学术投稿

应用胸锁乳突肌皮瓣修复舌癌术后广泛缺损的体会

边原

关键词:应用, 肌皮瓣修复, 舌癌术后, 胸锁乳突肌皮瓣, 颈部淋巴结转移, 吞咽功能障碍, 舌缺损, 舌鳞状细胞癌, 癌患者, 舌癌根治术, 周围组织, 语音功能, 皮瓣重建, 组织瓣, 口腔癌, 浸润型, 进展期, 发病率, 资料, 血供
摘要:舌鳞状细胞癌(舌癌)在口腔癌中发病率占首位.舌癌尤其是较隐匿的浸润型舌癌患者处于进展期时,常广泛侵袭周围组织或伴有颈部淋巴结转移.虽然舌癌根治术已是成熟的疗法,效果也稳定,但术后半侧舌缺损致患者的语音功能、咀嚼及吞咽功能障碍对患者的生活造成很大的影响.胸锁乳突肌皮瓣因其具有血供丰富、坏死较少、可供切除面积较大,术后无须姿势固定,操作简单等优点,而被广泛应用[1].我科13年以来通过各种组织瓣修复舌体缺损均取得良效,现将1992年以来进行的胸锁乳突肌皮瓣重建舌缺损23例的有关资料报道如下.
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    目的 探讨三七总皂甙对大鼠脊髓半横断损伤后组织结构及运动功能恢复的作用.方法 参考Ramberg和Borgens法建立大鼠半横断型脊髓损伤模型,45只Sprague-Dawley大鼠均接受T10节段的脊髓损伤,然后被随机分为三七总皂甙、甲基强的松龙和空白对照组,所有大鼠分别在脊髓损伤后第1、3、7、14和21天接受斜板试验和BBB运动功能评分,观察大鼠后肢运动功能的恢复情况.第22天将所有实验大鼠处死后取出脊髓损伤标本,进行组织学检查.结果 45只实验鼠中符合设计要求的共40只,其中三七总皂甙(Panax notoginseng saponins,PNS)组13只,空白对照组14只,甲基强的松龙(Methylprednisolone,MP)组13只.三七总皂甙组大鼠的BBB评分及斜板测定均优于对照组,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05).电镜下三七总皂甙组大鼠脊髓损伤部位可见神经元核周体和神经纤维修复再生.对照组大鼠脊髓损伤区神经元胞体和轴突的超微结构发生明显的变性.结论 三七总皂甙可以改善脊髓损伤区的组织结构并促进大鼠脊髓损伤后运动功能的恢复.

    作者:刘明;刘兴波 刊期: 2006年第04期

  • 胸部锐器伤致心脏破裂的诊治体会

    外伤性心脏破裂是危急的外科情况,死亡率较高,仅有少数伤者能及时被转送到医院急救.1995年8月至2005年12月我院共收治了10例心脏破裂患者,现将救治体会归纳总结如下.

    作者:洪琦 刊期: 2006年第04期

  • 急性心肌梗死并心源性休克冠状动脉造影分析

    心源性休克是急性心肌梗死(Acute myocardial infarction AMI)的严重并发症之一,发生率约6%~7%,它多发生于ST段抬高的急性心肌梗死,也可发生于非ST段抬高的急性心肌梗死[1].心源性休克仍然是急性心肌梗死患者住院期死亡的主要原因,病死率高达60%~80%[2].

    作者:刘福颂;王玉;于海初 刊期: 2006年第04期

  • 改良张力带治疗髌骨骨折52例体会

    我院自1998~2000年应用改良张力带治疗髌骨骨折52例,治疗体会如下.

    作者:陈亚斌;顾淑贤 刊期: 2006年第04期

  • 喘可治治疗支气管哮喘的临床观察

    支气管哮喘是当今世界上常见的气道炎症性疾病,我院呼吸内科对50例支气管哮喘患者在抗炎对症等综合治疗基础上应用喘可治治疗获得较好的效果,现报告如下.

    作者:赵君 刊期: 2006年第04期

  • 经尿道前列腺电汽化联合电切术治疗前列腺增生的体会

    为评价经尿道低创伤性前列腺电汽化联合电切术治疗高龄高危及生存期有限患者的治疗效果,总结1997年6月以来治疗的32例良性前列腺增生症(BPH)患者的疗效,报告如下.

    作者:郭晋宁;陈博军 刊期: 2006年第04期

  • 胺碘酮对TSH促进甲状腺细胞cAMP生成的抑制作用

    目的 探讨胺碘酮(amiodarone,AMD)改变碘的生物利用度对于所致甲状腺功能失调的机理.方法 用原代培养的猪甲状腺细胞分别给予不同浓度的AMD和碘化钾(KI)培养,来测定TSH所致Camp的生成量.结果 当AMD的浓度大于100μmol/L时,Camp的生成量有明显的下降,与AMD相比含等量碘的KI对Camp生成的影响很小,只有超生理计量的KI才可以抑制Camp的生成.结论 AMD本身的毒性作用和其释放的碘共同所致甲状腺功能失调,在碘含量相同的情况下AMD与KI相比对体外培养甲状腺细胞呈现出潜在的抑制作用.

    作者:李小明;白郁山;刘用璋 刊期: 2006年第04期

  • 老年人急性心肌梗死的临床特点

    临床上老年人急性心肌梗死发生率较高,与年轻患者相比,有其自身的临床特点.据临床收治的老年急性心梗患者的诊治情况,对其特点总结如下.

    作者:宋艳平 刊期: 2006年第04期

  • 活动义眼台植入的临床观察

    眼球摘除或眼内容物除去后不放植入物上眶区和上睑凹险,影响美容,若放植的植入物不当,则可造成严重的刺激症状及植入物吸收、移位和脱出等并发症.为了减少并发症,我院自2000年以来开展眼球内容物去除后巩膜腔内植入羟基磷灰石义眼台,并改进了手术方法,共行手术38例,经过3~4年的临床观察,术后义眼台活动范围大,炎症反应轻,无义眼台移位及排出者,术后效果满意.

    作者:赵丽颖 刊期: 2006年第04期

  • 子宫肌瘤患者术前术后的观察与护理

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    作者:张锦红 刊期: 2006年第04期

  • 硬膜外麻醉后自控镇痛并发症的护理体会

    手术后病人经常在麻醉后1~2d内出现手术部位(深、浅)的疼痛,我院自2000年12月使用自控镇痛泵以来,经1000例患者的临床观察,术后镇痛达到了很满意的效果.但因有并发症,所以,护理工作应加强对使用者的观察,及时发现并发症.

    作者:王红凤 刊期: 2006年第04期

  • 锦州市献血者血液检测阳性结果分析

    随着人民生活水平的提高,人们对健康有了新的认识.通过对来血站献血者的血液检测,发现健康献血者潜在着一部分自己本不知道的疾病.现对2005年7月1日至2005年10月31日来血站献血的5476名献血者中487人阳性献血者的结果进行分析报告如下.

    作者:师巧红 刊期: 2006年第04期

  • 薄层扫描法测定红景天保健食品(口服液)中红景天苷的含量

    目的 建立红景天口服液中红景天苷含量的测定方法.方法 扫描方法为双波长反射式锯齿型扫描,参比波长254nm,检测波长289nm,线性参数SX=3,狭缝大小为0.4mm×0.4mm.结果 在进样量1~5μg范围内与峰面积积分值呈现良好线性关系(r=0.9996),平均回收率为98.54%.结论 该法适用于红景天口服液质量控制.

    作者:王运科;伟忠民;李盈;蒋丽琦 刊期: 2006年第04期

  • 酷似肋间神经痛的椎管内神经鞘瘤1例报告

    1 临床资料患者,男性,37岁,2000年2月开始间断出现右胸背部疼痛,疼痛固定部位,并在深呼吸及咳嗽时加重,曾多次于门诊就诊,当时查体右胸6.7肋骨有轻度压痛,其它无阳性体征,摄胸片,胸椎,腰椎X线片均正常.当时诊断为肋间神经痛.给与口服止痛剂,维生素B族药物,配合理疗,针灸治疗,病人疼痛症状有所缓解,但仍有间断性疼痛性发作.

    作者:王泓杰 刊期: 2006年第04期

  • 房性心动过速伴交替下传的文氏周期和完全性右束支传导阻滞

    交替下传文氏周期是指2:1房室传导阻滞时,下传心搏的PR间期逐次延长,后以2~3个P波连续下传受阻而结束文氏周期的一种特殊的文氏现象.因其多为一过性出现,易被忽略.结合所遇1例分析讨论如下.

    作者:路昭 刊期: 2006年第04期

  • 立体定向血肿清除术治疗少量高血压脑出血疗效观察

    高血压脑出血是中老年常见病,病死率和致残率均较高,国内外治疗脑出血方法较多、疗效不一.本人对40例高血压脑出血出血量在25~30ml左右的患者随机分组,20例行立体定向血肿清除术,20例内科治疗,现报告如下.

    作者:姜文祥 刊期: 2006年第04期

  • 四环素牙金瓷修复体的配色与比色

    金瓷修复体的颜色与整个牙列颜色的匹配及协调越来越成为人们追求的焦点.四环素患者金瓷修复体色彩还原较困难.金瓷的配色能否与天然牙色协调是关系到四环素牙金瓷修复体成功与否的重要因素.本文就我院几年来对于四环素牙色彩还原的经验加以总结.

    作者:王丽娟 刊期: 2006年第04期

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    新生儿发生窒息导致缺氧缺血性脑病是造成新生儿早期死亡和小儿智力发育障碍的主要原因,目前临床对此尚无特效治疗方法.为了探求对此病有效的治疗方法,我科室自1998年6月至2002年5月,对以该病住院治疗的病儿106例采用脑活素进行治疗,取得了较满意的疗效,现总结如下.

    作者:周云霞 刊期: 2006年第04期

  • 经纤支镜镜下给药治疗耐多药肺结核病的疗效观察

    耐多药肺结核病的内科临床治疗效果一直不能令人满意,本院于2001~2004年在全身抗结核治疗辅助纤维支气管镜下给药治疗耐多药结核病人取得了较好的效果.现报告如下.

    作者:骆双媛 刊期: 2006年第04期

  • 老年重型颅脑损伤患者易发并发症的治疗

    老年颅脑损伤患者的病死率很高,同样的受伤机制,老年人颅脑损伤后病情多严重.我们对1996年8月至2000年11月收入院治疗的23例老年重型颅脑损伤患者进行回顾性分析.

    作者:孟宪军;孙阳 刊期: 2006年第04期

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