康元上；石永福；孙丹宁；裴家强
为提高对彩色多普勒技术在血管性阳萎诊断中价值的认识,本文对阴茎正常血管解剖、检查方法、阴茎正常声像图及血流图、阳萎病人阴茎各项血流观察指标及其意义等作了全面介绍.
作者：于冬梅；张宏 刊期： 2003年第01期
介绍了肺移植支气管吻合口并发症的病因,着重阐述了支气管吻合口并发症的预防,如介绍直接支气管动脉重建术和间接支气管动脉重建术,并比较了各种方法的优缺点.
作者：陈溯；黄乃祥 刊期： 2003年第01期
脂肪组织不仅是能量储存器官,而且是一个内分泌器官,在脂肪细胞分泌的脂肪细胞因子及蛋白质因子中,TNF-2、IL-6、瘦素、抵抗素,脂联素与胰岛素抵抗密切相关,因此在2型糖尿病的防治中减轻体质量有重要意义.
作者：陈广祥；陈丽 刊期： 2003年第01期
肾移植患者发生尿路结石临床并不常见,超声检查却能极易发现并对其作出定位及定性诊断.
作者：王玉恒；阮东俊；彭万岭 刊期： 2003年第01期
目的探讨手术加腹腔化疗对胃癌的疗效.方法对86例胃癌病人实施姑息性胃癌切除术(28例)或胃癌根治术(58例)并行腹腔化疗.结果术后随访1,3,5年生存率分别为83.7%,53.5%,25.6%.结论胃癌术后早期腹腔化疗,是预防术后局部复发及肝转移的关键,能延长病人生存期,提高疗效.
作者：安军；王婷；祝华 刊期： 2003年第01期
病人,女,58岁.右侧乳房肿块2月余.查体:于右乳头上象限扪及一肿块,直径约2 cm质稍硬,界尚清,活动度可,皮肤、乳外未见异常,未扪及腋下淋巴结.行右侧乳房肿块切除术.肉眼观察:肿块2 cm×1.8 cm×1.2 cm,无完整包膜,切面灰白灰黄相同,质偏硬.冰冻快速制片.镜检:纤维脂肪组织内见有大小不等的导管散在,管腔内细胞体积大,胞浆丰富,部分透亮、部分淡红色,细胞核异型性小.冰冻快速报告为:乳腺肿瘤,性质难定,待常规石蜡切片病理诊断.苏丹Ⅲ染色:胞浆内见有大量脂质.PAS染色阴性.电镜见细胞胞浆内有大量的脂质空泡.线粒体内有针样结晶体出现.常规石蜡切片病理示:导管内肿瘤细胞分别由组织样细胞和大汗腺样细胞构成.组织样细胞,体积大而透亮,胞浆呈泡沫状或蜂窝状,异型性小.大汗腺样细胞,大小不一,胞浆内富含嗜伊红颗粒.部分管腔呈实心巢状,部分管腔细胞大部消失,其中央可见有脱落的细胞.细胞核位于中央,部分异型性不明显,部分异型性明显.病理诊断:乳腺富于脂质癌.遂行患侧乳房单纯切除.术后2年,未见肿瘤复发和转移.
作者：徐有坤；黄彩虹；范钦和 刊期： 2003年第01期
简述了肌腱结构及其营养供应、肌腱损伤的愈合机制及粘连原因.详细介绍了临床防治肌腱粘连的措施,特别对手术技术作了较详尽比较.对术后活动、康复理疗及中医中药也作了介绍.
作者：张宏鹏；陆松鹤；张佳斌；梁彦 刊期： 2003年第01期
近年来,笔者在临床上应用本院自制肾复康胶囊治疗糖尿病肾病66例,取得较好疗效,现将结果报告如下.
作者：袁洪亮；祝石 刊期： 2003年第01期
病人,男,21岁.下腹部坠胀感2年,近期加重.查体:体温37.2℃,血压175/75 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kpa).发育正常,意识清楚,痛苦面容,五官端正,颈软无抵抗,心肺听诊正常.
作者：苏京锁；郑国高；何俊卿；齐建昌 刊期： 2003年第01期
原发性胆囊癌由于常无特殊临床表现,故必须对高危病人高度重视,超声检查较敏感,但CT在定性方面优于B超,肿瘤标志物只能作为诊断的参考.治疗方面手术切除仍为首选,放疗可作为辅助治疗,化疗目前多采用FAM方案和FMP方案.
作者：牟洪超；王兵 刊期： 2003年第01期
例1,女,35岁.尿频、尿流不畅、下腹部膨隆逐渐加重20 d.妇检:盆腔扪及包块,子宫扪诊不清.B超检查:子宫体积偏小,位于膀胱与巨大肿块之间.内膜线清晰,宫内未见囊块.子宫体后方显示巨大肿瘤块约17 cm×12 cm×10 cm块内回声不均匀,以实质性弱回声为主,含少量液化暗区,肿块表现光滑有包膜.超声诊断:巨大卵巢肿瘤.术中所见:子宫体及双侧卵巢无异常,子宫后下方腹膜后隆起一巨大的上部为囊性的包块、表面光滑,根部固定于骶窝,与宫颈后唇相连.术中抽出块内淡黄色液体后剥离切除肿块,保留子宫附件.
作者：郑玉凤 刊期： 2003年第01期
2000年2月-2002年8月,采用刺挑法治疗37例面部颗粒状色素病变,取得满意效果.
作者：姜文荃 刊期： 2003年第01期
目的评价胃窦癌施行根治性或姑息性远端胃大部切除后采用胃空肠Roux-en-Y重建的效果.方法对接受该项手术的118例病人的临床、病理和随访资料进行分析,与同期采用其他重建方式的病人进行对比.结果 Roux-en-Y组近期效果与其他重建组无区别,远期随访无胆汁反流性胃炎、Roux淤积综合征和倾倒综合征.生存质量有所提高,Visick评级多属于Ⅰ～Ⅱ级,2年存活率高于其他组.结论与BillrothⅠ和Ⅱ重建相比,Roux-en-Y重建常可获得较好的生存质量和较长的生存时间,可作为胃窦癌远端胃大部切除后胃肠道重建的首选方法.
作者：陆立；李铁；毕景明；郝志强；丁毅；谭振刚 刊期： 2003年第01期
目的探讨飞行人员颈椎管率范围及使用价值.方法在X线侧位片上,测量了113名正常男性飞行人员的颈椎管率.结果 C3为0.95±0.10,C4为0.91±0.09,C5为0.93±0.10,C6为0.91±0.09.结论飞行人员健康鉴定及选飞时颈椎管率的正常下限宜定为0.85.
作者：沈寿生；匡建忠 刊期： 2003年第01期
目的比较血脂康和辛伐他汀对肾病综合征患者高脂血症的疗效.方法将40例肾病综合征患者随机分为血脂康组和辛伐他汀组,治疗前和治疗4周后分别检测肝功、肾功、血脂、电解质及24 h尿蛋白.结果两组治疗4周后TC,TG及LDL-C均明显下降( P＜0.05),TP,ALB及HDL-C明显升高( P＜0.05).而两组间差异无著性.结论血脂康能明显降低肾病综合征患者TC,TG及LDL-C水平和升高TP,ALB及HDL-C水平、并且能保护肾功能.
作者：孙芙蓉；严彬 刊期： 2003年第01期
病人,女,77岁,农民.双下肢疼痛10 d、血尿6 d入院.既往有高血压病史,入院查体:血压162/79 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kpa),心肺听诊未见异常,腹部无压痛,双肾区叩击痛,双侧腹股沟、腘窝区压痛,双下肢明显水肿,双侧足背动脉搏动正常,入院诊断:(1)泌尿系感染,(2)双肾结石,(3)高血压病,(4)慢性肾功能不全,(5)糖尿病2型,(6)双下肢血栓性静脉炎.给以抗感染、降血糖、对症治疗.住院第6天,患者在厕所大便后,突然感觉头昏、胸痛、胸闷气短、周身大汗,血压72/53mmHg,血氧饱和度84%,心电图:Ⅰ导S波深大,Ⅲ导Q波、T波倒置,完全右束支传导阻滞,D-二聚体阳性,肌钙蛋白阴性,心脏超声显示右心扩大、肺动脉高压.EBCT诊断急性肺栓塞.用生理盐水100 ml+尿激酶2万 U/(kg*2h)溶栓,溶栓过程顺利,无血尿增多,溶栓后给以肝素抗凝治疗,次日改用可密定3 mg口服,1次/d,考虑患者有糖尿病和双下肢静脉血栓存在,长期口服可密定.复查EBCT显示肺动脉溶通,血栓仍保留30%存在,心电图恢复接近大致正常,右心大小恢复接近正常,临床症状消失,出院后2个月随访,患者无胸闷气短等症状.
作者：邓瑞锋；张建青；廖春华 刊期： 2003年第01期
目的探讨富氧室对高原人体运动血气及心率的影响.方法在海拔5 380 m高原建立富氧室,对10名健康青年在进入富氧室前后分别进行踏阶运动,检测血气指标、运动后即刻心率和5 min恢复心率.结果富氧运动后较未富氧运动后PCO2,PO2和SaO2均增高,AaDO2、5 min恢复心率降低,有非常显著差异( P＜0.01),pH、运动后即刻心率无统计学意义( P＞0.05).结论富氧室能改善高原缺氧人体气体交换和心肌功能效应,增强氧合功能.
作者：崔建华；张建林；张西洲；哈振德；张芳；马勇；王伟 刊期： 2003年第01期
糖尿病患者是结核病的高发人群.近年来随着我国人口老龄化,老年糖尿病及老年肺结核均呈上升趋势,致使老年糖尿病合并肺结核增多.1996-2002年我院收治60岁以上的糖尿病合并肺结核38例,现就其临床问题分析报告如下.
作者：陈艺坛；陈志斌；陈光 刊期： 2003年第01期
例1,男,20岁.发作性四肢抖动1个月.入院查体未有阳性体征.患者于1个多月前,曾因训练受伤致颈椎反凸畸形,在骨科牵引治疗后复查颈部MR正常,此后患者诉枕后痛,痛剧后即出现四肢抖动,呼之不应,持续约1 h,予地西泮,吸氧等治疗症状可好转.入院后四肢抖动反复出现,呼之不应,发作开始、结束均较缓慢,持续时间30～90 min,睡眠中不发作,地点均固定于床,发作时无发绀,呼吸困难,尿失禁,咬破舌头等,瞳孔对光反射灵敏,病理反射未引出,有对抗动作如欲翻开其眼睑闭合更紧,人多时发作加重,嘱其出院可诱发发作.头颅CT,肌电图,脑脊液检查,血电解质,生化检查未见异常,频繁发作时多次查脑电图无异常.曾诊断为不典型癫痫,口服苯妥英钠,丙戊酸钠等抗癫药无效.经心理疏导和暗示治疗病情缓解.
作者：余丹；高鸿兴；喻森明 刊期： 2003年第01期
1997年以来,笔者运用自拟大黄汤治疗慢性前列腺炎38例.取得较好效果,现将治疗体会报告如下 .
作者：刘艳春；颜景奎 刊期： 2003年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
