王胜强；严明忠；苏章永
目的探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法将86例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为超声刀组(34例)与电刀组(52例),分别使用超声刀与单极电刀完成手术,比较术中及术后的效果.结果 86例手术顺利完成,无中转开腹.手术时间分别为(45±7) min和(62±9)min(P＜0.01),术中出血量分别为(5±0.8)ml和(20±5)ml(P＜0.01),术后肠道功能恢复时间分别为(20±4)h和(24±6)h(P＜0.01),两组均无胆瘘发生.结论超声刀在腹腔镜胆囊切除术中较电刀更快捷,出血更少,术后恢复更快.
作者：徐其佐；凌宝存；王春霞；王乃金；张伟；应浩杰 刊期： 2004年第05期
病人,女,57岁.因右膝骨性关节炎入院手术治疗.2004年7月20输注去白细胞红细胞(LP-RBC)2 U,ABO正反定型相合,相关交叉配合性试验阴性;拟于2004年7月28输注LP-RBC 2 U,常规检测发现ABO正反定型不合.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；张莉华；冯永军；王则永 刊期： 2004年第05期
2001年1月一2003年10月我科收治65例骨盆骨折.其中24例进行内固定治疗,现将结果报告如下.
作者：林庆喜；杨永林 刊期： 2004年第05期
乙型肝炎病毒感染诊断主要依赖于血清特异抗原、抗体和HBV-DNA的检测,我们用放射免疫学(RIA)方法检测乙肝患者血清学指标,同时用聚合酶链反应(PCR)方法检测HBV-DNA,以探讨不同免疫标志的乙肝患者血清中HBV-DNA的检测及结果分析.
作者：姜丽华；杨莉荣；毛庆民 刊期： 2004年第05期
目的寻求一种简单有效能迅速止住腹、盆腔渗血的方法.方法对观察组30例腹、盆腔渗血病人,应用脑垂体后叶素30 U 直接腹腔或盆腔注射,每日2次.对照组26例,腹盆腔出血用常规止血药治疗.结果观察组用药1～3 d 后,全部病例腹、盆腔渗血均被止住,无明显不良反应.对照组用药3 d 无效后,改用脑垂体后叶素30 U 腹腔或盆腔直接注射1～3 d 后,全部病例腹、盆腔渗血均被止住.两组比较(χ2=52,P＜0.001),有非常显著差异.结论脑垂体后叶素注射剂可直接腹腔或盆腔注射,对腹、盆腔的渗血止血效果确切,并无明显不良反应.
作者：胡祥仁；杨贵兰；刑丽娟；张咏梅；王惠琼；廖竹英；陈月梅 刊期： 2004年第05期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是自身宽特异性抗体导致的自身免疫性疾病,输血治疗十分困难.本院近收治1例妊娠合并ITP伴重度妊娠高血压综合征(PIH)患者,通过积极治疗,使其顺利度过围产期,现报告如下.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；王雅娟；孙军山；张立成 刊期： 2004年第05期
长途行军是部队军事训练中的重要科目,应力性骨折是部队军事训练中的常见病和多发病之一,了解长途行军与应力性骨折发生的原因具有十分重要的意义.在长途行军过程中,发生应力性骨折主要原因有:(1)好发部位的特殊解剖结构是发生应力性骨折的基础;(2)影响长途行军的各种因素是发生应力性骨折的重要原因.
作者：宋运；练雪萍 刊期： 2004年第05期
目的探讨肾综合征出血热患者血尿酸改变与临床分型的关系及其临床意义.方法对符合诊断标准的肾综合征出血热359例患者于入院次日晨抽空腹血3 ml 检测血尿酸.结果 359例患者中轻型137例,中型158例,重型64例.血尿酸增高共162例,占45.1%(162/359).各型增高率分别为轻型24.1%(33/137),中型48.1%(76/158),重型82.8%(53/64),三者间差异显著(P＜0.05);血尿酸值,轻型(564±116)μmol/L,中型(697±194)μmol/L,重型(883±291)μmol/L,三者间差异显著(P＜0.01).结论血尿酸改变与肾综合征出血热临床分型密切相关,且对估价预后有一定意义.
作者：李长春；孙铁忠；陈光磊；汪建国 刊期： 2004年第05期
肿瘤综合治疗是根据病人的机体情况以及肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,将现有的手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗和中医中药治疗等各种手段有目的的、科学的、有计划的作一个序贯性的安排和实施,力争取得佳的治疗效果.肿瘤的综合治疗是一个多学科协作的合理的新型模式.
作者：张鲁文 刊期： 2004年第05期
为确保部队医院更好的为兵服务,同时更好的规划和部署医院今后的医疗、管理工作,我们对某部队医院2002年度住院军人的疾病统计进行了调查分析.
作者：沈炜东；杨晓美 刊期： 2004年第05期
埋线法重睑术操作简单,无需切开皮肤,组织反应轻,恢复时间短,给受术者带来的心理和生理压力小,易为重睑美容患者所接受.我科自1997年以来为230例患者采用该方法行重睑术,取得了满意效果.
作者：唐丽萍；孙静波 刊期： 2004年第05期
精神病人的婚姻状况是否满意直接影响着病人的心理康复、治疗效果和预后,为了为情感障碍病人的康复提供依据,我们调查了513例己婚情感障碍病人的离婚情况,现报告如下.
作者：汪广剑；陆伟玲；王焕林；瞿发林 刊期： 2004年第05期
小儿腭裂修复术麻醉意外发生率很高,其中尤以呼吸障碍引起窒息更多见.近年来,我们采用慢诱导术中保持自主呼吸的麻醉方法行腭裂修复术89例,现就麻醉处理报告如下.
作者：魏忠友 刊期： 2004年第05期
目的总结重度胸腹联合伤的外科治疗的经验教训.方法对我院2001年10月-2004年6月收治的28例重度胸腹联合伤的治疗情况进行回顾分析.结果存活26例,死亡2例(1例死于ARDS,1例死于肝静脉断裂出血).结论早期尽快补充血容量抗休克很关键;有手术指征者应尽快手术,优先解决危及生命的创伤;手术切口经胸入路可以一处体表切口解决胸腹两处创伤的探查与修复.
作者：付松林；刘全印；张银喜；刘岩青；季锡清；孟德强；何钢 刊期： 2004年第05期
目的探讨食管黏膜非癌性病变的临床病理形态特征,以引起对该群体疾病的重视,为食管癌前病变提供防治依据.方法对5 113例胃镜检查的病人,常规食管黏膜活检,病理切片,HE,AB,PAS染色.结果在5 113例食管黏膜标本中,共检出食管黏膜非癌性病变528例,其中各类原因引起的食管炎456例,占非癌性病变的86.36%;Barrett食管46例,占8.71%;食管黏膜白斑15例,占2.84%;食管憩室6例,占1.14%;食管囊肿 5例,占0.95%.结论食管黏膜非癌性病变是病因不一、组织结构不同的一大类病变,其中食管黏膜白斑、Barrett食管等则是癌前病变,因此,提高对该类病变的防范和诊治同样有着重要的临床意义.
作者：刘安丽；马志祥；刘家恒；张海燕；吴红芳 刊期： 2004年第05期
2000年5月-2004年5月我院采用改良克氏针张力带手术治疗髌骨粉碎性骨折15例.该方法可提高内固定的稳定性和牢固性,可基本恢复髌骨外形,避免粉碎性髌骨骨折术中行髌骨全部或部分切除,有利于膝关节早期功能锻炼及股四头肌肌力的恢复.
作者：叶红勋；邓卫星 刊期： 2004年第05期
目的探讨双相气道正压(BIPAP)通气模式治疗神经肌肉疾病出现急性呼吸衰竭的疗效.方法 36例神经肌肉疾病出现急性呼吸衰竭的患者随机分为采用双相气道正压(BIPAP)通气模式的BIPAP组和采用压力支持通气(PSV)模式的PSV组,每组各18例.观察机械通气期间患者镇静剂地西泮(安定)的用量,气道力学参数中的吸气峰压(PIP)、平台压(Pplate)和呼气末正压(PEEP)的变化,机械通气的时间及撤机的成功率.结果 36例均在对原发病治疗的基础上,BIPAP组通气时间(d)13.2±7.4与PSV组14.6±6.2比较差异无显著性(P＞0.05).BIPAP组地西泮的用量,PIP,Pplate和PEEP均显著低于PSV组 (P＜0.05).BIPAP组撤机成功例次高于PSV组(P＜0.05).36例中29例治愈出院,7例死亡,出现与机械通气有关的并发症21例.结论 BIPAP通气模式在治疗神经肌肉疾病出现急性呼吸衰竭时人机关系协同性好,且撤机成功率高.
作者：徐林新；段国方；唐淑花；欧小云；李庆华 刊期： 2004年第05期
目的观察应用交腿腓肠肌肌皮瓣修复足、踝关节严重损伤的效果.方法选取2002年8月-2003年11月我院5例足严重损伤病人,均为男性,年龄26～47岁.高压电伤1例,为接触3.5万 V 高压电致伤;热压伤3例;重物砸伤1例.设计对侧小腿腓肠肌内侧头肌皮瓣,皮瓣基部位于小腿后上方,后缘位于小腿后正中线,前缘位于大隐静脉内侧,皮瓣大小为30 cm×11.5 cm～18 cm×7 cm .保护小隐静脉及腓肠神经,找到腓肠动脉进入腓肠肌的点,并分出腓肠肌外侧皮瓣的营养动脉,加以保护,切取皮瓣.行创面清创,尽量清除坏死组织,保留间生态组织,对于大血管周围坏死组织可予以适当保留,以过氧化氢溶液及0.1%苯扎溴铵溶液反复清洗创面,彻底止血,将皮瓣移植缝合于创面,皮瓣下放置橡皮引流条,双下肢行石膏托固定.结果所作5个腓肠肌内侧头肌皮瓣及1 个腓肠肌外侧头肌皮瓣均顺利成活,创面修复满意.结论腓肠肌肌皮瓣作为交腿应用具有可供切取的皮瓣面积大,应用灵活、有足够长的蒂,可再利用、抗感染能力强、容易固定、操作简便,成功率高、供区功能不受影响的优点.
作者：金晓明；张天杰；郭金龙 刊期： 2004年第05期
目的探讨自护理论在脑卒中患者康复护理程序中的应用价值.方法脑卒中患者72例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规康复护理程序方法护理,观察组应用自理学说理论对脑卒中患者以信息支持教育为根本点,辅以完全补偿、部分补偿进行康复护理.结果经康复护理后,两组Barthel指数均较康复护理前明显提高(P＜0.05),而观察组康复护理后较对照组提高更显著(P＜0.05).结论在脑卒中康复护理程序中,应用自理学说理论指导,对患者充分发挥潜能,调动主观能动性,加速康复有重要意义.
作者：祝芃；李静雅；何冰 刊期： 2004年第05期
伤湿止痛膏具有能迅速渗透皮肤,促进血液循环,化瘀止痛,行气活血,通经活络的功效.临床上除用以治疗风湿及跌打损伤所致急、慢性软组织扭伤,腰背关节酸痛,四肢麻木痉挛等外,还用于治疗输液引起的静脉炎、冻疮、盗汗、尿频、支气管炎、小儿睾丸鞘膜积液、神经性皮炎、扁平疣、早期疖肿、注射性硬结,并都取得了明显的疗效.
作者：沈炜东；杨晓美 刊期： 2004年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
