学术投稿

医学生临床实践中的几个问题及对策

荆友斌;王琦

关键词:医学生, 临床实践技能, 临床思维能力, 临床医学教育, 与时俱进, 探索研究, 桥梁作用, 培养学生, 能力发挥, 状况, 转变, 医生, 学科, 教学, 加工, 对策
摘要:医学是一门实践性很强的学科.在临床医学教育中,培养学生临床思维能力和临床实践技能是教学的重要内容和主要环节,在同学们由医学生向医生转变的过程中起到极其重要的桥梁作用.但近年来,因为种种原因,医学生在临床实践过程中临床思维能力和临床实践技能的提高未能与时俱进,影响了他们日后参加工作的能力发挥.为此,我们认真思索找寻这种状况出现的原因,积极探索研究相应的对策.
健康必读(下旬刊)杂志相关文献
  • 黄豆苷元片溶出度的研究

    黄豆苷元片溶出度的解决方式通常是制取固体分散物[1],但固体分散物的制作过程复杂且成本高昂.利用黄豆苷元在弱碱性溶液中溶解的特点[2,3],在黄豆苷元片处方中加入弱碱性增溶剂碳酸氢钠,能很好的解决黄豆苷元片的溶出问题,此处方工艺使黄豆苷元片的制作过程简单可靠,能大幅提高生产效率,降低制造成本.

    作者:姜玉明;张金凤 刊期: 2012年第05期

  • 中西医结合治疗外阴白色病变疗效临床观察

    外阴白色病变(亦称外阴营养不良、外阴白斑)是以外阴部皮肤及黏膜不同程度的变白、变薄、萎缩以及增厚似皮革、粗糙、湿疹样改变的状态,可伴有外阴奇痒、水肿、皲裂及散在的表浅溃疡[1].我科自2008年12月~2010年12月,采用中西医结合疗法治疗本病50例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料本组共100例,均符合<实用妇产科学>制定外阴白色病变诊断标准[2],随机分为两组.治疗组50例,年龄24~80岁,平均52岁;对照组50例,年龄20~70岁,平均45岁.两组病程均在3个月~5年.两组年龄、病程无明显差异(P>0.05),具有可比性.

    作者:陈琴 刊期: 2012年第05期

  • 早产儿慢性肺疾病临床探析

    目的:了解早产儿患慢性肺疾病的临床特点,探析其临床治疗的效果.方法:选取我院2005年6月~2009年10月出生的60例经确诊为慢性肺疾病的早产儿60例,将其随机平均分为对照组和实验组,在实验组患儿出生后的12h内使用地塞米松静推,对照组患儿则给予等量的生理盐水作为安慰剂,比较两组患儿的慢性肺疾病的发病率以及吸氧时间,从而得出结论.结果:实验组患儿和对照组患儿患慢性肺疾病的患病率分别为16.67%和36.67%,实验组患儿患病率明显低于对照组,两者比较差异有显著性(P<0.05);实验组患儿和对照组患儿的平均吸氧时间分别为12.1±4.3d和25.3±10.9d,实验组患儿吸氧时间明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:对于早产儿慢性肺疾病只要给予适当的治疗干预,就能减少其发病率,干预方法安全有效,值得在临床上使用和推广.

    作者:邹延平 刊期: 2012年第05期

  • 住院病人中常见的心理问题及护理

    住院病人常有各种各样的心理状态.对新的环境和安全因素而担忧、对医生护士技术水平而担忧、对特殊检查的担忧、对预后的担忧、对费用的担忧、对自己需要的担忧.人的心理因素与全身的生理活动有密切关系,情绪影响免疫功能,如恐惧、紧张、不安可使机体的免疫监视作用减弱.反之,良好的心理因素具有治疗价值.因此重视病人的心理护理,帮助病人保持良好的心理状态,增强机体的抵抗力,促进病人早日康复,具有积极的临床意义.

    作者:韩蕊;努尔尼沙 刊期: 2012年第05期

  • 大鼠脑组织石蜡切片的免疫组化染色体会

    脑组织石蜡切片的染色结果,易出现切片染色不清楚,脱片、假阳性,假阴性出现.免疫组化这些结果的出现,与组织固定,抗原修复,内源性过氧化物酶活性的灭活,抗体质量,显色试剂质量,苏木素质量,时间上的把握及技术人员熟练程度有关,得出了免疫组化的过程的很多细节及各个步骤的主要的注意事项,提高脑组织切片的免疫组化染色操作技术.

    作者:蔡何凝 刊期: 2012年第05期

  • 探讨126对孕前乙肝病毒两对半检测结果及分析

    目的:探讨乙肝病毒(HBV)两对半的检测方法.方法:收集2009年12月~2012年3月在我站进行孕前检查的适龄生育夫妇共126对,共取得血样标本252份,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试患者血浆中的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,俗称HBV两对半.结果:受检夫妇中未感染HBV的人数占总人数的为71.1%,受检人群中有34例免疫后产生保护性抗体(HBsAb)的患者(13.6%).结论:乙肝两对半法检测乙肝方法简单易行,应当临床推广.

    作者:陈文东 刊期: 2012年第05期

  • 1例巴西诺卡氏菌引起肺脓肿病的报导

    诺卡氏菌在自然界分布广泛,多为腐生菌与人类疾病相关大的是星形诺卡氏菌和巴西诺卡氏菌,多为外源性感染性可引起奴卡氏病,诺卡氏病是一种慢性感染,表现为多种疾病形式,如原发性肺部感染(症状与肺结核病相似)、脑脓肿、脑膜炎、局限性肺炎、弥漫性腹膜炎、皮下肉芽肿病变伴有多发肿瘤[1],星形诺卡氏菌是一种机会致病菌主要通过呼吸道侵入肺部,引起化脓炎症与坏死,巴西诺卡氏菌毒性较强可为原发感染,通过损伤的皮肤侵犯皮下组织,产生慢性化脓性肉芽肿.近年也有文献报道巴西诺卡氏菌引起肺部感染的报道,但比较罕见,我院发现一例,此菌被某院误定为结核分枝杆菌.

    作者:杜娟;徐丽娟;牛文彬 刊期: 2012年第05期

  • 糖尿病患者的健康教育

    目的 探讨糖尿病患者的健康教育问题.方法 回顾分析2008年7月至2010年1月27例糖尿病患者临床资料.结果 27例患者通过健康教育后,对糖尿病的基本知识、防治方法、严格遵医嘱用药等方面有显著提高.血糖降至正常或趋于正常水平.结论糖尿病健康教育是治疗和预防糖尿病不可缺少的手段.

    作者:高丽;刘伟 刊期: 2012年第05期

  • 刍议做好工会工作与促进医院医改建设的关系

    目前,我国正处在产业结构转型升级的关键时间,社会各企事业单位的经济关系和劳动关系都开始向市场化、复杂化、多样化发展.新一轮的医疗改革不仅是社会发展的需要,也是各级医院生存的必由之路,因此国家卫生部加紧加快推进公立医院改革是医院新时期发展的必然.我们医药卫生工作者不仅要坚定政治思想信念,坚持科学发展,更要转变工作作风,打破传统以药养医吃大锅饭的观念,自觉增强提高自身的思想和综合素质,才能够保证医改的顺利进行.

    作者:陶湘云 刊期: 2012年第05期

  • 癌症病人的心理护理

    随着社会的发展,环境的改变,癌症以成为人类疾病的主要杀手之一,在整个癌症的发生,发展,过程中,心理因素也越来越多的被医学临床重视,癌症本身是一种恶性刺激,对患者产生严重的心理影响,不同的性格、病情和治疗过程,使癌症患者有不同的心理特征.心理护理对癌症患者建立信心、调整心态、增强生理机能非常重要,在护理过程中要及时了解、超前预见根据患者不同的心理特征,用科学的护理语言积极施护.

    作者:曹荣兰 刊期: 2012年第05期

  • 胺碘酮联合参松养心胶囊治疗高血压伴阵发性心房颤动(AF)的疗效

    目的:观察胺碘酮联合参松养心胶囊治疗高血压伴阵发性心房颤动的疗效.方法:随机性选取本院近3年来收治的110例高血压伴阵发性心房颤动患者,分为2组,观察组55例,对照组55例.其中对照组每天仅给予胺碘酮200mg/次,一日3次,观察组每天给予胺碘酮200mg/次,一日3次,再加以参松养心胶囊每天3次,每次4粒.所有患者的胺碘酮使用均为第一周每天3次,每次200mg,第二周每天2次,每次200mg,之后每天1次,每次200mg.观察两组患者的康复情况.结果:两组患者的阵发性心房颤动的症状均有好转,其中观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为83.3%,根据统计学软件对比差异具有显著性.在治疗的过程中,观察组患者出现1例轻微口唇麻木,但因症状轻故完成了治疗,对照组患者中有1例心动过缓、1例头晕、4例腹胀,症状较轻均已完成治疗.结论:胺碘酮联合参松养心胶囊治疗高血压伴阵发性心房颤动疗效好,副作用相对较少,值得在临床上推广和应用.

    作者:尹瑞梅 刊期: 2012年第05期

  • 500例霉菌性阴道炎检测结果分析

    本文探讨唾液酸酶(SNA),β-氨基半乳糖苷酶(NAG)的检测在霉菌性阴道炎中的诊断价值,与镜检结合,是否可提高该病的诊断.结论 为提高了检测阳性率.

    作者:姚力偀;刘建梅;欧仕颖 刊期: 2012年第05期

  • 胃安颗粒结合三联根除幽门螺旋杆菌的临床研究

    目的 探讨中药结合三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的临床疗效和应用价值.方法 选择慢性胃炎有上消化道症状、1个月内未用过抗生素或抑酸药、13C呼气试验H.pylori阳性患者532例,随机分为3组:A组206例给予胃安颗粒+克拉霉素+复方甲唑+枸橼酸铋,口服连续1周;B组克拉霉素+复方甲唑+枸橼酸铋,口服连续1周;C组胃安颗粒口服连续1周.3组均停药4周后复查13C呼气试验,H.pylori阴性为根除.结果 A组、B组、C组的H.pylori根除率分别为96.6%、90.11%和81.94%.结论胃安颗粒抗生素联合埃索美拉唑能有效根除H.pylor,i是一种新的理想的H.pylori根除方案.

    作者:路阳;卢春凤;李静怀;吴继生 刊期: 2012年第05期

  • 宫颈癌的筛查

    对健康妇女开展以细胞学检查为主要手段的宫颈癌筛查,可使宫颈癌的诊断提前到临床前癌,故西方发达国家宫颈癌的发病率呈现了明显下降趋势.我国由于诸多原因,宫颈癌筛查的开展与发达国家相比尚不够理想,宫颈癌仍是威胁妇女健康的主要疾病.因此,根据各地区宫颈癌发病和经济状况对合适人群采用合适手段进行宫颈癌筛查具有重要的意义.

    作者:邹立新 刊期: 2012年第05期

  • 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效观察

    目的 关察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效方法90例滴虫性阴道炎患者随机分为奥硝唑组和对照组替硝唑组各45例治疗组口服奥硝唑药物,对照组口服替硝唑药物结果奥硝唑组治疗总有效率为95.5%,明显高于对照组总有效率82.2%(P<0.05)且两组植疗期间均未出现明显不良反应.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果显著优于替硝唑,不良反应少,值得临床中推广应用.

    作者:王爱芬 刊期: 2012年第05期

  • 奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效观察

    目的 探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效.方法 94例伴有幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者随机分为观察组和对照组两组各47例,察组服用奥美拉唑和阿莫西林,对照组只服用奥美拉唑.比较两组的临床.结果 治疗后,观察组的总有效率及Hp根除率明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间未出现不良反应.结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗伴有幽门螺杆菌感染的胃溃疡疗效确切,幽门螺杆菌根除率高,无明显不良反应,值得临床推广.

    作者:田东一 刊期: 2012年第05期

  • 臀大肌挛缩综合症并双下肢假性不等长的手术治疗

    目的 探讨手术治疗臀大肌挛缩综合症并双下肢假性不等长患者的临床效果.方法 对我院30名臀大肌挛缩综合症并双下肢假性不等长患者进行手术治疗,并采取相应护理措施.结果 27例于术后15-45天完全治愈,3例遗留双下肢1cm的外观不等长,治愈率为90%.结论手术治疗臀大肌挛缩综合症并双下肢假性不等长患者有良好的效果.

    作者:吴维;吴宁;覃世才;胡伟强;徐光崇;韦荣勇 刊期: 2012年第05期

  • 浅析视网膜脱离玻璃体切除术的护理

    目的:通过手术后严密的病情观察和精心护理,提高手术的成功率,减少并发症.方法:对医院308例行玻璃体切除术的视网膜脱离患者进行术后护理分析.结果:体会到术后应做到与患者进行良好的沟通,训练正确体位,辅助心理护理,以利于消除患者紧张情绪,从而积极配合医护人员工作.结论:术后严密观察、精心护理,保持正确体位,可有效减少并发症的发生,缩短康复时间,取得满意的手术效果.

    作者:荆永杰 刊期: 2012年第05期

  • 中医护理路径在肛肠科免陪护理病区手术患者中的应用

    目的:观察中医护理路径在肛肠科免陪护理区手术患者中的应用及临床疗效.方法:选择我院自2010年1月至2010年12月收治的47例肛肠科免陪区护理的患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为观察组24例与对照组23例,对照组患者采用常规免陪护理模式;在免陪护理模式的基础上,加入观察组患者中医临床护理路径模式.结果:经随访发现,两组患者在满意度、住院时间对比发现,观察组患者的满意度明显高于对照组,对比结果具有显著性差异(P<0.05),详见下表;两组患者经护理后,未出现病情恶化或并发症发生.结论:中医护理路径方法有效促进患者病情的改善,值得在其他科室广泛应用.

    作者:孙文婷;夏海丽 刊期: 2012年第05期

  • 对远中游离端活动义齿支持与固位的探讨

    牙支持式可摘局部义齿中,金属基托或支架增强的丙烯酸树脂基托通过牙合支托将牙合力传递到基牙上.只要义齿支架刚性足够、基牙健康足以承担额外载荷及牙合支托形态正确,无论缺牙区跨度多长皆可完全依靠缺隙两端基牙来支持和固位.远中游离端可摘局部义齿的一侧或两侧基托从末端基牙向远中伸展覆盖剩余牙槽嵴,因而不能得到足够的基牙支持和固位,所以需要剩余牙槽嵴承担部分支持作用.由于条件限制,其远中游离端可摘局部义齿使用时支持和固位相对差一些.下面对影响游离端义齿支持和固位的因素加以分析.

    作者:姜敬国 刊期: 2012年第05期

健康必读(下旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省健康教育所