王永新
目的 分析原发、继发和原发并继发复极改变的心室复极梯度特点,寻求原发并继发复极改变的诊断新指标.方法 选取2011年3月至2012年2月在我院心内科住院和门诊健康体检者共60例,采集其心电图、向量图及立体心电向量图资料,分四组:A组(原发组:单纯急性心肌梗死组)、B组(合并组:A组合并室早或右束支传导阻滞);C组(继发组:单纯室早或右束支传导阻滞)、D组(对照组:C组窦性激动正常下传心搏),各30例.观测立体心电向量图心室复极梯度(VG)、立体QRS环大向量、立体T环大向量指标.结果 VG振幅:原发组及合并组较对照组变小,继发组较对照组增大,原发组、合并组分别与继发组相比差异均有显著性(P<0.05);VG仰角:原发组、继发组、合并组均较对照组偏上,3组分别与对照组相比差异均有显著性(P<0.05);VG水平角:与对照组相比,原发组VG方位偏左后,继发组与合并组偏左前.结论 VG代表了心肌复极本身代谢的异常,通过对VG的观测有助原发与继发心室复极改变的分析.
作者:张小霞;刘仁光 刊期: 2012年第04期
神经损伤与再生研究是当今神经科学领域的热点,在众多研究方法之中,细胞移植为一种理想的研究治疗手段.选择的移植材料是否理想,直接关系到神经再生及其功能恢复.近年来,对嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)的研究呈现出如火如荼的局面,对于神经损伤的修复及病变的治疗显示出了广阔的临床应用前景.研究发现,OECs终身具有神经再生功能,还能够释放多种神经营养因子,神经粘附分子等,被认为是髓鞘化能力强的胶质细胞,它具有星型胶质细胞和雪旺细胞的特点,并迁徙于周围神经和中枢神经,具有促进损伤神经轴突再生的能力,还能帮助神经轴突穿越损伤的瘢痕区域到达损伤的靶细胞,帮助加速神经功能的恢复.本文就近些年OECs的研究进行了综述.
作者:王磊 刊期: 2012年第04期
目的 分析幼儿园水痘的流行病学和临床特点.方法 每1例进行流行病学调查,根据临床表现分典型、轻型典型和轻型不典型3型.结果 175幼儿中发病64例,占36.5%;大一班、大二班,中一班、中二班及小班发病数分别为83.3%、70.0%、33.3%、17.9%、6.7%.其中典型、轻型典型和轻型不典型水痘分别为7,18和39例.7例典型水痘经住院治疗.有水痘减毒疫苗接种史的14例中4(28.6%)例患病,其中2例为典型水痘,与未接种疫苗的患病率比较差异有统计学意义(P<0.05).急性期外周血白细胞总数和嗜中性粒细胞比例明显低于恢复期.结论 本次水痘发病率以5~6岁儿童为高;临床表现以轻型不典型为多;发病早期可能伴白细胞受损;减毒水痘活疫苗接种者患病率(28.6%)与未接种者患病率(37.3%)比较,差异无统计学意义.
作者:钟建玲;苏锦兴;谢波;刘亚军 刊期: 2012年第04期
目的 探讨妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局安全性的影响.方法 回顾性分析了我院收治的150例妊娠期糖尿病患者的资料,按照治疗是否有效分为两组,比较两组间妊娠期间并发症和围生儿并发症发生情况.结果 治疗有效组患者在妊娠期间高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血、剖宫产发生率均低于治疗无效组(P<0.05);巨大儿、早产、胎儿窘迫、新生儿低血糖及胎儿生长受限(FGR)发生率也低于治疗无效组(P<0.05).结论 通过对妊娠期糖尿病进行治疗,积极控制患者血糖水平,可有效减少妊娠期间并发症的发生,提升妊娠结局的安全性.
作者:李宏 刊期: 2012年第04期
目的 探讨α-硫辛酸对Ⅱ型糖尿病心肌细胞凋亡的影响.方法 SD大鼠随机分为5组:正常对照组,糖尿病模型组,α-硫辛酸低,中,高量剂量组(n=8).对照组大鼠给予普通饮食,实验组大鼠给予高脂高糖饮食1个月后腹腔注射小剂量的链尿佐菌素30 mg/kg,建立Ⅱ型糖尿病模型[1].α-硫辛酸低,中,高量剂量组,并分别按15、30、60 mg/(kg·d)灌胃12周.检测血糖及血脂;测定超氧化物歧化酶(SOD)及谷光胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性,原位末端转移酶标记技术(TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)检测细胞凋亡.结果 与对照组比较,糖尿病模型组大鼠血糖及甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显增高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.01),血清和心肌组织中的SOD,和GSH-PX的活性降低,心肌细胞凋亡率增加.与糖尿病模型组比较,α-硫辛酸干预组各指标得到改善.尤以中剂量组改善明显,血糖及TG,TC,LDL-C明显降低(P< 0.05),HDL-C显著提高(P<0.05);SOD和GSH-PX的活性有所改善,细胞凋亡率减少(P<0.05).结论 α-硫辛酸对Ⅱ型糖尿病大鼠心肌组织具有保护作用,其机制可能与其降低血糖,血脂水平,抑制氧化应激,进而降低细胞凋亡率有关.
作者:安珊珊;王国贤;李瑞芳;康雅萍 刊期: 2012年第04期
目的 建立HPLC法同时测量安博诺片中厄贝沙坦和氢氯噻嗪的含量.方法 安博诺片中厄贝沙坦和氢氯噻嗪的HPLC同时测定方法:采用Venusil XBP-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相是乙腈-0.1 mol·L -1 磷酸盐溶液(加入0.1%三乙胺,磷酸调pH值5.0)(60:40),流速1.0 mL·min-1,检测波长260 nm,进样量为20 μL.结果 安博诺片中厄贝沙坦和氢氯噻嗪的HPLC同时测定方法:厄贝沙坦和氢氯噻嗪分别在1.5~30 μg·mL-1 和1.2~25 μg·mL-1范围内线性关系良好;平均回收率(n=9)分别为100.4%和100.3%;精密度实验RSD分别为0.23%和0.15%;供试品在12小时内稳定.结论 建立的方法操作简便,测量结果准确、可靠.
作者:郑丽 刊期: 2012年第04期
目的 建立一种稳定的小型猪Ⅰ型糖尿病模型.方法 以巴马小猪为实验对象,联合应用链尿佐菌素和四氧嘧啶,以静脉推注的方式给药,给药总量相同,一组分2次给药,另一组分3次给药,检测体重、血糖、胰岛素水平及C肽含量的变化.结果 两种给药方式都可造成小型猪血糖的迅速升高,但是分3次给药组血糖升高持续时间较长,模型比较稳定.结论 静脉推注链尿佐菌素和四氧嘧啶可制备小型猪糖尿病模型,且小剂量多次给药方法制备的模型稳定性好.
作者:穆天驰;穆长征;田鹤 刊期: 2012年第04期
目的 通过对伤后大鼠进行远红外线干预,探讨远红外线干预对创面愈合影响的免疫及细胞因子等机制.方法 选择SPF级8周龄30只健康SD大鼠为实验对象,随机分为健康安静组(A)、受伤+安静组(B)、受伤+红外+安静组(C)3个组.采用付氏改良造模方法,在动物造模治疗后第3、10、17天进行断尾取血,离心取血清,ELISA法测IL-1β、TNF-α、TGF-β1.结果 在造模后,受伤大鼠的IL-1β和TNF-α含量均明显上升,其中C组大鼠的IL-1β和TNF-α含量升高相对较小,与B组比较,具有极显著性差异(P<0.01);而C组的TGF-β1则相对较高,与B组比较,具有显著性差异(P<0.05).结论 远红外线干预能改善受伤后大鼠免疫应激能力,减少创面持续的炎症反应,促进成纤维细胞的增殖,免疫反应变化与TGF-β1变化基本吻合.
作者:李国君;黄治官;张晓辉;谢单洁;李裕和 刊期: 2012年第04期
目的 探讨脊柱手术后并发脑脊液漏的处理方法和疗效.方法 16例脊柱手术后脑脊液漏的患者,采用延长持续引流时间、间断夹闭引流管的方法进行处理.9例患者,术后3天常规拔除引流管.观察两组患者手术切口愈合时间.结果 延长持续引流时间间断夹闭引流管组手术切口愈合时间为12~18 d,平均为14 d.常规拔除引流管组手术切口愈合时间为14~24 d,平均为20 d.两组手术切口愈合时间差异明显(P<0.05).结论 延长持续引流时间并间断夾闭引流管的方法,对脊柱手术后并发脑脊液漏的治疗效果良好.
作者:王再德;董明岩;曹阳;王晓杰 刊期: 2012年第04期
目的 探讨脊髓损伤大鼠模型膀胱逼尿肌及前列腺神经生长因子受体P75的表达变化及意义.方法 建立脊髓损伤大鼠模型40只,以30只正常大鼠作对照,应用免疫组化方法和图像分析技术,分别检测大鼠膀胱组织及前列腺中P75的变化情况.结果 无论是在膀胱组织还是在前列腺组织P75表达均低于对照组,差异有统计学意义.结论 神经生长因子受体P75的表达降低与脊髓损伤有关.
作者:刘浩;邹练;李航旭;张晓毅;张子良 刊期: 2012年第04期
目的 探讨坏死性筋膜炎的早期诊断及治疗,从而降低死亡率.方法 回顾性分析25例坏死性筋膜炎患者的临床资料.结果 25例患者,痊愈20例,死亡5例.结论 早期诊断及有效的治疗是治愈本病的关键.
作者:赵振宇;韩毅;邢宏 刊期: 2012年第04期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来我国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势,目前已位居女性恶性肿瘤发病率之首,严重危害广大女性的健康.目前外科手术治疗是乳腺癌治疗的主要有效方法之一,大多乳腺癌根治术需配合放化疗,且乳腺癌根治术后出现不同程度上肢功能障碍与淋巴水肿,乳腺癌术后配合随访护理工作以帮助患者更好的进行乳腺癌综合治疗,并更好回归社会有重要意义,现将我院乳腺癌患者术后随访护理工作的效果及体会报告如下.
作者:李勃 刊期: 2012年第04期
抽动症[1],又称抽动-秽语综合症,是由于脑神经递质;如去甲肾上腺素、多巴胺等数量不足,使脑内神经递质浓度降低,削弱了中枢神经系统的抑制活动.是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合症.本病症通常在3~15岁间发病,男性较多,比例为3~4:1.临床治疗无特效药,治疗效果不明显.我院儿科使用经络导平治疗仪治疗抽动症十余年,取得一定疗效.效果明显,复发率低.经络导平治疗仪的作用机理是根据生物电子动态平衡理论,结合古老的中医阴阳平衡理论和中医针灸理论采用全新电子技术,采用超高电压低频脉冲,通过对病理经络进行强制疏导平衡使病理经络的生物电流迅速达到平衡而治愈疾病的一种代替针灸既不用药,也不用扎针,无痛苦、无副作用的治疗仪器,便于患儿接受.
作者:方芳;方香 刊期: 2012年第04期
目的 研究子宫平滑肌瘤的发病年龄、发病部位、病因、组织学分型,探讨其病理诊断标准.方法 回顾性分析298例子宫平滑肌瘤的临床资料和组织病理学特点.结果 所有病例中肌壁间肿瘤多见,浆膜下及粘膜下少见,发病高峰年龄为40~50岁.良性平滑肌瘤为多见,平滑肌肉瘤极其少见,另有少数具有恶性倾向的子宫平滑肌瘤.结论 子宫平滑肌瘤的良恶性诊断关系到患者的治疗和预后,临床病理分析极其重要.
作者:刘品 刊期: 2012年第04期
钛是对人体生物安全性较高的金属材料之一,随着口腔医学技术的进步及制造工艺水平的提高,纯钛应用于口腔烤瓷修复工艺正一步步走向成熟.由于钛特殊的理化特性,其加工工艺有异于传统金属烤瓷,具体表现在预氧化处理、表面结构处理,钛-瓷热膨胀系数匹配等方面.近年来,中外学者们对钛烤瓷的材料和方法上进行不断地改进,以期更好的提高钛瓷间结合强度,对钛瓷更广泛的应用于临床具有重要意义.
作者:孙晟宇;刘兵;谭晓磊 刊期: 2012年第04期
上消化道息肉是指上消化道粘膜表面的隆起型病变,是消化内科常见疾病之一,临床上绝大部分上消化道息肉是在内镜检查中偶然发现的.近年来,随着新技术的开展和消化内镜的普及,目前多首选内镜下高频电凝切除术行息肉摘除.高频电凝切除术主要是利用高频电流通过人体时产生的热效应,使组织凝固、坏死,以达到息肉切除、止血等治疗目的[1].这一治疗技术是目前应用为广泛,行切割的同时可进行止血,具有快速、简便、安全、成功率高等优点,为患者免除了手术的痛苦,是临床上公认可以代替手术的治疗方法.
作者:何美君 刊期: 2012年第04期
目的 探讨昏病人气管切开术后护理方法.方法 对83例昏迷的气管切开患者行病房管理、体位、吸痰、气管套管和气囊护理等.结果 83例患者均成功拔除气管插管,未发生脱管、出血、感染等并发症.结论 气管切开术后良好的术后护理可以有效地避免和降低并发症的发生,有效提高了危重患者的抢救成功率.
作者:白莉莉;于敏 刊期: 2012年第04期
目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床效果.方法 选取ASAⅠ级足月妊娠初产妇60名,当产妇宫口开至3 cm时行硬膜外穿刺,A组 0.1%罗哌卡因加5 μg/mL芬太尼;B组 0.125%罗哌卡因加5 μg/mL芬太尼;C组 0.15%罗哌卡因加5 μg/mL芬太尼.记录麻醉前,注药后10、30、60 min时产妇VAS评分,改良Bromage评分等.结果 注药后3组患者的VAS评分均明显低于麻醉前;组间比较,B组注药后10、60 min,C组注药后10、30、60 minVAS评分均显著低于A组,C组注药后10、30 min VAS评分均显著低于B组.3组产妇新生儿1、5 min Apgar评分无明显不同.结论 0.15%罗哌卡因复合5 μg/mL芬太尼用于分娩镇痛可以产生良好的镇痛作用并且不增加副作用,值得临床推广应用.
作者:陈建龙 刊期: 2012年第04期
小儿肺炎是临床常见病,四季均易发病,以冬春季居多,如果治疗不彻底,容易反复发作,影响孩子的发育,从发病率到死亡率都居小儿科疾病的首位.小儿肺炎具有病情重,疾病变化快,并发症多,死亡率高等特征,众所周知,有效地护理是配合小儿肺炎治疗的关键措施.现总结我院儿科对小儿肺炎的临床护理经验如下.
作者:张孟姝 刊期: 2012年第04期
颈动脉体瘤临床少见,早期无显著临床症状,所以往往为临床医师在诊断和治疗上忽视.本文就其临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及并发症,将近期相关文献综述以下,以飨同仁.
作者:刘京京 刊期: 2012年第04期