周剂量CPT-11/LD-FP持续灌注治疗晚期大肠癌的临床研究

赖邻宁；张阳；李志民；韩秀敏；孙秀华；戴朝霞；李曼

关键词：晚期大肠癌/药物治疗, 伊立替康, 氟脲嘧啶, 顺铂

摘要：[目的]回顾性分析周剂量伊立替康(irinotecan,CPT-11)联合低剂量5-氟尿嘧啶、顺铂、亚叶酸(LD-FP)持续灌注治疗21例晚期复治大肠癌的近期疗效、生存期和不良反应.[方法]CPT-1160 mg/m2静脉滴注,第1、8、15天;5-氟尿嘧啶(fluorouracil,5-FU)300 mg/m2/d,第1～14天,采用微量泵持续静脉给药;顺铂(cisplatin,DDP)5 mg/d静脉滴注,第1～5天,第8～14天;亚叶酸(folinic Acid,CF)100 mg·m2-1·d-1静脉滴注,第1～14天,28 d为1周期,2周期化疗结束后评价疗效.[结果]总有效率(overall response rate,ORR)20.0%,临床获益率75.0%,中位疾病进展期(median time to progression,mTTP)为5个月,中位生存期(median overall survival,MST)为15个月.主要毒性为胆碱能症状、黏膜炎、迟发性腹泻和粒细胞减少.胆碱能症状及黏膜炎均表现轻微,Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为14.3%.Ⅲ度迟发性腹泻发生率9.5%.[结论]伊立替康采用每周剂量给药的方式联合LD-FP持续灌注治疗晚期大肠癌有一定疗效、毒副作用无增加,可以改善患者生存质量.

大连医科大学学报杂志相关文献

鹿茸对去卵巢小鼠子宫生长的影响

[目的]观察鹿茸对雌性去势小鼠子宫生长的影响.[方法]雌性小鼠去卵巢10 d后,随意分为对照组和实验组.实验组用鹿茸冻干粉每天以2、6和18 mg剂量连续给去卵巢小鼠灌胃14 d,对照组分为阴性对照组和阳性对照,阴性对照组为去卵巢组;阳性对照以20μg剂量的雌激素连续灌胃14 d,应用子宫/体重比值和子宫外径的测定以及HE染色来观察鹿茸对雌性去势小鼠子宫的形态学改变.[结果]子宫/体重比值,去卵巢组、2、6和18 mg组分别是(0.82±0.05)、(0.95±0.06)、(1.12±0.10)、(1.37±0.04)mg/g,6 mg组和18 mg组与去卵巢组比较有统计学意义(P＜0.05).子宫外径去卵巢组和18 mg组分别是(0.80±0.04)、(0.97±0.06)mm,两组比较有统计学意义(P＜0.05).通过HE染色和实物照片可以观察到雌性去卵巢小鼠的子宫随着鹿茸剂量的增加而逐渐增大,子宫内膜逐渐增生,腺体逐渐增大.[结论]与去卵巢组比较实验组鹿茸有促进雌性去卵巢小鼠子宫生长的作用,并与鹿茸的剂量呈正相关.

作者：傅雷；彭岩；徐红；王冬梅；张冬梅；孙艺平刊期： 2007年第01期
超声诊断胎儿双侧尺桡骨缺如伴脐膨出1例

1 临床资料孕妇,30岁.孕27周来本溪市中心医院常规孕检.超声所见:双顶径7.95 cm、头围27.58 cm、腹围18.04cm、股骨长4.59 cm,胎儿颅骨光环完整,中线居中,颅内结构未见异常,胎心搏动良好,脊柱规整;胎儿前腹壁中线处皮肤强回声中断并可见一个向外膨出的包块,大小3.8 cm×3.2 cm,包块内为肠管回声,包块表面有一层线状强回声膜覆盖,脐带入口位于包块的表面(图1);胎儿双侧上肢肱骨发育正常,沿其自然伸展方向探查未见正常尺桡骨及手回声,而代之为低回声团,形态欠规整,内见强回声点(图2);胎盘及羊水量正常.超声提示:①单活胎,孕约27周;②胎儿脐膨出;③胎儿双侧尺桡骨缺如.引产后见胎儿脐部突出一包块,内为肠管回声;胎儿双侧上肢未见前臂,手形态失常,呈钩状与上臂相连.

作者：蒋丽；付润娟；王育林刊期： 2007年第01期
早期羊膜移植治疗眼部化学烧伤的临床观察

[目的]观察早期新鲜羊膜移植在眼部化学烧伤中的治疗效果.[方法]采用新鲜的人羊膜早期移植治疗眼部化学烧伤12例(14眼).[结果]术后进行平均约6个月的随访,未见羊膜排斥反应.炎症反应均得到控制,角巩膜未见继续溶解.术后10 d羊膜开始逐渐吸收,角膜基质水肿减轻,透明度提高.随访过程中无角膜溃疡复发.视力均有不同程度的提高.[结论]早期新鲜羊膜移植治疗重症眼部化学烧伤是一种积极有效的治疗方法.

作者：张夏薇；陈铁军；李丛林；刘凤兰刊期： 2007年第01期
泌尿系统支原体感染及药敏分析

[目的]了解本地区支原体引起泌尿生殖道感染的状况,为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供参考依据.[方法]采用丽珠集团生产的支原体检测试剂盒对250例泌尿生殖道感染患者的分泌物标本进行支原体的培养鉴定,并对阳性株进行了9种抗生素的体外药物敏感试验.[结果]共检出127株解脲支原体(Uu)、17株人型支原体(Mh)和25例混合感染.培养的阳性率为67.6%.药敏试验结果显示:强力霉素和美满霉素对解脲支原体、人型支原体及混合感染的敏感率分别为97.6%、96.9%;82.4%、76.5%和80.0%、72.0%.[结论]强力霉素和美满霉素应作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.

作者：高霞；肖晓光；姜艳梅；张翠玲刊期： 2007年第01期
中药熏洗治疗糖尿病足的疗效观察及护理

[目的]观察中药熏洗对糖尿病足的疗效及总结中医护理经验.[方法]回顾分析北京协和医院和大连医科大学第二临床学院中医科2004年9月～2006年6月30例糖尿病足患者应用中药熏洗疗法,并设28例温水洗浴治疗患者为对照组,进行疗效观察及总结中医护理经验.[结果]30例治疗组患者临床症状明显缓解,总有效率86.67%,与对照组相比具有显著性差异(P＜0.01).治疗组足背动脉血流速度(28.73±4.90)cm/s增快,动脉血管内径(0.27±0.05)cm扩大,与治疗前血流速度(22.12±5.23)cm/s,动脉血管内径(0.23±0.04)cm比较具有统计学意义(P＜0.01),而对照组治疗前后比较无统计学意义.[结论]中药熏洗对糖尿病足疗效明显,及时有效的治疗和积极中医护理十分重要.

作者：张颖；董玉宽；吴艳；赵永娟刊期： 2007年第01期
27例心脏刀刺伤的急诊外科治疗

[目的]分析大连医科大学第一临床学院1988年2月～2006年6月27例心脏刀刺伤患者的抢救经过和结果,以提高早期诊断和急救水平.[方法]根据外伤史和临床表现,迅速确定诊断,避免不必要的辅助检查,果断施行急诊心脏修补手术.[结果]抢救成功痊愈24例,心脏修补成功但术后长期昏迷1例,死亡2例,手术成功率为92.6%,死亡率7.4%.[结论]心脏刀刺伤抢救成功的关键在于及时明确诊断,抗休克的同时果断剖胸手术解除心包填塞,修补心肌裂口.

作者：赵鲁宁；李继良；熊海；谭庆伟；毕健；王锦光刊期： 2007年第01期
气压弹道碎石治疗输尿管结石80例临床分析

[目的]探讨气压弹道碎石治疗输尿管结石的安全性及疗效.[方法]在硬膜外麻醉下,经输尿管镜对80例输尿管结石患者行气压弹道碎石治疗.其中上段结石15例,中段结石31例,下段结石34例.[结果]76例输尿管结石一次碎石成功,碎石成功率95%(76/80).[结论]气压弹道碎石是治疗输尿管结石首选方法.尤其适合输尿管中下段结石.

作者：王群；王琦刊期： 2007年第01期
一氧化氮与帕金森病

一氧化氮(NO)是神经系统中一种重要的信使分子,既有重要的生理功能,同时又表现出神经毒性.在帕金森病(PD)等神经退行性疾病中,NO代谢水平发生相应的变化,并与PD的发生密切相关.本文就NO在PD中的作用及其机制作一概述.

作者：马晓凯；范凯；王滨刊期： 2007年第01期
IκB激酶结构和功能研究进展

在哺乳动物中,核转录因子NF-κB家族包括五个成员:NF-κB1(p105/p50),NF-κB2(p100/p52),RelA(p65),RelB,and c-Rel.它们调控与炎症反应,细胞增殖分化及凋亡相关基因的表达.IKK(IκB激酶)是一个蛋白激酶复合体,属于丝/苏氨酸激酶,在核转录因子的活化过程中起着重要的作用.外部刺激因子通过激活IκB激酶(IKK),引起核转录因子的抑制蛋白IκB磷酸化,泛素化和降解,从而使核转录因子活化,进入细胞核内,调节相应基因的转录.此外,有很多研究也表明,IKK的组成性活化和细胞的恶性转化有密切关系.目前已经发现并克隆出了细胞因子诱导的IKK复合体的四个主要组分:IKKα、IKKβ、IKKγ和IKAP.本文综述了IKK的结构、功能,及其与肿瘤发病的关系.

作者：刘开泰；韩秀敏；张阳刊期： 2007年第01期
自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉308例

[目的]观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果.[方法]308例(342眼)翼状胬肉均在手术显微镜下切除并作角膜缘干细胞移植.术后随访6～24月.[结果]术后少数患者有异物感、畏光、流泪等不适,1周内基本消失,随访6～24个月,308例(342眼)中有21眼复发,复发率6.14%,其中复发性胬肉5眼,复发率为12.19%,肉芽组织增生3眼,发生率为1.29%,自根部切除后治愈.[结论]自体角膜缘干细胞移植术是目前治疗翼状胬肉较理想的手术方法.

作者：单宝才刊期： 2007年第01期
外伤性延迟性脾破裂临床实例分析

[目的]探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法.[方法]结合国内外资料及本组12例病例进行回顾分析.[结果]明确诊断10例,误诊为肝破裂1例,脾肿瘤1例.12例均手术治疗.行脾切除术2例,脾切除加自体脾组织网膜内移植术9例,脾缝合修补加脾动脉结扎1例.12例均治愈.[结论]本病由于腹腔内出血与受伤时间间隔长,容易误诊.诊断除依靠病史、临床表现外,应及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查.治疗以脾切除为主,可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况采取保脾手术.

作者：马兴龙刊期： 2007年第01期
细菌内毒素定量测定仪对临床输液过程的质量监控

临床输液的全过程包括:大输液、输液管、配液注射器及输液中的其他药物.本文就一般性感冒常用药物,盐水+青霉素+病毒唑为例,阐述全过程带入人体的内毒素量值,从而保证了临床用药的科学性和安全性.

作者：刘守信；李娜；潘明臣刊期： 2007年第01期
74例孤立性肺结节临床诊治分析

[目的]分析74例孤立性肺结节临床特征及诊断.[方法]对74例孤立性肺结节患者临床、CT、经皮穿刺肺活检术及手术病理进行回顾性分析.[结果]74例患者CEA增高51例(69%),痰脱落细胞学发现癌细胞9例(12%),CT诊断肺癌56例.26例行经皮穿刺肺活检术,42例手术治疗,术后诊断肺癌46例(62%).本组病例确诊肺癌与非肺癌分组比较,CEA、HRCT与经皮穿刺肺活检术阳性和诊断分别为38(74.51%)、13(25.49%)、39(75.00%)、13(25.00%)、21(80.77%)、5(19.23%),两组间比较有显著性统计学差异.[结论]孤立性肺结节患者以周围型肺癌及结核球居多,诊断以CEA、薄层CT扫描、经皮穿刺肺活检术为主要手段.

作者：文加斌；王丽萍；孙玉燕刊期： 2007年第01期
人类短串联重复序列(STR)及其研究进展

短串联重复序列(STR)作为第二代遗传标记,广泛的分布于人类基因组中.本文介绍了STR及其分型特点,以及STR应用于遗传制图、法医学鉴定、人类学、群体遗传学、基因诊断、器官移植等方面内容.

作者：马威；张亮；李岩；徐飞刊期： 2007年第01期
温肾补元健脾生肌中药对大鼠多发性肌炎体液免疫反应的干预及对照研究

[目的]探讨温肾补元、健脾生肌法中药对多发性肌炎的治疗作用.[方法]采用建立动物模型、肌肉病理组织学检查、ENA多肽抗体检查、肌肉中IgG沉积检查、药物治疗分析方法、检测大鼠致病表现、病理改变及治疗效果.[结果]温肾补元、健脾生肌法中药治疗与强的松对照组、与模型对照组比较(P均＜0.01),差异非常显著.[结论]本实验为温肾补元、健脾生肌法中药治疗人类多发性肌炎提供依据.

作者：杨涛；解建国；于战；邓玉伟；孙宁刊期： 2007年第01期
紫外-可见分光光度法测定利福平栓剂在家兔体内的血药浓度

[目的]测定自制的利福平栓剂在家兔体中的血药浓度.[方法]采用紫外-可见分光光度法测定自制的利福平栓剂和混悬液分别直肠和口服给药相同剂量后在家兔体中的血药浓度,用3P97程序处理求利福平的主要药动学参数.[结果]利福平浓度在1.0～25.0 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9996),其平均回收率为100.30%(RSD=0.29%).直肠给药的主要药动学参数为Cmax=(11.19±1.82)μg/mL,Tmax=(1.17±0.78)h;口服给药的主要药动学参数为Cmax=(10.34±1.85)μg/mL,Tmax=(2.33±0.82)h.[结论]该方法简单、快速,两种制剂中栓剂更快达到大血药浓度.

作者：田燕；田舸；蒋妮；田野；刘浩南；矫建；岳彬刊期： 2007年第01期
新生儿呼吸机使用过程中的护理

近年来,由于新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的普遍建立,重危新生儿病死率和远期发病率明显下降,尤其机械通气的广泛应用,使NRDS、MAS、PPHN、极低体重儿等重危新生儿通气功能改善,死亡率下降.宁夏医学院第二附属医院NICU自2003年建立以来,应用Newport-2000呼吸机对有上机指征24例重危新生儿进行机械通气治疗,取得了良好的临床疗效.现将护理体会报告如下.

作者：李英弟；章治庆刊期： 2007年第01期
龙蛇羊泉汤对膀胱癌小鼠抗氧化能力的影响

[目的]探讨龙蛇羊泉汤对BTT739膀胱癌荷瘤小鼠的抗氧化能力的影响.[方法]BTT739肿瘤细胞接种T739小鼠,随机分组,①龙蛇羊泉汤组:龙蛇羊泉汤灌胃0.15 mL 2次/d;②对照组:每日灌胃生理盐水0.15 mL 2次/d;测定荷瘤小鼠的血清Se,及血清脂质过氧化物(LPO)的水平.[结果]龙蛇羊泉汤组小鼠可以维持小鼠血清Se的水平,由接种时的(0.264±0.004)μg/mL则降低至(0.206±0.012)μg/mL,对照组的Se值由接种时的(0.267±0.007)μg/mL降低至(0.107±0.01)μg/mL(P＜0.05);龙蛇羊泉汤组小鼠血清LPO由接种时的(2.20±0.13)μmol/L升高至(8.43±0.25)μmol/L,对照组的LPO值由接种时的(2.24±0.07)μmol/L升高至(13.6±0.46)μmol/L(P＜0.05).[结论]龙蛇羊泉汤增加小鼠机体抗氧化的能力可能是龙蛇羊泉汤清热解毒的重要机制.

作者：王杰平；李传刚；李墨林；舒晓宏；刘用楫刊期： 2007年第01期
TNP-470对小鼠腹水瘤腹水生成的影响

[目的]研究血管生成抑制剂TNP-470对小鼠腹水瘤细胞腹腔种植的影响.[方法]80只615小鼠腹腔内接种腹水瘤细胞株后,随机分为5组,然后分别腹腔内注射生理盐水(第1组),DDP(第2组)及不同剂量的TNP-470(第3、4、5组),观察瘤细胞株对各组小鼠的腹水生成,瘤细胞数及生存时间;透射电镜观察TNP-470作用后腹腔内肿瘤细胞的形态学变化.[结果]与生理盐水对照组相比,DDP、不同剂量的TNP-470可显著抑制615小鼠腹水的生成,减少瘤细胞数量,延长生存期,DDP组、TNP-470低剂量组、TNP-470中剂量组、TNP-470高剂量组生存时间分别为26.25、19.75、28.38、21.25 d,与对照组生存时间14.88 d相比,有显著性差异(P＜0.05),且中剂量TNP-470可使小鼠寿命明显延长,平均可达28.38 d.[结论]TNP-470能抑制小鼠腹水瘤腹腔种植及腹水生成,不同程度的延长生存期.

作者：李秀华；张阳刊期： 2007年第01期
多部位急性ST段抬高型心肌梗死的心电图与冠状动脉造影的对比分析

[目的]探讨多部位急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的体表心电图定位及其冠脉病变的特征.[方法]分析12例多部位急性STEMI患者的心电图特征及急诊冠脉造影结果,并加以对照比较.[结果]根据心电图判断IRA的准确性为100%,多部位急性STEMI患者的多支冠脉病变占83%.[结论]体表心电图可以准确判定IRA,多部位急性STEMI患者冠脉病变较为弥漫.

作者：郑晓群；周旭晨；曲新凯；朱皓；刘俊刊期： 2007年第01期