王志伟；吴印爱；刘献棠；谢尚奎；蒋邦好；金浩生；胡世雄
我院自2001年7月-2002年9月,采用万托林雾化液(硫酸沙丁胺醇雾化液)辅佐治疗小儿肺炎,取得了满意效果,现报告如下.
作者：陈欣；谭启明 刊期： 2003年第04期
目的探讨固骼生在胫骨平台骨折中的临床应用及效果.方法应用固骼生或固骼生与自体骨相结合植骨治疗胫骨平台骨折.术中翘拨复位后视骨缺损填入固骼生或固骼生与自体骨混合物,并加以内固定,早期功能锻炼.结果手术共17例,随访6个月～3年,疗效按雍宜民评级标准计算,优12例,良3例,可2例,优良率为88.2%.结论固骼生是一种理想的替代骨移植修复骨缺损的高生物活性材料.应用固骼生或固骼生与自体骨混合物植骨治疗胫骨平台塌陷,对加快骨折愈合,防止胫骨平台塌陷,预防关节僵直和创伤性关节炎有显著疗效.
作者：胡旭；马文学 刊期： 2003年第04期
目的探讨肠内营养液Fresuhin(瑞素)在上消化道手术后的应用优点,并总结经验教训.方法采用德国费森尤斯卡比公司、华瑞制药生产的Fresubin(瑞素)对50例上消化道手术病人进行了手术后早期临床应用.结果应用的效果良好,并发症少,出现消化道反应13例,其中有2例反应明显而中途停止应用.治疗费用下降.结论Fresubin(瑞素)作为肠内营养液,营养成分完全,符合人体手术后的代谢需要.从外科经济学探讨也是合理的,明显降低了医疗费用,社会效益较好.
作者：凌宝存；徐其佐；王春霞；王乃金；应浩杰；周文广 刊期： 2003年第04期
我院自1995-2002年,采用钢丝环加张力带内固定治疗髌骨骨折63例,疗效满意,报告如下.
作者：韩军良；刘超；赵双成；宋晓杰 刊期： 2003年第04期
目的观察低分子肝素对高原心脏病伴高原红细胞增多症(HAPC)血流动力学的影响及疗效.方法将56例高原心脏病伴HAPC患者随机分为治疗组和对照组,分别进行常规治疗和加用低分子肝素治疗.结果低分子肝素组治疗前后,血液流变指标明显改善,全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血沉均明显下降(P＜0.01),心功能明显改善.结论低分子肝素能明显改善高原心脏病伴HAPC血流动力学状态,并且能明显改善心功能.
作者：侯同川；余军；刘玉江；程波；普布扎西 刊期： 2003年第04期
尿液红细胞检测对于肾脏及泌尿系统疾病的诊治具有重要意义,目前检测方法主要有四种.显微镜法是尿红细胞检测的参考标准,但不能检出溶解的红细胞;干化学法可检测Hb,并对红细胞计数,有助于溶血性疾病的诊断,但影响因素较多,可作为尿红细胞检测的筛选方法;单克隆抗体免疫法特异性和敏感性很强,具有重要的鉴别诊断价值,但其过于敏感,不适用于常规检测;流式细胞仪对尿中红细胞既可定置分析,又能进行形态分析,以确定血尿来源,但其价格昂贵,易受某些因素干扰.工作中要了解这些方法的互补关系,科学选择尿液红细胞的检测方法.
作者：于建华；刁幼林；朱世银 刊期： 2003年第04期
2000年1月-2002年12月间我院共收治各类型肩胛骨骨折20例,根据外伤原因、骨折类型和部位,非手术治疗18例,手术切开复位内固定2例,现报告如下.
作者：牛晓健；陈志斌；吴小宝 刊期： 2003年第04期
胫骨应力性骨折在新兵训练期常见,我科采用不剥离骨膜和桥式钢板内固定方法治疗胫骨应力性骨折48例,收到良好效果,现报告如下.
作者：陈庆贺；高吉昌；王仑；许战武 刊期： 2003年第04期
腰骶部筋膜脂肪疝是引起慢性下腰痛的主要原因之一,在腰腿痛门诊检查中相当常见.
作者：孙瑞台；曾磊 刊期： 2003年第04期
近来我科先后收治7例转院的腕部切割伤患者,患者术前于当地并未诊断有正中神经损伤,因条件限制,为行尺或桡动脉吻合术来我院,术中探查发现正中神经不全或全部断裂.
作者：李启明；闫厚军；孙辉生 刊期： 2003年第04期
前牙列缺失修复要求非常严格,常规修复已不能满足人们的需求,尤其是军人既影响军容,又严重影响发音和咀嚼功能,我们利用荷兰CBW无冠套固定桥修复前牙列缺失效果满意.现报告如下.
作者：戴延忠；于江河；常忠锋 刊期： 2003年第04期
人工流产术常在门诊进行,因而要求麻醉方法应具备起效快,安全平稳,苏醒迅速,副反应少等特点,而异丙酚是一种新型短效、快效静脉全麻药,且有诱导平稳,作用时间短,苏醒迅速安全等优点,故常被选用.但经过临床观察发现单独使用,仅用量大、镇痛不完善,而有呼吸循环抑制等问题.为此,我们将芬太尼、阿托品、异丙酚复合应用于人工流产术的麻醉取得满意效果,现报道如下.
作者：杨兵；盛莉 刊期： 2003年第04期
目的探讨氩氦刀在颅内肿瘤治疗中的应用效果.方法在12例较大的颅内肿瘤(胶质母细胞瘤7例,脑膜瘤3例,星形细胞瘤2例,大径为5.5～12cm.)的治疗中,依肿瘤大小选择合适的冷冻刀进行冷冻,在20 s内达到-140℃左右,维持5min后快速复温达37℃.如此冷冻-复温重复进行2～3次.然后按冷冻范围切除肿瘤.术后常规放、化疗,并予跟踪随访.结果肿瘤全切11例,大部切除1例,术中出血极少.3例胶质母细胞瘤和1例星形细胞瘤分别于术后第7个月(2例)、9个月、12个月复发,其中2例已死亡.其余8例已随访11～13个月,尚无复发迹象.结论在颅内肿瘤切除术中应用氩氦刀进行冷冻处置,可以极大减少术中出血,降低手术风险,延缓恶性肿瘤的复发.但其远期疗效尚有待观察.
作者：牛军；段云平；于志斌；郑洪柱；韩军；陈岩；张安福；赵宗位 刊期： 2003年第04期
目的重度饮酒是指饮酒量＞14杯/周,或＞2杯/d.1杯酒含乙醇13.2g,相当于葡萄酒124～180 ml,或啤酒355ml,或烈性酒45ml.重度饮酒可引起酒精性心肌病、心肌梗死发病率增高、心律失常,使发生高血压的危险性和出血性中风的几率增加,而且重度饮酒可出现明显的充血性心力衰竭症状与体征.
作者：宁吉存 刊期： 2003年第04期
目的观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床疗效.方法40例NYHA心功能分级≥Ⅲ级充血性心衰合并室性心律失常患者,在常规抗心衰药物治疗基础上口服美托洛尔,治疗3个月前后24h动态心电图检查,超声心动图检查心功能,6min步行测试.结果心功能改善,6min步行增加,室性心律失常的发生减少,而室性心律失常的减少与心功能改善密切相关.结论美托洛尔用于心衰治疗不仅安全、可以改善心功能,提高患者生活质量,而且对减少室性心律失常的发生率也有较好效果.
作者：吴志峰；范长青；万发银；王素美；廖建宁 刊期： 2003年第04期
目的观察纳洛酮治疗不同原因引起的昏迷患者的疗效.方法选择65例昏迷患者随机分为治疗组35例,对照组30例;两组综合治疗措施相同,治疗组加用盐酸纳洛酮.结果治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率63.3%;两组相比P＜0.05,有显著性差异;意识恢复时间治疗组也较对照组明显缩短,P＜0.01,有显著性差异.结论纳洛酮能促进昏迷患者的意识恢复,且安全、副作用小.
作者：陈艺坛；陈志斌；陈光；黄芳芳 刊期： 2003年第04期
目的中性粒细胞(Neu)心肌浸润是心肌缺血-再灌注(I/R)损伤的重要机制之一.本实验通过在SD大鼠中建立心肌I/R模型,研究I/R过程中心肌损伤与中性粒细胞浸润的关系,并通过左型精氨酸(L-Arg)干预,探讨一氧化氮(NO)对中性粒细胞浸润的影响及其在心肌I/R损伤中的保护作用.方法实验分对照(CON)组、L-Arg处理组.每组又分缺血前、缺血40 min、再灌1h、再灌3h和再灌6h 5个时间点,分别测定各组各时间点血清肌酸磷酸激酶(CPK)及心肌匀浆丙二醛(MDA)值,并观察心肌组织病理学的改变.结果(1)CPK及心肌匀浆MDA测定结果:再灌注后各时相血清CPK及肌匀浆MDA含量较缺血前明显上升,再灌注3h后达到高峰.L-Arg组中再灌注后各时相点血清CPK及肌匀浆MDA明显低于CON组(P＜0.05).(2)H-E染色结果:缺血前心肌细胞完整,边界清楚,心肌横纹清晰.CON组:再灌后1h出现Neu心肌浸润,再灌3h Neu心肌浸润更明显,累及心肌全层,伴有局灶心肌坏死;再灌6h后Neu浸润尤甚,大片心肌坏死,并可见小血管内Neu聚集现象.L-Arg组:再灌注后Neu心肌浸润明显减少,再灌6h心肌坏死灶较CON组明显缩小.结论(1)心肌I/R过程中有大量Neu心肌浸润,与心肌损伤密切.(2)L-Arg能抑制Neu心肌浸润,具有心肌保护作用.
作者：吴丹宁；贾国良；马颖艳；李伟 刊期： 2003年第04期
1998年3月-2001年12月,我院收治军训致足、踝、下肢水肿126例,现将其发病机制、病因及治疗、预防进行分析,供同行参考.
作者：马宝佳；王友 刊期： 2003年第04期
骶管阻滞是经骶裂孔穿刺,注局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经的方法,也是硬膜外阻滞的一种方法.传统的骶管阻滞多采用俯卧式,其操作时体位繁琐,且穿刺进针角度难掌握,发生失败机会较多.本文就近10年来笔者采用简化单次骶管阻滞麻醉法(以下简称骶麻),施用于肛门会阴部、婴幼儿以及学龄前儿童的腹部手术650例.现就骶管的解剖特点、操作方法、临床体会报告如下.
作者：魏忠友 刊期： 2003年第04期
1995年1月-2002年5月本科使用平阳霉素(博来霉素)治疗小儿耳面部血管瘤8例报告如下.
作者：陈桂才 刊期： 2003年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
