杨聪颖；吴波；金行藻；周晓军；孟奎
目的探讨胃癌组织DNA含量与E-cad、EGFR表达的关系,评价其在浸润、转移潜能及预后判断中的作用.方法应用图像分析仪及SP免疫组化法检测30例正常胃黏膜上皮、30例不典型增生和50例胃癌组织DNA含量与E-cad、EGFR蛋白表达情况.结果①正常胃黏膜上皮、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不典型增生及胃癌组的DI、PI、S%、＞5c%逐渐增高,与胃癌分期、淋巴结转移显著相关(P＜0.01).②E-cad在正常胃黏膜上皮阳性表达率100%,EGFR呈阴性表达;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不典型增生及胃癌E-cad阳性表达率逐渐降低,EGFR的阳性表达率逐渐升高,且差异显著(P＜0.05);E-cad表达减弱、EGFR表达升高与胃癌分化差、淋巴结转移显著相关(P＜0.01).③E-cad表达阴性的胃癌DNA指数及EGFR表达水平显著高于E-cad阳性(P＜0.01).结论检测DNA含量及E-cad、EGFR蛋白表达有助于胃癌的早期诊断及转移潜能和预后的判断.
作者：罗秉庆；唐青梅；郑绍光 刊期： 2004年第04期
目的探讨肾集合管癌的临床病理特征.方法对3例外科治疗的肾集合管癌进行临床、组织学、免疫组化及超微结构观察,并结合文献复习.结果本病发病年龄35～42岁,临床无特殊症状,影像学检查提示肾细胞癌.病理上肿瘤主要位于肾髓质内,组织学瘤细胞呈管状、管状乳头状结构,胞质透明或颗粒状,核大,核仁清晰,典型的肿瘤细胞呈靴钉样,问质纤维增生,多量淋巴细胞浸润并有肿瘤旁集合管上皮细胞的异型增生.免疫组化显示CK(AF3)、EMA和vimentin(+),CD10、CEA、CK7和CK20(-).结论肾集合管癌是一种少见的起源于集合管上皮的恶性肿瘤,肿瘤呈管状、乳头状排列,细胞呈靴钉状伴间质的纤维增生和炎细胞反应,确诊本病时应与肾乳头状癌和肾髓质癌鉴别.
作者：毛玉萍；印洪林；张彤；杨聪颖；陆珍凤；孙桂勤；周晓军 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
p73是一个新发现的基因,其与子宫内膜腺癌的关系国内外文献报道甚少.本文采用免疫组化SP法探讨p73、Ki-67和PTEN表达与子宫内膜增生和内膜样腺癌的关系,寻找早期和癌变过程中阶段性的标志物,为早期治疗子宫内膜腺癌提供理论依据.
作者：汤合莲；邓杰；曹进；王瑞国 刊期： 2004年第04期
患者女性,29岁.3个月前无明显诱因突感右侧胸闷气促,活动时加剧.在当地医院胸腔穿刺抽出乳白色液体800ml,诊断:右侧乳糜胸.曾两次行胸导管手术结扎,但均失败,后予粘连剂行右侧胸腔粘连治疗,乳糜胸消失,但2周后出现腹胀,腹穿为乳糜腹水.查体:右肺呼吸音略粗,腹部略隆起,移动性浊音(+),肠鸣音弱.实验室检查:腹水乳糜实验(+).CT示肺淋巴管平滑肌瘤病可能;腹腔及盆腔大量积液;腹膜后主动脉旁软组织致密影.胸片示右下肺炎症,两肺间质性炎改变.B超示腹腔积液.支气管镜检查未见明显异常,活检取右肺下叶外后基底段组织送病理检查.
作者：吴丽莉；王洋；刘伟强 刊期： 2004年第04期
经典非脱钙骨甲基丙烯酸甲酯(MMA)包埋、切片、染色方法,步骤较烦琐,所需专用切片机及切片刀价格昂贵,不利于普及.我们用甲基丙烯酸羟乙基酯(GMA)及甲基丙烯酸丁酯(BMA)混合行非脱钙骨包埋、切片、染色,相对简单易行,取得了比较理想的结果,现报告如下.
作者：关凯；张立仁；郑永军；吴霞；皋岚湘 刊期： 2004年第04期
例1女性,26岁.15年前发现左胸内块状影,与胸壁相连,后块状影逐渐缓慢增大,近年凸向胸壁外,于体表即可看到肿瘤.临床诊断:畸胎瘤恶变.术中见左胸腋下第5肋周围有一12 cm×12 cm肿瘤,表面不平,呈鱼肉样.4、5、6肋骨破坏,肿瘤与胸腔内肿瘤相连,胸内肿瘤19 cm×14 cm×9 cm,表面骨化,与肺粘连并压迫肺.
作者：余美英；谢志翠；朱大和 刊期： 2004年第04期
免疫电镜集电子显微技术与免疫细胞化学技术于一体,能显示抗原或抗体在细胞超微结构水平的位置,已成为当今生物医学领域的一项重要研究手段[1].由于免疫电镜制作过程长,操作程序烦锁,因此,要得到满意的免疫金染色切片,必须在关键环节上给予注意,本文就免疫电镜染色技术中的几个问题,与同道们探讨.
作者：陆珍凤；周晓军；石群立；姜少军；印洪林；郑晓刚 刊期： 2004年第04期
目的探讨单克隆抗体p63在乳腺疑难病变鉴别诊断中的价值.方法收集各种乳腺病变组织标本66例,采用免疫组化染色方法,同时标记p63和SMA作对比研究.结果16例乳腺良性病变和11例导管原位癌中存留的肌上皮细胞几乎全部p63和SMA(+),4例良性病变中的少数导管见p63呈不均匀的间断表达,p63与间质肌纤维母细胞和血管平滑肌细胞无交叉反应;50例恶性病变中仅2例见小灶状癌细胞p63(+).SMA除标记肌上皮细胞,还与间质肌纤维母细胞和血管平滑肌细胞等成分有交叉反应.结论p63可作为识别乳腺肌上皮细胞的一个新的特异性标志,同时检测p63和SMA有助于提高乳腺疾病的诊断准确率.
作者：刘天卿；王美华；邢广莹；侯晓春 刊期： 2004年第04期
患者男性,47岁.发现阴囊包块7年,逐渐长大1年.查体:阴囊左侧皮肤隆起性包块一个,表面皮肤无破溃、压痛,质较硬,活动度可.
作者：王彦军 刊期： 2004年第04期
Wegener肉芽肿病(wegener granulomatosis,WG)是全身系统性病变,以累及上呼吸道和肺的肉芽肿性炎、系统性坏死性血管炎和急性肾小球肾炎为特征.但局限型WG因无肾受累,临床表现不典型而诊断十分困难.本文就我院2例局限型WG诊断治疗情况进行总结并复习相关文献.
作者：戴林；曹兆龙；马海芬；回允中 刊期： 2004年第04期
细胞冻存与复苏在医疗、生物、优生学等多个领域已广泛应用,但对于一些难得的组织,因实验工作的原因还需要重复实验,反复培养,或直接用组织块接种到动物体内.为了减轻患者的痛苦和减少反复取材的麻烦及浪费,我们以人胚肌肉小组织块为材料,用组织块方法保存,观察其活细胞率和培养细胞的存活率.
作者：顾峥；黄靖香 刊期： 2004年第04期
目的第三脑室脊索样胶质瘤是一种新的发生在蝶鞍区或第三脑室周围的肿瘤,通过对其临床、病理学特征、免疫表型及鉴别诊断的阐述,提高对第三脑室脊索样胶质瘤的认识.方法对1例脊索样胶质瘤进行组织形态学、组织化学及免疫组化、超微结构研究,并进行文献复习.结果第三脑室脊索样胶质瘤细胞产生大量黏液,构成脊索样结构,肿瘤边界清楚,很少向周围脑组织浸润.所有肿瘤细胞表达GFAP和vimentin,部分细胞表达S-100和EMA,但不表达CK,Ki-67指数＜5%.组织化学染色PAS阳性,肿瘤内网织纤维呈巢状分布.结论第三脑室脊索样胶质瘤是一种罕见的有特殊形态结构及免疫表型的肿瘤,组织学发生尚不明确,光镜及电镜检查无特异性,病理诊断须依靠免疫组化.
作者：杨聪颖；吴波；金行藻；周晓军；孟奎 刊期： 2004年第04期
诊断病理学是病理学科的一个重要分支,是理论与实践紧密结合的学科,范围甚广.当前,对诊断病理学专业学生的教学是医学院校所面临的新问题.我校自1993年开始招收诊断病理学专业的本科生以来,迄今已培养了6届约60余名学员.通过近6年的实习带教,我们在实际教学方法和教学效果方面,总结了一些经验教训,在此谈一些粗浅见解,以供参考.
作者：阎晓初；于冬梅；柳凤轩；刘友生 刊期： 2004年第04期
目的探讨葡萄糖转化酶1(GLUT1)在子宫内膜良性、增生性、恶性病变中的表达及意义.方法收集120例子宫内膜不同病变的常规石蜡标本,HE染色,光镜下按WHO标准分类,包括简单型、复杂型和不典型增生过长各20例,子宫内膜腺癌60例.GLUT1免疫组化染色采用二步法.结果简单型增生过长、复杂型增生过长GLUT1均为(-);所有不典型增生过长GLUT1局灶(+);子宫内膜腺癌GLUT1均为(+),呈局灶阳性到广泛阳性不等;增生期、分泌期及萎缩子宫内膜,GLUT1均为(-).结论GLUKW1过表达是子宫内膜腺癌的一个特征;GLUT1的免疫组化染色在鉴别子宫内膜良性增生及与恶性肿瘤有关的不典型增生时有一定价值.
作者：张安民；汪健平；王进进；王啸 刊期： 2004年第04期
例1女性,2岁.因左下颌骨肿物4月余,逐渐增大,外观隆起就诊.X线示左下颌骨有一圆形密度减低区.手术见左下颌骨内囊性肿物,囊壁较厚.
作者：孙喆；王思端 刊期： 2004年第04期
患者女性,48岁.间歇性血尿1月余.B超示膀胱右前壁实性占位灶.CT示膀胱前壁上方软组织块影,侵犯膀胱,考虑为脐尿管肿瘤.膀胱镜检示膀胱右顶部有一乳头样肿物呈菜花状突起,大小约3 cm×2.5 cm×2.5 cm,上附黄色结晶物,质硬,局部黏膜见黏液样物质.基底宽,三角区黏膜见滤泡状突起.手术见膀胱壁质硬与周围组织无粘连.行部分切除术.
作者：秦梅 刊期： 2004年第04期
cyclin D1是细胞周期关键因子,在多种人类肿瘤中过表达.有50%～70%的套细胞淋巴瘤表达该因子,是目前套细胞淋巴瘤的诊断和细胞周期研究中常用的抗体.由于该抗体敏感性较差,如何制出满足诊断需要的高质量切片,是免疫组化中的难题.我科进行cyclin D1的免疫组化发现:常规修复条件下的阳性率很低,并常出现胞质表达或核、浆共表达,给结果判定带来困难.为此我们尝试应用多种抗原暴露方法,均不理想.直到使用了EDTA-Tris混合并碱化至pH9.0的缓冲液高压锅修复方法后,才得到较为理想的阳性结果.现特将操作过程总结如下.
作者：吴鸿雁；沈运航 刊期： 2004年第04期
重点介绍CD146的结构、功能及表达的调节,阐述其在发育人群、成年人组织中及肿瘤组织中的表达及进 展.探讨CD146在滋养细胞及其病变中的表达和在胚泡种植中的意义.
作者：张振东；王展宏；范娜娣 刊期： 2004年第04期
患者女性,41岁.右眼眶及右面部胀痛2年余,右眼球突出1年余入院.查体:右眼视力0.4,左眼视力0.7,右下睑轻度凹陷,沿眶下缘囊内1/3处向深部可触及黄豆大小肿物,触痛.眼球突出度:右眼16mm,左眼14 mm,双眼底未见明显异常.CT及MRI检查示右眶底中部不规则占位.临床诊断:右眶下神经鞘瘤或颗粒细胞瘤.术中见肿瘤位于眶下神经沟和眶下神经管内,呈梭形,有包膜,向深部生长,沟缘骨质反应性增生,肿瘤剥离后完整切除.
作者：黑砚；张新武；魏红；罗燕；肖利华 刊期： 2004年第04期
诊断病理学杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：北京军区总医院
