郭建平；焦旅忠
目的探讨前列腺癌术前雄激素全阻断治疗对患者预后的影响.方法对51例经耻骨后前列腺癌根治术患者做预后影响因素分析.前列腺癌复发定义为术后前列腺特异性抗原(PSA)值连续2次≥0.5μg/L.应用Cox比例风险模型,分析术前雄激素全阻断治疗对预后的影响及患者年龄、术前PSA、穿刺标本的Gleason评分、切除标本的包膜、切缘、精囊及Gleason评分、淋巴结及患者睾丸是否切除、术后抗雄激素治疗和术后放疗的协同作用.结果平均随访期为(34.88±22.33)月.将所有因素先放入Cox比例风险模型中,对预后有影响的因素有年龄(P=0.007)、术前雄激素全阻断治疗(P=0.003)、包膜侵犯(P=0.005)、阳性切缘(P=0.000)、穿刺及切除标本Gleason评分(P分别为0.018,0.011)、术前或术后行睾丸切除术(P=0.005).在Cox比例风险模型中用逐步回归的方法,对预后有意义的因素是年龄(P=0.011)、术前雄激素全阻断治疗(P=0.017)、阳性切缘(P=0.000)、切除标本Gleason评分(P=0.002)、术前或术后行睾丸切除术(P=0.040).结论术前雄激素全阻断治疗对前列腺癌患者的预后有明显的益处.
作者：黄亮；王晓雄；洪宝发；文载律 刊期： 2003年第04期
1999年1月-2002年10月,我科延期植皮15例,现将资料完整,并获得随访的12例报告如下.
作者：杨占杰；王强；刘拱喜；胡福兴 刊期： 2003年第04期
目的探讨肠内营养液Fresuhin(瑞素)在上消化道手术后的应用优点,并总结经验教训.方法采用德国费森尤斯卡比公司、华瑞制药生产的Fresubin(瑞素)对50例上消化道手术病人进行了手术后早期临床应用.结果应用的效果良好,并发症少,出现消化道反应13例,其中有2例反应明显而中途停止应用.治疗费用下降.结论Fresubin(瑞素)作为肠内营养液,营养成分完全,符合人体手术后的代谢需要.从外科经济学探讨也是合理的,明显降低了医疗费用,社会效益较好.
作者：凌宝存；徐其佐；王春霞；王乃金；应浩杰；周文广 刊期： 2003年第04期
腰骶部筋膜脂肪疝是引起慢性下腰痛的主要原因之一,在腰腿痛门诊检查中相当常见.
作者：孙瑞台；曾磊 刊期： 2003年第04期
目的探讨小剂量培哚普利对野战条件下血尿(FCH)的治疗及预防作用.方法329例患者,男309例,女20例.年龄18～21岁,平均(21.2±11)岁.随机分为两组.培哚普利组165例,培哚普利2 mg,1次/d;同时休息;预防者培哚普利2mg,1次/d,演习间歇停服.未用培哚普利组164例,均采用心理和休息进行治疗及预防.两组FGH预防期间均由一线卫生人员进行血压(BP)监测,2次/d.以两组FCH消失、BP正常或演习结束为统计界限.结果两组临床疗效比较差异有显著性意义(P＜0.05);两组FCH消失后又再次参加演习者培哚普利组FCH再发率显著低于未用培哚普利组(P＜0.01),两组均未出现2次以上再发.培哚普利组血压较演习前(≤120/80 mmHg)升高(≥120/80 mmHg)率明显低于未用培哚普利组(P＜0.01);培哚普利组在治疗及预防期间均未发生不良反应.结论小剂量培哚普利治疗及预防FCH安全、可靠.
作者：唐淑花；刘群才；李新立；张元伟；秦文齐；颜昌清；张效东；焦运来 刊期： 2003年第04期
目的研究高原红细胞增多症患者(HAPC)血液D-聚体(D-dimer)的变化及其临床意义.方法选择HAPC患者61例,采集患者空腹静脉血,检测血浆中D-二聚体的含量,并与33例高原健康人作对照研究.结果HAPC组血浆D-二聚体的含量显著高于正常对照组(P＜0.05),且其含量与其病理程度有关.结论D--聚体可用于监测高原红细胞增多症患者高凝状态及指导治疗的指标.
作者：雷应权；任雨笙；符中明；冯国军；刘炜 刊期： 2003年第04期
病人,女38岁,12 d前无明显诱因出现咳嗽,无痰,无咯血;发热,体温38℃左右,全身乏力,无头痛,无畏寒,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.
作者：綦利平；谢志年 刊期： 2003年第04期
病人,女,50岁.右眼视物眼前暗影13d,加重2d.眼科检查:右眼视力1.0,右眼前节(-),晶体、玻璃体无混浊,眼底视网膜鼻上方灰白色隆起约+7D,三面镜检查12:30和1:00处有2个约1/4 PD大小裂孔,眼压:Tn-1.
作者：刘文舟；黄洁成 刊期： 2003年第04期
目的探讨消化道平滑肌瘤的病理学特点、免疫组化和鉴别诊断要点.方法对35例消化道平滑肌瘤病例进行临床病理、组织化学与免疫组织化学观察.结果35例平滑肌瘤中,食管18例、胃壁9例、空肠2例、回肠4例、结肠2例.临床表现为吞咽困难及梗阻、腹部包块、呕血及柏油样便.镜下见瘤细胞由分化成熟的平滑肌细胞组成,呈束状或编织状排列.Wasson染色瘤细胞呈红染,Van Gieson染色瘤细胞呈黄色.肌源性标记物Desmin,Actin,SMA见瘤细胞呈阳性反应.结论消化道平滑肌瘤来源于胃肠道壁层平滑肌组织,确定诊断必须依靠病理,组化及免疫组化有助于鉴别诊断.
作者：任长庆；高梦先 刊期： 2003年第04期
目的了解驻杭州地区军队老年人群中2型糖尿病合并高血压的患病率状况,分析与心脑血管事件发生的关系,提出应对措施.方法1287例老年人按疾病分为糖尿病组、高血压组、糖尿病合并高血压组、无糖尿病无高血压组,采用病史回顾与体格检查相结合的方法获得数据,分析心脑血管事件发生状况,应用SPSS软件进行统计分析.结果糖尿病患者中高血压患病率为38.66%;糖尿病合并高血压组心脑血管事件发生率32.23%,显著高于单纯高血压病组的11.71%及单纯糖尿病组的15.63%(P＜0.01).结论2型糖尿病合并高血压是老年人群不良心脑血管事件发生的极其重要的危险因素,控制血糖及血压,严格达到靶水平,对于减少心脑血管事件及死亡是关键.
作者：吴玉泉；卢小军；费军；张存海；郑伟；黄波 刊期： 2003年第04期
我院自1995-2002年,采用钢丝环加张力带内固定治疗髌骨骨折63例,疗效满意,报告如下.
作者：韩军良；刘超；赵双成；宋晓杰 刊期： 2003年第04期
手深度烧伤切、削痂植皮后整形时间直接影响手的功能恢复.本研究旨在探讨手深度烧伤者切、削痂植皮后的佳整形时间.现报告如下.
作者：柳建中；常明；杨建申 刊期： 2003年第04期
慢性疼痛涉及感官、心理和环境等很多因素.临床上有关的治疗方法很多,然面其中相当一部分是基于临床经验和权威意见,缺乏必要的可信度,其真实性与可靠性难以令人满意.本文用循证医学的观点来描述和评价临床上常用慢性疼痛治疗方法的效果.
作者：李永华；王永强；王景阳 刊期： 2003年第04期
目的探讨红景天与乙酰唑胺对进驻高原青年做功效率的影响.方法将进驻海拔3 700 m 1个月的24名健康青年随机分为3组,每组8人,让受试者用EGM型踏车功置机做坐位踏车运动,初始负荷25 W,每3 min递增25W,直至力竭.记录运动心率及运动终止5 minn时恢复心率;第2次实验为24 h睡眠剥夺后;第3次实验为3组受试者分别口服三普红景天、乙酰唑胺和安慰剂20d时;第4次实验为服药后24 h睡眠剥夺后,实验方法与第1次相同.结果红景天和乙酰唑胺组服药后与服药后睡眠剥夺后在运动功率达225 W时心率较服药前、睡眠剥夺后及对照组降低,差异显著(P＜0.05);红景天组和乙酰唑胺组服药后与服药后睡眠剥夺后运动终止5 min时恢复心率较服药前、睡眠剥夺后及对照组明显降低,差异非常显著(P＜0.01).结论红景天和乙酰唑胺均能改善进驻高原青年的心功能和提高做功效率,红景天药效优于乙酰唑胺.
作者：王伟；张西洲；马勇；崔建华；哈振德；张芳 刊期： 2003年第04期
自1999年以来,我院应用显微外科技术修复泪小管断裂伤28例,取得良好效果,报道如下.
作者：邓素雅 刊期： 2003年第04期
鸡跟是一种常见病,我们于1999年-2002年采用自制鸡眼糊治疗鸡眼120例,效果非常满意,现报告如下.
作者：张宝奎 刊期： 2003年第04期
目的探讨在高原低氧条件下药物对人体运动心率(HR)的影响.方法对进驻海拔4100m20 d的50名健康青年随机分为服用复方红景天组、西氏胶囊组、乙酰唑胺组、吸入一氧化氮(NO)组和对照组,每组10人.在服(吸入)6 d前后的安静时、踏阶运动5min及恢复5min时分别检测HR.结果服药前运动5 min及恢复5 min时5组HR较安静时增高非常明显(P＜0.01);服药后安静时较服药前安静时HR4组服药组降低非常显著(P＜0.01);服药后运动5 min时较服药前运动5min时HR4组服药组降低显著(P＜0.05);服药后恢复5 min较服药前恢复5 min HR西氏胶囊组及乙酰唑胺组降低显著(P＜0.05),红景天组及NO组降低非常显著(P＜0.01);服药后安静时HR4组服药组较对照组降低显著(P＜0.05)服药后恢复5 min时HR红景天组及NO组较对照组降低显著(P＜0.05).结论服用红景天、西氏胶囊、乙酰唑胺及吸入NO均能有效地提高和改善低氧条件下人体运动耐力和降低HR;吸入NO和服用红景天效果更明显.
作者：王伟；哈振德；张芳；张西洲；崔建华；马勇 刊期： 2003年第04期
目的探讨严重多发性创伤有效可靠的救治方法.方法对急诊处于休克状态,主诉不清,伤因不明的病人.边检查,边治疗,保持通气正常的情况下控制出血、抗休克、扩容,并按胸、头、腹、四肢的顺序抢救,除外心脏损伤、气胸、大出血,应先抢救颅脑损伤并脑疝的病人.结果本组277例,其中合并颅脑损伤215例,4例因早期休克、脑疝死亡;56例重型颅脑损伤行急诊手术,其中45例术前休克已基本纠正;5例手术止血及抗休克同时进行,8例经抗休克等抢救治疗待病情稳定后再行手术;46例开放性骨折均行早期清创缝合,酌情采用内外固定.结论迅速查明伤情,本着先救命后治伤的抢救原则,综合分析伤情,合理有效的治疗,避免误诊,是成功救治的关键.
作者：李红旗；高荣丰；张战波；程钢；赵宇 刊期： 2003年第04期
目的探讨研究高原高血压患者24h平均脉压与血浆内皮素1、一氧化氮的关系.方法对35例患者均在未服药状态下进行动态血压监测,按24h平均脉压≤60mmHg,60～69mmHg,70～79mmHg,80～89 mmHg,90-99 mmHg,≥100mmHg分为6组,同时测定各组的血浆内皮素1、一氧化氮的水平情况.结果随着24h平均脉压增高,血浆内皮素1水平增高,而一氧化氮水平降低.结论高原高血压患者24h平均脉压与血浆内皮素1呈正相关,与一氧化氮水平呈负相关.
作者：余军；李诗冬；巴焕玲；侯同川；周建胜；程波；刘玉江 刊期： 2003年第04期
1994年1月-2002年12月我院共收治头外伤580例,现将其中63例重型颅脑外伤患者(GCS3-8分)的救治体会介绍如下.
作者：韩军；于志斌；陈岩；牛军；赵宗位；张安福 刊期： 2003年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
