王爱芬
总结98例沙美特罗替卡松干粉吸入剂吸入治疗的支气管哮喘的观察与护理.包括一般护理,如何正确使用吸入剂及病情观察,注意事项等.
作者：陈文；潘灵莉 刊期： 2012年第05期
艾滋病(AIDS)是由于机体感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)而引起的一种病死率极高的严重传染病.目前还没有有效的治愈方法,也没有有效的疫苗可以预防[1].上世纪80年代末,艾滋病在全球广泛流行,成为严重的公共卫生问题,由于其所造成的社会影响,国际社会把它作为21世纪的重大社会问题.随着艾滋病在全球的传播和蔓延,目前我国正处于艾滋病病毒感染的快速增长期[2],艾滋病病毒感染发病已从高危人群向一般人群广泛扩散[3].医务人员由于工作性质的特殊性,常暴露于各种现存的或潜在的危险因素中,是职业暴露的高危群体.自1984年世界上报道了首例因职业暴露而被感染的艾滋病病毒(HIV)感染者以来,截止到1997年6月,美国共有52名健康工作者因职业暴露而感染HIV[1].艾滋病职业暴露正严重威胁着医务人员的健康安全,防止医务人员职业性艾滋病感染已成为全球的公共卫生问题.
作者：黄玉燕 刊期： 2012年第05期
[目的]探讨会阴部手术术前剃毛的佳时间.[方法]回顾分析我院2011年1月-2012年1月采用上好麻醉体位摆好后剃毛405例病人及2010年1月-2010年12月采用传统的术前剃毛363例病人的相关资料,比较两组会阴部剃毛方法在操作时间、病人心率和血压变化、皮肤损伤、手术时手术间空气菌落数和切口感染情况.[结果]上好麻醉体位摆好后剃毛用时短(0.8±0.2min比3.5±0.5min,P＜0.05),无皮肤损伤,病人心率和血压变化无明显改变,切口感染(3例比11例,P＜0.05)及手术时手术间空气菌落数符合院感要求.[结论]上好麻醉体位摆好后会阴部剃毛操作方便安全.
作者：任翠蓉；严旭芳；何秀莲 刊期： 2012年第05期
方法由专人负责出院病人的随访管理,在患者出院后发放<协和医院心血管内科健康随访册>,并定期进行随访.结果 目前已发放<协和医院心血管内科健康随访册>1200份,有手册的患者随访率达到了90%以上.结论 <协和医院心血管内科健康随访册>是一种方便的随访工具,在疾病的系统诊疗中既能督促患者积极复诊,提高随访率;又能让医生快速了解病人病史、治疗情况及发展变化,做到及时调整治疗方案;同时可以加强医患沟通,提高满意度.
作者：王玲 刊期： 2012年第05期
目的:总结老年患者臀骶尾部Ⅲ期和Ⅳ期压疮的治疗体会.方法:自2009年3月-2011年8月收治60～88岁患者臀骶尾部压疮30例34处,其中骶尾部压疮24处,坐骨结节压疮3处,大粗隆压疮7处.压疮直径小3cm×3cm,大25cm×28cm.其中Ⅲ期压疮27处,Ⅳ期压疮7处.根据患者压疮部位、范围及深度等情况,在控制感染及营养支持等全身治疗下,采用单纯局部换药引流治疗3处(Ⅲ期压疮);局部切除缝合2处(Ⅲ期压疮);局部压疮边缘皮肤及皮下软组织呈碟形或V型扩创换药引流10处(Ⅲ期压疮);局部旋转皮瓣修复4处(Ⅲ期压疮);筋膜皮瓣修复8处(Ⅲ期压疮);臀大肌肌瓣+筋膜皮瓣修复2处(Ⅳ期压疮);肌皮瓣修复4处(Ⅳ期压疮).结果:30例34处压疮中,无并发症愈合25例,发生并发症4例(1例骶尾部压疮坏死组织清除不彻底,术后创腔渗液,经再次扩创修复而愈;1例阔筋膜张肌皮瓣远端部分坏死,经换药后植皮愈合;1例股薄肌皮瓣术后受压致皮瓣坏死,肌瓣存活,后经局部旋转皮瓣治愈;1例股骨颈骨折钢板内固定的大粗隆压疮患者行局部旋转皮瓣修复后发生部分创口渗液,经换药引流后治愈),1例80岁伴有冠心病的患者由于臀骶尾部压疮特别深而巨大,大量臀肌及骶骨筋膜坏死及骶骨外露,感染及渗出严重,导致严重恶性消耗性低蛋白血症及重度贫血等诱发急性心梗发作而等不及手术进行修复而死亡.有20例获7个月～2年随访,其中18例压疮手术部位无复发,皮瓣质地较柔软,外形较满意.2例由于基础疾病加重导致在其他部位和手术部位发生压疮.结论:术前充分准备及选择适宜的方法处理和进行手术皮瓣、肌肉瓣修复臀骶尾部压疮,治疗成功率高.
作者：兰思根；顾如山；肖国毅；刘朝晖；王慧玲；肖辉；李奇智；侯琨；邓洪 刊期： 2012年第05期
目的:探讨特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法:采用资料回顾性分析的方法,将于2008.12-2011.12入住我院的180例小儿喘息性支气管炎的临床资料进行回顾性分析,并将其随机地均分为对照组与研究组,对照组(n＝90)给予静脉地塞米松滴注,研究组(n＝90)给予特布他林雾化吸入治疗,运用卡方检验(检验)观察并对比上述两组患儿治疗有效情况,以P＜0.05为组间存在统计学差异.结果:对照组总有效率为81.1%(73/90),研究组总有效率为94.4%(85/90),二者比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:将特布他林雾化吸入法用于治疗小儿喘息性支气管炎之中,其疗效显著,应该在临床上加以推广并应用.
作者：丰廷富 刊期： 2012年第05期
目的:探讨老年科病房实施优质护理服务的应用效果.方法:选择我院老年精神科病房2010年1月至2011年1月收治的患者420例,随机分为两组,对照组210例采用常规护理,观察组210例实施病房优质护理服务,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组患者满意度、护理质量评分明显优于对照组,护理缺陷及暴力倾向明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在老年科病房中实施优质护理服务,可降低风险事件发生率,提高了护理满意度,明显改善了患者生存质量.
作者：陈媛婷 刊期： 2012年第05期
目的:分析胃癌患者围手术期甲胎蛋白(AFP)浓度水平变化.方法:连续选择接受手术治疗的胃癌患者43例(胃癌组).同期住院非肿瘤患者32例(对照组),两组对象分别多次进行血清AFP浓度测定,胃癌组采样时间分别于术前1d、术后3d、10d,对照组采样时间为入选后1d、3d、10d.结果:胃癌组各次血清AFP浓度值均高于对照组,前者术后3d、10d血清AFP浓度值明显低于术前检测值(P＜0.05或0.01).结论:胃癌患者血清AFP浓度值明显增加,手术病灶切除后可显著降低血清AFP的表达水平.
作者：康维权；孙炜；王效勤；邓辉；凡威威 刊期： 2012年第05期
目的:观察2型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗效果.方法:对39例2型糖尿病合并脑梗死患者和39例非糖尿病脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析和比较.结果:糖尿病合并脑梗死组的总有效率低于非糖尿病脑梗死组.结论:控制好血糖水平是提高糖尿病合并脑梗死患者治疗效果和生活质量的重要环节.
作者：胡慧君 刊期： 2012年第05期
目的:观察中医药治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将我院收治的64例膝关节骨性关节炎患者采用针刀配合中药外敷治疗,观察治疗效果.结果:患者经治疗后,随访3个月至1年,优良率为87.5%,且治疗过程中无关节感染症状.结论:中医药治疗膝骨性关节炎,疗效显著,体现中医治疗优势.
作者：谢俊锋 刊期： 2012年第05期
临床研究发现维生素B6与多种常用药物之间存在着配伍禁忌,作者查阅近几年在国内外公开发表的文章,现归纳如下.
作者：贺颖；董得时 刊期： 2012年第05期
目的:探讨腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝在基层医院的临床应用.方法:2009年1月～2011年6月间,在我院施行的小儿腹股沟斜疝手术52例.其中使用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝(治疗组)29例.结果:一般性斜疝手术时间,对照组为15～25分钟,平均18分钟;治疗组为20～35分钟,平均为26分钟.两组均无明显并发症.随访6～35个月,治疗组无复发病例,对照组出现对侧疝2例.结论:在基层医疗单位,需注重培养医师的手术、麻醉技能,不断提高和掌握微创技术,使之在临床上广泛应用.
作者：黄星炯；顾安信；潘勇泉 刊期： 2012年第05期
目的:观察针刺木穴配合走罐法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:60例确诊为神经根型颈椎病上肢麻木的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用针刺木穴配合走罐法治疗,对照组采用走罐法治疗.结果:治疗组总有效率为86.66%,对照组总有效率为73.33%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺木穴配合走罐法治疗神经根型上肢麻木优于单纯用走罐法治疗.
作者：王敏；蔡伟 刊期： 2012年第05期
目的:探讨重症胰腺炎的个体化治疗.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的重症胰腺炎患者80例,针对病因制定针对性的个体化治疗方案,现就临床资料进行回顾性分析.结果:本组80例无死亡病例发生,平均住院时间为(18.5±3.5)d.非胆源性重症胰腺炎24例中总有效率为83.3%;非梗阻型重症胰腺炎19例中总有效率84.2%;梗阻型重症胰炎37例中总有效率为91.9%,三组比较差异无统计学意义(P＜0.05).三组均无严重并发症发生,术后切口疼痛4例,对症处理后缓解.结论:重症胰腺炎治疗中,需依据患者的具体病情,从病程、病因方面考虑,对保守和手术治疗方式进行选择,加强营养支持,以提高治愈率,降低病死率,减少并发症的发生,明显改善患者生存质量.
作者：杨顺 刊期： 2012年第05期
通过对荔波县乡村卫生院患者护理工作的调查;分析在护理工作存在的问题;提出了完善各项管理规章制度、提高护理工作质量、加强护理文书书写规范、提高护士的社会地位的措施.
作者：吴文群；覃立川 刊期： 2012年第05期
目的 观察短期应用前列地尔对2型糖尿病早期肾病(DN)患者的疗效及作用时效.方法 选择早期2型糖尿病肾病患者96例,随机分为氯沙坦钾组(CON)48例,前列地尔联合氯沙坦钾组(PGE1)48例,所有患者给予氯沙坦钾50mg/d,PGE1组应用两周前列地尔,10μg/d,观察48周,监测尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)变化.结果 基线时两组UACR(mg/g)水平无显著差异,2周至24周,PGE1组UACR显著低于对照组(p＜0.05),36周后两组间差异无统计学意义.与基线值比较,PGE1组2周时UACR即显著下降,CON组12周时UACR才开始显著下降.结论短期应用前列地尔降低早期2型糖尿病DN患者UACR效果肯定,起效快,作用持续24周以上.
作者：杨正强；阮丹杰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗效果.方法 将我院2007年2月至2010年5月诊治的腹部闭合性损伤小肠破裂患者64例临床资料进行回顾性分析.结果 腹痛有弥漫腹膜炎体征的占90.6%,2例腹膜炎表现不明显,1例腹穿有破裂,诊断性腹穿阳性者达91.7%,本组均行手术治疗,术后并发切口感染6例,粘连性不全肠梗阻6例,盆腔脓肿4例,膈下感染2例.结论早期诊断,及时手术可以提高手术的成功率,降低死亡率,减少并发症的发生.
作者：陈家驹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨睡眠呼吸暂停与体征的相关性.方法 记录患者性别、年龄、身高、体重、个人史、既往史、家族史和相关病史等.采用多导睡眠监测系统监测患者的睡眠情况.结果 156例患者中,轻度12例,中度11例,重度133例.观察患者的长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间、长呼吸暂停低通气时间、总觉醒次数与SAHS轻、中、重度呈正相关(P＜0.05),与睡眠时间低SaO2呈反相关(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论睡眠呼吸暂停的严重程度长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间、长呼吸暂停低通气时间、总觉醒次数及睡眠时间低SaO2有相关性.
作者：万怡芳 刊期： 2012年第05期
咳嗽是社区常见临床病症,目前社区医师对咳嗽的治疗存在一些误区,例如滥用清热药、滥用抗菌素、滥用镇咳药等.本文通过分析这些误区形成的原因,造成的后果,并向社区医师提出切实可行的建议避免陷入咳嗽治疗的误区.
作者：张慧中 刊期： 2012年第05期
目的:观察阿加曲班注射液治疗后循环缺血的疗效.方法:44例后循环缺血患者随机分为阿加曲班治疗组(23例)和血栓通注射液对照组(21例),观察临床疗效及治疗前后彩色多普勒超声检测椎动脉血流参数的改变.结果:治疗组痊愈14例(61%),对照组痊愈4例(19%),两组有显著性差异(P＜0.05),治疗组总有效率(100%)亦高于对照组(76%).结论:应用阿加曲班治疗后循环缺血患者疗效显著,值得推广使用.
作者：张明；杜光萍 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
