胥维勇；杨红；李科；杨群
患者男性,63岁.腹部包块2月余入院.B超示上腹部巨大实质性占位病变,轮廓清楚,肝、胆、脾、胰、肾正常.术中见肿物位于结肠上区,起自肠系膜根部,与大网膜、肝、结肠系膜关系密切.
作者：廖言辉；任淑菊；李建民 刊期： 2001年第02期
原位分子杂交与病理免疫组化相比有定位更准确、特异性更强、敏感性更高、无内源性干扰等特点,从分子生物学水平为病理诊断、鉴别诊断和预后判定提供了更可靠的指标,从而受到广泛重视.然而此项技术又因实验步骤繁杂、技术要求高、耗时长、影响因素多,在基层医院推广应用受到一定限制.为此,我们对原始操作法的一些主要技术步骤进行了探索性改进.通过30例标本2种方法的对比检测,其结果准确一致,仅需35h即可完成,比原始方法所需时间缩短一倍.应用2年多来效果较好,介绍如下.
作者：梁化印；郭瑞峰；杜双存；陈健 刊期： 2001年第02期
患者男性,19岁.发现右后颈部蚕豆大小包块2个月,无红肿疼痛,包块无增大,否认局部外伤史.查体:颈部活动不受限,颈部皮肤色泽正常,表面平整,局部皮下扪及一直径1cm的肿块,边界不清楚,质地中等硬度,轻压痛.临床诊断:颈部纤维瘤.手术见包块位于皮下浅层,与皮肤及周围组织容易分开.
作者：邱雁；孙怀玉 刊期： 2001年第02期
患者男性,40岁.发现右肘关节内侧一花生米大肿块1年余,渐增大,近2个月生长较快,可活动,无疼痛,遂手术切除.术后2.5个月原发处又出现一肿块,生长快,可活动,6cm×3cm大小,于第1次手术7个月后再次手术切除肿块.
作者：徐国泰；许镇明；张元兴 刊期： 2001年第02期
目的探讨胆囊癌组织学分级、淋巴结转移与p53、PCNA表达的关系,为临床判断恶性程度及预后提供参数.方法应用SP免疫组化方法,检测51例胆囊癌组织中n53、PCNA的表达水平.结果 p53、PCNA在胆囊癌组织中表达的总阳性率分别为39.2%、56.9%,与胆囊癌的病理分级、转移密切相关(P＜0.01).p53表达与PCNA表达呈明显正相关.结论 p53、PCNA是胆囊癌较特异的肿瘤标记物,其表达与胆囊癌淋巴结转移、病理分级有关.
作者：谢小志；高宝辉；张海燕；赵志光 刊期： 2001年第02期
白细胞介素18(IL-18)是新近克隆成功和命名的一个早期致炎性细胞因子[1,2].为了研究IL-18在慢性淋巴细胞性甲状腺炎发病中的表达,我们在国内率先对IL-18免疫组化染色方法进行了摸索和改进,现介绍如下.
作者：杨京平；洪天配；裴斐 刊期： 2001年第02期
患儿男性,10岁.发现腹壁肿块1周.肿块约核桃大小,质地偏硬,无疼痛及其他不适,无破溃,无发热恶心呕吐及腹泻.5个月前曾因左腰部肿块行切除术,术后病理示:肉芽肿性病变伴碎屑样坏死及见大量嗜酸性细胞浸润.查体:腹平,左腹直肌处扪及约1.5cm×1cm×1cm大小肿块,质地偏硬,有轻压痛,肿块边界清,表面光滑,腹直肌紧张时肿块更加明显,遂手术切除.
作者：李小静；张杰 刊期： 2001年第02期
患者女性,35岁.因间歇性腹痛10个月,加重伴呕吐10天人院.查体:左上腹可见肠型,左下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失.透视见左上腹多发性气液平面,呈阶梯状改变.诊断为不完全性肠梗阻,行剖腹探查术.术中见距屈氏韧带约20cm处空肠套入远端空肠内,长约30cm,无坏死,从远侧端慢慢回纳入肠腔.该肠管浆膜面可见3个约核桃大小的憩室,肠腔内可扪及鸽蛋大小肿物多个,行该段肠管切除.
作者：谭旭东；陈孝安 刊期： 2001年第02期
目的探讨细胞凋亡在星形细胞肿瘤发展中的作用及其与p53、bcl-2的关系.方法对52例星形细胞肿瘤标本分别进行HE染色,TUNEL及PCNA、p53、bc1-2免疫组化染色.结果高级别星形细胞肿瘤的PI(增殖指数)显著高于低级别肿瘤(P＜0.01);高级别肿瘤和低级别肿瘤间的AI(凋亡指数)无显著性差异(P＞0.05).高级别星形细胞肿瘤p53的表达高于低级别肿瘤(0.01＜P＜0.05);p53阴性组和p53阳性组的AI(P＞0.05)和PI(P＞0.05)无显著性差异.低级别肿瘤中bcl-2的表达较高级别组肿瘤高(0.01＜P＜0.05);bc1-2免疫组化染色表达的阳性组与阴性组的AI(P＞0.05)和PI(P＞0.05)无显著性差异.结论与低级别星形细胞肿瘤相比,高级别肿瘤中的细胞凋亡受到了抑制;p53免疫组化染色结果可作为分析星形细胞肿瘤生物学行为的参考指标.星形细胞肿瘤中bcl-2的过表达对细胞凋亡未产生明显影响.
作者：周婕；徐庆中；卢德宏 刊期： 2001年第02期
自80年代以来,免疫组化染色已越来越广泛地应用于日常病理工作,在解决疑难病例的诊断上,发挥了重大的作用,成为病理医师不可或缺的工具.免疫组化染色经历了PAP、ABC和S-P法,这些方法已经非常成熟且结果稳定,但染色时间一般需6～8h,而且操作步骤多.在工作量大、技术人员少的病理科,很难每日出结果,直接影响了病理报告的及时性,终影响医院术前和术后的平均住院日.我们使用美国Zymed公司新推出的PV-6000 PicTureTM检测试剂,代替现行S-P法中的二抗、三抗,使染色时间大大缩短.
作者：侯宁；李向红 刊期： 2001年第02期
患者男性,57岁.因无痛性肉眼血尿半个月人院,血尿鲜红色,有血块,无尿频尿急尿痛等.体检两肾区无明显局部隆起、红肿,无叩击痛.B超示右肾中下部74mm×53mm低回声区,诊断右肾占位病变(肾癌可能).CT检查为右肾下极有75mm×55mm边界尚清、边缘不规则之等密度块影,腹膜后、腹主动脉及下腔静脉周围未见异常密度块影.IVP检查为右肾下盏破坏,相应部位肾影增大,略分叶,提示右肾改变符合肾癌.临床诊断:右肾癌.
作者：蔡瑞霞；陈洁晴 刊期： 2001年第02期
患者女性,34岁.因人工授精-胚胎移植术后42天,B超检查宫内未见孕囊1天入院.患者既往月经规律,因原发性不孕10年在我院行人工授精-胚胎移植术,手术顺利.术后第13天测尿HCG(+),曾3次测血清HCG分别为31miu/ml、931miu/ml、2670miu/ml.1日前做B超示宫内未见孕囊.
作者：林乐远；崔丽娟；丁彦青；朱梅刚；刘宏宇 刊期： 2001年第02期
例1男性,72岁.因右眼球外突伴视力下降1年余入院.查体:右眼球外突,角膜混浊,向颞上方活动受限,右眶外上方触及肿物如花生米大,活动度小,无痛.心肺(-),腹平软,未触及肿块,左眼及其他部位无异常.
作者：许艳梅；武培敬 刊期： 2001年第02期
目的探讨骨平滑肌肉瘤的临床病理、组织学类型以及各种免疫组化的表达.方法对8例骨原发性平滑肌肉瘤的临床、组织病理和免疫组化结果进行分析.结果患者的发病年龄28～67岁,平均44岁,病变部位多见于下肢长骨的干骺端,尤其是膝关节附近.骨平滑肌肉瘤的组织分型多为普通型,其次为多形性及上皮样型;8例肿瘤均表达viment、SMA,3例表达desmin、S-100,1例cytokeratin异型表达.随访结果5例无瘤生存,2例转移,1例死于肿瘤复发和转移.结论骨原发性平滑肌肉瘤比较少见,其组织发生可能来自血管中层平滑肌细胞.诊断主要依靠免疫组化及电镜.
作者：仲召阳；高奉浔；吴晓华；刘友生 刊期： 2001年第02期
目的探讨软组织恶性淋巴瘤的病理特点及基因诊断方法.方法在组织学诊断基础上,辅以免疫组织化学染色法,利用PCR技术检测石蜡切片标本IgH及TCRβ基因重排,予以确诊.结果将病变不够典型、淋巴瘤诊断依据不充分或诊断意见不一致的4例病例确诊为软组织恶性淋巴瘤.发生部位为大腿、小腿、前臂及肩胛下,均为B细胞性弥漫性非霍奇金淋巴瘤.免疫组化:CD45(LCA)(+),CD20(L26)(+),CD45RO(UCHL1)(-),Mac387(-),S-100(-),NSE(-),desmin(-).PCR:IgH基因重排(+),TCRβ基因重排(-).结论软组织恶性淋巴瘤组织学形态复杂多变,基因诊断等新技术可用于软组织恶性淋巴瘤的鉴别诊断.
作者：李学农；丁彦青；周军；张素娟 刊期： 2001年第02期
盖玻片是病理切片制作中常用的材料,如果长期存放,盖玻片受潮后表面极易滋生霉菌,使用这种盖玻片封固组织切片,显微镜下视野模糊不清呈云雾状,严重影响组织切片的清晰度,给病理诊断带来一定的困难.我们采用6种不同的清洗液清洗霉变盖玻片,并进行比较,后选择5%苯酚水溶液作为日常工作中盖玻片清洗液.
作者：胥维勇；杨红；李科；杨群 刊期： 2001年第02期
患者男性,55岁.跌伤右臀部,疼痛、左下肢不能活动24h入院.查体:左大腿上部外侧轻度肿胀,触痛,左下肢外旋畸形,轴向叩击痛,左髋、膝关节活动受限,左足趾活动、皮肤感觉无异常,踝关节活动正常,足背动脉正常,双下肢等长.实验室检查血AKP 155u/L,Ca、P正常.X线摄片示左股骨粗隆下横形骨折,股骨头、股骨颈、股骨干至中下1/3以上骨质异常改变,骨质增生和破坏同时出现.
作者：周虹；谢余澄；刘文丽；李凯声 刊期： 2001年第02期
患者男性,25岁.无明显诱因出现右拇指末节肿痛.查体:右拇指肿胀、压痛,功能正常.X线示:右拇指末节骨破坏.临床诊断:右拇指末节内生软骨瘤.行肿物刮除术,刮出淡黄色鳞片状瘤体,瘤腔约1cm×0.5cm,壁坚硬.
作者：傅福来；周晓军；马恒辉 刊期： 2001年第02期
骨髓活检塑料包埋制片技术不仅制片薄、结构清楚,而且不经脱钙处理,组织切片的染色质量明显提高,能更好地分析骨髓和脂肪的关系,观察骨髓组织贮铁或其他元素与酶的情况.我院自八十年代末把此项技术应用于临床,至今已制片1万余张.检测标本3千余例,现将我们多年来的体会介绍如下.
作者：李宏；陈晓慧 刊期： 2001年第02期
患者女性,50岁.主诉月经过多半年,B超发现子宫肌瘤入院.患者平素月经规则,半年前经血量增多,伴血块.外院B超示子宫肌瘤.妇科检查:官体如孕3月余,形状欠规则,但无触痛,附件未扪及.临床诊断:子宫肌瘤?手术见子宫外形失常,表面有多个突起,有的质软色暗,有的质硬色乳白.右附件无异常.行全子宫及左附件切除术.
作者：周志韶；马澄城 刊期： 2001年第02期
诊断病理学杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：北京军区总医院
