高航
收集我院2003年至2005年收治的急性酒精中毒患者46例,现将其心电图资料报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 46例患者中,男性38例;女性18例,年龄18～53岁.一次饮38%～56%浓度白酒100～500m1,就诊时间1～6h,均有不同程度的心悸、胸闷、胸痛、昏睡症状.既往无心脏病、高血压、糖尿病病史.1.2 方法 就诊后及出院前做常规12导联心电图检查.
作者：王炘 刊期： 2006年第05期
1 临床资料患者女,14岁,因特发性脊柱侧弯拟在复合静脉麻醉,下行脊柱侧弯三维矫形术.专科检查:脊柱胸段右凸,腰段左凸,Cobb角约50度.辅助检查:各项临床指标正常.
作者：高航 刊期： 2006年第05期
糖尿病是一种慢性全身性代谢性疾病,其并发症可分为急性并发症-酮症酸中毒、高渗非酮症糖尿病昏迷;慢性并发症-心脑血管病变、肾脏病变、眼部病变、神经病变、皮肤病变及感染等[1].本科从1998年对糖尿病合并压疮患者制定整体护理计划,采用多种措施综合治疗糖尿病合并褥疮感染,取得较好的临床效果.
作者：吴艳君 刊期： 2006年第05期
食管癌位于其位置的不同局部解剖具有特殊性,因此外科治疗存在着不同的路径和手术方法.本文比较了经右后外侧开胸,腹正中及左颈部切口食管切除术(三切口)和经左胸食管癌切除食管胃颈部吻合术(二切口)的治疗结果.
作者：赵国新 刊期： 2006年第05期
锁骨骨折是急创骨科的常见病,约占全身骨折的5.98%,自1998年8月行切开复位钢针钢丝内固定治疗锁骨骨折39例,临床效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 39例中男29例,女10例,年龄8～62岁;左侧25例,右侧13例,其中1例为双侧,病程距手术时间2小时～5天.
作者：陈亚斌；顾淑贤 刊期： 2006年第05期
患者女,22岁.孕12周产前常规检查.彩超显示:宫内可见两个胎头,直径分别约3.0 cm、3.1 cm.轮廓完整,可见一个胎体,一个心脏影像,心律约140次/分,胸腹相连,胎动一致,(如图1所示)胎盘位于后壁,羊水深约4.5 cm.超声提示:中期妊娠,双胎联体畸形.引产后见两胎儿胸、腹部连在一起,一个胎盘完整,四条上肢,四条下肢.
作者：姜芦；申秀荣 刊期： 2006年第05期
目的 探讨在不同海拔的高原环境下,拉萨与那曲地区藏族青少年血清胰岛素生长因子Ⅰ(IGF-1)与碱性磷酸酶(ALP)的特点及其差异.方法 选取12～18岁世居拉萨和那曲地区的健康藏族青少年各336名,测定血清IGF-1与ALP的水平.结果 拉萨组男性血清IGF-1高峰出现在14岁值为(327.50±58.26)μg/L,女性则在13岁值高为(297.45±41.89)μg/L;那曲组男、女性IGF-1高峰年龄均较拉萨提前1年,峰值分别为(284.07±53.72)μg/L,(271.90±24.09)μg/L.高峰期后,两组随年龄增长,血清IGF-1水平均下降(P＜0.05),同年龄同性比较,拉萨组血清IGF-1水平显著高于那曲组(P＜0.05).两地血清ALP变化趋势均与IGF-1相似.结论 拉萨与那曲地区藏族青少年男、女性血清IGF-1、ALP水平均与年龄相关,两个海拔地区其规律有一定的差异.
作者：王平；付新华；王红梅；许德顺 刊期： 2006年第05期
脑血管疾病是由于各种原因引起的脑部血管疾病的总称.它是神经科的多发病,常见病.目前与癌症、心血管疾病同为人类死亡的常见原因之一.由于脑血管疾病导致患者语言功能、运动功能及心理情绪的障碍,严重影响患者的生活质量,并给家庭、社会带来沉重的负担,所以脑血管疾病患者的护理成为工作的重点.现将护理体会总结如下:
作者：王芳 刊期： 2006年第05期
1 临床资料患者男,49岁,体重80 kg.车祸致伤2小时入院.术前诊断失血性休克,左侧多发肋骨骨折,脾破裂.拟在全麻下行剖腹探查术.术前查体:患者烦躁不安,面色苍白,腹部彭隆,血压70/40mmHg,脉搏118次/分,呼吸20次/分.左侧呼吸音略弱,气管居中.在送往手术室途中,患者表情逐渐淡漠,并出现下颌式呼吸.急入手术室,纯氧面罩辅助呼吸,迅速以芬太尼0.2mg、万可松6mg诱导插管,插管后穿刺桡动脉和右颈内静脉监测直接动脉血压和中心静脉压.并开放四条静脉通路补血补液.密切观察气道压力变化,手术开始,开腹后从腹腔内吸出不凝血5000ml,将破裂的脾切除后清理腹腔元其他出血点后关腹.手术期间补充了4000ml胶体,16U红细胞,600ml血浆,5%碳酸氢钠500ml,血压维持在80/50mmHg～50/20 mmHg之间,CVP在3～15cmH2O之间,收缩压低于60 mmHg则静脉推注多巴胺10mg提升血压,曾一度血压＜50/20 mm-Hg,HR＜40 次/分,静注多巴胺、阿托品无效,静注肾上腺素1mg,血压和心率才得以恢复.腹腔止血后,血压心率曾一度好转,很快又难以维持,听诊左侧呼吸音比术前减弱,气管略向健侧偏移,虽然气道压力没有明显升高,果断实施左侧胸腔闭式引流术,引出少量气体和大约1000ml血液.手术继续进行.
作者：王叔衡；丁宝纯 刊期： 2006年第05期
目的 探讨曲马多、米索前列醇和利宁凝胶在人工流产术中的镇痛作用.方法 随机分成实验组和对照组各80例.两组年龄,孕周孕次经统计学检验有可比性(P＞0.05).实验组在人工流产术前3小时阻道放置米索前列醇0.4mg [1],术前1小时口服曲马多100mg,术前常规消毒外阴、阴道、宫颈口,经宫颈口插入利宁凝胶1支,在缓缓推入2分钟后行人工流产术.对照组不给任何药物,常规行人工流产.结果 两组扩张宫颈疼痛及吸宫时疼痛程度相比差异有统计学意义(P＜0.01),实验组术中宫口明显扩张.平均手术时间短(P＜0.01)人流综合征发生率低(P＜0.01).术中出血量少.结论 曲马多、米索前列醇和利宁凝胶联合应用能明显减轻人流痛苦,无明显的不良反应.
作者：徐静 刊期： 2006年第05期
目的 建立布鲁菌属半套式PCR检测方法.方法 根据布鲁菌BCSP-31蛋白基因设计三条引物,扩增目的片段长223 bP,通过条件优化,建立了布鲁菌属半套式PCR检测方法.利用所建立的PCR方法对六个种布鲁菌和Y.Center O:9,S.TyPhi,E.Coli O:157进行检测验证其特异性,通过对活菌计数检测验证其敏感性.结果 检测结果表明六个种布鲁菌均可扩出223bP的目的片段,而Y.Center O:9,S.TyPhi和E.Coli O:157不能扩出目的片段.通过对活菌计数低可检测到20个细菌.结论 本研究建立了敏感、特异的布鲁菌病半套式PCR快速检测方法,为布鲁菌的检测和试剂盒的研制奠定了基础.
作者：马鸣潇；刘锴；于洋；周铁忠；张利博 刊期： 2006年第05期
丹毒,是由溶血性链球菌感染引起的皮肤急性浅表性蜂窝织炎,为临床常见病,多发生在小腿和面部,可反复发作,临床多应用抗菌素治疗.我科应用紫外线及超短波综合治疗丹毒患者,临床效果良好,值得推广,现报道如下.
作者：冯雪梅；张连久 刊期： 2006年第05期
目的 观察乳清酸肉毒碱对CCl4所致的急性化学性肝损伤的保护作用.方法 采用CCl4诱导大鼠急性肝损伤模型,将32只健康大鼠随机分为对照组、损伤模型组、乳清酸肉毒碱低剂量和高剂量组四组,每组给予相应的给药方法七天后处死,测定相关的生化指标并观察对肝组织病理学的作用.结果 乳清酸肉毒碱对化学性肝损伤的机能和组织学指标均具有恢复作用,高剂量组与损伤模型组比较血清中的谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),总胆红素(TBil),甘油三酯(TG)明显降低;与损伤模型组比较使肝组织匀浆中SOD、GSH-PX表达增高,MDA表达降低;显著改善肝损伤后的肝功能.结论 乳清酸肉毒碱对CCl4诱导的急性化学性肝损伤具有保护作用.
作者：刘春鹏；于洪儒；王洪新 刊期： 2006年第05期
患者男,46岁.因乏力、烦渴、多饮2个月于2004年4越7日人我院.该患2个月前无明显诱因自觉乏力、伴头晕,同时饮水量多,每日约20000ml,尿量增多,总尿量与饮水量相仿.曾多次与我院门诊验血糖、尿糖均正常.近10天,乏力症状较前加重,伴活动后心悸、气促等症状于我院门诊发现贫血,入院治疗.病来无明显发热,无尿血,便血,体重下降10kg左右.无头部外伤史,家族中无类似病史.查体:贫血貌,皮肤黏膜无出血点,颌下、腋下、腹股沟区可触及数个高粱米粒大至黄豆大淋巴结,无粘连及压痛.胸骨无压痛,心肺听诊无异常.肝肋下2cm,无触痛,双肾区无扣痛.血常规:WBC23.2 × 109/L,RBC1.74 ×1012/L,HGB60.0g/L,PLT95.0 × 109/L.血电解质未见异常.尿比重≤1.005,pH5.5,白细胞、红细胞、尿糖和尿蛋白均阴性.肝肾功能未见异常.
作者：李哲；马静 刊期： 2006年第05期
成分输血是将血液中各种有效成分,用物理或化学的方法加以分离提纯,分别制成高纯度和高浓度的血液成分制剂,根据临床需要有选择的输给病人[1].将2002～2005年成分供血情况进行了回顾性调查分析,报告如下.
作者：范宇 刊期： 2006年第05期
本文收集了我所复治菌阳病例70例,进行了分析,找到了复治菌阳形成的原因,对病例药敏结果进行分析,对2个化疗方案进行了对比,对病人的毒副反应进行归纳分析.初步阐明了化疗方案选择的依据.提示临床如何做到合理应用抗痨药物,减少毒副反应,减少难治病例的发生,提高肺结核病的治愈率,达到控制肺结核病的蔓延与传播.
作者：祖伟清 刊期： 2006年第05期
原发性硬化性胆管炎是常见病例,现将我院诊断1例报告如下.1 临床资料患者,男,45岁,以皮肤瘙痒,轻度皮肤黄染,右上腹不规则性疼痛,伴有肝功能异常,1年余入院.既往无腹部手术史,有饮酒史,但酒量小,乙醇量＜10g/日.查体:神志清,一般状态好,皮肤可见轻度黄染,伴有搔抓痕,心肺腹无异常.化验肝功能:ALT 210u/L,AST 105u/L,AKP369u/L,GGT 1890u/L,TBiL 47.8mmol/L,DBiL23.8mmol/L.血常规、出凝血时间、PTA均正常,甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎标志物均阴性.自身抗体检测均为阴性.B超提示肝内胆管有扩张.
作者：刘赢权 刊期： 2006年第05期
人参皂甙Rh2(G-Rh2)属于Rh2类单体(Rh2类包括Rh1、Rh2、Rh3、Rh4),是从人参中提取的一种有效活性成分,具有较强的抗肿瘤作用.国外学者对其研究颇多,主要从诱导细胞凋亡的角度对其作用机制进行了细胞分子水平上的探讨,并在卵巢癌[1-4]、黑色素瘤[5-8]、肝癌[9-10]、白血病[11]等方面作了大量报道,国内亦有学者进行报道.本文结合国内外学者近十年来对G-Rh2的研究状况,对其研究进展综述如下.
作者：郭凤；于广久；康健 刊期： 2006年第05期
目的 探讨脑血管病患者存在的抑郁情绪,制定合理有效的干预对策,使其抑郁程度减轻,提高其生活质量,重新回归社会.方法 采用抑郁自评量表(SDS),日常生活活动能力测定(ADL)等一系列标准化评定工具,将脑血管病后抑郁患者随机分为两组,研究组41例,对照组42例.研究组按护理程序进行护理干预,对照组采用常规的护理方法进行护理.结果 研究组患者经教育后抑郁程度明显减轻,两组患者经教育后日常生活活动能力有显著差别.结论 对脑血管病后抑郁患者,在药物治疗的同时,进行护理干预,有利于患者回归社会,提高其生活质量.
作者：李娜 刊期： 2006年第05期
目的 探讨罗格列酮(RSG)对单侧输尿管梗阻大鼠(UUO)肾间质纤维化的作用.方法 将24只大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组.对治疗组、模型组行单侧输尿管结扎术建立输尿管梗阻的动物模型.术后14天处死各组大鼠,取梗阻侧肾组织做HE和Masson染色及用免疫组化方法检测结缔组织生长因子(CTGF)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在肾组织的表达水平.结果 罗格列酮可显著下调CTGF和α-SMA的表达,改善了肾脏病理改变.结论 罗格列酮对UUO所致的肾间质纤维化的形成有抑制作用.
作者：石红；周盾 刊期： 2006年第05期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
