谢治年；綦利平
目的观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床疗效.方法40例NYHA心功能分级≥Ⅲ级充血性心衰合并室性心律失常患者,在常规抗心衰药物治疗基础上口服美托洛尔,治疗3个月前后24h动态心电图检查,超声心动图检查心功能,6min步行测试.结果心功能改善,6min步行增加,室性心律失常的发生减少,而室性心律失常的减少与心功能改善密切相关.结论美托洛尔用于心衰治疗不仅安全、可以改善心功能,提高患者生活质量,而且对减少室性心律失常的发生率也有较好效果.
作者：吴志峰；范长青；万发银；王素美；廖建宁 刊期： 2003年第04期
目的探讨钢板螺丝钉内固定治疗胫骨骨折并发症的原因及其防治措施.方法对钢板螺丝钉内固定治疗胫骨骨折产生并发症的35例病人资料进行回性顾分析.结果35例患者共发生48例次7类型并发症,医源性因素是常见原因.结论大多数并发症可以预防,临床常见并发症与医源性因素及不合理功能锻炼有关.
作者：牛晓健；陈志斌；吴小宝 刊期： 2003年第04期
目的探讨高血糖与脑梗死患者预后的关系.方法检测142例脑梗死患者急性期(24 h内)空腹血糖和果糖胺,并分别于入院时及第1,2,4周行神经功能缺损评分.结果(1)神经功能缺损评分入院2周内应激性高血糖组、糖尿病组损伤程度明显高于血糖正常组(P＜0.05);(2)脑梗死患者死亡率应激性高血糖组、糖尿病组高于血糖正常组(P＜0.05);(3)脑梗死患者预后血糖正常组好于单纯应激性高血糖组、糖尿病组(P＜0.05).结论血糖检测应作为急性脑梗死患者评估病情及预后、选择治疗方案的有效手段.
作者：孙彦波；唐伟；李胜志 刊期： 2003年第04期
咽部异物是耳鼻咽喉科常见急诊.此病处理不复杂.但处理不当,往往给患者带来不应有的痛苦,甚至危及生命.我科近4年来门诊诊治咽部异物149例,现报告如下.
作者：朱会新 刊期： 2003年第04期
目的目的探讨胸腔内给药治疗结核性胸腔积液的效果.方法90例结核性胸腔积液随机分为两组,治疗组45例在常规治疗的基础上,每次抽液后向胸腔内注入异烟肼针剂、硫酸阿米卡星针剂、地塞米松针剂;对照组45例常规治疗.结果治疗组疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论胸腔内给药对治疗结核性胸腔积液效果显著.
作者：张春霞；赵月莹；李建国 刊期： 2003年第04期
近来我科先后收治7例转院的腕部切割伤患者,患者术前于当地并未诊断有正中神经损伤,因条件限制,为行尺或桡动脉吻合术来我院,术中探查发现正中神经不全或全部断裂.
作者：李启明；闫厚军；孙辉生 刊期： 2003年第04期
硬膜外镇痛是当前产科分娩常用的镇痛方式,但其与剖宫产率、产妇发热、婴儿败血症的高发是否相关一直是产妇、麻醉医生与产科医生讨论的焦点.本文对这些问题的新进展进行了介绍.
作者：孟岩；李永华；王景阳 刊期： 2003年第04期
胫骨应力性骨折在新兵训练期常见,我科采用不剥离骨膜和桥式钢板内固定方法治疗胫骨应力性骨折48例,收到良好效果,现报告如下.
作者：陈庆贺；高吉昌；王仑；许战武 刊期： 2003年第04期
目的探讨消化道平滑肌瘤的病理学特点、免疫组化和鉴别诊断要点.方法对35例消化道平滑肌瘤病例进行临床病理、组织化学与免疫组织化学观察.结果35例平滑肌瘤中,食管18例、胃壁9例、空肠2例、回肠4例、结肠2例.临床表现为吞咽困难及梗阻、腹部包块、呕血及柏油样便.镜下见瘤细胞由分化成熟的平滑肌细胞组成,呈束状或编织状排列.Wasson染色瘤细胞呈红染,Van Gieson染色瘤细胞呈黄色.肌源性标记物Desmin,Actin,SMA见瘤细胞呈阳性反应.结论消化道平滑肌瘤来源于胃肠道壁层平滑肌组织,确定诊断必须依靠病理,组化及免疫组化有助于鉴别诊断.
作者：任长庆；高梦先 刊期： 2003年第04期
近3年我院共行213例胆囊结石手术,术中发现术前漏诊的胆总管结石7例.报告如下.
作者：朱明德；柯妍 刊期： 2003年第04期
病人,女38岁,12 d前无明显诱因出现咳嗽,无痰,无咯血;发热,体温38℃左右,全身乏力,无头痛,无畏寒,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.
作者：綦利平；谢志年 刊期： 2003年第04期
1999年6月-2002年3月,我院门诊采用液氮冷冻治疗500例鼻中隔Little区出血,取得良好疗效,现报告如下.
作者：谢治年；綦利平 刊期： 2003年第04期
目的研究急性肺脓肿治愈后原部位发生肺癌的临床表现.方法采用病例回顾分析的方法,对8例急性肺脓肿愈合后原部位发生的肺癌进行分析.结果肺癌出现在肺脓肿愈合后10-34个月,平均21.3个月.5例经开胸手术确诊,3例经纤维支气管镜检查确诊.病理结果:腺细胞癌4例,鳞状细胞癌3例,小细胞癌1例.本组8例发生肺癌后主要症状有咳嗽8例,咳白色痰3例,咳脓性痰4例,血性痰1例,发热5例,胸闷6例,胸痛4例,消瘦2例.结论急性肺脓肿愈合后原部位再次出现球形病变,应考虑有肺癌可能性.经胸手术和纤支镜检查是对病变进行确诊的主要手段.
作者：劳家珩；胡光荣 刊期： 2003年第04期
目的观察ESWL治疗后用自拟中药配方配合排石的临床疗效.方法1 250例患尿路结石的患者接受了ESWL治疗,治疗后用自拟中药配方配合排石.结果与不用自拟中药配方患者对比排石时间缩短了3～5d,痛感明显减轻,血尿时间缩短.结论ESwL治疗配合中药排石可提高排石率,缓解疼痛,是一种有效的治疗方法.
作者：郭建平；焦旅忠 刊期： 2003年第04期
前牙列缺失修复要求非常严格,常规修复已不能满足人们的需求,尤其是军人既影响军容,又严重影响发音和咀嚼功能,我们利用荷兰CBW无冠套固定桥修复前牙列缺失效果满意.现报告如下.
作者：戴延忠；于江河；常忠锋 刊期： 2003年第04期
鼻源性头痛是常见病,但有一部分患者因为没有明显的鼻部症状体征,可引起长期误诊.现将我科于1998年以来误诊的无鼻窦炎的鼻源性头痛9例分析如下.
作者：范业忠；孙海军 刊期： 2003年第04期
目的探讨在高原低氧条件下药物对人体运动心率(HR)的影响.方法对进驻海拔4100m20 d的50名健康青年随机分为服用复方红景天组、西氏胶囊组、乙酰唑胺组、吸入一氧化氮(NO)组和对照组,每组10人.在服(吸入)6 d前后的安静时、踏阶运动5min及恢复5min时分别检测HR.结果服药前运动5 min及恢复5 min时5组HR较安静时增高非常明显(P＜0.01);服药后安静时较服药前安静时HR4组服药组降低非常显著(P＜0.01);服药后运动5 min时较服药前运动5min时HR4组服药组降低显著(P＜0.05);服药后恢复5 min较服药前恢复5 min HR西氏胶囊组及乙酰唑胺组降低显著(P＜0.05),红景天组及NO组降低非常显著(P＜0.01);服药后安静时HR4组服药组较对照组降低显著(P＜0.05)服药后恢复5 min时HR红景天组及NO组较对照组降低显著(P＜0.05).结论服用红景天、西氏胶囊、乙酰唑胺及吸入NO均能有效地提高和改善低氧条件下人体运动耐力和降低HR;吸入NO和服用红景天效果更明显.
作者：王伟；哈振德；张芳；张西洲；崔建华；马勇 刊期： 2003年第04期
目的观察分析海军陆勤部队新兵训练伤发生状况和致伤因素.方法让参训新兵回顾性填表和查阅营卫生所、团卫生队等医疗单位门诊日志的方法,进行统一登记分析.调查内容为训练伤的分布和致伤因素.结果新兵训练伤发生率以司令部直属连队为高,开训后第1个月发生率高,损伤部位以下肢为主,在400 m障碍训练时发生率高,因技术动作错误发生训练伤多,心理因素对发生训练伤也有相当影响.结论通过加强安全防护,提高基层指挥员组织管理与技术指导能力,科学安排训练,强化心理训练可降低训练伤的发生率.
作者：谢建伟；吴宣树 刊期： 2003年第04期
目的探讨红景天与乙酰唑胺对进驻高原青年做功效率的影响.方法将进驻海拔3 700 m 1个月的24名健康青年随机分为3组,每组8人,让受试者用EGM型踏车功置机做坐位踏车运动,初始负荷25 W,每3 min递增25W,直至力竭.记录运动心率及运动终止5 minn时恢复心率;第2次实验为24 h睡眠剥夺后;第3次实验为3组受试者分别口服三普红景天、乙酰唑胺和安慰剂20d时;第4次实验为服药后24 h睡眠剥夺后,实验方法与第1次相同.结果红景天和乙酰唑胺组服药后与服药后睡眠剥夺后在运动功率达225 W时心率较服药前、睡眠剥夺后及对照组降低,差异显著(P＜0.05);红景天组和乙酰唑胺组服药后与服药后睡眠剥夺后运动终止5 min时恢复心率较服药前、睡眠剥夺后及对照组明显降低,差异非常显著(P＜0.01).结论红景天和乙酰唑胺均能改善进驻高原青年的心功能和提高做功效率,红景天药效优于乙酰唑胺.
作者：王伟；张西洲；马勇；崔建华；哈振德；张芳 刊期： 2003年第04期
2000年1月-2002年12月间我院共收治各类型肩胛骨骨折20例,根据外伤原因、骨折类型和部位,非手术治疗18例,手术切开复位内固定2例,现报告如下.
作者：牛晓健；陈志斌；吴小宝 刊期： 2003年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
