学术投稿

七氟醚吸入麻醉在短小手术中的应用

夏黎

关键词:七氟醚, 吸入麻醉, 得普利麻
摘要:目的 观察七氟醚吸入麻醉在短小手术中的临床应用效果.方法 40例择期短小手术患者,分为两组分别用七氟醚和得普利麻麻醉.观察睫毛反射消失时间,苏醒时间等指标.结果 吸入七氟醚麻醉与得普利麻麻醉相比,患者意识消失幔,苏醒时间显著加快.两组疼痛消失时间的差异无统计学意义,术中均未发生呛咳.两组术中BP、HR和SpO2相比均无统计学差异,术中均未发生心律失常.结论 七氟醚吸入麻醉在短小手术申可以安全使用,且具有苏醒快的优点.
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    宫外孕是妇科常见急腹症之一,近年来,宫外孕的发病率明显增加.宫外孕病因较多,常见原因为附件炎导致的输卵管炎性狭窄及蠕动异常.一旦发生破裂会危及生命.所以宫外孕的早期诊断在临床及时治疗中十分迫切和需要.根据超声临床观察,经腹部超声诊断因受多方面因素影响很难作出明确诊断,而经阴道超声检查却能较早做出诊断.本文旨在探讨应用经阴道超声检查对早期宫外孕的诊断价值.

    作者:陈月新 刊期: 2009年第06期

  • 猪流行性腹泻病毒M蛋白B细胞表位预测分析

    目的 分析TGEV.M蛋白的B细胞表位,为试验确定TGEV M蛋白的B细胞表位和开发TGEV重组亚单位疫苗研究奠定基础;方法以TGEV M蛋白氨基酸序列为基础,分别采用Garnier-Robson、Chou-Fasman和Karplus-Schulz方法预测M蛋白的二级结构,以及利用在线TMHMM Server v2.0软件分析M蛋白的跨膜区;之后,分别按Kyte-Doolittle,Emini和Jameson-Wolf方案预测TGEV M蛋白的B细胞表位;结果预测结果表明,在FGEV M蛋白N端共同α-螺旋区段为4个;共同的β-折叠区段分别为13个;共同的转角区域分别为7个;柔性区域为12个;M蛋跨膜区3个;结论TGEV M蛋白N端第19~43、103~109、138~155、198~205、220~228和237~257区段内或附近很可能是B细胞表位优势区域.

    作者:王坤;高慎阳;周铁忠;毕聪明 刊期: 2009年第06期

  • 腺病毒穿梭质粒pShuttle CMV-+VEGF121 -IRES-hrGFP-1的构建和鉴定

    目的 构建腺病毒穿梭质粒pShuttle CMV-+VEGF121-IRES-hrGFP-1,为构建表达具有抗原表位标记的血管内皮生长因子121(vascular endothelial growth factor 121,VEGF121),并同时表达绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)报告分子的腺病毒真核细胞表达载体打下基础.方法 对目的 基因供体质粒pTG19T-VEGF121携带的VEGF121基因测序和序列内部存在的限制性内切酶识别位点进行分析,利用PCR(Polymerase Chain Reaction,PCR)技术对pTG19T-VEGF121携带的VEGF121基因突变,以去除翻译终止密码子后的基因序列并在序列前后分别添加新的NotI和XhoI酶切位点.将突变后的VEGF121,基因(+VEGF121)定向连入腺病毒穿梭质粒pShuttle CMV-IRES-hrGFP-1,通过电泳和测序鉴定获得的重组质粒.结果 重组质粒经电泳和测序鉴定为正确克隆.结论 成功构建了pShuttle CMV-+VEGF)(121)IRES-hrG-FP-1.

    作者:胡亮;李谌;刘丹平 刊期: 2009年第06期

  • 改良腭咽成形术治疗OSAHS的护理

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)一般是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等病症.

    作者:李学莉;李云慧;谭福宪 刊期: 2009年第06期

  • 瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术血流动力学影响

    目的 评价以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉对腹腔镜手术病人血流动力学和应激反应的影响.方法 将60例ASAⅠ-Ⅱ级需行腹腔镜手术者随机分成两组(丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持的P/R组和丙泊酚、芬太尼诱导异氟醚吸入维持的I/F组).每组30例,用喉罩通气道维持呼吸机通气,记录两组麻醉前、插管后即刻、气腹后即刻、气腹后20 min及术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及末梢血糖(Glu).结果 气腹后即刻和气腹后20 minP/R组MAP、HR显著低于I/F组(P<001).P/R组Glu气腹后20 min、术毕显著低于I/F组(P<001).结论 以丙泊酚和瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉,较以异氟醚和芬太尼为主的传统平衡麻醉用于腹腔镜手术,能够有效的抑制二氧化碳气腹和高碳酸血症引发的血压增高及减轻术中的应激反应.

    作者:吴鸿业;李飞 刊期: 2009年第06期

  • Stathmin和BAG-1在非小细胞肺癌中的表达及意义

    目的 检测Stathmin基因和BAG-1基因在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)与癌旁组织中的差异表达.方法 应用RT-PCR法检测85例NSCLC及癌旁组织中Stathmin mRNA和BAG-1mRNA的表达情况.结果 非小细胞肺癌中Stathmin与BAG-1的表达阳性率分别为68.34%和71.76%,与癌旁组织相比均有显著性差异(P<0.05);且与癌细胞的分化程度相关.结论 Stathmin与BAG-1基因在NSCLC的发生发展过程中起了重要作用,可能成为预测NSCLC恶性程度的新的生物学及个体化治疗的敏感指标.

    作者:李雪;李建鹏;哈敏文 刊期: 2009年第06期

  • 人工关节松动的防治研究进展

    感染性松动和假体远期无菌性松动是人工关节在临床上存在并需要解决的问题.大量科研及临床事实证明,假体产生微粒与溶骨是无法消除的,后者与假体松动关系密切.在一定条件下,术后关节感染与假体松动又是相互促进的,关节的摩擦和微动,必然会在假体周围形成界膜和微粒,这就为病原微生物的繁殖提供了条件;反之,关节周围的感染所造成的骨破坏,也是关节松动下沉的一个原因.因此预防感染和减少磨损颗粒的产生对于预防人工关节的松动延长人工关节使用寿命意义重大.本文就预防感染和减少磨损颗粒的产生作一综述.

    作者:杨朝君;张元和 刊期: 2009年第06期

  • 阿尔茨海默病发病机制研究的现状与进展

    阿尔茨海默病是年龄相关的神经系统变性病,其病因和发病机制不清、治疗效果不佳、发病后严重影响着患者的生存质量,受到人们越来越多的重视.阿尔茨海默病的发病机制有很多学说,如胆碱能学说、β-淀粉样蛋白瀑布学说、tau蛋白假说、神经血管学说、氧化应漱学说等.随着科学技术的飞速发展,人们对阿尔茨海默病有了新的认识,本文就现在比较公认的发病机制研究现状作一综述.

    作者:林逢春;闫也 刊期: 2009年第06期

  • SDF-1/CXCR4促进骨髓基质细胞迁移的作用

    目的 研究骨髓基质细胞的CXCR4表达,SDF-1对BMSCs迁移、趋化作用,分析促进迁移规律和机理.为改善和提高骨髓基质细胞迁移能力寻找更有效的途径.为临床骨髓基质细胞更广泛的应用奠定基础.方法 体外培养大鼠骨髓基质细胞,应用免疫组化方法对骨髓基质细胞的CXCR4受体表达水平进行检测,运用微孔隔离室穿越实验方法,研究SDF-1对骨髓基质细胞迁移、趋化作用,井用SDF-1阻断剂加以证实.结果 CXCR4在各代骨髓基质细胞中表达小于5%,SDF-1可促进骨髓基质细胞迁移.结论 虽然CXCR4在骨髓基质细胞中表达量很少,但是对促进骨髓基质细胞迁移起到至关重要的作用.

    作者:曹阳;吕刚;于洋;范仲凯 刊期: 2009年第06期

  • 消除大鼠深部脑刺激伪迹的实验研究

    目的 消除刺激伪迹,以揭示DBS的作用机制.方法 Spike 2系统特有的生物信号处理功能,综合使用数字滤波、双窗口电位与信号波形鉴别方法消除刺激伪迹.结果 经刺激伪迹消除处理可以清楚显示脑内高频刺激期内神经元的放电活动的变化.结论 我们的方法可有效地清除刺激伪迹.

    作者:高东明;刘春娜;亢宁;林宇涵;张晓黎 刊期: 2009年第06期

  • 眼外伤1278例调查报告

    目的 分析研究眼外伤的类型,表现等特征,探讨其防治措施.方法 对辽宁医学院附属第一医院2001年2月至2009年2月收治的1 278例眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析,分析眼外伤类型、眼部损伤情况及出入院视力.结果 外伤类型以眼球开放性损伤为主,679例,占53.12%,其次是眼挫伤,348例,占27.23%;受伤眼常有多种眼部损伤的临床表现,以眼睑挫裂伤/撕脱伤为主,494例,占38.66%,其次是结膜裂伤/球结膜下出血,410例,占32.13%;经治疗后,患者出院视力有所好转,视力1.0以上259例,占20.29%,0.5~0.8者222例,占17.37%.结论 眼外伤的类型较多,临床表现多样,应积极采取防治措施,治疗效果较好.

    作者:李克研;刘丹 刊期: 2009年第06期

  • 乙烯雌酚诱导兔骨髓基质干细胞向成骨分化的实验研究

    目的 观察乙烯雌酚(Diethylstilbestrol)对兔骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)成骨分化的影响,探讨乙烯雌酚对骨髓基质干细胞的成骨调节及其对骨骼系统的影响.方法 用不同浓度(0,10-10~10-5 mol/L)乙烯雌酚干预1周龄新西兰长耳白兔的骨髓基质干细胞,并设地塞米松10-8mol/L、β-甘油磷酸钠10 mmol/L、维生素C 50ms/L为阳性对照,在干预不同时间分别用茜素红染色鉴定钙化结节形成、全自动生化仪测碱性磷酸酶(ALkaline phosphatase,ALP)活性.结果 10-8mol/L乙烯雌酚干预25天后开始出现钙化结节;10-8、10-7mol/L乙烯雌酚干预组ALP在14、21天时显著增加.结论 乙烯雌酚能促进兔骨髓基质干细胞的成骨分化,并能通过成骨细胞的数量来发挥骨骼系统的保护作用.

    作者:张世民;吕刚;梅晰凡;胡萌 刊期: 2009年第06期

  • MRCP对胆道系统结石的诊断及应用价值

    目的 评估MRCP对胆道系统结石的诊断及应用价值.方法 对于40例手术确诊为胆囊及胆管结石患者,且同时具有手术前B超、CT和MRCP检查资料作一回顾性分析,评估不同影像学的诊断率.结果 在胆囊结石的诊断中,超声和CT的诊断率(89.2%、91.89%)明显高于MRCP的诊断率(72.97%),超声诊断胆囊结石有优势.B超、CT和MRCP对胆管结石的显示率分别为35.7%、32.1%和92.9%.MRCP对胆管结石的显示率要显著高于B超和CT.结论 在显示胆总管结石上,MRCP的临床应用价值远高于B超和CT.

    作者:吴微庆 刊期: 2009年第06期

  • 新生小鼠耳蜗Corti器的体外培养与观察

    目的 建立新生昆明小鼠耳蜗Corti器体外培养的简便方法并观察耳蜗毛细胞的组织学形态.方法 取生后3~5 d昆明小鼠耳蜗基底膜,平铺在胶原凝胶表面,然后在含有1%牛血清白蛋白的DMEM/F12培养基申进行培养.采用异硫氰酸四甲基罗丹明标记的鬼笔坏肽荧光染色方法观察耳蜗毛细胞的生长情况.结果 耳蜗基底膜经24、48 h和72 h培养后,内、外毛细胞均生长良好,其结构完整,纤毛束排列有序,无任何缺失.结论 本培养方法简便有效,可用于耳蜗Corti器体外培养实验研究.

    作者:许涛;孟秀清;王爱梅;刘双月;牟华 刊期: 2009年第06期

  • 乌拉坦在生理科学实验中对家兔麻醉效果的研究

    目的 研究乌拉坦静脉注射对生理科学实验中家兔全身麻醉的效果.方法 教学用兔,共计72只,随机分为对照组和实验组,对对照组和实验组家兔分别经耳缘静脉注射给予戊巴比妥钠和乌拉坦全麻.结果 乌拉坦的麻醉起效时间较戊巴比妥钠略慢,二者麻醉维持时间、对家兔血压、心率的影响相似,乌拉坦全麻后肌肉松弛效果更好,且对呼吸没有抑制作用,因此麻醉死亡率低,更适合运用于呼吸系统实验.结论 乌拉坦在生理科学实验中对动物可起到有效的麻醉作用,其价格低廉运用于实验教学成本较低,是一种较理想的动物麻醉剂,可在生理科学实验教学中推广.

    作者:万洁;许崇泰 刊期: 2009年第06期

  • 脑电双频指数监测在全麻诱导中的应用

    目的 通过观察异丙酚和芬太尼静脉麻醉下脑电双频谱指数(BIS)的变化,了解喉部表面麻醉复合弄丙酚静脉麻醉对诱导插管的影响.方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级择期脑部手术患者,微泵持续输注异丙酚,间断使用芬太尼行麻醉维持,诱导中使用1%丁卡因喉头喷雾后气管插管观察BIS值,同使用安慰剂喷雾BIS的变化对比.结果 1%丁卡因喉头喷雾后气管插管,患者BIS值变化幅度小,血流动力学更加平稳.结论 诱导中使用1%丁卡因喉头喷雾后气管插管,对患者血流动力学影响更小,术中监测BIS,可以更加准确评估麻醉深度.

    作者:王小楠;杨卫国 刊期: 2009年第06期

  • 三叶草钢板治疗Pilon骨折

    目的 探讨三叶草钢板治疗Pilon骨折的疗效.方法 58位患者均在入院后3~12小时内手术,三型骨折均行切开复位三叶萆钢板内固定术,其中Ⅲ型行植骨术,合并外踝及后踝者应用外侧切口复位内固定.结果 本组病例随访7~36月,平均18月,踝关节功能按Boume标准:优41例,良11例,可4例,差2例.结论 胫骨远瑞用三叶草钢板固定可减少对皮肤软组织的刺激,使软组织和骨膜剥离少,容易闭合伤口,使用方便,增强了內固定强度,明显减少并发症的发生等优点.

    作者:薛大坤;柴继宇;张哲美 刊期: 2009年第06期

  • 七氟醚吸入麻醉在短小手术中的应用

    目的 观察七氟醚吸入麻醉在短小手术中的临床应用效果.方法 40例择期短小手术患者,分为两组分别用七氟醚和得普利麻麻醉.观察睫毛反射消失时间,苏醒时间等指标.结果 吸入七氟醚麻醉与得普利麻麻醉相比,患者意识消失幔,苏醒时间显著加快.两组疼痛消失时间的差异无统计学意义,术中均未发生呛咳.两组术中BP、HR和SpO2相比均无统计学差异,术中均未发生心律失常.结论 七氟醚吸入麻醉在短小手术申可以安全使用,且具有苏醒快的优点.

    作者:夏黎 刊期: 2009年第06期

  • 游泳运动疗法在CNP的康复过程中的干预研究

    目的 通过实验方法研究游泳运动疗法在CNP的康复过程的运动干预效果.方法 利用分组方法对杜区CNP患者在药物基础上自然康复和游泳运动干预对比研究,通过观察其SPL、Sperm、WBC等指标,以及丁、C、T/C、Urob、Upro在干预中的变化.结果 显示游泳运动干预实验组在CNP的康复效果比自然康复组效果明显.结论 是科学安排游泳运动干预对CNP康复具有良好的效果.

    作者:魏毅 刊期: 2009年第06期

  • MMP-2在早产儿视网膜病变新生小鼠模型中的表达

    目的 检测MMP-2在新生小鼠模型中的表达,探讨MMP-2在早产儿视网膜病变发病过程中的作用.方法 将7日龄C57BL/6J小鼠置于75%±2%高氧环境中,5天后再置于正常空气环境中,建立高氧诱导的早产儿视网膜病变的小鼠模型.于鼠龄17天时处死动物并摘除眼球,应用免疫组化方法检测视网膜组织中MMP-2的表达情况.结果 MMP-2在对照组和高氧组的积分光密度值分别为16.33±4.13和21.12±6.29,两者比较有显著性差异(t=3.160,P<0.01).结论 MMP-2可能对早产儿视网膜病变的新生血管生成有一定作用.

    作者:姜双;陈晓隆 刊期: 2009年第06期

锦州医科大学学报杂志

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