肺淋巴管平滑肌瘤病1例

吴丽莉；王洋；刘伟强

关键词：肺, 平滑肌瘤, 淋巴管

摘要：患者女性,29岁.3个月前无明显诱因突感右侧胸闷气促,活动时加剧.在当地医院胸腔穿刺抽出乳白色液体800ml,诊断:右侧乳糜胸.曾两次行胸导管手术结扎,但均失败,后予粘连剂行右侧胸腔粘连治疗,乳糜胸消失,但2周后出现腹胀,腹穿为乳糜腹水.查体:右肺呼吸音略粗,腹部略隆起,移动性浊音(+),肠鸣音弱.实验室检查:腹水乳糜实验(+).CT示肺淋巴管平滑肌瘤病可能;腹腔及盆腔大量积液;腹膜后主动脉旁软组织致密影.胸片示右下肺炎症,两肺间质性炎改变.B超示腹腔积液.支气管镜检查未见明显异常,活检取右肺下叶外后基底段组织送病理检查.

诊断病理学杂志相关文献

活组织块保存与存活的实验观察

细胞冻存与复苏在医疗、生物、优生学等多个领域已广泛应用,但对于一些难得的组织,因实验工作的原因还需要重复实验,反复培养,或直接用组织块接种到动物体内.为了减轻患者的痛苦和减少反复取材的麻烦及浪费,我们以人胚肌肉小组织块为材料,用组织块方法保存,观察其活细胞率和培养细胞的存活率.

作者：顾峥；黄靖香刊期： 2004年第04期
真皮神经鞘黏液瘤2例报道

真皮神经鞘黏液瘤(dermal nerve sheath myxoma)为较罕见的良性间叶组织肿瘤[1].患者多为青少年,头颈部和四肢为常见的发病部位,临床主要表现为皮肤局部肿块形成.真皮神经鞘黏液瘤在组织形态学方面具有典型的特征,但因其滗发病率低,临床对其缺乏认识,故常被误诊为其他间叶组织肿瘤,导致不适当的临床治疗[2].本文报道2例经典型真皮神经鞘黏液瘤,并结合文献总结真皮神经鞘黏液瘤的组织学特点,旨在加深临床对它的认识.

作者：张传山；张静；郭华章；马福成；胡沛臻；王文亮刊期： 2004年第04期
免疫组化在卵巢转移性癌与原发性癌鉴别诊断中的应用

针对病理外检中经常遇到的卵巢原发性癌和一些转移性癌的鉴别诊断问题,介绍免疫组化在原发性癌与结肠癌/胃癌、乳腺癌、肾透明细胞癌、膀胱变移细胞癌、肝癌和肾上腺皮质腺癌的鉴别诊断中的作用.同时指出免疫组化在卵巢原发性癌与腹膜原发癌和生殖道癌方面仍缺乏特异性的鉴别方法,并提出一些参考意见.

作者：姚晓虹刊期： 2004年第04期
改良非脱钙骨塑料包埋、切片、染色方法

经典非脱钙骨甲基丙烯酸甲酯(MMA)包埋、切片、染色方法,步骤较烦琐,所需专用切片机及切片刀价格昂贵,不利于普及.我们用甲基丙烯酸羟乙基酯(GMA)及甲基丙烯酸丁酯(BMA)混合行非脱钙骨包埋、切片、染色,相对简单易行,取得了比较理想的结果,现报告如下.

作者：关凯；张立仁；郑永军；吴霞；皋岚湘刊期： 2004年第04期
卵巢及腹膜肿瘤组织学分类(2003)

卵巢肿瘤组织学分类1表面上皮-间质肿瘤1.1浆液性肿瘤恶性腺癌表面乳头状腺癌腺癌纤维瘤(恶性腺纤维瘤)

作者：王展宏；范娜娣刊期： 2004年第04期
第三脑室脊索样胶质瘤1例报道并文献复习

目的第三脑室脊索样胶质瘤是一种新的发生在蝶鞍区或第三脑室周围的肿瘤,通过对其临床、病理学特征、免疫表型及鉴别诊断的阐述,提高对第三脑室脊索样胶质瘤的认识.方法对1例脊索样胶质瘤进行组织形态学、组织化学及免疫组化、超微结构研究,并进行文献复习.结果第三脑室脊索样胶质瘤细胞产生大量黏液,构成脊索样结构,肿瘤边界清楚,很少向周围脑组织浸润.所有肿瘤细胞表达GFAP和vimentin,部分细胞表达S-100和EMA,但不表达CK,Ki-67指数＜5%.组织化学染色PAS阳性,肿瘤内网织纤维呈巢状分布.结论第三脑室脊索样胶质瘤是一种罕见的有特殊形态结构及免疫表型的肿瘤,组织学发生尚不明确,光镜及电镜检查无特异性,病理诊断须依靠免疫组化.

作者：杨聪颖；吴波；金行藻；周晓军；孟奎刊期： 2004年第04期
睾丸混合性生殖细胞碰撞瘤1例

患者男性,33岁.因右睾丸肿块4个月入院.查体:右睾丸触及6 cm大小的肿块,腹股沟淋巴结不肿大.B超示右睾丸结节状实性和囊实性占位.实验室检查:AFP148 ng/ml,HCG<10 mIU/ml,CEA<5 ng/ml.临床诊断:右睾丸肿瘤.行根治性切除术.

作者：屈传贵；邴磊；李隐社刊期： 2004年第04期
下肢曼氏迭宫绦虫1例

患者女性,31岁.左大腿肿物7年,大小约2 cm×1 cm左右,局部偶有搔痒并有虫爬感.近2年开始肿大,但不痛不痒.患者十几年前在南方老家水田里劳动.临床以脂肪瘤切除.

作者：王勤；董小霞；李宏坤；高兴政；廖松林刊期： 2004年第04期
局限型Wegener肉芽肿病2例报道

Wegener肉芽肿病(wegener granulomatosis,WG)是全身系统性病变,以累及上呼吸道和肺的肉芽肿性炎、系统性坏死性血管炎和急性肾小球肾炎为特征.但局限型WG因无肾受累,临床表现不典型而诊断十分困难.本文就我院2例局限型WG诊断治疗情况进行总结并复习相关文献.

作者：戴林；曹兆龙；马海芬；回允中刊期： 2004年第04期
阴囊透明细胞汗腺瘤1例

患者男性,47岁.发现阴囊包块7年,逐渐长大1年.查体:阴囊左侧皮肤隆起性包块一个,表面皮肤无破溃、压痛,质较硬,活动度可.

作者：王彦军刊期： 2004年第04期
血管内皮生长因子、微血管密度及PCNA在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)和增殖细胞核抗原(PCNA)与胶质瘤病理分级的关系,分析VEGF与MVD和PCNA的相关性.方法应用免疫组化方法检测43例不同级别人脑胶质瘤组织及5例正常脑组织中VEGF、PCNA的表达水平和MVD.结果 VEGF和PCNA的表达随胶质瘤病理级别的增高而增加,但Ⅰ级和Ⅱ级之间差异不显著,其余各组间差异显著;MVD随胶质瘤病理级别的增高而增加,各组间均差异显著;VEGF的表达与MVVD及PCNA的表达均呈正相关.结论 VEGF、MVD及PCNA均可作为反映胶质瘤恶性程度的指标;VEGF促进胶质瘤血管的形成,增加胶质瘤的微血管密度;VEGF的表达水平可以反映胶质瘤瘤细胞的增殖活性.

作者：王岸柳；刘朝霞；赵同建刊期： 2004年第04期
肺良性有神经内分泌瘤特征的硬化性血管瘤1例

患者女性,45岁.行全消化道钡餐造影检查时,发现右肺中叶有一孤立的境界清楚的高密度结节影,2.5 cm×2 cm大小.临床诊断:良性病变,考虑结核瘤.1年后CT复查,病灶无明显变化.腹腔镜右肺中叶切除术,组织送检.

作者：周俊；张黎；邢传平；陆建荣；杨斌；杨凯刊期： 2004年第04期
经B超引导FNAC对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨经B超引导细针吸取细胞学检查(FNAC)对甲状腺微小癌的诊断价值.方法在B超引导下有选择的对可以触及的甲状腺小结节、多结节和不易触及的微小结节进行FNAC.结果经术后病理组织学证实的23例微小癌均为乳头状癌,细胞学诊断正确者21例,(91.3%),漏诊2例(8.7%),癌灶大直径1 cm,小直径0.4 cm,多数直径为0.6～0.8 cm,重复穿刺8例.结论经B超引导FNAC能提高甲状腺早期癌的诊断正确率,是术前获取病理诊断有效的方法.

作者：陈冰；解建军；梁风泉；任玉波刊期： 2004年第04期
GLUT1在子宫内膜不同病变中的表达及意义

目的探讨葡萄糖转化酶1(GLUT1)在子宫内膜良性、增生性、恶性病变中的表达及意义.方法收集120例子宫内膜不同病变的常规石蜡标本,HE染色,光镜下按WHO标准分类,包括简单型、复杂型和不典型增生过长各20例,子宫内膜腺癌60例.GLUT1免疫组化染色采用二步法.结果简单型增生过长、复杂型增生过长GLUT1均为(-);所有不典型增生过长GLUT1局灶(+);子宫内膜腺癌GLUT1均为(+),呈局灶阳性到广泛阳性不等;增生期、分泌期及萎缩子宫内膜,GLUT1均为(-).结论GLUKW1过表达是子宫内膜腺癌的一个特征;GLUT1的免疫组化染色在鉴别子宫内膜良性增生及与恶性肿瘤有关的不典型增生时有一定价值.

作者：张安民；汪健平；王进进；王啸刊期： 2004年第04期
胸前壁皮肤支气管源性囊肿1例

患者男性,21岁.自幼即发现胸前壁有一绿豆大小的肿块,无任何不适,亦未作任何治疗.随着年龄的增长,肿块逐渐增大,偶感胀痛.查体:胸部正中可触及一类圆形肿块,约4 cm×3 cm×3 cm大小,质地中等,有囊性感,与皮肤无粘连,可推动,边界尚清,轻压痛.术中见肿物位于表皮下,包膜完整,有波动感,与周围组织无粘连.

作者：周小华；王保平刊期： 2004年第04期
肾集合管癌3例临床病理分析

目的探讨肾集合管癌的临床病理特征.方法对3例外科治疗的肾集合管癌进行临床、组织学、免疫组化及超微结构观察,并结合文献复习.结果本病发病年龄35～42岁,临床无特殊症状,影像学检查提示肾细胞癌.病理上肿瘤主要位于肾髓质内,组织学瘤细胞呈管状、管状乳头状结构,胞质透明或颗粒状,核大,核仁清晰,典型的肿瘤细胞呈靴钉样,问质纤维增生,多量淋巴细胞浸润并有肿瘤旁集合管上皮细胞的异型增生.免疫组化显示CK(AF3)、EMA和vimentin(+),CD10、CEA、CK7和CK20(-).结论肾集合管癌是一种少见的起源于集合管上皮的恶性肿瘤,肿瘤呈管状、乳头状排列,细胞呈靴钉状伴间质的纤维增生和炎细胞反应,确诊本病时应与肾乳头状癌和肾髓质癌鉴别.

作者：毛玉萍；印洪林；张彤；杨聪颖；陆珍凤；孙桂勤；周晓军刊期： 2004年第04期
膀胱腺癌1例

患者女性,48岁.间歇性血尿1月余.B超示膀胱右前壁实性占位灶.CT示膀胱前壁上方软组织块影,侵犯膀胱,考虑为脐尿管肿瘤.膀胱镜检示膀胱右顶部有一乳头样肿物呈菜花状突起,大小约3 cm×2.5 cm×2.5 cm,上附黄色结晶物,质硬,局部黏膜见黏液样物质.基底宽,三角区黏膜见滤泡状突起.手术见膀胱壁质硬与周围组织无粘连.行部分切除术.

作者：秦梅刊期： 2004年第04期
眼眶颗粒细胞瘤1例

患者女性,41岁.右眼眶及右面部胀痛2年余,右眼球突出1年余入院.查体:右眼视力0.4,左眼视力0.7,右下睑轻度凹陷,沿眶下缘囊内1/3处向深部可触及黄豆大小肿物,触痛.眼球突出度:右眼16mm,左眼14 mm,双眼底未见明显异常.CT及MRI检查示右眶底中部不规则占位.临床诊断:右眶下神经鞘瘤或颗粒细胞瘤.术中见肿瘤位于眶下神经沟和眶下神经管内,呈梭形,有包膜,向深部生长,沟缘骨质反应性增生,肿瘤剥离后完整切除.

作者：黑砚；张新武；魏红；罗燕；肖利华刊期： 2004年第04期
心原发性恶性纤维组织细胞瘤2例报道并文献复习

目的探讨心原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的病理组织学形态、诊断及鉴别诊断.方法复习2例原发于心MFH的相关临床资料,并对其进行组织学、免疫组化染色及电镜观察.结果2例MFH无特异性临床症状与体征.肿瘤细胞常排列呈席纹状,形态多样,主要由梭形的纤维母细胞样细胞和圆形、卵圆形组织细胞样细胞组成,并有不等量的多形性巨细胞及炎细胞.瘤细胞vimentin、CD68、Lysozyme和α-AT(+).电镜下瘤细胞呈梭形,胞质内有丰富的粗面内质网、溶酶体、中间型微丝和少量脂质.结论原发于心的MFH极为罕见,是一种起源于原始间叶细胞的高度恶性肉瘤,诊断依赖于病理组织学、免疫组化染色和电镜检查.

作者：刘萍；姚青；石群立；周晓军；张建民；孙桂勤；马恒辉；吴波；郑晓刚；盛春宁刊期： 2004年第04期
弥漫型胃癌48例病理组织学分析

胃癌是人体常见的恶性肿瘤之一,按Lauren和Jarvi的组织病理学分型方法,将其分为肠型、弥漫型、混合型3种.此分类法具有较好的预后指导意义[1].本文应用此方法获得弥漫型胃癌48例,对其进行回顾性分析,探讨其临床病理特点.

作者：邱瑞成；吴小平；李萍；唐思洪刊期： 2004年第04期