牟洪超；王兵
目的探讨大肠癌组织Fas抗原及p53蛋白的表达及临床意义.方法采用免疫组织化学方法对32例大肠癌组织的Fas抗原,16例正常大肠组织及p53蛋白表达进行检测和比较.结果 Fas抗原在正常大肠组织中表达阳性,p53蛋白在正常大肠组织中表达阴性,Fas抗原在大肠癌组织中表达阳性率为40.62%(13/32),p53蛋白在大肠癌组织中的表达阳性率为53.13%.Fas抗原及p53蛋白在大肠癌组织中的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、部位、大体分型、浸润深度、Ducks及局部淋巴结转移等无明显关系( P＞0.05),Fas抗原在大肠癌组织明显下降,Fas抗原表达与大肠癌组织学类型及肝转移相关( P＜0.05).p53蛋白表达与大肠癌肝转移相关( P＜0.05).结论 Fas抗原在大肠癌组织中表达明显下降.随着肿瘤恶性程度的提高,Fas抗原表达减少.在肝转移患者中未见表达.p53蛋白在大肠癌组织中表达阳性,尤以发生肝转移者为著.Fas抗原表达下降或缺乏及p53蛋白过度表达均提示预后不良.
作者：高建军；龚晃；孙纲；张雪梅；林江 刊期： 2003年第01期
1997年以来,笔者运用自拟大黄汤治疗慢性前列腺炎38例.取得较好效果,现将治疗体会报告如下 .
作者：刘艳春；颜景奎 刊期： 2003年第01期
简要介绍了世界和我国外科发展史,阐述了外科学的进展与临床外科医生的关系,提出了一个称职外科医生的6条标准.
作者：凌宝存 刊期： 2003年第01期
例1,男,20岁.发作性四肢抖动1个月.入院查体未有阳性体征.患者于1个多月前,曾因训练受伤致颈椎反凸畸形,在骨科牵引治疗后复查颈部MR正常,此后患者诉枕后痛,痛剧后即出现四肢抖动,呼之不应,持续约1 h,予地西泮,吸氧等治疗症状可好转.入院后四肢抖动反复出现,呼之不应,发作开始、结束均较缓慢,持续时间30～90 min,睡眠中不发作,地点均固定于床,发作时无发绀,呼吸困难,尿失禁,咬破舌头等,瞳孔对光反射灵敏,病理反射未引出,有对抗动作如欲翻开其眼睑闭合更紧,人多时发作加重,嘱其出院可诱发发作.头颅CT,肌电图,脑脊液检查,血电解质,生化检查未见异常,频繁发作时多次查脑电图无异常.曾诊断为不典型癫痫,口服苯妥英钠,丙戊酸钠等抗癫药无效.经心理疏导和暗示治疗病情缓解.
作者：余丹；高鸿兴；喻森明 刊期： 2003年第01期
病人,女,58岁.右侧乳房肿块2月余.查体:于右乳头上象限扪及一肿块,直径约2 cm质稍硬,界尚清,活动度可,皮肤、乳外未见异常,未扪及腋下淋巴结.行右侧乳房肿块切除术.肉眼观察:肿块2 cm×1.8 cm×1.2 cm,无完整包膜,切面灰白灰黄相同,质偏硬.冰冻快速制片.镜检:纤维脂肪组织内见有大小不等的导管散在,管腔内细胞体积大,胞浆丰富,部分透亮、部分淡红色,细胞核异型性小.冰冻快速报告为:乳腺肿瘤,性质难定,待常规石蜡切片病理诊断.苏丹Ⅲ染色:胞浆内见有大量脂质.PAS染色阴性.电镜见细胞胞浆内有大量的脂质空泡.线粒体内有针样结晶体出现.常规石蜡切片病理示:导管内肿瘤细胞分别由组织样细胞和大汗腺样细胞构成.组织样细胞,体积大而透亮,胞浆呈泡沫状或蜂窝状,异型性小.大汗腺样细胞,大小不一,胞浆内富含嗜伊红颗粒.部分管腔呈实心巢状,部分管腔细胞大部消失,其中央可见有脱落的细胞.细胞核位于中央,部分异型性不明显,部分异型性明显.病理诊断:乳腺富于脂质癌.遂行患侧乳房单纯切除.术后2年,未见肿瘤复发和转移.
作者：徐有坤；黄彩虹；范钦和 刊期： 2003年第01期
寻常性痤疮中青年多见,笔者以仙方活命饮加减方配合甘草锌片口服治疗30例,疗效明显,现报告如下.
作者：陈静 刊期： 2003年第01期
1996年以来我们采用手术切除治疗面部色素痣86例96个皮损取得了满意的治疗及美容效果.现报告如下.
作者：李士民；常贵华；姜文奎 刊期： 2003年第01期
近年来运用漂浮电极导管开展床边安置临时起搏器技术,取得了较好的疗效[1],本文报告2例用普通电极导管紧急床边安置临时起搏器,使心肺复苏获得成功.
作者：吴丹宁；任森根；康康；韩飞舟 刊期： 2003年第01期
目的探讨尿道损伤的早期治疗方法.方法对102例前尿道损伤分别采用留置导尿管、膀胱造瘘、尿道会师和尿道吻合术四种方法治疗;61例后尿道损伤分别采用尿道会师和膀胱造瘘两种方法治疗.结果前尿道损伤轻者采用留置导尿管和膀胱造瘘处理均取得较满意效果;前尿道损伤重者采用尿道吻合术和尿道会师术均取得满意效果.后尿道损伤行尿道会师成功率达91.8%,而膀胱造瘘组全部发生尿道闭锁、二期手术.结论前尿道损伤根据损伤程度采用不同方法治疗;尿道会师术是治疗后尿道损伤简便、有效、安全的方法.
作者：谢庆祥；汪鸿；缪友仁；韩聪祥；李金雨；黄宏伟 刊期： 2003年第01期
经导管行肝动脉碘油栓塞和化疗药物并栓塞是目前治疗肝癌的主要方法之一,现将我院1995-1999年80例肝癌介入治疗后效果进行比较报告如下.
作者：独建库；李冠海；徐宗海 刊期： 2003年第01期
1993年以来,笔者先后遇到8例下后牙炎症伴皮瘘误诊患者,现报告如下.
作者：史明军；苏军 刊期： 2003年第01期
目的探讨歼、强击机和运输、轰炸机飞行人员颈椎生理曲度改变特征.方法在颈椎侧位片上,测量各椎体曲度值,并与参考常值作比较.结果在20～29岁范围内,歼、强击机飞行人员颈椎曲度异常发生率为59.2%,运输、轰炸机飞行人员颈椎曲度异常发生率为14.3%;在30～39岁范围内,歼、强击机飞行人员颈椎异常发生率为83.3%.运输、轰炸机飞行人员颈椎异常发生率为75%.结论歼、强击机飞行员颈椎曲度异常率高于运输、轰炸机;各机种年龄大的飞行员颈椎曲度异常率高于年轻飞行员.
作者：沈寿生；苏衍峰；刘春华；匡建忠 刊期： 2003年第01期
2000年2月-2002年8月,采用刺挑法治疗37例面部颗粒状色素病变,取得满意效果.
作者：姜文荃 刊期： 2003年第01期
目的总结结节性甲状腺肿(结甲)合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)的诊治经验.方法对1989-2001年手术治疗的22例结甲合并CLT的临床资料进行回顾性分析.结果全部病例均经病理证实,术前诊断率为40.9%.根据不同术前诊断采取了不同手术方法.术后甲状腺功能减退(甲减)发生率为15.0%,甲状腺结节复发率为9.1%.结论应重视结甲合并CLT的诊断,甲状腺细针穿刺及术中冰冻切片有助于明确诊断.手术治疗是可行的,正确采取手术方法和切除范围能够有效防止术后甲减和结节复发.
作者：唐建军；孙克金；康文卿；毕亚；钱叶普 刊期： 2003年第01期
在前列腺开放手术中,发生持续出血是一甚为棘手的问题.
作者：康元上；石永福；孙丹宁；裴家强 刊期： 2003年第01期
例1,男35岁.于1999年7月3日晚无诱因吐鲜血4h急诊来院.查体:脉搏105次/min,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kpa,口咽部未见活动性出血,间接喉镜检查见扁桃体下极处有一1.0 cm×1.5 cm×1.5 cm大凝血块,清理后见此处活动性出血,量较多,但非血管波动性出血.询问患者无进食硬物及刺伤史,近日无上感史,以往无出血不止史.清理血凝块后,局部予肾上腺素棉球压迫,静滴止血敏,立止血等效果不佳,急查血常规及出凝血时间正常.考虑血管出血,予局部缝扎,非但未止血,缝针处也渗血不止.考虑出血性疾病,追问病史,患者母系亲属中有血友病A病人.因病人出血较多,输新鲜血300 ml,出血停止.第2天查PT 13 s,ATT 45 s,TT 15.3 s,Fbg 12 g/L,活动度85%,诊断为轻症血友病.再输鲜血300 ml,住院5 d,观察无出血痊愈出院.
作者：亓晓茗；黄春林 刊期： 2003年第01期
目的探讨神经合并伤的诊断和治疗.方法用系统检查和反复对比检查的方法诊断神经伤,要尽可能判断出损伤的部位以及神经是否完全离断.需手术修复软组织的8例患者同时进行了神经探查术,根据术后感染可能性大小进行了一期(2例)及二期(3例)神经修复,非手术治疗3例.结果感觉的恢复较好,肌力及运动部分得到了恢复.结论整形烧伤合并神经伤要早诊断,恰当处理,对减轻伤残有积极的意义.
作者：王强；杨占杰；赵玉玲；赵燕；刘拱喜 刊期： 2003年第01期
为提高对彩色多普勒技术在血管性阳萎诊断中价值的认识,本文对阴茎正常血管解剖、检查方法、阴茎正常声像图及血流图、阳萎病人阴茎各项血流观察指标及其意义等作了全面介绍.
作者：于冬梅；张宏 刊期： 2003年第01期
目的总结X线影像工作站在X线造影中的应用价值.方法在透视下进行造影,用X线工作站采集和储存造影图像,打出图文一体的X线诊断报告.结果全过程采集和储存各种造影图像,提供动态的造影图像.消除传统造影中的假阳性,减少了漏误诊,提高了诊断正确率.对图像进行后处理,打印图文一体的诊断报告,将X线造影图像传输或刻录到光盘,方便会诊、教学和学术交流.结论 X线影像工作站应用于X线造影中,实现了造影图像采集和储存,弥补了传统X线造影的不足.
作者：许树林；刘恩靖；兰磊；孙涛；陈冬 刊期： 2003年第01期
1995年以来,我院应用中药成膜剂治疗Ⅱ度烧伤324例,取得了较好疗效,现介绍如下.
作者：史守军；刁训启；李素慧；梁金堂 刊期： 2003年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
