朱会新
目的探讨高血糖与脑梗死患者预后的关系.方法检测142例脑梗死患者急性期(24 h内)空腹血糖和果糖胺,并分别于入院时及第1,2,4周行神经功能缺损评分.结果(1)神经功能缺损评分入院2周内应激性高血糖组、糖尿病组损伤程度明显高于血糖正常组(P＜0.05);(2)脑梗死患者死亡率应激性高血糖组、糖尿病组高于血糖正常组(P＜0.05);(3)脑梗死患者预后血糖正常组好于单纯应激性高血糖组、糖尿病组(P＜0.05).结论血糖检测应作为急性脑梗死患者评估病情及预后、选择治疗方案的有效手段.
作者：孙彦波；唐伟；李胜志 刊期： 2003年第04期
胫骨应力性骨折在新兵训练期常见,我科采用不剥离骨膜和桥式钢板内固定方法治疗胫骨应力性骨折48例,收到良好效果,现报告如下.
作者：陈庆贺；高吉昌；王仑；许战武 刊期： 2003年第04期
鸡跟是一种常见病,我们于1999年-2002年采用自制鸡眼糊治疗鸡眼120例,效果非常满意,现报告如下.
作者：张宝奎 刊期： 2003年第04期
目的观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床疗效.方法40例NYHA心功能分级≥Ⅲ级充血性心衰合并室性心律失常患者,在常规抗心衰药物治疗基础上口服美托洛尔,治疗3个月前后24h动态心电图检查,超声心动图检查心功能,6min步行测试.结果心功能改善,6min步行增加,室性心律失常的发生减少,而室性心律失常的减少与心功能改善密切相关.结论美托洛尔用于心衰治疗不仅安全、可以改善心功能,提高患者生活质量,而且对减少室性心律失常的发生率也有较好效果.
作者：吴志峰；范长青；万发银；王素美；廖建宁 刊期： 2003年第04期
1996年11月-2003年4月,我院收治截瘫后烧伤患者16例,1例因骨质、肌腱外露行局部皮瓣转移修复,15例经早期切(削)痂及后期肉芽创面植皮,均治愈出院,现将我们的治疗体会报告如下.
作者：李士民 刊期： 2003年第04期
我院自2001年7月-2002年9月,采用万托林雾化液(硫酸沙丁胺醇雾化液)辅佐治疗小儿肺炎,取得了满意效果,现报告如下.
作者：陈欣；谭启明 刊期： 2003年第04期
目的探讨小剂量培哚普利对野战条件下血尿(FCH)的治疗及预防作用.方法329例患者,男309例,女20例.年龄18～21岁,平均(21.2±11)岁.随机分为两组.培哚普利组165例,培哚普利2 mg,1次/d;同时休息;预防者培哚普利2mg,1次/d,演习间歇停服.未用培哚普利组164例,均采用心理和休息进行治疗及预防.两组FGH预防期间均由一线卫生人员进行血压(BP)监测,2次/d.以两组FCH消失、BP正常或演习结束为统计界限.结果两组临床疗效比较差异有显著性意义(P＜0.05);两组FCH消失后又再次参加演习者培哚普利组FCH再发率显著低于未用培哚普利组(P＜0.01),两组均未出现2次以上再发.培哚普利组血压较演习前(≤120/80 mmHg)升高(≥120/80 mmHg)率明显低于未用培哚普利组(P＜0.01);培哚普利组在治疗及预防期间均未发生不良反应.结论小剂量培哚普利治疗及预防FCH安全、可靠.
作者：唐淑花；刘群才；李新立；张元伟；秦文齐；颜昌清；张效东；焦运来 刊期： 2003年第04期
目的探讨严重多发性创伤有效可靠的救治方法.方法对急诊处于休克状态,主诉不清,伤因不明的病人.边检查,边治疗,保持通气正常的情况下控制出血、抗休克、扩容,并按胸、头、腹、四肢的顺序抢救,除外心脏损伤、气胸、大出血,应先抢救颅脑损伤并脑疝的病人.结果本组277例,其中合并颅脑损伤215例,4例因早期休克、脑疝死亡;56例重型颅脑损伤行急诊手术,其中45例术前休克已基本纠正;5例手术止血及抗休克同时进行,8例经抗休克等抢救治疗待病情稳定后再行手术;46例开放性骨折均行早期清创缝合,酌情采用内外固定.结论迅速查明伤情,本着先救命后治伤的抢救原则,综合分析伤情,合理有效的治疗,避免误诊,是成功救治的关键.
作者：李红旗；高荣丰；张战波；程钢；赵宇 刊期： 2003年第04期
术前给手术患者施行宣教,对减少患者恐惧心理,主动配合手术有重要意义.但宣教效果受诸多因素影响,其中不同的施教人员,施教的效果就可能不一样.为此,我们对手术室护士与临床科护士的施教效果进行了比较,现报告如下.
作者：李晓宇；姜岩 刊期： 2003年第04期
1999年6月-2002年3月,我院门诊采用液氮冷冻治疗500例鼻中隔Little区出血,取得良好疗效,现报告如下.
作者：谢治年；綦利平 刊期： 2003年第04期
例1,男,17岁.每遇冬季寒冷时,手足及耳廓初始麻木欠温,继则肿胀,肤色青紫,有灼痛瘙痒感,如气温骤降,则出现水泡而溃破.证见手足欠温,手指及手背水肿,皮肤发绀,局部灼痛瘙痒.投以当归四逆汤加桃仁、红花各6g,服2帖后症状迅速缓解,手足变温,当年未再复发.
作者：金锋 刊期： 2003年第04期
目的探讨高压氧加复方丹参注射液联合治疗突发性耳聋的临床应用价值.方法A组18例突发性耳聋患者行高压氧加复方丹参注射液联合治疗;B组21例突发性耳聋患者单纯使用复方丹参注射液治疗.结果A组治愈率25%、显效率50%,总有效率85%均明显优于B组(P＜0.05),尤其是显效率有非常显著差异(P＜0.01).结论高压氧加复方丹参注射液联合治疗突发性耳聋可显著提高其疗效,且对伴有严重耳鸣的重度突聋患者亦有明显疗效.
作者：邬玉龙；李宗华；孙静波 刊期： 2003年第04期
病人,女,66岁.发热伴咳嗽、胸痛2d,患高血压病已17年,10年前做青霉素皮试过敏.测体温:38.2℃,血压:150/95mmHg(1mmHg=0.133 3 kPa).心肺听诊未发现异常,ECG示左心室肥大,WBC 1.1×109/L,N0.85.
作者：纪振钢；钟铭 刊期： 2003年第04期
正位額面倾斜体层摄影气管的倾斜角度,由于每个人的性别,年龄及生理上的差异,其倾斜角度不尽相同.因此,一律采用臀部放高15-20.的方法,不可能使每个人的气管和支气管的倾斜面与体层摄影面在同一平面上,这样就很难使气管和支气管在同一张片子上显影,增加了摄片张数.
作者：潘云龙 刊期： 2003年第04期
鼻源性头痛是常见病,但有一部分患者因为没有明显的鼻部症状体征,可引起长期误诊.现将我科于1998年以来误诊的无鼻窦炎的鼻源性头痛9例分析如下.
作者：范业忠；孙海军 刊期： 2003年第04期
尿液红细胞检测对于肾脏及泌尿系统疾病的诊治具有重要意义,目前检测方法主要有四种.显微镜法是尿红细胞检测的参考标准,但不能检出溶解的红细胞;干化学法可检测Hb,并对红细胞计数,有助于溶血性疾病的诊断,但影响因素较多,可作为尿红细胞检测的筛选方法;单克隆抗体免疫法特异性和敏感性很强,具有重要的鉴别诊断价值,但其过于敏感,不适用于常规检测;流式细胞仪对尿中红细胞既可定置分析,又能进行形态分析,以确定血尿来源,但其价格昂贵,易受某些因素干扰.工作中要了解这些方法的互补关系,科学选择尿液红细胞的检测方法.
作者：于建华；刁幼林；朱世银 刊期： 2003年第04期
目的探讨氩氦刀在颅内肿瘤治疗中的应用效果.方法在12例较大的颅内肿瘤(胶质母细胞瘤7例,脑膜瘤3例,星形细胞瘤2例,大径为5.5～12cm.)的治疗中,依肿瘤大小选择合适的冷冻刀进行冷冻,在20 s内达到-140℃左右,维持5min后快速复温达37℃.如此冷冻-复温重复进行2～3次.然后按冷冻范围切除肿瘤.术后常规放、化疗,并予跟踪随访.结果肿瘤全切11例,大部切除1例,术中出血极少.3例胶质母细胞瘤和1例星形细胞瘤分别于术后第7个月(2例)、9个月、12个月复发,其中2例已死亡.其余8例已随访11～13个月,尚无复发迹象.结论在颅内肿瘤切除术中应用氩氦刀进行冷冻处置,可以极大减少术中出血,降低手术风险,延缓恶性肿瘤的复发.但其远期疗效尚有待观察.
作者：牛军；段云平；于志斌；郑洪柱；韩军；陈岩；张安福；赵宗位 刊期： 2003年第04期
病人,女38岁,12 d前无明显诱因出现咳嗽,无痰,无咯血;发热,体温38℃左右,全身乏力,无头痛,无畏寒,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.
作者：綦利平；谢志年 刊期： 2003年第04期
目的观察分析海军陆勤部队新兵训练伤发生状况和致伤因素.方法让参训新兵回顾性填表和查阅营卫生所、团卫生队等医疗单位门诊日志的方法,进行统一登记分析.调查内容为训练伤的分布和致伤因素.结果新兵训练伤发生率以司令部直属连队为高,开训后第1个月发生率高,损伤部位以下肢为主,在400 m障碍训练时发生率高,因技术动作错误发生训练伤多,心理因素对发生训练伤也有相当影响.结论通过加强安全防护,提高基层指挥员组织管理与技术指导能力,科学安排训练,强化心理训练可降低训练伤的发生率.
作者：谢建伟；吴宣树 刊期： 2003年第04期
阑尾切除术后一些病人经常出现右下腹疼痛.针对这种情况,我院自2000年3月始改进了阑尾切除后残端处理方法,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：刘忠石；程开德 刊期： 2003年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
