黄书润；李小毅；苏凤花
目的探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法将86例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为超声刀组(34例)与电刀组(52例),分别使用超声刀与单极电刀完成手术,比较术中及术后的效果.结果 86例手术顺利完成,无中转开腹.手术时间分别为(45±7) min和(62±9)min(P＜0.01),术中出血量分别为(5±0.8)ml和(20±5)ml(P＜0.01),术后肠道功能恢复时间分别为(20±4)h和(24±6)h(P＜0.01),两组均无胆瘘发生.结论超声刀在腹腔镜胆囊切除术中较电刀更快捷,出血更少,术后恢复更快.
作者：徐其佐；凌宝存；王春霞；王乃金；张伟；应浩杰 刊期： 2004年第05期
注射胶原酶治疗腰椎间盘突出是近几年开展起来的一项介入治疗技术,因具有安全简便、疗效确切、无出血、痛苦小、创伤小等特点,受到临床医生和广大患者普遍欢迎[1].我院自1999年10月-2002年10月在CT引导下行单纯注射胶原酶治疗腰椎间盘突出62例,现总结报告如下.
作者：赵宏伟；苏京锁；齐建昌 刊期： 2004年第05期
2001年1月一2003年10月我科收治65例骨盆骨折.其中24例进行内固定治疗,现将结果报告如下.
作者：林庆喜；杨永林 刊期： 2004年第05期
2000年5月-2004年5月我院采用改良克氏针张力带手术治疗髌骨粉碎性骨折15例.该方法可提高内固定的稳定性和牢固性,可基本恢复髌骨外形,避免粉碎性髌骨骨折术中行髌骨全部或部分切除,有利于膝关节早期功能锻炼及股四头肌肌力的恢复.
作者：叶红勋；邓卫星 刊期： 2004年第05期
目的评价直肠癌合并肝脏转移癌术前介入治疗在肿瘤综合治疗中的价值.方法采用Seldinger 技术对16例直肠癌合并肝脏转移癌的患者进行术前肝脏及直肠局部介入化疗,其中6例对肝脏转移灶进行栓塞.术后3周进行手术治疗.结果进行局部化疗后临床症状明显缓解,手术安全进行,有5例进行了根治性治疗,切除直肠及肝脏转移灶,14例原发灶完整切除.手术中出血减少,肿瘤易于剥离.结论术前进行介入治疗不影响手术的安全性,可减少术中出血,提高手术切除率,减少术中扩散.在综合治疗中起相当重要的作用.
作者：赵文召；高春芳；郭建平 刊期： 2004年第05期
目的探讨胸部手术术后肺炎的防治方法.方法对我院1997-2002年间65例食管、肺手术术后肺炎患者进行了回顾总结,分析其病因及诊断治疗方法.结果 63例治愈出院,死亡2例.结论预防的关键在于围手术期的合理处理及抗生素的合理应用.
作者：朱建国；凌宝存；胡波 刊期： 2004年第05期
目的探讨手部碾压伤的早期软组织修复.方法早期采用前臂桡侧皮瓣、前臂尺侧皮瓣、前臂背侧皮瓣、手背桡侧皮瓣、第一掌骨背侧皮瓣、前臂筋膜蒂皮瓣等各种皮瓣修复手部碾压伤.结果本组均经1次手术而获修复.结论早期利用各种皮瓣修复手部碾压伤,有利于手部碾压伤后的功能恢复.
作者：王胜强；严明忠；苏章永 刊期： 2004年第05期
病人,女,27岁.因腹胀,腹痛,呕吐,肛门未排气16 h 入院;4年前曾行回肠代阴道术.诊断不完全性肠硬阻,在全麻下行剖腹探查术.术前血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),脉搏108次/min,呼吸22次/min,术前用药:苯巴比妥0.1 g 和阿托品0.5 mg 术前30 min 肌注.麻醉诱导用芬太尼0.15 mg,维库溴胺1 mg,咪达唑仑8 mg,氯化琥珀酸胆碱100 mg.
作者：魏忠友 刊期： 2004年第05期
患者,男,21岁,自幼左眼外眦处有一略隆起肿块,且逐渐长大,但眼部无不适.入院时全身检查无异常.专科检查:视力左1.0,眼球完整,运动自如,外眦处球结膜可见一隆起的淡黄色肿物,瘤体质软,下方与巩膜之间活动性好,表面球结膜略充血,可见少许毛发生长,肿物距角膜颞侧缘8 mm,上下达结膜穹窿部,外侧深人眶内.
作者：年越；王丽美；赵唯 刊期： 2004年第05期
目的调查部队官兵ABO血型系统抗原分布,以建立完善战备血液采供体系.方法采用血型群体遗传学研究方法,选择陆军、空军、第二炮兵等部队官兵7 593名,进行ABO血型表现型及基因频率研究分析.结果 ABO血型表现型频率顺序B＞A＞O＞AB,基因频率r＞q＞p,抗原分布O:A:B:AB为29:30:31:10,民族指数=0.973 8.结论部队官兵ABO血型抗原分布确立,对深入开展无偿献血工作和建立完善战备血液采供体系,具有重要意义.
作者：李大鹏；李安丽；王永清；徐学芳；任红；冯永军；张莉华；王则永；黄美荣 刊期： 2004年第05期
长途行军是部队军事训练中的重要科目,应力性骨折是部队军事训练中的常见病和多发病之一,了解长途行军与应力性骨折发生的原因具有十分重要的意义.在长途行军过程中,发生应力性骨折主要原因有:(1)好发部位的特殊解剖结构是发生应力性骨折的基础;(2)影响长途行军的各种因素是发生应力性骨折的重要原因.
作者：宋运；练雪萍 刊期： 2004年第05期
C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白.所谓急性时相反应,是指机体在受到强烈刺激后的一种应激反应.CRP除了可用于作为组织损伤、炎症反应的相关检测指标外,还可应用于小儿感染、妇科疾病、内分泌疾病、肝炎、心血管疾病、器官移植等方面.实验室把CRP作为系统炎症疾病的批示指标,同时对于一些疾病的诊断、鉴别及预后推断都有重大的意义.
作者：郭静 刊期： 2004年第05期
目的寻求一种简单有效能迅速止住腹、盆腔渗血的方法.方法对观察组30例腹、盆腔渗血病人,应用脑垂体后叶素30 U 直接腹腔或盆腔注射,每日2次.对照组26例,腹盆腔出血用常规止血药治疗.结果观察组用药1～3 d 后,全部病例腹、盆腔渗血均被止住,无明显不良反应.对照组用药3 d 无效后,改用脑垂体后叶素30 U 腹腔或盆腔直接注射1～3 d 后,全部病例腹、盆腔渗血均被止住.两组比较(χ2=52,P＜0.001),有非常显著差异.结论脑垂体后叶素注射剂可直接腹腔或盆腔注射,对腹、盆腔的渗血止血效果确切,并无明显不良反应.
作者：胡祥仁；杨贵兰；刑丽娟；张咏梅；王惠琼；廖竹英；陈月梅 刊期： 2004年第05期
病人,男,67岁.因慢性淋巴细胞白血病住院治疗.体检:心、肺等正常,皮肤无出血点;无献血史,曾输注去白细胞红细胞(LP-RBC)2 U,配血试验未见异常.患者治疗采用VOD方案,并给予α-干扰素等药物,因配血过程是主、次试验管出现阳性凝集而未能输注LP-RBC.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；陈方国 刊期： 2004年第05期
目的探讨社区康复治疗对恢复期脑卒中患者运动功能及日常生活能力(ADL)水平的影响.方法 50例脑卒中患者分为社区康复组(26例)和对照组(24例).社区康复组采用以康复医师制定康复训练计划,由康复护士每周1次到患者家中指导患者进行家庭康复训练;对照组康复训练采取自行训练.结果经过8周的康复治疗,社区康复组MAS及ADL评分均明显改善,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.01).结论社区康复治疗有助于促进脑卒中恢复期患者运动功能的恢复,提高ADL水平.
作者：夏卫民；祝芃 刊期： 2004年第05期
患者,男,43岁.右耳反复流脓、听力下降11年;近2月持续流脓治疗无效.无发热、头痛、头晕、恶心;无耳痛、耳痒等症状.查体:右耳道内稀薄脓性分泌物,淡黄色,无异味,无血丝.鼓膜紧张部大部穿孔,鼓室内黏膜呈暗红色.患者曾先后到两家三甲医院就诊,CT片显示:右乳突、鼓室及鼓窦区呈均匀密度增高影,锤骨、砧骨有部分吸收破坏;前庭龛及半规管骨质均无破坏.
作者：范业忠；孙国华；孙海军 刊期： 2004年第05期
2004年3月,某部在进行武装奔袭野营拉练后突然出现一起以腹泻、腹痛伴呕吐、发热为主要症状的86例感染性腹泻.经流行病学调查,结合临床症状和病原学检查,证实为一起水源性致病性大肠埃希菌所致感染性腹泻.现将调查结果报告如下.
作者：刘学员；王大水；张婷勇；张金波；唐艳；冯俊；陈瑜；刘新丁；华天生 刊期： 2004年第05期
例1,男,10岁.发热、头痛、恶心6 d.查体:体温37.5℃,脉搏86次/min,血压 90/60 mmHg(1mmHg=0.133 3 kPa),酒醉貌,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊正常,腹无压痛、反跳痛,双下肢无水肿.实验室检查:尿常规:蛋白(+),潜血(+++),红细胞＞40个/HP,白细胞4～6个/HP,多型性红细胞占85%;24 h 尿蛋白定量(TUPr)0.63 g;血常规:Hb 130 g/L,WBC 4.5×109/L,GRA 0.39,PLT 121×109/L;
作者：陈光磊；汤海莲；李长春；何志军；周柱亮 刊期： 2004年第05期
肿瘤综合治疗是根据病人的机体情况以及肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,将现有的手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗和中医中药治疗等各种手段有目的的、科学的、有计划的作一个序贯性的安排和实施,力争取得佳的治疗效果.肿瘤的综合治疗是一个多学科协作的合理的新型模式.
作者：张鲁文 刊期： 2004年第05期
目的观察普鲁泊福复合不同剂量的芬太尼用于人工流产术的效果.方法 84例人工流产患者随机分成四组,每组21例:P组以普鲁泊福3.5 mg/(kg·h)速率输注,F1,F2,F3组则于输注普鲁泊福前1 min 分别静注芬太尼0.25 μg/kg,0.75 μg/kg,1.25 μg/kg.各组病人分别监测手术前(S1)、扩宫时(S2)、扩宫结束(S3)、吸宫时肢动出现(S4)时的平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏、氧饱和度(SpO2)和普鲁泊福的首剂量、总用量、呼吸抑制发生率、术毕意识恢复时间和定向力恢复时间.结果 F3组比F2组呼吸抑制发生率明显增多(P＜0.05),F3组意识恢复时间较其他组明显延长(P＜0.01),P组和F1组普鲁泊福首剂量和总用量明显增多(P＜0.01).结论普鲁泊福复合0.75 μg/kg 的芬太尼既可加强镇痛、减少普鲁泊福用量,又不影响病人术后清醒.
作者：闫相华；张甲平 刊期： 2004年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
