宋晓玲；贾德兴；冯静；孙书书；李萍
目的 了解徐州地区拾荒者的就医行为及影响因素,关注弱势群体,促进社会卫生服务的改善.方法 对徐州市5个行政区的拾荒者进行整群随机抽样问卷调查,内容包括调查者的一般情况、健康状况以及就医行为,采用 Epidata 和SPSS16.0 软件进行统计学分析.结果 当身体出现轻微不适时,48%的拾荒者不会重视;而在生病不去就医的原因中,有59%的拾荒者认为病情不严重,有34%的拾荒者是因为经济原因.有11%的拾荒者在近1年内因重大疾病而住院治疗.61%的拾荒者就医经费完全自费,79%的拾荒者表示对现在的医疗费用仅基本能承担或不能承担.50%的拾荒者每年支出的医疗费用在100元以下,不同年龄拾荒者在能否承担医疗费用间的差异有统计学意义(P<0.05).88%的拾荒者表示希望政府在这一方面给予更多帮助和支持.结论 艰苦的工作环境,薄弱的健康意识,使得拾荒群体健康状态整体不佳,就医行为受到自身情况、经济水平的影响.应针对拾荒者这一特殊群体加强健康理念的宣讲,积极引导病人正确就医,逐步完善对这部分弱势群体的医疗保障制度.
作者：王维维 刊期： 2012年第06期
目的 观察二氧化碳气腹前后动脉血二氧化碳分压和呼气末二氧化碳分压的变化.方法 60例择期胆囊结石或胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术的患者.将患者随机分为两组,每组各30例,实验组在气腹开始的同时调整呼吸参数,将呼吸频率由12次/分钟增加至16次/分钟,其余参数不变,气腹放气时频率减少至12次/分钟,对照组参数不变.于气腹前10 min和气腹后15、30 min以及放气后30 min,分别采取桡动脉血,同时记录此时PeTCO2的值,用血气分析仪进行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH等.结果放气后30 min,所有患者都拔除气管导管,所以没有PeTCO2值.放气后30 min两组的PaO2显著低于气腹前10 min(P＜0.05).气腹后15 min及30 min,对照组的PaCO2和PeTCO2显著高于气腹前10 min(P＜0.05).组间比较,气腹后15 min及30 min实验组的PaCO2和PeTCO2显著低于对照组(P＜0.05).结论对于腔镜手术的患者可以做血气分析对照,根据动脉血气和PeTCO2的变化及时调整分钟通气量和吸呼比,以控制高碳酸血症的发展.气腹后增加呼吸频率有利于减轻高碳酸血症.
作者：王洁；曹晖；万智刚 刊期： 2012年第06期
目的探讨胸段食管癌切除中应用改进的管状胃代食管重建消化道的效果.方法将2006年1月至2011年12月在我院接受手术的156例胸段食管癌患者,随机分为管状胃组和全胃缝缩组,管状胃组 80例,实施裁剪胃小弯保留大弯侧的管状胃代食管;全胃缝缩组76例,实施保留全胃缩缝胃小弯的管状胃代食管.比较两组在防止并发症等方面的差别.结果管状胃组和全胃缝缩组在手术时间、术中出血量、术后胸腔积液引流量比较无统计学差异(P＞0.05),在减少胸胃综合症、吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎发生方面有统计学差异(P＜0.05).结论食管癌手术中应用管状胃代食管重建消化道更加符合患者生理解剖要求,其术后并发症发生率明显降低,术后生活质量明显改善.
作者：施庆彤；吴云江；包阳；范黄新 刊期： 2012年第06期
目的本文主要论述残根和残冠的冠核修复治疗,使残根和残冠的治疗达到其佳效果.根据临床资料了解患牙的桩核分布,总结出残根和残冠的具体冠核修复方法与步骤.方法主要以标准化根管治疗为手段,加之对残根及残冠进行具体化处理.结果临床治疗效果明显提升.结论对冠核修复的临床效果与差异;冠核固位与抗力;冠核的边缘与牙体组织的密闭性;以及根管治疗等问题进行深入讨论.
作者：杨林 刊期： 2012年第06期
7 导管消融成功率、风险和注意问题1990第一次将导管射频消融术用于儿科WPW患者治疗,为以前只能通过药物、DC消融或是手术治疗的心律失常提供了一种具有潜力的根治疗法.导管射频消融术目前已广泛用于WPW治疗(列入一线疗法).这种理念归因于导管消融高成功率和低风险率(特别是冷冻消融在间隔旁路和靠近细小冠状动脉旁路中的应用后).充分了解当前导管消融治疗现状对建议那些儿科无症状WPW综合征患者采用消融治疗很关键.
作者：常清华；刘仁光 刊期： 2012年第06期
目的 比较64层CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对冠状动脉狭窄及斑块的诊断价值.方法选取初次拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者80例,采用64层CT冠状动脉成像与冠状动脉造影两种方法检测病变血管段数、超过50%狭窄血管段数及斑块情况.结果 CT和造影检测病变血管段数、超过50%狭窄血管段数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).CT共检出118个斑块,造影检出83个斑块.结论 64层CT冠状动脉成像与冠状动脉造影均可准确检测冠状动脉的狭窄程度,CT在识别斑块的成分及性质方面优于动脉造影.
作者：方快发；吴慧忠；刘文兵；张亦辉；关天明 刊期： 2012年第06期
目的 了解2010-2012年凌海市地下水中硝酸盐氮的污染现状.方法 对凌海市部分乡镇的地下水的硝酸盐氮抽样监测并进行统计学分析.结果 凌海地区的沈家台镇、班吉塔镇和翠岩镇地下水中硝酸盐氮含量超标,其它的乡镇地下水中硝酸盐氮含量较低.结论 凌海市地下水中硝酸盐氮的污染有地区性差异,污染原因主要与农业过多的使用氮肥有关.
作者：赵英男 刊期： 2012年第06期
目的 观察妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在急性冠脉综合征(ACS)的水平,为临床提供冠脉易损斑块识别的新的实验室指标.方法 选取95 例因胸痛或胸闷住院的患者为研究对象,其中急性冠脉综合征患者55例,被分为:急性心肌梗死(AMI)组29 例(AMI组),不稳定性心绞痛(UAP)组26 例(UAP组),20 例稳定性心绞痛患者为SAP组,另20例临床可以排除冠心病者为正常对照组.采用ELISA法检测各组血浆PAPP-A、MMP-9水平,全自动生化分析仪检测肝肾功、血糖、血脂等指标.结果 (1)急性冠脉综合征患者(AMI组和UAP组)血浆中PAPP-A和MMP-9的水平显著高于SAP组和对照组(P＜0.01);(2)AMI组与UAP组之间 PAPP- A、MMP-9水平均无显著性差异 (P>0.05);(3)SAP组与健康对照组之间 PAPP-A、MMP-9水平均无显著性差异 (P>0.05).结论 ACS患者血清PAPP-A、MMP-9均显著升高,其可能提示冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性.
作者：尹令敏；刘同祥；宋海滨 刊期： 2012年第06期
目的 探讨多层螺旋CT扫描及其后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的价值.方法选取经手术证实了的腰椎峡部裂患者46例的腰椎X线片、常规CT和CT三维重建资料,盲法对每一份影像学资料做出诊断,比较三种影像学资料对腰椎峡部裂的检出率.结果 CT三维重建对腰椎峡部裂的检出率比腰椎X线片和常规CT扫描高,腰椎X线片与常规CT扫描对腰椎峡部裂的检出率无差别.结论多层CT扫描及其后处理技术是诊断腰椎峡部裂理想的检查方法.
作者：丁佳昕；李名武；于洋；智晓东；董明岩 刊期： 2012年第06期
目的 优选青皮中橙皮苷的提取工艺.方法 采用均匀分布设计方法,以橙皮苷含量为评价指标进行U6(64)试验,筛选佳提取工艺.结果 佳提取工艺为8倍量90%乙醇,超声3次,20 min/次,青皮中橙皮苷的含量为8.17%.结论 本实验建立的提取方法简单、稳定、可行,可为青皮的生产工艺提供理论依据.
作者：卢静华；孙洪章 刊期： 2012年第06期
目的 探讨美罗华在B细胞淋巴瘤临床应用中的不良反应、预防措施及护理对策.方法 对32例成人B细胞淋巴瘤患者应用美罗华治疗,观察出现的不良反应并及时采取应对措施.结果 32例患者中有15例完全缓解(CR),9例部分缓解(PR),4例病情稳定(SD),2例病情进展(PD),3例出现发热,2例出现皮疹,经恰当的护理措施患者症状缓解.结论 有效地护理措施可以减少药物不良反应的发生,使患者顺利度过治疗期.
作者：杜新波；艾丽梅；王洁；陈燕；李学术 刊期： 2012年第06期
近年来,随着人们生活水平的不断提高和健康意识的不断增强,主动体检者的人数逐年上升,脂肪肝的检出率也出现了上升的趋势.为探讨脂肪肝发病的相关因素,本文对2011年在我中心1 239体检者中诊断的151例脂肪肝患者进行分析,以便为今后的脂肪肝防治工作提供依据.
作者：李萌 刊期： 2012年第06期
目的 通过一定有效的实验方法测定辽阳产人工北虫草中的虫草素含量.方法 使用不同方法对实验北虫草进行提取并使用HPLC法测定,以虫草素标准品测定标准曲线,测定使用不同提取方法提取的北虫草样品中虫草素的含量.结果 在甲醇浓度20%料液比1∶30、提取时间30 min条件下提取效果好.在以水∶甲醇∶甲酸= 95∶4∶1为流动相的情况下使用HPLC法测得样品中虫草素含量高,含量为0.14%.结论 本实验方法可对人工培育冬虫夏草中的虫草素含量进行测定.并且经过分析认为,实验中使用的辽宁省辽阳地区出产的人工培育冬虫夏草质量较好,其生产工艺值得推广.
作者：刘俊鹏；承伟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨外科医生对手术室护士的合作态度及影响因素分析.方法 采用多级抽样方法以152名外科医生作为调查对象,选用医护合作态度量表、自制人口学特征量表、自制与手术室影响医护合作态度的影响因素的调查问卷进行调查.结果 152名外科医生的医护合作态度总分为(43.61±3.87)分,65.1%的医护合作态度低.单因素分析显示,性别、年龄、学历、职称、同时兼两台巡回和固定专科护士对医护合作态度有影响(P＜0.05).多因素分析显示,影响医护合作态度的有手术室护士的专业技能水平(OR=3.788,95%CI=1.654~8.676)、外科医生对低年资护士的专业技能存在质疑和目前的医患关系(OR=5.066,95%CI=2.337~10.980)、(OR=0.479,95%CI=0.233~0.962).结论 手术室护士的专业技能、外科医生对低年资护士的专业技能存在质疑和目前的医患关系影响着手术室的医护合作态度.
作者：李军；陈少花；郑建盛 刊期： 2012年第06期
长QT间期综合征(Long QT Syndrome,LQTS)分为先天性与获得性.先天性LQTS是由基因缺陷引起,获得性LQTS是主要由药物、心脏疾病或者代谢异常等因素引起.本文简述LQTS研究近况.
作者：卢甲；刘仁光；张英力 刊期： 2012年第06期
目的 探讨人文关怀在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果.方法 将100例妇科腹腔镜患者随机分成观察组和对照组各50例,分别实施人文关怀护理和常规护理.结果 两组患者并发症发生情况、健康知识掌握情况、患者满意度方面进行比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 在妇科腹腔镜手术患者护理中实施人文关怀能降低手术后并发症的发生率、增强健康教育效果、提高患者满意度.
作者：王英 刊期： 2012年第06期
脐带是胎儿与母体进行物质和气体交换的唯一通道,若发生脐带异常,可使胎儿血供受限或受阻,导致胎儿窘迫、甚至死亡.人类正常脐带中有两条动脉和一条静脉,血管周围是华通氏胶,对血管起到弹性缓冲和保护的作用,避免血管直接受压.如只有一条脐动脉,称为单脐动脉(single umbilical artery,SUA)[1].单脐动脉属于脐带发育和结构异常,是一种常见的脐带异常,可伴有心血管畸形、中枢神经系统缺陷、染色体异常或泌尿系统发育畸形,因此其妊娠结局可为早产、流产或胎死宫内.近年来随着医学影象技术的迅速发展,产前诊断单脐动脉已成为可能.本文收集2000年1月至2011年12月63例诊断为单脐动脉的病例,统计分析其孕期病情、分娩方式及妊娠结局,旨在为临床处理累积经验.
作者：黄红玲 刊期： 2012年第06期
1 临床资料患儿男,5 d,因反应、纳奶差5 d,于2012年2月16日入院.纳奶约10 mL/次,4～6 h1次.患儿系第二胎第三产,孕38周,外院顺产,为双胎(单绒毛膜双羊膜囊)之小.出生体重1.8 kg,生时呈苍白貌,胎盘苍白,羊水少,约100 mL,无脐绕颈,1分钟、5分钟Apgar评分不详.
作者：李颖 刊期： 2012年第06期
目的 了解锦州市太和区农村生活饮用水卫生状况.方法 按照<生活饮用水卫生标准>GB5749-2006进行检测评价.结果 肉眼可见物合格率较低,毒理学指标和微生物学指标基本符合国家卫生要求.结论 在农村地区推广建设集中式供水设施,加强过滤工艺的改造和管理,加强水质沉淀净化和水源水的监测工作.
作者：白晓平 刊期： 2012年第06期
本文报道1例风湿性联合瓣膜病瓣膜置换术后右束支阻滞一过性消失的病例.结合超声,手术治疗经过讨论右束支阻滞一过性消失的可能原因.
作者：任屹；刘仁光 刊期： 2012年第06期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
