杨聪颖；吴波；金行藻；周晓军；孟奎
例1女性,26岁.15年前发现左胸内块状影,与胸壁相连,后块状影逐渐缓慢增大,近年凸向胸壁外,于体表即可看到肿瘤.临床诊断:畸胎瘤恶变.术中见左胸腋下第5肋周围有一12 cm×12 cm肿瘤,表面不平,呈鱼肉样.4、5、6肋骨破坏,肿瘤与胸腔内肿瘤相连,胸内肿瘤19 cm×14 cm×9 cm,表面骨化,与肺粘连并压迫肺.
作者：余美英；谢志翠；朱大和 刊期： 2004年第04期
婴幼儿恶性周围神经鞘瘤极罕见,其临床病理表现较复杂,容易误诊.现报道我院近期遇到的2例,并对其临床、病理及免疫组化进行分析.
作者：邹秀君；王金穗 刊期： 2004年第04期
目的探讨自身免疫性甲状腺炎的临床病理学特点.方法回顾性分析89例自身免疫性甲状腺炎的临床表现,病理变化.结果女性84例,男性5例,年龄以21～50岁(73例)为好发年龄段,病程多为1～5年(47例),甲状腺肿大同时伴甲状腺恶性肿瘤7例.组织学表现:甲状腺滤泡普遍萎缩,残留的滤泡增大嗜酸性变,大量淋巴细胞浸润并形成滤泡和大量纤维组织增生及玻璃样变.结论自身免疫性甲状腺炎是一种与自身免疫性反应有关的疾病,病变早期临床常难以明确诊断,细针穿刺活检对诊断有很大帮助.
作者：骆利康；何晓燕；蒋树汉；徐文兴 刊期： 2004年第04期
针对病理外检中经常遇到的卵巢原发性癌和一些转移性癌的鉴别诊断问题,介绍免疫组化在原发性癌与结肠癌/胃癌、乳腺癌、肾透明细胞癌、膀胱变移细胞癌、肝癌和肾上腺皮质腺癌的鉴别诊断中的作用.同时指出免疫组化在卵巢原发性癌与腹膜原发癌和生殖道癌方面仍缺乏特异性的鉴别方法,并提出一些参考意见.
作者：姚晓虹 刊期： 2004年第04期
cyclin D1是细胞周期关键因子,在多种人类肿瘤中过表达.有50%～70%的套细胞淋巴瘤表达该因子,是目前套细胞淋巴瘤的诊断和细胞周期研究中常用的抗体.由于该抗体敏感性较差,如何制出满足诊断需要的高质量切片,是免疫组化中的难题.我科进行cyclin D1的免疫组化发现:常规修复条件下的阳性率很低,并常出现胞质表达或核、浆共表达,给结果判定带来困难.为此我们尝试应用多种抗原暴露方法,均不理想.直到使用了EDTA-Tris混合并碱化至pH9.0的缓冲液高压锅修复方法后,才得到较为理想的阳性结果.现特将操作过程总结如下.
作者：吴鸿雁；沈运航 刊期： 2004年第04期
卵巢肿瘤组织学分类1表面上皮-间质肿瘤1.1浆液性肿瘤恶性腺癌表面乳头状腺癌腺癌纤维瘤(恶性腺纤维瘤)
作者：王展宏；范娜娣 刊期： 2004年第04期
目的阐明细胞型骨外黏液样软骨肉瘤(EMC)的诊断和鉴别诊断.方法报道1例细胞型骨外黏液样软骨肉瘤的组织形态学和免疫组化特征,并与1例经典型EMC和3例骨内黏液变性为主的软骨肉瘤(SCM)比较,结合文献对EMC的性质、病理形态学特点、鉴别诊断进行探讨.结果细胞型EMC表现为结节状、实性的细胞团,细胞大小一致,圆形或卵圆形,无明显异型;多切片观察可以找到特征性的黏液性结节.免疫组化示肿瘤细胞Vim、S-100蛋白和NSE(+).结论细胞型EMC因临床少见而极易误诊;它的生物学行为与经典型的EMC不同;与SCM分属于两类不同性质的肿瘤.
作者：林梅绥；王坚 刊期： 2004年第04期
基质金属蛋白酶是一组蛋白水解酶,能降解细胞外基质,金属蛋白酶组织抑制剂则能抑制其水解活性,这两组酶在很多肿瘤组织中表达增高.综述了金属蛋白酶及其抑制剂表达的失衡与肿瘤侵袭及转移的关系.
作者：张金库 刊期： 2004年第04期
例1女性,2岁.因左下颌骨肿物4月余,逐渐增大,外观隆起就诊.X线示左下颌骨有一圆形密度减低区.手术见左下颌骨内囊性肿物,囊壁较厚.
作者：孙喆；王思端 刊期： 2004年第04期
Wegener肉芽肿病(wegener granulomatosis,WG)是全身系统性病变,以累及上呼吸道和肺的肉芽肿性炎、系统性坏死性血管炎和急性肾小球肾炎为特征.但局限型WG因无肾受累,临床表现不典型而诊断十分困难.本文就我院2例局限型WG诊断治疗情况进行总结并复习相关文献.
作者：戴林；曹兆龙；马海芬；回允中 刊期： 2004年第04期
诊断病理学是病理学科的一个重要分支,是理论与实践紧密结合的学科,范围甚广.当前,对诊断病理学专业学生的教学是医学院校所面临的新问题.我校自1993年开始招收诊断病理学专业的本科生以来,迄今已培养了6届约60余名学员.通过近6年的实习带教,我们在实际教学方法和教学效果方面,总结了一些经验教训,在此谈一些粗浅见解,以供参考.
作者：阎晓初；于冬梅；柳凤轩；刘友生 刊期： 2004年第04期
患者女性,48岁.间歇性血尿1月余.B超示膀胱右前壁实性占位灶.CT示膀胱前壁上方软组织块影,侵犯膀胱,考虑为脐尿管肿瘤.膀胱镜检示膀胱右顶部有一乳头样肿物呈菜花状突起,大小约3 cm×2.5 cm×2.5 cm,上附黄色结晶物,质硬,局部黏膜见黏液样物质.基底宽,三角区黏膜见滤泡状突起.手术见膀胱壁质硬与周围组织无粘连.行部分切除术.
作者：秦梅 刊期： 2004年第04期
p73是一个新发现的基因,其与子宫内膜腺癌的关系国内外文献报道甚少.本文采用免疫组化SP法探讨p73、Ki-67和PTEN表达与子宫内膜增生和内膜样腺癌的关系,寻找早期和癌变过程中阶段性的标志物,为早期治疗子宫内膜腺癌提供理论依据.
作者：汤合莲；邓杰；曹进；王瑞国 刊期： 2004年第04期
经典非脱钙骨甲基丙烯酸甲酯(MMA)包埋、切片、染色方法,步骤较烦琐,所需专用切片机及切片刀价格昂贵,不利于普及.我们用甲基丙烯酸羟乙基酯(GMA)及甲基丙烯酸丁酯(BMA)混合行非脱钙骨包埋、切片、染色,相对简单易行,取得了比较理想的结果,现报告如下.
作者：关凯；张立仁；郑永军；吴霞；皋岚湘 刊期： 2004年第04期
目的探讨经B超引导细针吸取细胞学检查(FNAC)对甲状腺微小癌的诊断价值.方法在B超引导下有选择的对可以触及的甲状腺小结节、多结节和不易触及的微小结节进行FNAC.结果经术后病理组织学证实的23例微小癌均为乳头状癌,细胞学诊断正确者21例,(91.3%),漏诊2例(8.7%),癌灶大直径1 cm,小直径0.4 cm,多数直径为0.6～0.8 cm,重复穿刺8例.结论经B超引导FNAC能提高甲状腺早期癌的诊断正确率,是术前获取病理诊断有效的方法.
作者：陈冰；解建军；梁风泉；任玉波 刊期： 2004年第04期
目的探讨肾集合管癌的临床病理特征.方法对3例外科治疗的肾集合管癌进行临床、组织学、免疫组化及超微结构观察,并结合文献复习.结果本病发病年龄35～42岁,临床无特殊症状,影像学检查提示肾细胞癌.病理上肿瘤主要位于肾髓质内,组织学瘤细胞呈管状、管状乳头状结构,胞质透明或颗粒状,核大,核仁清晰,典型的肿瘤细胞呈靴钉样,问质纤维增生,多量淋巴细胞浸润并有肿瘤旁集合管上皮细胞的异型增生.免疫组化显示CK(AF3)、EMA和vimentin(+),CD10、CEA、CK7和CK20(-).结论肾集合管癌是一种少见的起源于集合管上皮的恶性肿瘤,肿瘤呈管状、乳头状排列,细胞呈靴钉状伴间质的纤维增生和炎细胞反应,确诊本病时应与肾乳头状癌和肾髓质癌鉴别.
作者：毛玉萍；印洪林；张彤；杨聪颖；陆珍凤；孙桂勤；周晓军 刊期： 2004年第04期
患者女性,29岁.3个月前无明显诱因突感右侧胸闷气促,活动时加剧.在当地医院胸腔穿刺抽出乳白色液体800ml,诊断:右侧乳糜胸.曾两次行胸导管手术结扎,但均失败,后予粘连剂行右侧胸腔粘连治疗,乳糜胸消失,但2周后出现腹胀,腹穿为乳糜腹水.查体:右肺呼吸音略粗,腹部略隆起,移动性浊音(+),肠鸣音弱.实验室检查:腹水乳糜实验(+).CT示肺淋巴管平滑肌瘤病可能;腹腔及盆腔大量积液;腹膜后主动脉旁软组织致密影.胸片示右下肺炎症,两肺间质性炎改变.B超示腹腔积液.支气管镜检查未见明显异常,活检取右肺下叶外后基底段组织送病理检查.
作者：吴丽莉；王洋；刘伟强 刊期： 2004年第04期
患者男性,50岁.有4年右手食指指甲营养不良病史,逐渐发展成凹槽裂开,指甲变暗并一片片的剥脱.开始诊为真菌感染,但刮除物中未发现微生物.在本例报告前6个月,X线片示手指内有一膨大的包块,使食指末端指关节扭曲、变形.其他部位无病变.当时临床考虑有如下可能:①肉芽肿钙化;②骨化性肌炎;③近皮质的软骨瘤;④慢性感染的继发钙化;⑤奇异的骨旁骨软骨瘤样增殖;⑥甲下的外生骨疣;⑦滑膜软骨瘤病;⑧纤维骨性假瘤;⑨转移癌;⑩软组织骨肉瘤;11.软骨肉瘤.
作者：丁宜；黄啸原 刊期： 2004年第04期
胃癌是人体常见的恶性肿瘤之一,按Lauren和Jarvi的组织病理学分型方法,将其分为肠型、弥漫型、混合型3种.此分类法具有较好的预后指导意义[1].本文应用此方法获得弥漫型胃癌48例,对其进行回顾性分析,探讨其临床病理特点.
作者：邱瑞成；吴小平；李萍；唐思洪 刊期： 2004年第04期
目的探讨结节性甲状腺肿与淋巴细胞性甲状腺炎伴发的意义.方法收集548例结节性甲状腺肿,35例甲状腺腺瘤,17例甲状腺癌,观察其伴淋巴细胞性甲状腺炎的发生率及病变特点.结果结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎达25.4%(139/548),其中局灶性淋巴细胞性甲状腺炎占24.3%(133/548),桥本甲状腺炎占1.1%(6/548).甲状腺腺瘤无1例伴发淋巴细胞性甲状腺炎(0/35).甲状腺癌旁有局灶性淋巴细胞性甲状腺炎者,占64.7%(11/17).结论结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎,特别是局灶性淋巴细胞性甲状腺炎伴发率较高,提示结节性甲状腺肿可能与自身免疫有一定关系;另外有无局灶性淋巴细胞性甲状腺炎可作为腺瘤与结甲的鉴别点之一.
作者：吕英志；隋立荣；廖松林 刊期： 2004年第04期
诊断病理学杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：北京军区总医院
