学术投稿

巨大腹主动脉瘤合并层状血栓1例报告

王洋;司忠义;李树青

关键词:腹主动脉瘤, 层状, 瘤内血栓形成, 腹部彩超, 肾动脉以下腹主动脉, 腰部疼痛, 内径, 左侧卧位, 周围脏器, 中段, 增强扫描, 右侧卧位, 血流速度, 血管杂音, 血管外科, 血管彩超, 心律失常, 心房纤颤, 瘤样扩张, 瘤样病变
摘要:1 病例资料患者男,71岁,以反复发作左腹部和腰部疼痛5天就诊于我院心脏血管外科.当时患者于5天前无明显诱因出现左腹部、腰部疼痛,为钝痛,有下坠感,范围呈条带状,右侧卧位时症状减轻或消失,左侧卧位直立时加重,与呼吸运动无关,疼痛时伴大汗,无恶心、呕吐.查体:BP130/80mmHg,心界不大,心率60次/分,心室律绝对不齐,第一心音强弱不等.腹部平坦,左上腹部可触及10cm×7cm左右大小搏动性的包块,其搏动与心跳一致,质地较硬,叩诊呈浊音,听诊未闻及血管杂音.ECG:房颤心律.腹部血管彩超示,腹主动脉近段、中段、远段内径分别为41mm、76mm、29mm.腹主动脉中段呈瘤样扩张,范围约76mm×85mm,管腔中填充中等回声,管腔内径明显变细,内径约21mm,其内血流速度明显减低,约0.2m/秒(如图1所示),腹主动脉瘤内血栓形成.腹部彩超提示:右肾囊肿,左肾及双侧肾上腺无异常.X线胸片:左肺上野陈旧性结核.为了进一步确诊和了解病变累及的范围,于入院第3天对胸、腹主动脉及其分支进行CT造影增强扫描,CTA结果显示:肾动脉以下腹主动脉周围瘤样病变,与周围脏器分界清楚(如图2、3、4所示).既往:15年前体检时发现腹主动脉瘤,未予治疗.无糖尿病高血压.家族中无患此病者.完善相关检查后,诊断为:1.腹主动脉瘤合并层状血栓.2.心律失常,心房纤颤.
锦州医科大学学报杂志相关文献
  • 术后早期炎症性肠梗阻58例临床分析

    肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,但术后早期炎症性肠梗阻往往不被人们所认识.这类肠梗阻的临床表现及处理均有其特殊性,若处理不当会引起肠瘘、重度感染等严重并发症,影响患者的预后,造成医疗纠纷.因此,提高对术后早期炎症性肠梗阻的认识、采取正确的处理方法,会减少病人的痛苦和某些严重的并发症.本组58例术后早期炎症性肠梗阻均经保守治疗,效果较好,报告如下.

    作者:陆宝海 刊期: 2006年第05期

  • 2002~2005年锦州市成分血利用调查分析

    成分输血是将血液中各种有效成分,用物理或化学的方法加以分离提纯,分别制成高纯度和高浓度的血液成分制剂,根据临床需要有选择的输给病人[1].将2002~2005年成分供血情况进行了回顾性调查分析,报告如下.

    作者:范宇 刊期: 2006年第05期

  • 46例急性酒精中毒的心电图分析

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    作者:王炘 刊期: 2006年第05期

  • 脑血管疾病病人的临床护理要点

    脑血管疾病是由于各种原因引起的脑部血管疾病的总称.它是神经科的多发病,常见病.目前与癌症、心血管疾病同为人类死亡的常见原因之一.由于脑血管疾病导致患者语言功能、运动功能及心理情绪的障碍,严重影响患者的生活质量,并给家庭、社会带来沉重的负担,所以脑血管疾病患者的护理成为工作的重点.现将护理体会总结如下:

    作者:王芳 刊期: 2006年第05期

  • 冠状动脉造影血管迷走反射的预防

    1 临床资料2002年1月至2005年10月,我科共行冠状动脉造影术468例,19例出现血管迷走反射,其中男性13例,女性6例,年龄38~66岁.2例发生在动脉穿刺前,12例发生在冠状动脉造影术中,5例发生在拔鞘管压迫止血时.患者临床表现为短时间内出现面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏缓慢,血压下降、头晕或神志改变[1],严重可意识丧失少数伴有气促、心悸、极度乏力.

    作者:魏虹;孙雪婷 刊期: 2006年第05期

  • 宫术宁胶棒联合笑气镇痛用于人工流产术效果观察

    人工流产术在终止早期妊娠方面至今还是主要的治疗手段,本文将宫术宁胶棒联合笑气镇痛应用于初次妊娠妇女人工流产术中,取得了较满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2003年6月至2005年8月在我院行人工流产术的初次妊娠妇女402例,年龄16~30岁,平均23.2岁,妊娠5~10周,尿β-HCG阳性,B超检查证实为宫内妊娠,孕囊直径0.8~5.2cm,均无严重心血管疾病,生殖器官炎症等人工流产禁忌症,将其分为4组,其中观察组120例,空白对照组81例,宫术宁对照组108例,笑气对照组93例,各组年龄、孕周无差别.

    作者:林海英;罗桂晶 刊期: 2006年第05期

  • 胰岛素样生长因子-1对原代培养的猪甲状腺细胞生成的影响

    目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在原代培养的猪甲状腺细胞生长调节中的作用.方法 选新鲜猪甲状组织,采用原代培养技术和非同位索标记的细胞增殖分析法(MTT),检测不同浓度的IGF-1对甲状腺细胞生长的影响.结果 在TSH存在条件下,IGF-1呈剂量依赖性的促进甲状腺细胞的生长.TSH对IGF-1有一定的协同作用.结论 一定浓度的IGF-1可以促进甲状腺细胞增殖.

    作者:白郁山;李小明;刘用璋 刊期: 2006年第05期

  • 彩超诊断双胎联体畸形1例

    患者女,22岁.孕12周产前常规检查.彩超显示:宫内可见两个胎头,直径分别约3.0 cm、3.1 cm.轮廓完整,可见一个胎体,一个心脏影像,心律约140次/分,胸腹相连,胎动一致,(如图1所示)胎盘位于后壁,羊水深约4.5 cm.超声提示:中期妊娠,双胎联体畸形.引产后见两胎儿胸、腹部连在一起,一个胎盘完整,四条上肢,四条下肢.

    作者:姜芦;申秀荣 刊期: 2006年第05期

  • 钢针钢丝治疗锁骨骨折39例

    锁骨骨折是急创骨科的常见病,约占全身骨折的5.98%,自1998年8月行切开复位钢针钢丝内固定治疗锁骨骨折39例,临床效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 39例中男29例,女10例,年龄8~62岁;左侧25例,右侧13例,其中1例为双侧,病程距手术时间2小时~5天.

    作者:陈亚斌;顾淑贤 刊期: 2006年第05期

  • 血液透析救治尿毒症脑病17例临床疗效观察

    尿毒症患者中枢神经、精神紊乱的发病率很高,可达65%以上.据文献报道[1],尿毒症患者神经系统损害出现在未透析者称为尿毒症性脑病,是急、慢性肾功能衰竭的严重并发症.我院应用血液透析技术救治17例尿毒症脑病患者,疗效满意.现报告如下.

    作者:田旭 刊期: 2006年第05期

  • 布鲁菌病半套式PCR检测方法的建立

    目的 建立布鲁菌属半套式PCR检测方法.方法 根据布鲁菌BCSP-31蛋白基因设计三条引物,扩增目的片段长223 bP,通过条件优化,建立了布鲁菌属半套式PCR检测方法.利用所建立的PCR方法对六个种布鲁菌和Y.Center O:9,S.TyPhi,E.Coli O:157进行检测验证其特异性,通过对活菌计数检测验证其敏感性.结果 检测结果表明六个种布鲁菌均可扩出223bP的目的片段,而Y.Center O:9,S.TyPhi和E.Coli O:157不能扩出目的片段.通过对活菌计数低可检测到20个细菌.结论 本研究建立了敏感、特异的布鲁菌病半套式PCR快速检测方法,为布鲁菌的检测和试剂盒的研制奠定了基础.

    作者:马鸣潇;刘锴;于洋;周铁忠;张利博 刊期: 2006年第05期

  • 乳清酸肉毒碱对CCl4所致急性化学性肝损伤的保护作用

    目的 观察乳清酸肉毒碱对CCl4所致的急性化学性肝损伤的保护作用.方法 采用CCl4诱导大鼠急性肝损伤模型,将32只健康大鼠随机分为对照组、损伤模型组、乳清酸肉毒碱低剂量和高剂量组四组,每组给予相应的给药方法七天后处死,测定相关的生化指标并观察对肝组织病理学的作用.结果 乳清酸肉毒碱对化学性肝损伤的机能和组织学指标均具有恢复作用,高剂量组与损伤模型组比较血清中的谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),总胆红素(TBil),甘油三酯(TG)明显降低;与损伤模型组比较使肝组织匀浆中SOD、GSH-PX表达增高,MDA表达降低;显著改善肝损伤后的肝功能.结论 乳清酸肉毒碱对CCl4诱导的急性化学性肝损伤具有保护作用.

    作者:刘春鹏;于洪儒;王洪新 刊期: 2006年第05期

  • 姜黄素对人膀胱癌T24细胞增殖的抑制作用

    目的 本研究旨在探讨姜黄素对人膀胱癌T24细胞增殖的影响.方法 培养人膀胱癌T24细胞,施加不同浓度姜黄素(10,50,100,250,500μM),观察对细胞增殖的影响.应用四唑盐比色法(MTT法)观察细胞增殖抑制情况;应用彩色图像分析系统观察细胞形态学特征(HE染色).结果 姜黄素各组较对照组增殖降低;姜黄素各组,存在剂量-效应关系(10~500μM)和时间-效应关系(12h,24h,48h,72h).结论 姜黄素抑制人膀胱癌T24细胞增殖.

    作者:孔涛;盛玉文;姜恩魁 刊期: 2006年第05期

  • 原发性硬化性胆管炎1例报告

    原发性硬化性胆管炎是常见病例,现将我院诊断1例报告如下.1 临床资料患者,男,45岁,以皮肤瘙痒,轻度皮肤黄染,右上腹不规则性疼痛,伴有肝功能异常,1年余入院.既往无腹部手术史,有饮酒史,但酒量小,乙醇量<10g/日.查体:神志清,一般状态好,皮肤可见轻度黄染,伴有搔抓痕,心肺腹无异常.化验肝功能:ALT 210u/L,AST 105u/L,AKP369u/L,GGT 1890u/L,TBiL 47.8mmol/L,DBiL23.8mmol/L.血常规、出凝血时间、PTA均正常,甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎标志物均阴性.自身抗体检测均为阴性.B超提示肝内胆管有扩张.

    作者:刘赢权 刊期: 2006年第05期

  • 螺旋CT在胃癌诊断中的临床应用

    胃癌是消化道常见的恶性肿瘤.目前胃部疾病的诊断主要依靠钡剂(双对比)造影与胃镜检查,但两种检查方法对胃癌的分期价值均有限.CT应用于胃癌的检查,国内不很普遍,有关文献不多.而CT作为一种补充的检查手段,在直接显示胃壁厚度,胃肿瘤性疾病的生长方向和向邻近器官的扩展及远处转移、术前分期方面有一定价值.收集我院1997年10月至2005年5月经过螺旋CT检查或多层螺旋CT检查的58例怀疑胃部病变的患者资料,回顾性分析探讨螺旋CT在胃癌诊断中的临床应用价值.

    作者:邵奎志;柴秀琴;王玲 刊期: 2006年第05期

  • 异舒吉治疗心力衰竭60例临床分析

    心力衰竭是临床上严重常见病,据报道危及1%的人群且预后很差,每年死亡率超过5%.我院从2005年2月至2005年12月,开始使用异舒吉治疗心力衰竭效果较好,现总结如下.

    作者:金丽霞 刊期: 2006年第05期

  • 雷公藤甲素对人晶状体上皮细胞生长影响的实验研究

    目的 研究雷公藤甲素(Triptolide,Tri)对人晶状体上皮细胞(Human Lens Epithelial Cells,HLEC)增殖抑制作用.方法 原代培养人品状体上皮细胞,Tri不同浓度、不同作用时间后吖啶橙试剂(AO)染色,荧光显微镜下观察细胞核的形态变化;MTT法测定人晶状体上皮细胞增殖抑制率.结果 雷公藤甲素对细胞的生长有明显的抑制作用,且呈浓度时间依赖性.结论 一定剂量的Tri可抑制体外培养的人晶状体上皮细胞的增殖,为预防后囊混浊提供了新途径.

    作者:孙宇;刘丹;张茂彬 刊期: 2006年第05期

  • 护患沟通的重要性

    沟通是指信息的交流.人际沟通是指人际间的信息交流和传递.这一过程是通过语言和非语言的行为来完成的[1].护士与患者之间的沟通是治疗性沟通,以病人的健康为中心,护理人员所说所做都是为了满足病人的健康需求.以护理目标为导向,能协助维持以病人为中心的治疗性沟通.

    作者:刘艳杰 刊期: 2006年第05期

  • 护理干预对改善脑血管病患者生活质量的效果研究

    目的 探讨脑血管病患者存在的抑郁情绪,制定合理有效的干预对策,使其抑郁程度减轻,提高其生活质量,重新回归社会.方法 采用抑郁自评量表(SDS),日常生活活动能力测定(ADL)等一系列标准化评定工具,将脑血管病后抑郁患者随机分为两组,研究组41例,对照组42例.研究组按护理程序进行护理干预,对照组采用常规的护理方法进行护理.结果 研究组患者经教育后抑郁程度明显减轻,两组患者经教育后日常生活活动能力有显著差别.结论 对脑血管病后抑郁患者,在药物治疗的同时,进行护理干预,有利于患者回归社会,提高其生活质量.

    作者:李娜 刊期: 2006年第05期

  • 人参皂甙Rh2诱导肿瘤细胞凋亡的研究进展

    人参皂甙Rh2(G-Rh2)属于Rh2类单体(Rh2类包括Rh1、Rh2、Rh3、Rh4),是从人参中提取的一种有效活性成分,具有较强的抗肿瘤作用.国外学者对其研究颇多,主要从诱导细胞凋亡的角度对其作用机制进行了细胞分子水平上的探讨,并在卵巢癌[1-4]、黑色素瘤[5-8]、肝癌[9-10]、白血病[11]等方面作了大量报道,国内亦有学者进行报道.本文结合国内外学者近十年来对G-Rh2的研究状况,对其研究进展综述如下.

    作者:郭凤;于广久;康健 刊期: 2006年第05期

锦州医科大学学报杂志

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主管:辽宁省教育厅

主办:锦州医科大学