用Seldinger 技术对16例直肠癌合并肝脏转移癌的患者进行术前肝脏及直肠局部介入化疗,其中6例对肝脏转移灶进行栓塞.术后3周进行手术治疗.结果进行局部化疗后临床症状明显缓解,手术安全进行,有5例进行了根治性治疗,切除直肠及肝脏转移灶,14例原发灶完整切除.手术中出血减少,肿瘤易于剥离.结论术前进行介入治疗不影响手术的安全性,可减少术中出血,提高手术切除率,减少术中扩散.在综合治疗中起相当重要的作用.
作者：赵文召；高春芳；郭建平 刊期： 2004年第05期
目的评价经纤维支气管镜肺活检(TBLB)联合支气管肺泡灌洗(BAL)术对肺部空洞性病变的诊断价值.方法采用回顾性分析法,对75例肺部空洞性病变患者的检查结果进行统计分析,了解肺活检、刷检和支气管肺泡灌洗三种不同方法对肺部空洞性病变诊断的阳性率.结果 TBLB,刷检,BAL,TBLB+刷检,TBLB+刷检+BAL分别为78.7%,53.3%,72.0%,81.3%,88.0%,三者联合与其余的任何一种取材方法比较有显著性差异(P＜0.01),三者联合有助于提高诊断率.结论 TBLB联合BAL对肺部空洞性病变具有较高的诊断价值.
作者：陈艺坛；张木根；王炘 刊期： 2004年第05期
2003年4月-2004年4月我们对111例门诊诊断为痤疮的患者就10个可能与痤疮发病相关的因素进行问卷调查,现将结果分析报告如下.
作者：刘永祥 刊期： 2004年第05期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是自身宽特异性抗体导致的自身免疫性疾病,输血治疗十分困难.本院近收治1例妊娠合并ITP伴重度妊娠高血压综合征(PIH)患者,通过积极治疗,使其顺利度过围产期,现报告如下.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；王雅娟；孙军山；张立成 刊期： 2004年第05期
冠心病患者心律失常在临床上常见,有以心律失常为首发,也有和心肌梗死、心绞痛、心功能不全相继或同时发生.近年来冠心病逐渐增多且有年轻化趋势,为进一步探讨冠心病心律失常的类型及其发生率,现将350例冠心病患者心律失常发病情况分析报告如下.
作者：徐军明 刊期： 2004年第05期
目的探讨清开灵联合颅脑降温仪(HTI)治疗大面积脑梗死(LCI)高热的效果.方法 97例病人,随机分为两组,观察组53例,在脱水、对症、支持等治疗的同时,清开灵注射液 30 ml 加入0.9%盐水100 ml 中,静脉滴注,1次/d,连续7 d;同时应用颅脑降温治疗仪进行头部低温治疗,当病人体温恢复到37.5℃以下2～3 d 为终止治疗时间.对照组44例,除不加用清开灵及HTI外,其它治疗方法同观察组.结果两组比较,3 d 体温恢复率观察组明显高于对照组(P＜0.05);体温反复率及病死率显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);生存者NDS,ADL明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论清开灵联合颅脑降温仪治疗LCI高热,可明显改善预后和降低病死率.
作者：焦运来；李新立；颜昌清；刘群才；张元伟 刊期： 2004年第05期
患者,男,43岁.右耳反复流脓、听力下降11年;近2月持续流脓治疗无效.无发热、头痛、头晕、恶心;无耳痛、耳痒等症状.查体:右耳道内稀薄脓性分泌物,淡黄色,无异味,无血丝.鼓膜紧张部大部穿孔,鼓室内黏膜呈暗红色.患者曾先后到两家三甲医院就诊,CT片显示:右乳突、鼓室及鼓窦区呈均匀密度增高影,锤骨、砧骨有部分吸收破坏;前庭龛及半规管骨质均无破坏.
作者：范业忠；孙国华；孙海军 刊期： 2004年第05期
病人,男,67岁.因慢性淋巴细胞白血病住院治疗.体检:心、肺等正常,皮肤无出血点;无献血史,曾输注去白细胞红细胞(LP-RBC)2 U,配血试验未见异常.患者治疗采用VOD方案,并给予α-干扰素等药物,因配血过程是主、次试验管出现阳性凝集而未能输注LP-RBC.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；陈方国 刊期： 2004年第05期
目的探讨分期分段结扎缩窄蒂部法行皮瓣早期断蒂的临床应用价值.方法对42例Ⅲ度烧伤患者的46块随意型皮瓣采用分期分段丝线结扎、逐步缩窄蒂部后断蒂.结果皮瓣平均断蒂时间为10 d,断蒂后无1例坏死.结论分期分段结扎缩窄蒂部法简便易行,安全可靠,可以缩短皮瓣断蒂时间.
作者：黄书润；李小毅；苏凤花 刊期： 2004年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
