刘禄明；都基权；姜辉；傅振强
前牙列缺失修复要求非常严格,常规修复已不能满足人们的需求,尤其是军人既影响军容,又严重影响发音和咀嚼功能,我们利用荷兰CBW无冠套固定桥修复前牙列缺失效果满意.现报告如下.
作者：戴延忠；于江河；常忠锋 刊期： 2003年第04期
病人,女38岁,12 d前无明显诱因出现咳嗽,无痰,无咯血;发热,体温38℃左右,全身乏力,无头痛,无畏寒,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.
作者：綦利平；谢志年 刊期： 2003年第04期
腰骶部筋膜脂肪疝是引起慢性下腰痛的主要原因之一,在腰腿痛门诊检查中相当常见.
作者：孙瑞台；曾磊 刊期： 2003年第04期
目的探讨提高胆囊癌根治性切除率的方治.方法回顾性总结16例胆囊癌根治性切除的临床经验.结果死亡7例,9例健在,其中无瘤生存8例,带癌生存1例,长生存期6年2个月.1,3,5年生存率(寿命表法)分别为75%,40.5%,23.4%.结论通过注重早期诊断,规范手术方式,加强围手术期的管理,能够提高胆囊癌根治性切除率.
作者：张诚华；董少良；姚清勇；何谦 刊期： 2003年第04期
优力舒系低过敏弹性黏贴固定绷带的商品名,是一种弹性绷带,主要用于预防并治疗关节及肌肉损伤,也用于动脉静脉穿刺后伤口的包扎.为评价优力舒包扎冠状动脉造影术后伤口对动脉出血的影响,现将2000-2002年我科对冠状动脉造影术后动脉伤口采用不同包扎方法伤口出血情况回顾分析如下.
作者：贾宝成；杨永玲 刊期： 2003年第04期
例1,男,17岁.每遇冬季寒冷时,手足及耳廓初始麻木欠温,继则肿胀,肤色青紫,有灼痛瘙痒感,如气温骤降,则出现水泡而溃破.证见手足欠温,手指及手背水肿,皮肤发绀,局部灼痛瘙痒.投以当归四逆汤加桃仁、红花各6g,服2帖后症状迅速缓解,手足变温,当年未再复发.
作者：金锋 刊期： 2003年第04期
目的观察低分子肝素对高原心脏病伴高原红细胞增多症(HAPC)血流动力学的影响及疗效.方法将56例高原心脏病伴HAPC患者随机分为治疗组和对照组,分别进行常规治疗和加用低分子肝素治疗.结果低分子肝素组治疗前后,血液流变指标明显改善,全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血沉均明显下降(P＜0.01),心功能明显改善.结论低分子肝素能明显改善高原心脏病伴HAPC血流动力学状态,并且能明显改善心功能.
作者：侯同川；余军；刘玉江；程波；普布扎西 刊期： 2003年第04期
目的探讨氩氦刀在颅内肿瘤治疗中的应用效果.方法在12例较大的颅内肿瘤(胶质母细胞瘤7例,脑膜瘤3例,星形细胞瘤2例,大径为5.5～12cm.)的治疗中,依肿瘤大小选择合适的冷冻刀进行冷冻,在20 s内达到-140℃左右,维持5min后快速复温达37℃.如此冷冻-复温重复进行2～3次.然后按冷冻范围切除肿瘤.术后常规放、化疗,并予跟踪随访.结果肿瘤全切11例,大部切除1例,术中出血极少.3例胶质母细胞瘤和1例星形细胞瘤分别于术后第7个月(2例)、9个月、12个月复发,其中2例已死亡.其余8例已随访11～13个月,尚无复发迹象.结论在颅内肿瘤切除术中应用氩氦刀进行冷冻处置,可以极大减少术中出血,降低手术风险,延缓恶性肿瘤的复发.但其远期疗效尚有待观察.
作者：牛军；段云平；于志斌；郑洪柱；韩军；陈岩；张安福；赵宗位 刊期： 2003年第04期
目的探讨红景天与乙酰唑胺对进驻高原青年做功效率的影响.方法将进驻海拔3 700 m 1个月的24名健康青年随机分为3组,每组8人,让受试者用EGM型踏车功置机做坐位踏车运动,初始负荷25 W,每3 min递增25W,直至力竭.记录运动心率及运动终止5 minn时恢复心率;第2次实验为24 h睡眠剥夺后;第3次实验为3组受试者分别口服三普红景天、乙酰唑胺和安慰剂20d时;第4次实验为服药后24 h睡眠剥夺后,实验方法与第1次相同.结果红景天和乙酰唑胺组服药后与服药后睡眠剥夺后在运动功率达225 W时心率较服药前、睡眠剥夺后及对照组降低,差异显著(P＜0.05);红景天组和乙酰唑胺组服药后与服药后睡眠剥夺后运动终止5 min时恢复心率较服药前、睡眠剥夺后及对照组明显降低,差异非常显著(P＜0.01).结论红景天和乙酰唑胺均能改善进驻高原青年的心功能和提高做功效率,红景天药效优于乙酰唑胺.
作者：王伟；张西洲；马勇；崔建华；哈振德；张芳 刊期： 2003年第04期
目的掌握部队肠易激综合征流行病学资料,制订相应的防治措施.方法2001年12月-2003年1月对驻军官兵620人进行肠易激综合征患病例数及致病因素调查.采取整群随机抽样方法.以问卷形式,登记调查.结果肠易激综合征患病率为13.8%,各年龄段发病率相近(P＞0.05),干部和战士之间发病率相近(P＞0.05).在肠易激综合征患者中,有精神因素的比例占67.7%,饮食不节者的比例占16.6%,致病因素不明的比例占15.7%.结论肠易激综合征在部队中有较高的发病率,精神因素和饮食不节是两个重要致病原因,应有的放矢针对性的做好防治工作.
作者：王超；许方玲；段世敏 刊期： 2003年第04期
颈椎退行性病变是颈椎病的主要病因,而颈椎的钩突骨质增生又常见于颈椎退行性病变.但有关正常人颈椎钩突的X线形态学的报道较少.为提高对颈椎钩突的认识笔者测置了正常成人60例颈椎左右钩突共500个,现报告如下.
作者：于江河；程云莹 刊期： 2003年第04期
病人,女,36岁.面部水肿伴镜下蛋白尿1月余.尿常规示:尿蛋白(++),血尿(+++).既往无药物过敏史.
作者：朱焕明；蒋红云 刊期： 2003年第04期
病人,女,66岁.发热伴咳嗽、胸痛2d,患高血压病已17年,10年前做青霉素皮试过敏.测体温:38.2℃,血压:150/95mmHg(1mmHg=0.133 3 kPa).心肺听诊未发现异常,ECG示左心室肥大,WBC 1.1×109/L,N0.85.
作者：纪振钢；钟铭 刊期： 2003年第04期
近3年我院共行213例胆囊结石手术,术中发现术前漏诊的胆总管结石7例.报告如下.
作者：朱明德；柯妍 刊期： 2003年第04期
骶管阻滞是经骶裂孔穿刺,注局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经的方法,也是硬膜外阻滞的一种方法.传统的骶管阻滞多采用俯卧式,其操作时体位繁琐,且穿刺进针角度难掌握,发生失败机会较多.本文就近10年来笔者采用简化单次骶管阻滞麻醉法(以下简称骶麻),施用于肛门会阴部、婴幼儿以及学龄前儿童的腹部手术650例.现就骶管的解剖特点、操作方法、临床体会报告如下.
作者：魏忠友 刊期： 2003年第04期
目的目的探讨胸腔内给药治疗结核性胸腔积液的效果.方法90例结核性胸腔积液随机分为两组,治疗组45例在常规治疗的基础上,每次抽液后向胸腔内注入异烟肼针剂、硫酸阿米卡星针剂、地塞米松针剂;对照组45例常规治疗.结果治疗组疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论胸腔内给药对治疗结核性胸腔积液效果显著.
作者：张春霞；赵月莹；李建国 刊期： 2003年第04期
1999年6月-2002年3月,我院门诊采用液氮冷冻治疗500例鼻中隔Little区出血,取得良好疗效,现报告如下.
作者：谢治年；綦利平 刊期： 2003年第04期
目的探讨在高原低氧条件下药物对人体运动心率(HR)的影响.方法对进驻海拔4100m20 d的50名健康青年随机分为服用复方红景天组、西氏胶囊组、乙酰唑胺组、吸入一氧化氮(NO)组和对照组,每组10人.在服(吸入)6 d前后的安静时、踏阶运动5min及恢复5min时分别检测HR.结果服药前运动5 min及恢复5 min时5组HR较安静时增高非常明显(P＜0.01);服药后安静时较服药前安静时HR4组服药组降低非常显著(P＜0.01);服药后运动5 min时较服药前运动5min时HR4组服药组降低显著(P＜0.05);服药后恢复5 min较服药前恢复5 min HR西氏胶囊组及乙酰唑胺组降低显著(P＜0.05),红景天组及NO组降低非常显著(P＜0.01);服药后安静时HR4组服药组较对照组降低显著(P＜0.05)服药后恢复5 min时HR红景天组及NO组较对照组降低显著(P＜0.05).结论服用红景天、西氏胶囊、乙酰唑胺及吸入NO均能有效地提高和改善低氧条件下人体运动耐力和降低HR;吸入NO和服用红景天效果更明显.
作者：王伟；哈振德；张芳；张西洲；崔建华；马勇 刊期： 2003年第04期
目的观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床疗效.方法40例NYHA心功能分级≥Ⅲ级充血性心衰合并室性心律失常患者,在常规抗心衰药物治疗基础上口服美托洛尔,治疗3个月前后24h动态心电图检查,超声心动图检查心功能,6min步行测试.结果心功能改善,6min步行增加,室性心律失常的发生减少,而室性心律失常的减少与心功能改善密切相关.结论美托洛尔用于心衰治疗不仅安全、可以改善心功能,提高患者生活质量,而且对减少室性心律失常的发生率也有较好效果.
作者：吴志峰；范长青；万发银；王素美；廖建宁 刊期： 2003年第04期
目的探讨前列腺癌术前雄激素全阻断治疗对患者预后的影响.方法对51例经耻骨后前列腺癌根治术患者做预后影响因素分析.前列腺癌复发定义为术后前列腺特异性抗原(PSA)值连续2次≥0.5μg/L.应用Cox比例风险模型,分析术前雄激素全阻断治疗对预后的影响及患者年龄、术前PSA、穿刺标本的Gleason评分、切除标本的包膜、切缘、精囊及Gleason评分、淋巴结及患者睾丸是否切除、术后抗雄激素治疗和术后放疗的协同作用.结果平均随访期为(34.88±22.33)月.将所有因素先放入Cox比例风险模型中,对预后有影响的因素有年龄(P=0.007)、术前雄激素全阻断治疗(P=0.003)、包膜侵犯(P=0.005)、阳性切缘(P=0.000)、穿刺及切除标本Gleason评分(P分别为0.018,0.011)、术前或术后行睾丸切除术(P=0.005).在Cox比例风险模型中用逐步回归的方法,对预后有意义的因素是年龄(P=0.011)、术前雄激素全阻断治疗(P=0.017)、阳性切缘(P=0.000)、切除标本Gleason评分(P=0.002)、术前或术后行睾丸切除术(P=0.040).结论术前雄激素全阻断治疗对前列腺癌患者的预后有明显的益处.
作者：黄亮；王晓雄；洪宝发；文载律 刊期： 2003年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
