杨兵；盛莉
正位額面倾斜体层摄影气管的倾斜角度,由于每个人的性别,年龄及生理上的差异,其倾斜角度不尽相同.因此,一律采用臀部放高15-20.的方法,不可能使每个人的气管和支气管的倾斜面与体层摄影面在同一平面上,这样就很难使气管和支气管在同一张片子上显影,增加了摄片张数.
作者：潘云龙 刊期： 2003年第04期
目的了解驻杭州地区军队老年人群中2型糖尿病合并高血压的患病率状况,分析与心脑血管事件发生的关系,提出应对措施.方法1287例老年人按疾病分为糖尿病组、高血压组、糖尿病合并高血压组、无糖尿病无高血压组,采用病史回顾与体格检查相结合的方法获得数据,分析心脑血管事件发生状况,应用SPSS软件进行统计分析.结果糖尿病患者中高血压患病率为38.66%;糖尿病合并高血压组心脑血管事件发生率32.23%,显著高于单纯高血压病组的11.71%及单纯糖尿病组的15.63%(P＜0.01).结论2型糖尿病合并高血压是老年人群不良心脑血管事件发生的极其重要的危险因素,控制血糖及血压,严格达到靶水平,对于减少心脑血管事件及死亡是关键.
作者：吴玉泉；卢小军；费军；张存海；郑伟；黄波 刊期： 2003年第04期
目的观察纳洛酮治疗不同原因引起的昏迷患者的疗效.方法选择65例昏迷患者随机分为治疗组35例,对照组30例;两组综合治疗措施相同,治疗组加用盐酸纳洛酮.结果治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率63.3%;两组相比P＜0.05,有显著性差异;意识恢复时间治疗组也较对照组明显缩短,P＜0.01,有显著性差异.结论纳洛酮能促进昏迷患者的意识恢复,且安全、副作用小.
作者：陈艺坛；陈志斌；陈光；黄芳芳 刊期： 2003年第04期
目的探讨在高原低氧条件下药物对人体运动心率(HR)的影响.方法对进驻海拔4100m20 d的50名健康青年随机分为服用复方红景天组、西氏胶囊组、乙酰唑胺组、吸入一氧化氮(NO)组和对照组,每组10人.在服(吸入)6 d前后的安静时、踏阶运动5min及恢复5min时分别检测HR.结果服药前运动5 min及恢复5 min时5组HR较安静时增高非常明显(P＜0.01);服药后安静时较服药前安静时HR4组服药组降低非常显著(P＜0.01);服药后运动5 min时较服药前运动5min时HR4组服药组降低显著(P＜0.05);服药后恢复5 min较服药前恢复5 min HR西氏胶囊组及乙酰唑胺组降低显著(P＜0.05),红景天组及NO组降低非常显著(P＜0.01);服药后安静时HR4组服药组较对照组降低显著(P＜0.05)服药后恢复5 min时HR红景天组及NO组较对照组降低显著(P＜0.05).结论服用红景天、西氏胶囊、乙酰唑胺及吸入NO均能有效地提高和改善低氧条件下人体运动耐力和降低HR;吸入NO和服用红景天效果更明显.
作者：王伟；哈振德；张芳；张西洲；崔建华；马勇 刊期： 2003年第04期
例1,女,6岁5个月,主诉:气喘12h.无明显诱因发作气喘,数小时内即出现全身发绀、端坐呼吸,无发热、惊厥、口吐白沫、吐泻等.正规服用博利康尼、氨茶碱等无好转.发病次日晚20:30出现会阴部及股内侧部疼痛症状及尿频、尿失禁.
作者：江志雄；蔡琴雅；卢琴红 刊期： 2003年第04期
目的重度饮酒是指饮酒量＞14杯/周,或＞2杯/d.1杯酒含乙醇13.2g,相当于葡萄酒124～180 ml,或啤酒355ml,或烈性酒45ml.重度饮酒可引起酒精性心肌病、心肌梗死发病率增高、心律失常,使发生高血压的危险性和出血性中风的几率增加,而且重度饮酒可出现明显的充血性心力衰竭症状与体征.
作者：宁吉存 刊期： 2003年第04期
2003年我院对某医疗单位的卫生干部553人进行腹部(肝胆胰脾肾)超声检查,现将结果分析报告如下.
作者：徐进 刊期： 2003年第04期
目的探讨TCD与EEG对青少年偏头痛的诊断价值.方法对192例临床诊断为偏头痛发作期和80例非偏头痛的青少年做了TCD与EEG检查,并进行了对比研究.结果192例中TCD异常率为80.2%,异常形式主要是颅内外动脉血流速度增快(92.2%)和高阻型频谱(75.3%)TCD,对照组异常率为17.5%;而EEG异常率为22.9%,对照组EEG全部正常,两组比较差异显著.结论青少年偏头痛在发作期TCD大部分异常,该项检查对青少年偏头痛的诊断和鉴别诊断具有重要意义.
作者：纪玉兰；林艺斐 刊期： 2003年第04期
例1,男,17岁.每遇冬季寒冷时,手足及耳廓初始麻木欠温,继则肿胀,肤色青紫,有灼痛瘙痒感,如气温骤降,则出现水泡而溃破.证见手足欠温,手指及手背水肿,皮肤发绀,局部灼痛瘙痒.投以当归四逆汤加桃仁、红花各6g,服2帖后症状迅速缓解,手足变温,当年未再复发.
作者：金锋 刊期： 2003年第04期
目的探讨提高胆囊癌根治性切除率的方治.方法回顾性总结16例胆囊癌根治性切除的临床经验.结果死亡7例,9例健在,其中无瘤生存8例,带癌生存1例,长生存期6年2个月.1,3,5年生存率(寿命表法)分别为75%,40.5%,23.4%.结论通过注重早期诊断,规范手术方式,加强围手术期的管理,能够提高胆囊癌根治性切除率.
作者：张诚华；董少良；姚清勇；何谦 刊期： 2003年第04期
有效控制高血压,虽然应用降压药很重要,但通过改变病人的生活方式、调节饮食、适当运动、改善心态等综合治疗则能起到事半功倍的效果.为了解健康教育对提高高血压病人对这些问题的认知水平的作用,我们对近3年来在我院疗养的249例高血压病患者进行了这一方面的调查分析.
作者：臧晓军；张桦；臧东红 刊期： 2003年第04期
目的观察丹参对急性梗阻性化脓性胆管炎患者机体一期术后肝脏功能变化的影响.方法将梗阻性急性化脓性胆管炎患者分为对照组及术后12h应用丹参治疗组,分别测定其手术前后外周血水平ALT、Tbil、肿瘤坏死因子(TNF)及透明酯酸(HA)水平变化.结果治疗组自术后48h始ALT、Tbil、TNF及HA水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论术后早期应用丹参有利于急性梗阻性化脓性胆管炎患者肝脏功能的恢复.
作者：王志伟；吴印爱；刘献棠；谢尚奎；蒋邦好；金浩生；胡世雄 刊期： 2003年第04期
军训中非外伤股骨干急性骨折较少见,现总结本院1992-2002年间6例,报告如下.
作者：刘禄明；都基权；姜辉；傅振强 刊期： 2003年第04期
慢性疼痛涉及感官、心理和环境等很多因素.临床上有关的治疗方法很多,然面其中相当一部分是基于临床经验和权威意见,缺乏必要的可信度,其真实性与可靠性难以令人满意.本文用循证医学的观点来描述和评价临床上常用慢性疼痛治疗方法的效果.
作者：李永华；王永强；王景阳 刊期： 2003年第04期
目的探讨肠内营养液Fresuhin(瑞素)在上消化道手术后的应用优点,并总结经验教训.方法采用德国费森尤斯卡比公司、华瑞制药生产的Fresubin(瑞素)对50例上消化道手术病人进行了手术后早期临床应用.结果应用的效果良好,并发症少,出现消化道反应13例,其中有2例反应明显而中途停止应用.治疗费用下降.结论Fresubin(瑞素)作为肠内营养液,营养成分完全,符合人体手术后的代谢需要.从外科经济学探讨也是合理的,明显降低了医疗费用,社会效益较好.
作者：凌宝存；徐其佐；王春霞；王乃金；应浩杰；周文广 刊期： 2003年第04期
腰骶部筋膜脂肪疝是引起慢性下腰痛的主要原因之一,在腰腿痛门诊检查中相当常见.
作者：孙瑞台；曾磊 刊期： 2003年第04期
BIODEX上肢循环装置拥有反向循环能力,可以在等速和恒定功率用力模式中提供平稳的、瞬间的双向阻抗力,增强正向循环的常规练习中做不到的拮抗肌的作用,我们运用此仪器,配合专门的上肢功能评定标准,观察20例脑卒中患者上肢功能障碍的康复效果.
作者：仲梅；闫青；邓璐 刊期： 2003年第04期
自1999年以来,我院应用显微外科技术修复泪小管断裂伤28例,取得良好效果,报道如下.
作者：邓素雅 刊期： 2003年第04期
目的研究高原红细胞增多症患者(HAPC)血液D-聚体(D-dimer)的变化及其临床意义.方法选择HAPC患者61例,采集患者空腹静脉血,检测血浆中D-二聚体的含量,并与33例高原健康人作对照研究.结果HAPC组血浆D-二聚体的含量显著高于正常对照组(P＜0.05),且其含量与其病理程度有关.结论D--聚体可用于监测高原红细胞增多症患者高凝状态及指导治疗的指标.
作者：雷应权；任雨笙；符中明；冯国军；刘炜 刊期： 2003年第04期
骶管阻滞是经骶裂孔穿刺,注局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经的方法,也是硬膜外阻滞的一种方法.传统的骶管阻滞多采用俯卧式,其操作时体位繁琐,且穿刺进针角度难掌握,发生失败机会较多.本文就近10年来笔者采用简化单次骶管阻滞麻醉法(以下简称骶麻),施用于肛门会阴部、婴幼儿以及学龄前儿童的腹部手术650例.现就骶管的解剖特点、操作方法、临床体会报告如下.
作者：魏忠友 刊期： 2003年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
