学术投稿

直肠癌根治术中使用生物蛋白胶致过敏性休克一例

岳晓静;刘大伟

关键词:直肠癌, 癌根治术, 生物蛋白胶, 硬膜外腔阻滞, 盐酸罗哌卡因, 硬膜外腔注入, 脉搏氧饱和度, 静脉穿刺置管, 左侧卧位, 无创血压, 试验剂量, 生命体征, 上肢静脉, 平面控制, 女性患者, 利多卡因, 高血压病, 心电图, 糖尿病, 平卧位
摘要:女性患者,77岁,体重59kg.因直肠癌拟在硬膜外腔阻滞下行直肠癌根治术.既往糖尿病、高血压病20余年,一直服药控制.入室后行无创血压(NIBP)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)等监护,各项生命体征平稳,开放右上肢静脉后取左侧卧位行T11-12间隙硬膜外腔穿刺,成功后向头端置管3cm.平卧位于局麻下行右颈内静脉穿刺置管,操作顺利.硬膜外腔注入试验剂量2%利多卡因5ml,5min后注入0.75%盐酸罗哌卡因10ml,术中分次追加0.75%盐酸罗哌卡因共20ml,麻醉平面控制在T4.术中给力月西、芬太尼充分镇静.
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  • 脑梗塞的治疗与护理

    脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.

    作者:薛红莲 刊期: 2013年第08期

  • 30例显微血管减压术治疗面肌痉挛的观察与护理

    微血管减压术治疗面肌痉挛创伤小,治愈率高,并发症发生率低,可完全保留血管、神经功能,是面肌痉挛有效的治疗方法.本文报告了30例如面肌痉挛患者应用显微血管减压术治疗术后的护理情况,包括术前、术后护理及出院指导.

    作者:刘芳;陈雪莲 刊期: 2013年第08期

  • 左乙拉西坦治疗癫痫的临床疗效观察

    左乙拉西坦是新型的光谱抗癫痫药物,具有独特的抗癫痫作用机制、较好的药理特性及良好的耐受性,其生物利用度高,蛋白结合率低,肝脏代谢少,相互作用少,是一种较为有效且安全的抗癫痫药物.本文研究2011年1月至2012年12月期间左乙拉西坦治疗69名癫痫患者的临床疗效.

    作者:但毅平 刊期: 2013年第08期

  • 探讨优质护理服务对消化内科住院患者焦虑抑郁情绪的影响

    目的:分析优质护理服务对消化内科患者的焦虑、抑郁情绪的影响,为进一步提高护理质量提供参考性依据.方法:对在消化内科住院的150例患者进行优质护理服务,利用焦虑自评量表和抑郁自评量表分析在刚入院和进行优质护理服务后的评分.结果:在经过优质护理服务后,患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分显著下降,护理的效果很明显.结论:消化内科住院患者由于自身病情往往会产生焦虑和抑郁的负面情绪,对其进行优质护理服务后,患者的情绪有较大地改善,有助于进一步地康复治疗.

    作者:金玉芳 刊期: 2013年第08期

  • 老年肺癌患者预防术后并发症的护理体会

    目的:总结对老年患者肺癌术后护理,减少和预防术后并发症的发生.方法:进行针对性的术前术后护理,周密的病情观察,术前指导,有效的保持呼吸道通畅,保持术后各个管道引流通畅,进行良好的心理护理.结果:80例患者术后恢复良好,无手术死亡及术后严重并发症,临床治愈出院.结论:经上述护理方法是预防老年肺癌术后并发症发生的重要措施,可获得满意疗效.

    作者:何晓丹 刊期: 2013年第08期

  • 社区65岁以上老年人健康体检分析

    目的:通过对2012年4~6月份及8~10月份,我中心对辖区内5018名65岁以上老人实行免费健康体检疾病构成分析研究,发现对健康影响较大的疾病.方法:统计我社区65岁以上老年人健康体检表,计算老年人前10位疾病顺位构成比.结果:检出疾病前10位顺位为高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、白内障、胆囊结石、胆囊炎、脑血管病、肾囊肿、慢性支气管炎.结论:分析社区老年人健康体检疾病的构成,可以及时掌握老年人的身体健康状况,增强老年人自我保健意识,有针对的为做好老年人慢性病的防治工作提供参考依据.

    作者:侯菊香 刊期: 2013年第08期

  • 微创治疗腋臭术后并发症的处理和分析

    目的:微创治疗腋臭的术式不断出现,减少腋臭清除术的并发症,提高治疗效果.方法:术前戒烟酒,做好术前检查,手术采取腋部横行小切口,修剪刮除皮下汗腺组织,术后避免剧烈运动,适当应用抗炎和止血药物.结果:小切口腋臭清除术后皮下血肿、伤口感染的发生率明显降低.结论:通过规范手术操作可以明显减少小切口腋臭清除术的并发症.

    作者:崇敬东;李平松;薛晓斌;丁汝军 刊期: 2013年第08期

  • 石墨炉原子吸收法测定明胶食品中的铬

    石墨炉原子吸收光谱法由于灵敏度高,检出限低,被广泛用于重金属元素的分析检测.采用干法灰化法对明胶食品样品进行前处理,石墨炉原子吸收光谱法检测,探讨仪器分析佳条件.本方法检测结果表明,相对标准偏差为0.93 %,加标回收率为84.2% ~ 99.4 %.

    作者:李菁;赵清荣;杨勤德 刊期: 2013年第08期

  • 恶性肿瘤化疗采用谷胱甘肽防治肝损害临床分析

    目的:对还原型谷胱甘肽用于恶性肿瘤患者化疗时化疗药物造成肝损害的防治效果进行研究和分析.方法:选择120例于2010年至2012年间于我院进行恶性肿瘤患者化疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,每组各有60例患者,医护人员对对照组患者进行化疗,对观察组患者在进行化疗的基础上使用还原型谷胱甘肽,对两组患者的肝损害发生率进行比较,并分析还原型谷胱甘肽在肝损害方面的治疗效果.结果:对照组有24例患者发生肝损害,占患者总数的40%,持续服用还原型谷胱甘肽两周后,有12例患者肝损害病情得到改善,有10例患者肝损害病情好转;观察组有12例患者出现肝损害,占患者总数的20%,持续服用还原型谷胱甘肽两周后,有10例患者肝损害病情得到改善,有2例患者肝损害病情好转.两组患者在肝损害发生率上具有明显差异,差异局有统计学意义(P<0.05).结论:还原型谷胱甘肽用于恶性肿瘤患者化疗时能够减轻化疗药物造成的肝损害.

    作者:李建安;熊星 刊期: 2013年第08期

  • 茵栀黄口服液联合复方嗜酸乳杆菌片治疗新生儿黄疸的疗效观察

    探讨茵栀黄口服液联合复方嗜酸乳杆菌片治疗新生儿黄疸的疗效.我科门诊新生儿196例分成两组,A组采用茵栀黄口服液治疗,B组采用茵栀黄口服液联合复方嗜酸乳杆菌片治疗,比较两组黄疸水平的下降程度.结果:两组均可达到降低黄疸的目的,但效果有差异:A组下降缓慢,B组下降较A组明显,统计学处理差异性显著,(P<0.05).结论:茵栀黄口服液联合复方嗜酸乳杆菌片治疗新生儿黄疸的疗效优于单用茵栀黄口服液,并且能达到提高疗效缩短疗程,是治疗新生儿黄疸简单而有效的方法,大大降低新生儿黄疸住院率.

    作者:王立艳 刊期: 2013年第08期

  • 健康教育在健康体检中的应用

    目的 当今社会,人类对自身的健康越来越重视,参加健康体检的人员较多,通过对体检结果的分析,为人群提高健康水平提出合理建议.方法 收集三个机关单位今年在我院接受体检且资料比较完整的健康体检者758例,对体检发现异常者进行患病原因研究.结果 通过分析体检异常者健康异常产生的原因,得出需要在人群中开展的健康教育.结论 通过健康教育,可提高人群的健康意识,使受教育者养成良好的行为习惯和生活方式,对疾病苗头、疾病及时引导预防和治疗,降低或消除影响健康的危险因素.

    作者:郭西凤;吉应征 刊期: 2013年第08期

  • 无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床护理心得

    目的:分析和研究无创呼吸机治疗呼吸衰竭的护理措施及效果.方法:我们选取2010年4月-2012年7月呼吸衰竭患者69例,将其使用无创呼吸机的治疗效果及护理方法进行回顾性的分析与总结.结果:69例患者中:救治成功67例,占97.1%;死亡2例,占2.9%.结论:在应用无创呼吸机给予呼吸衰竭进行治疗时,科学、系统化的护理措施,可以控制患者的病情发展,对缩短呼吸机治疗时间,降低并发症发生机率有重要作用.

    作者:李雪华 刊期: 2013年第08期

  • 进展性脑卒中的相关因素分析

    目的 探讨进展性脑卒中的影响因素.方法 回顾性分析56例进展性卒中的影响因素,与同期住院病情无进展的55例脑卒中患者比较.结果 进展性脑卒中中早期血压下降、血糖增高、发热、梗死部位在基底节或侧脑室体旁、颈动脉斑块者显著高于对照组.结论 进展性卒中是多种因素多种机制共同作用的结果,应早期预测和采取积极治疗措施.

    作者:阿依古丽·艾力;麦合木提·麦苏木;麦麦提江·麦苏木 刊期: 2013年第08期

  • 格列齐特中间体1,2-环戊二甲酰胺合成

    1,2-环戊二甲酰胺是合成格列齐特的重要中间体,由2-溴-6-甲酰胺环己酮在低温下重排得到.实验研究了重排溶剂用量、酸度、操作工艺对产品收率和纯度的影响.实验结果表明,溴化物和溶剂的比例为1:2.33时并把反应液的PH调至约7时,合成1,2环戊二甲酰胺收率可达到81%,纯度可达99%.

    作者:刘砺 刊期: 2013年第08期

  • 老年急性左心衰竭临床护理体会

    目的 探讨并分析老年急性左心衰竭的临床护理体会.方法 采用以下措施对患者进行护理:监护、坐位以及吸氧.另外还包括各种各样的抢救药物,同时对患者实施用药护理.对患者进行多种心理支持,密切观察患者的病情.结果 通过以上抢救措施,患者症状得到了明显的改善,老年急性左心衰死亡病例的数量出现了很明显的下降,急性左心衰的病例减少.结论 对急性左心衰的患者,要采取积极有效的治疗措施以及护理干预措施来进行治疗和护理,要尽快缓解患者的病情,严密观察患者的生命体征以及病情,要重视患者生命体征以及病情出现的变化.这样一来能成功防治急性左心衰竭.

    作者:王爱;殷桂花 刊期: 2013年第08期

  • 我国社区护理发展中存在的问题以及对策

    文章阐述社区护理发展中存在的几个方面的问题,即政策及财政支持不足、社区护理服务普及率偏低、人们对社区护理的认识不足、社区护理服务范围局限、社区护理管理存在缺陷、社区护理人力资源配置不合理、社区护理教育滞后等.并针对性的针对以上问题提出相应的对策以促进我国社区服务的可持续发展.

    作者:吴琴凤 刊期: 2013年第08期

  • 气囊止血带充气压力对下肢手术患者应激反应的影响

    目的 讨论气囊止血带合适的充气压力以及研究气囊止血带不同充气压力下对下肢手术患者应激反应的影响,为临床各种不良应激反应的急救提供有效的解决措施.方法 随机抽取来我院行下肢手术患者的健康家属15例进行下肢动脉血循环阻断压力实验,根据实验结果得出合适的止血压力;随机抽取来我院行下肢手术的患者40例行下肢手术时用气囊止血带止血,手术时根据合适的止血压力选择一定充气压力下的气囊止血带捆绑,分别在止血带充气前、充气后15分钟以及松解止血带后观察患者应激反应,观察指标包括皮质醇、血糖等.结果 止血带压力在300mmHg时血流完全阻断,因此对于此15名健康患者,300mmHg充气压力为合适压力值;此外,对40名进行下肢手术的患者观察其使用气囊止血带时的应激反应发现,血液皮质醇含量在使用止血带后15分钟时显著升高,跟止血带使用前及松解后比较数据有统计学意义;血糖含量在此三个时段差别不大,没有统计学意义.结论 用气囊止血带能有效的止血,但是会引起机体应激反应.

    作者:刘瑜 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈责任制护理在脑出血病房中的实施与效果

    目的 通过责任制护理改善护患关系,提高脑出血患者的生存质量及满意度.方法 营造温馨、和谐氛围、规范仪表、开展责任制护理服务特色.结果 实施责任制护理后,经问卷调查,患者满意度从90.2%提高到100%.结论责任制护理可改善护患关系,提高护理服务质量,提高护士的专业技术水平及人文素质.

    作者:祖重阳 刊期: 2013年第08期

  • 艾滋病HAART治疗过程中的心理护理

    高效抗返转录病毒治疗(HAART)的出现极大地降低了AIDS相关疾病的发病率和病死率[1],给艾滋病患者带来了希望.但是抗病毒药物本身有一定的不良反应,其在清除病毒的同时,也会导致不同的毒副作用的出现,严重者甚至不能继续(HAART).AIDS患者心理异常发生率高,问题复杂多样,病人通常存在严重的心理问题,且发生概率显著高于一般人群[2].因此,2012年1月开始,在我院艾滋病科对进行HAART的病人,开展心理护理,取得了很好的效果,现报道如下.

    作者:黄利雪;潘彩芳;许日波 刊期: 2013年第08期

  • 护理行为中转变服务意识提升护理服务质量的重要性

    目的 总结在护理行为中转变服务意识,规范服务行为;建立有效的护患沟通机制并有一定的沟通技巧;建立服务质量标准提升服务质量在临床工作中的重要性.

    作者:芦红 刊期: 2013年第08期

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