陈艺坛；陈志斌；陈光
例1,男52岁.腹部疼痛2年余,加重1月余,疼痛无规律,食欲减退,消化不良,消瘦,时而有少量黑便.胃镜检查食道及胃各部未见特殊改变.
作者：靳红旗 刊期： 2003年第01期
目的探讨尿道损伤的早期治疗方法.方法对102例前尿道损伤分别采用留置导尿管、膀胱造瘘、尿道会师和尿道吻合术四种方法治疗;61例后尿道损伤分别采用尿道会师和膀胱造瘘两种方法治疗.结果前尿道损伤轻者采用留置导尿管和膀胱造瘘处理均取得较满意效果;前尿道损伤重者采用尿道吻合术和尿道会师术均取得满意效果.后尿道损伤行尿道会师成功率达91.8%,而膀胱造瘘组全部发生尿道闭锁、二期手术.结论前尿道损伤根据损伤程度采用不同方法治疗;尿道会师术是治疗后尿道损伤简便、有效、安全的方法.
作者：谢庆祥；汪鸿；缪友仁；韩聪祥；李金雨；黄宏伟 刊期： 2003年第01期
例1,男35岁.于1999年7月3日晚无诱因吐鲜血4h急诊来院.查体:脉搏105次/min,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kpa,口咽部未见活动性出血,间接喉镜检查见扁桃体下极处有一1.0 cm×1.5 cm×1.5 cm大凝血块,清理后见此处活动性出血,量较多,但非血管波动性出血.询问患者无进食硬物及刺伤史,近日无上感史,以往无出血不止史.清理血凝块后,局部予肾上腺素棉球压迫,静滴止血敏,立止血等效果不佳,急查血常规及出凝血时间正常.考虑血管出血,予局部缝扎,非但未止血,缝针处也渗血不止.考虑出血性疾病,追问病史,患者母系亲属中有血友病A病人.因病人出血较多,输新鲜血300 ml,出血停止.第2天查PT 13 s,ATT 45 s,TT 15.3 s,Fbg 12 g/L,活动度85%,诊断为轻症血友病.再输鲜血300 ml,住院5 d,观察无出血痊愈出院.
作者：亓晓茗；黄春林 刊期： 2003年第01期
子宫内膜异位症近年来发病率呈上升趋势,而卵巢巧克力囊肿又是常见的一种表现形式.
作者：李秀兰；欧阳真红 刊期： 2003年第01期
目的了解舰船人员肺结核患者的心理状况.方法收集本院门诊及住院诊断明确的肺结核舰船人员178例,进行临床分析及分类.结果存在不良心理状态的比率占调查人数的75.8%, 其中盲目乐观、轻视37.6%, 弧独自卑30.9%,多虑悲观7.3%.结论舰船人员肺结核患者大多存在不良心理问题,需有针对性的进行心理干预.
作者：陈庆华；张金亮；李延香 刊期： 2003年第01期
病人,男,12岁.体质量21Kg,术前诊断为左侧隐睾,右侧交通性鞘膜积液.
作者：迟宇伟；张雁徽 刊期： 2003年第01期
病人,女,6岁.个月前无明显原因出现右侧鼻塞,续性并逐渐加重,脓性涕,臭,带血丝、量多,前鼻孔及附近组织受脓涕刺激,现皮肤破裂,痛,右侧头痛,规律性,1个月前因劳累后上述症状加重.
作者：曹洪东 刊期： 2003年第01期
寻常性痤疮中青年多见,笔者以仙方活命饮加减方配合甘草锌片口服治疗30例,疗效明显,现报告如下.
作者：陈静 刊期： 2003年第01期
1997年以来,笔者运用自拟大黄汤治疗慢性前列腺炎38例.取得较好效果,现将治疗体会报告如下 .
作者：刘艳春；颜景奎 刊期： 2003年第01期
目的探讨CAF方案化疗加健脾益气、舒肝止痛中药口服对乳腺癌肝转移的治疗作用.方法对照组单纯给以CAF方案化疗,治疗组在化疗基础上给以健脾益气、舒肝止痛中药及西黄丸口服.对雌激素及孕酮受体阳性者加服三苯氧胺.结果根据世界卫生组织P实体瘤疗效评定标准,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(NC)及进展(PD).治疗组总有效率(CR+PR)为83.4%对照组总有效率(CR+PR)为63.1%,两组总有效率存在显著差异 (χ2=5.6, P＜0.05).结论健脾益气、舒肝止痛中药通过扶正与祛邪结合,既有支持强壮作用,又有抗癌效果,对提高乳癌肝转移患者的生存质量具有明显疗效,对化疗的减毒也有较好的作用.
作者：王志月；李安菊 刊期： 2003年第01期
原发性胆囊癌由于常无特殊临床表现,故必须对高危病人高度重视,超声检查较敏感,但CT在定性方面优于B超,肿瘤标志物只能作为诊断的参考.治疗方面手术切除仍为首选,放疗可作为辅助治疗,化疗目前多采用FAM方案和FMP方案.
作者：牟洪超；王兵 刊期： 2003年第01期
病人,女,77岁,农民.双下肢疼痛10 d、血尿6 d入院.既往有高血压病史,入院查体:血压162/79 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kpa),心肺听诊未见异常,腹部无压痛,双肾区叩击痛,双侧腹股沟、腘窝区压痛,双下肢明显水肿,双侧足背动脉搏动正常,入院诊断:(1)泌尿系感染,(2)双肾结石,(3)高血压病,(4)慢性肾功能不全,(5)糖尿病2型,(6)双下肢血栓性静脉炎.给以抗感染、降血糖、对症治疗.住院第6天,患者在厕所大便后,突然感觉头昏、胸痛、胸闷气短、周身大汗,血压72/53mmHg,血氧饱和度84%,心电图:Ⅰ导S波深大,Ⅲ导Q波、T波倒置,完全右束支传导阻滞,D-二聚体阳性,肌钙蛋白阴性,心脏超声显示右心扩大、肺动脉高压.EBCT诊断急性肺栓塞.用生理盐水100 ml+尿激酶2万 U/(kg*2h)溶栓,溶栓过程顺利,无血尿增多,溶栓后给以肝素抗凝治疗,次日改用可密定3 mg口服,1次/d,考虑患者有糖尿病和双下肢静脉血栓存在,长期口服可密定.复查EBCT显示肺动脉溶通,血栓仍保留30%存在,心电图恢复接近大致正常,右心大小恢复接近正常,临床症状消失,出院后2个月随访,患者无胸闷气短等症状.
作者：邓瑞锋；张建青；廖春华 刊期： 2003年第01期
预防胰瘘是治疗胰腺肿瘤的重要课题.本文介绍了有关药物在预防胰瘘方面的应用;特别着重阐述了手术方法与胰瘘的关系,如胰腺空肠吻合、胰腺胃吻合、胰管支架和引流等.
作者：陆立；周燕 刊期： 2003年第01期
近年来,笔者在临床上应用本院自制肾复康胶囊治疗糖尿病肾病66例,取得较好疗效,现将结果报告如下.
作者：袁洪亮；祝石 刊期： 2003年第01期
延误诊断的颅内血肿多是迟发性颅内血肿,因其伤后立即CT检查常无血肿迹象,以后再行CT检查才发现颅内血肿.因此误诊率高,容易延误病情.现将我院1993年9月-2002年6月29例的临床资料,分析报告如下.
作者：张战波；李红旗；孟凡军 刊期： 2003年第01期
目的比较丁咯地尔与维脑路通对急性脑梗死的临床疗效.方法将86例急性脑梗死患者,随机分为丁咯地尔组46例及维脑路通组40例,应用神经功能缺损评分标准评定临床疗效,并观察用药前后血液流变学变化.结果治疗前后比较,神经功能缺损评分均有降低,丁咯地尔组有效率86.2%,显效率领65.2%,对照组有效率62.3%,显效率7.5%,两组比较有效率差异显著( P＜0.05),显效率比较差异非常显著( P＜0.01).用药后丁咯地尔组全血粘度降低,与治疗前比差异显著( P＜0.05),对照组治疗后相比差异不显著.结论丁咯地尔有多项药效,是治疗急性脑梗死的安全有效药物.
作者：董闽田；郑德泉；苏军凯；陈金禄 刊期： 2003年第01期
电子束CT(EBCT)在1983年开始用于临床,它能检测出冠脉钙化积分,早期诊断出亚临床型冠心病,可用于心肌梗死、室壁运动、心肌缺血、心肌灌注和泵功能的检查,其通过造影增强可以显示冠脉管腔的大小,直接评价有无明显的狭窄,EBCT作为一种新的精密检查技术,虽有扫描快、分辨率高、伪影少、解剖结构清晰等优点,但也存在一定的局限性.
作者：孙玉波；郭文怡；贾国良 刊期： 2003年第01期
目的观察凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)疗效.方法对40例慢性乙肝采用凯西莱注射液200 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1/d,疗程2周.结果凯西莱注射液在改善临床症状方面,除胁痛腹胀无明显进步外,其余症状均有改善,治疗14 d后,ALT,AST降至正常;该药对肾功、血象未见不良影响,不良反应可引起皮肤瘙痒.结论凯西莱可以改善慢乙肝患者的临床症状和肝功能指标,早期疗效确切、无明显毒副作用.
作者：黄俊达；郑瑞丹；赵海东；陈碧芬；饶日春 刊期： 2003年第01期
目的探讨神经合并伤的诊断和治疗.方法用系统检查和反复对比检查的方法诊断神经伤,要尽可能判断出损伤的部位以及神经是否完全离断.需手术修复软组织的8例患者同时进行了神经探查术,根据术后感染可能性大小进行了一期(2例)及二期(3例)神经修复,非手术治疗3例.结果感觉的恢复较好,肌力及运动部分得到了恢复.结论整形烧伤合并神经伤要早诊断,恰当处理,对减轻伤残有积极的意义.
作者：王强；杨占杰；赵玉玲；赵燕；刘拱喜 刊期： 2003年第01期
1990-2002年,我院共收治军事训练伤致舟骨骨折15例,现分析报告如下.
作者：仲小舟；王秀敏；杨清聪；樊小燕；周晓彬；蒲勇；吴斌 刊期： 2003年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
