贺颖；董得时
目的早期观察食管癌术后急性呼吸衰竭的症状,及时治疗护理,使术后降低死亡率的关键.方法对20例食管癌术后并发急性呼吸衰竭的患者进行密切观察病情,保持呼吸道通畅,合理给氧及机械通气.结果3例因并发胸内吻合口瘘致急性呼吸衰竭抢救无效死亡外,其余均康复出院.结论食管癌术后急性呼吸衰竭抢救的关键在于保持呼吸道通畅和合理给氧.及时发现及时治疗,采取有效的护理措施预后较好.
作者：李淑娟 刊期： 2012年第04期
本文的目的 是研究医院护理人员流失现状、原因并提出相应对策.研究方法是通过调查问卷以及现实调研,对护理人员队伍的现状进行归纳、分析,得出由于医院管理粗放、工作压力较大、个人价值无法实现等导致护理人员流失过多.结论 是只有在医院管理、激励体制建设、教育培养和工作生活氛围营造等方面采取有针对性的解决措施,才能逐步减少护理人员流失,保证护理队伍稳定,进一步缓和医患关系,提高护理工作质量.
作者：张岩 刊期： 2012年第04期
目的 通过对喹诺酮类药物在临床出现的不良反应的统计分析,揭示该类药物的药物作用特点,为临床合理用药提供依据.方法 收录我院2005年-2011年因使用喹诺酮类药物而引起的过敏反应,对该类具体的药物及药物引起的不良反应表现进行整理分析.结果 在临床的具体使用过程中有七种喹诺酮类药物容易引发不良反应.结论 在临床应用喹诺酮类药物时,要严格掌握适应症,同时,根据患者的自身情况合理使用给药方式和药物剂量,当出现不良反应时要立即停药,做好抢救工作.
作者：田力；孙辉 刊期： 2012年第04期
目的 臭氧治疗溃疡性结肠炎患者护理观察及体会.方法 影像引导下进行臭氧持续吹注治疗溃疡性结肠炎28例,并对患者进行疗效评估.疗效评估标准:1)患者腹痛、腹泻症状明显改善.2)疗程结束后1月复查肠镜前后对照的疗效.结果 经过1疗程规范的治疗及护理配合,腹痛缓解有效率82.1%,腹泻缓解有效率85.7%,结肠镜下观察病变肠粘膜明显好转,取得了良好的疗效.结论 臭氧治疗溃疡性结肠炎术前、术中、术后采取合理有效的护理措施,可预防和减少并发症的发生,提高手术成功率.
作者：祁芸 刊期： 2012年第04期
总结了5例PICC置管1周内使用了尖吻蝮蛇血酶对置管侧的手臂造成了肿胀,压痛,疼痛,液体滴速减慢或不滴.报告医生后给以彩色多普勒超声检查,提示置管静脉上段血栓形成,血流速度减慢,给以皮下注射低分子肝素钙注射液4000u,每天一次,连续3天.立即用5000u/ml的尿激酶注入1ml,保留20分钟,回抽后立即用20ml生理盐水做脉冲式冲管.嘱患者做手掌的屈伸运动,即握拳--松拳连续做此动作,避免做伸展运动,不得按摩患肢以免血栓脱落,局部用热毛巾湿敷,抬高置管的位置,结果有2例第3天肿胀和疼痛缓解,滴速通畅.有3例效果不明显,立即给以拔管后做热敷,运动,抬高患肢等处理后才得到恢复.
作者：赵存焕 刊期： 2012年第04期
医院是面向社会的一个重要窗口,汇聚在这里的人,包括医护人员、患者以及探访病人的亲友,都来自四面八方,存在着社会地位,文化背景,宗教信仰,生活习惯,甚至审美观点的差异,这必然产生不同的心理要求.这就需要护士在岗工作期间,要不断调整自我心理,来适应不同患者心理愿望,达到心理护理与基础护理相辅相成,有效推进患者疾病康复的目的.那么,一名临床工作的护士怎样完成自我心理的调整呢?
作者：佘翠萍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨创伤性休克合并ALI的防治体会.方法 对2010年6月到2011年6月收治的56例创伤性休克合并ALI的临床病例进行回顾性分析.探讨如何降低ARDS甚至MODS的发生率,治疗上,早期扩容补液,积极纠正休克[1],如果病情不允许,行损伤控制手术[2],后期监测中心静脉压、限制性补液.发生ALI后,在血流动力学稳定的情况下,限制入液量,适当利尿,抬高床头,机械通气加用少量PEEP,必要时,纤维支气管镜清理气道,完善细菌学检查.早期利用肠道防止多脏器衰竭.结果 56例ALI患者10例发生ARDS54例临床治愈,2例发生多脏器衰竭死亡.结论 早期损伤控制手术,后期限制性补液是治疗成功的关键,防止多脏器衰竭是成功的基础.
作者：高映春 刊期： 2012年第04期
心理护理是随着生物医学模式由生物一心理一社会综合医学模式的转化而迅速蓬勃发展起来的一门新兴科学.护理工作者首先要有崇高的职业道德,良好的心理素质,过硬的护理技能,才能高质量的完成心理护理、临床护理,顺利完成计划生育各项手术.我们作为医务工作者,要尽量排除影响受术者心理的主要客观因素.文章对计划生育受术者于术前、术中、术后的心理活动进行分析、探讨,并针对计划生育受术者的各种心理活动进行相应的护理.
作者：张美玲 刊期： 2012年第04期
随着医学科学技术的迅速发展,先进诊疗技术在临床的广泛应用,以及医疗护理模式的转变,消毒供应室的院感质量管理要求越来越高,而且供应室是清洗.、消毒、灭菌功能的核心部门,是无菌物品供给周转的物流中心,是临床医疗服务的重要保障科室,其工作质量与医院感染的发生密切相关,直接影响医疗护理质量和病人安全
作者：张玉贞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨脑囊虫病高颅压型的护理方法方法 通过对脑囊虫病高颅压型的病情动态观察,如意识形态判定意识障碍程度、瞳孔大小、对光反应灵敏度判定有无脑疝形成;通过对体温、血压、脉搏、呼吸生命体征的观察判定高颅压的程度 结果通过对病情的动态观察,采取了相应的护理措施 结论对高颅压型脑囊虫病病患者认真细致的动态观察,正确有效的护理措施,可使患者得到及时有效的治疗,转危为安,痊愈康复.
作者：李天龙 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中西医结合在老年糖尿病患者护理中的应用.方法 以我院2010年7月至2012年1月间诊断的所有被诊断为糖尿病的老年患者218人为研究对象,分为对照组与观察组,对照组行常规护理,观察组在此基础上实施中医辩证护理策略,应用SF-36、DCP、DKT等相关量表,比较两组患者在干预开展2周时生活质量及自我控制能力方面的差异.结果 经过2周的护理干预,观察组在生存质量四个维度、自我控制能力三个维度方面均优于对照组,其差异有统计学意义.结论 中西医结合的护理策略可以有效提高患者生活质量,帮助患者控制病情,值得在临床及公共卫生领域进一步推广.
作者：林莎 刊期： 2012年第04期
1 资料与方法患者,33岁,孕2产0妊娠35周,因右上腹部痛伴阴道流血10小时入院,孕期未作产前检查,入院体格检查;T:39.0℃,脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压100/70毫米汞柱,急性痛苦病容,被动体位,全身皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹隆起如孕月大小,LOA,胎心170次/分,中上腹压痛反跳痛伴肌紧张,下腹部扪及不规则宫缩,Murphy氏征阴性, 双肾区无扣痛,血白cell 26.5×109/L,中性粒cellB76.8 %,血红蛋白和血小板正常,血清转氨酶和血胆红素轻度上升[谷丙转氨酶106u/l总胆红素25mmol/l].
作者：黄银凤 刊期： 2012年第04期
目的 探讨女性乳腺黏液腺癌的声像图特征及其病理基础.方法 将12例乳腺粘液腺癌与29例乳腺浸润性导管癌的术前彩色多普勒超声声像图结合病理学进行对比鉴别分析.结果 黏液腺癌的超声表现具有体积较大、边界清晰、呈分叶状、内部呈条带状分布不均的低回声或等回声、常见液性区、后方回声增强等特征,血流显示率为74%.上述特征相应的病理基础为:包块生长缓慢,约半数呈膨胀性生长.境界清楚,甚至假包膜形成,肿瘤富含黏液,质地较软等.
作者：蔡勋；吕敏 刊期： 2012年第04期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)发病机制仍不清楚,目前认为是由多种因素共同作用的结果,肠道动力异常,内脏高密感性为IBS发病的病理生理基础.近年来人们发现与IBS相关的新的病理生理学改变依据,对传统观念关于IBS为功能性疾病提出了质疑.本文以IBS的发病机制进展作一综述.
作者：孙旭锐；覃浩；罗伟生 刊期： 2012年第04期
目的 探讨心理护理在高压氧治疗脑梗塞过程中的临床护理效果.方法 对本科2008年2月至2010年5月收治的68例脑梗塞患者的临床资料进行综合分析.结果 针对患者的心理状态实施心理护理,可增强患者对高压氧治疗的信任,增强其战胜疾病的信心,提高了患者依从性.结论 心理护理可增强患者的依从性,有效的配合高压氧治疗,促进脑梗塞患者神经功能恢复,降低致残率,预防复发,提高其生存质量.
作者：安新芬；安毅；孙丽芹；张会娟；王晓英 刊期： 2012年第04期
目的 对2型糖尿病病人进行健康教育的效果观察.方法 对我院收治的108例2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组并进行健康教育,比较健康教育前后病人对糖尿病知识的了解情况和血糖水平比较.结果 健康教育使病人了解糖尿病知识,可以改善血糖控制指标(P<0.05).结论 健康教育对2型糖尿病病人控制血糖、提高治疗的积极性和改善病人的生活质量有着重要的作用.
作者：唐先明 刊期： 2012年第04期
目的 选择两种允许总误差对临床化学酶类检测项目性能进行评价,来探讨允许总误差的选择方法.方法 收集本室2011年度临床生化酶类检验项目室内质量控制及室间质量评价的数据,不精密度(CV)为本室2011年室内质量控制的累积变异系数,偏倚(bias)为本实验室参加卫生部临床检验中心2011年全国常规临床化学室间质评的偏倚,允许总误差(TEa)选用美国临床实验室改进修正案(CLIA'88)和根据生物学变异制定的允许总误差.通过计算总误差与计算的δ值对酶类性能进行评价.结果 在6个测定项目中,以CLIA'88和生物学变异的临床允许误差计算的δ值,CLIA'88规定的允许总误差计算的δ值均大于6,质量均达到佳水平,生物学变异制定的临床允许误差计算的δ值,3个项目δ值大于6,1个大于5,1个大于4,1个大于3.用总误差与允许误差比较,有2个项目未达到生物学变异的佳临床允许误差.结论 以CLIA'88规定的允许总误差计算的δ 值评价临床实验室分析阶段性能及设计质控方案,简单易行;但生物学变异设定检验分析质量指标,在客观性(满足临床需要)和实用性(数据可得、计算模型简便易懂)等方面具有明显特点.两种允许总误差各有其优点,各临床试验室应根据自己实验室的条件来选择质量指标.
作者：邓庆丰；刘芬芳 刊期： 2012年第04期
目的 避免经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生.方法 回顾性总结分析本院从2008年3月至2012年1月行经腹腔镜胆囊切除术病例共计1100例.结果 胆管损伤3例,胆囊管残端瘘2例,胆囊动脉后支撕脱出血转开腹止血术2例.结论 严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症.
作者：刘建光 刊期： 2012年第04期
目的 观察、分析小儿肱骨髁上骨折治疗的临床效果.方法 利用C型臂X光机,并采用手法闭合复位、克氏针内固定经外髁经皮以及石膏托外固定的方法,对我院收治的69例小儿肱骨髁上骨折进行治疗.结果 69例患者全部愈合,愈合时间为4-8周,无针孔感染、Volkman挛缩和肘内翻畸形等现象.按照Flyrm标准,优63例,良3例,可3例,优良率达到95.7%.结论 采用闭合复位,经外髁经皮穿针外加石膏托外固定的治疗方法治疗小儿肱骨髁上骨折,可以取得良好的临床效果.
作者：秦永明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨临床急诊护士在紧急医疗救治情况下如何应对和避免护患冲突.方法 通过对近两年的督查结果反馈中主要存在的问题进行分析,查找护患冲突的原因,提出相应的对策.结果 由于在工作中重视并正确处理护患冲突问题,制定了相应的防范措施,因而护患冲突明显减少.结论 通过建立和完善一些制度性管理,相关冲突明显减少,此办法可行可信,值得临床大力推广.
作者：万淑芬 刊期： 2012年第04期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
