王翠霞
静脉输液是临床上一种常用的治疗手段,在各种给药途径中因疗效迅速且有效占有重要位置.因此,保护静脉,为长期穿刺创造条件是护理工作中应重视的问题.通过十几年的工作实践,总结出一些经验,现报告如下.
作者：王丽敏 刊期： 2010年第01期
目的 进一步探讨吸入剂对哮喘急性发作患儿肺功能的影响.方法 对60 例急性发作期哮喘患儿,随机分为观察组30 例吸入沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,对照组30 例吸入沙丁胺醇粉雾剂,选取治疗后4 周为观察点.结果 观察组第一秒用力呼气肺活量占预计值的百分比FEV1% 及呼气峰流速占预计值的百分比PEF%均优于对照组,两组比较差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 急性发作期哮喘患儿吸入沙美特罗氟替卡松粉对肺功能的改善作用优于沙丁胺醇.
作者：岳中明 刊期： 2010年第01期
目的 观察重组甘精胰岛素(长秀霖)联合那格列奈治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效.方法 选取32 例继发性磺脲类药物失效的糖尿病患者,给予重组甘精胰岛素每晚睡前8 小时1 次皮下注射,调整剂量(12～26 u)使空腹血糖控制在5.0～6.5 mmol/L.同时联合那格列奈,调整剂量是使餐后血糖控制在6.0～8.0 mmol/L,那格列奈每餐30～60 mg,治疗3 个月,观察患者空腹血糖及餐后2 h血糖、HbA1c及BMI变化.结果 治疗3 个月后与治疗前相比患者空腹血糖[(5.1±1.3)mmol/Lvs(12.3±4.2)mmol/L].餐后2 h血糖[(8.2±3.8)mmol/L vs(17.5±6.1)mmol/L],HbA1c[(7.3±1.1)% vs(11.6±1.3)%],均明显下降(P<0.01).BMI[(25.8±4.1)kg/m2vs(25.6±3.5) kg/m2],无统计学意义.结论 重组甘精胰岛素联合那格列奈对控制继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者血糖有较好的疗效.
作者：写亚强 刊期： 2010年第01期
目的 探讨自体结膜瓣覆盖术治疗重症真菌性角膜溃疡的效果.方法 48 例(48 眼)药物不能控制的重症真菌性角膜溃疡施行自体结膜瓣覆盖术治疗,术后观察角膜溃疡愈合情况.结果 45 眼一次治愈,表现为角膜溃疡愈合,前房积脓吸收,治愈率为93.75%.结论 自体结膜瓣覆盖术是一种简单、有效的治疗重症真菌性角膜溃疡的方法.
作者：路璐 刊期： 2010年第01期
目的 观察复方血栓通胶囊联合长春西汀治疗前部缺血性视神经病变的疗效.方法 将就诊于我院的46 例(50 眼) 缺血性视神经病变患者完全随机分为观察组和对照组,观察组(24 例)26 眼应用复方血栓通胶囊2 片/次,3 次/d口服联合长春西汀注射液20 mg +生理盐水(NS)250 mL静脉滴注,1 次/d;对照组 (22 例)24 眼应用常规治疗药物维脑路通200 mg,3 次/d口服联合复方丹参注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,1 次/d,治疗周期30 d,根据视力、视野、眼底病变的恢复情况为疗效判断指标进行观察分析,评价复方血栓通胶囊联合长春西汀治疗缺血性视神经病变的临床疗效.结果 总有效率观察组(88.47%)明显优于对照组(62.5%),二组比较具有显著性差异(P<0.01),观察组视力和视野总有效率均明显优于对照组(P<0.05).结论 复方血栓通胶囊联合长春西汀治疗缺血性视神经病变具有较好的治疗效果.
作者：王依鹭；魏芙；李惠珍 刊期： 2010年第01期
目的 研究原发性高血压伴不同程度代谢综合征患者血浆脂蛋白(a)水平及其临床意义.方法 选择原发性高血压伴代谢综合征患者100 例,根据原发性高血压患者伴代谢综合征分3组:①伴另1项代谢异常;②伴另2项代谢异常;③伴另3项或以上代谢异常.用全自动生化仪测定血浆总胆固醇、甘油三脂和脂蛋白(a)水平.结果 原发性高血压伴代谢综合征患者存在明显的脂代谢紊乱,脂蛋白(a)水平随着伴发代谢综合征数目的 增加而明显升高(P＜0.05),而总胆固醇与甘油三脂水平无显著性差异(P＞0.05).结论 血浆脂蛋白(a)水平与代谢综合征关系密切,可以作为提示原发性高血压患者存在其它代谢异常的临床线索.
作者：荀萍；江珊 刊期： 2010年第01期
目的 探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction, AMI)患者冠状动脉旁路移植术(Coronary artery byass graft , CABG )术后左心室的重构及实时三维超声心动图对其的定量评价.方法 应用实时三维超声心动图对33例急性心肌梗死患者行CABG术前、及术后1 周、1 年左室舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数、左心室质量指数进行测量,并进行术前、术后比较分析,并与对照组进行比较.结果 手术组患者术前LVEDV、 LVESV、 LVMI 的结果较正常对照组增大(P﹤0.05),LVEF减低(P﹤0.05).手术组术后1 周与术前比较:LVEDV、 LVESV、LVMI的结果较术前增大(P﹥0.05),LVEF减低(P﹥0.05).手术组术后1年与术前比较LVEDV、 LVESV、 LVMI的结果较术前减少(P﹤0.05),LVEF增加 (P﹤0.05).结论 冠脉搭桥手术可逆转左室重构,实时三维超声心动图可定量对其进行评价.
作者：李玉宏；吴存刚 刊期： 2010年第01期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效.方法 分析我院2007年1月至2008年1月对26 例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者行骨折切开复位锁骨钩钢板内固定术的治疗效果.结果 术后随访1～2 年,肩关节功能评定优良率为100%.结论 锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的一种较好的治疗方法.
作者：袁子明；曹阳；毕云龙 刊期： 2010年第01期
目的 探讨CT对肠系膜Symbo例的临床及CT检查资料进行回顾性分析,其中手术证实7 例,DSA证实11 例.结果 肠系膜上动脉局部增粗12 例,正常6 例;增强扫描充盈缺损12 例,无充盈6 例.部分病例伴有肠腔扩张、积气积液、周围渗出及肠系膜脂肪密度增厚等征象.结论 CT能对肠系膜上动脉栓塞进行快速、正确诊断,对指导临床治疗具有重要价值.
作者：庄向东 刊期： 2010年第01期
目的 探讨经尿道钬激光尿道狭窄切开术治疗尿道狭窄的疗效.方法 11 例患者采用经尿道镜钬激光尿道狭窄切开术治疗,狭窄长度0.6～1.2 cm,观察患者术中、后并发症以及术后效果.结果 11 例患者术中顺利,术后效果理想,疗效满意.结论 经尿道钬激光尿道狭窄切开术治疗尿道狭窄是简单、痛苦小、创伤小、并发症少、安全、有效的手术方法.
作者：张楠木；徐忠 刊期： 2010年第01期
胆总管T 管置入术是肝胆外科的一个基本手术,沿用已久.尤其是对于治疗原发和继发性胆管结石,解除急慢性胆道梗阻,更为常用.但是由于T管置入术后引起胆总管十二指肠瘘(Choledocho duodenal fistula,CDF) 的病例较为少见.我院自1995年9月至2008年5月收治5 例此类病人,现将其诊治体会报告如下.
作者：王国安 刊期： 2010年第01期
医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物和其它等六类.对医疗废物的有效管理是控制疾病扩散的重要环节和途径.随着<医疗废物管理条例>的颁布实施,医疗废物的监督管理越来越引起临床重视,加强基层医院医疗废物的管理是预防和控制医院感染、防止疾病传播、保障人民健康的重要环节.
作者：王翠霞 刊期： 2010年第01期
目的 探讨γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid, GABA)受体阻滞剂普瑞巴林(Pregabalin)对戊四唑(Pentylentetrazol,PTZ)诱导的癫痫模型大鼠神经元损伤的保护作用及其机制.方法 健康SD大鼠38 只,随机分为5 组,对照组、癫痫组和Pregabalin 3 个剂量组(20、40、80 mg/kg).观察大鼠腹腔注射PTZ前后癫痫发作的情况,同时记录皮层脑电图(electrocoti cogram, ECoG).应用Western blot电泳分析海马内CA1区P38MAPK及其上游MKK3,下游c-MYC相关蛋白的表达.结果 癫痫组给PTZ后均出现癫痫发作,普瑞巴林组发作程度明显减轻.ECoG潜伏期延长,痫样放电一小时持续时间缩短.同时,与对照组相比,癫痫组和Pregabalin 3个剂量组大鼠CA1区蛋白表达强度升高(P<0.05);与癫痫组相比,Pregabalin 3个剂量组大鼠CA1区蛋白表达强度降低(P<0.05).结论 Pregabalin对PTZ诱导的癫痫大鼠的发作有明显的对抗作用,癫痫大鼠海马具有保护作用,其作用与P38MAPK通路相关蛋白的表达相关.
作者：朱锦莉；刘学文 刊期： 2010年第01期
在临床工作实践中,经常会遇到药物流产后阴道淋漓不断流血的情况,大部分是由于蜕膜残留所致,常规的治疗方法是行清宫术,但许多患者选择药流的目的是为了避免手术,所以对药物流产术后蜕膜组织部分残留者,我们采用中西医结合治疗进行临床观察,取得了令人满意的疗效,现报道如下.
作者：郭颖 刊期： 2010年第01期
目的 探讨解剖型钢板内固定在高能量胫骨平台骨折的应用疗效.方法 自2006年7月至2008年12月,我科收治的21 例SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折采用解剖型钢板内固定治疗.结果 术后随访10～36 个月,平均24 个月,按Merchant评分标准,优10 例,良7 例,可3 例,差1 例,优良率为81.0%.结论 解剖型钢板是高能量胫骨平台骨折的可靠内固定材料,可以恢复关节面的平整,值得推广应用.
作者：李振华 刊期： 2010年第01期
目的 分离培养脐带血间充质干细胞并检测其生物学特性.方法 在无菌条件下用密度梯度离心的方法获得脐血单个核细胞,接种含10%胎牛血清的DMEM培养基中.单个核细胞行贴壁培养后,进行细胞形态学观察,绘制细胞生长曲线,分析细胞周期,检测细胞表面抗原.结果 采用Percoll(1.073 g/mL)分离的脐血间充质干细胞大小较为均匀,梭形或星形的成纤维细胞样细胞.细胞生长曲线测定表明接后第5天细胞进入指数增生期,至第9天后数量减少;流式细胞检测表明50%～70%细胞为CD29和CD45阳性.结论 体外分离培养脐血间充质干细胞生长稳定,可作为组织工程的种子细胞.
作者：胡国东；郑德宇 刊期： 2010年第01期
布鲁氏菌病是一种人畜共患病,生物分型较多,寄生宿主广泛,传播途径多种.进入2000年后,我国患病人数逐年增多,波及28个省市区,给社会和家庭带来沉重负担.发病原因较多,主要是人群布病知识缺乏,防范意识不足,防护措施不当,检疫、免疫力度不够.本文综述是有关布鲁氏菌病流行现状、发病原因及防治对策的新进展.
作者：周艳彬；柳晓琳 刊期： 2010年第01期
子宫腺肌病是妇科的常见疾病,临床上具有侵袭性、复发性和种植性等恶性肿瘤的生物学行为,其发病机制至今尚未阐明;可能与血管生成、免疫、细胞凋亡、激素受体蛋白及遗传等因素有关.
作者：赵越 刊期： 2010年第01期
目的 观察乳清酸左卡尼汀对胃溃疡的治疗作用,并探讨其抗溃疡的相关机制.方法 大鼠胃溃疡造模,应用HE染色观察大鼠胃溃疡创面的愈合程度, Elisa法测胃溃疡组织IL-8,IL-10的表达情况;应用免疫组化法测胃溃疡组织EGF的表达情况.结果 乳清酸左卡尼汀低剂量组25 mg/(kg·d)、乳清酸左卡尼汀中剂量组50 mg/(kg·d)、乳清酸左卡尼汀高剂量组100 mg/(kg·d)对胃溃疡均有治疗作用,中剂量效果接近于奥美拉唑.乳清酸左卡尼汀能够降低组织MDA含量,增强SOD活性,通过抗氧化应激治疗溃疡.乳清酸左卡尼汀通过抑制胃溃疡组织炎症因子IL-8,10表达而起到抗氧化作用.乳清酸左卡尼汀的抗溃疡作用与其促进表皮生长因子(EGF)表达有关.结论 乳清酸左卡尼汀对胃溃疡有治疗作用,其机制可能与抗氧化应激和促进EGF表达有关.
作者：何健茹；王立军；苏玉虹 刊期： 2010年第01期
目的 研究近远端不同部位的胆管恶性肿瘤所导致的梗阻性黄疸肝脏不同病理改变.方法 选择近端胆管恶性肿瘤导致梗阻性黄疸67 例,远端胆管恶性肿瘤所致梗阻性黄疸54 例,手术留取未解除梗阻时的肝脏病理标本,采用免疫组化的方法显示TNF在肝脏中的表达,同时采用Sample-pci图像分析系统进行半定量分析.结果 TNF免疫组化染色显示肝脏细胞中存在大量阳性细胞,阳性细胞半定量分析可见,远端胆管恶性肿瘤梗阻性黄疸光密度值明显高于近端胆管恶性肿瘤梗阻性黄疸光密度值.结论 TNF是梗阻性黄疸中重要的致病因子,其在梗阻性黄疸肝脏中的表达程度与梗阻部位有密切关系.
作者：魏吉超；李春友；李森 刊期： 2010年第01期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
